Rollmodeller och metaforer hjälp eller hinder i psykoterapihandledningen?

Transkript

1 Rollmodeller och metaforer hjälp eller hinder i psykoterapihandledningen? Åsa Peterson Ericastiftelsens handledar- och lärarutbildning Seminarium

2 Övning: Visualisera en bra handledning och sammanfatta med ett ord/ en bild. Frihet Hopp Trygghet Möjlighet Engagemang Glädje Intresse Lyhördhet - Färgstark Förtroende- Inre landskap Lita till magkänslan Rött och varmt i huvudet till magen Dialys- Rening Inre rum

3 Innehåll Egna handledningserfarenheter som en inre/yttre rollmodell för oss som handledare. Teoretiska modeller som beskriver vad som händer i psykoterapihandledning. Kreativitet i handledning, vad underlättar och hindrar? Negativa rollmodeller i handledning. Metaforers betydelse i terapi och handledning.

4 Vad händer då man får riktigt bra handledning?

5 Jennifer Napier (2015): Handledning handlar om att lösa upp den tilltrasslade tråden genom att etablera den tredje positionen.

6 Handledning handlar om Att ha kvar ett tänkande om de starka känslor vi håller på med som psykoterapeuter. Att hjälpa terapeuten att ta sett steg tillbaka och se sitt kliniska arbete från en annan position. Ett större, vidare perspektiv skapas när någon annans medvetande får kontakt med det kliniska materialet.

7 Man skapar den tredje positionen och stimulerar det inre triangulära psykiska rummet hos terapeuten

8 Reflektera utifrån en annan utgångspunkt. Möjliggörs av handledarens perspektiv. Internalisera en inre handledare.

9 Tredje positionen kan vara skrämmande

10 Psykoterapihandledning handlar egentligen om att hjälpa terapeuten att utveckla förmågan att upprätthålla den tredje positionen.

11 David Edwards (2010): Handledning handlar om att hålla kreativiteten levande.

12 Handledarens viktigaste uppgift att skapa ett tryggt rum Terapeuten känner sig fri att leka. Tänka flexibelt, kan ta risker med idéer eller interagerande och tillåta kreativa tankar växa. Psykoanalytisk teknik, men i en handledningssituation är det aktiverat genom lekfullhet och fantasi, som respons på patientens material. Hjälpsamt för att medvetandegöra konflikter, teman som inte varit möjligt att formulera i rena tankar.

13 Riktig inlärning och upptäckt kan bara inträffa när ett tillstånd av inte veta kan bli buren tillräckligt länge så att man kan tillåta att all information, samlad av olika sinnen, utforskas så att meningsfulla mönster framkommer Salzberger-Wittenberg (1992)

14 Den handledde måste känna att den kan ta risken att visa sina rädslor och dilemman men att bli nyfiken på något okänt och obekant är inte helt utan fara

15 då skammen alltid ligger på lur

16 Organisationskultur som uppmuntrar till kontroll och mätbar prestation hindrar kreativitet.

17 Phyllis F. Cohen (2012): Handledning handlar om drakar och hjältar.

18 Handledning är som en flaska årgångsvin Man måste först korka upp flaskan, dvs. få bort motståndet, innan man kan njuta av innehållet.

19 Hinder i terapin/handledningen: Terapeutens rädsla för att erkänna sina känslor för sin patient istället för att se dem som något viktigt för förståelsen av patienten. Förhoppningsvis ska handledaren vara en förebild, tillåta starka känslor komma fram, visa att de är ok och på så sätt vara en rollmodell.

20 Största hindren finns i oss själva som handledare: Vår egen motöverföring! Både en objektiv och en subjektiv. Den subjektiva handlar om vår egen olösta problematik. Den objektiva är den vi fångar upp i relation till terapeutens omedvetna identifikation med patienten vilken ageras ut.

21 Subjektiva motöverföringen: Behovet av att inte känna hat Behovet av att bli omtyckt Behovet att ha rätt Behovet av att vara trevlig Behovet av att vara överlägsen, smartare och omnipotent.

22 Som handledare behöver man en stor dos av både empati och mod!

23 Övning: Negativa handledningserfarenheter. Vad var det som hindrade handledningen bli fruktbar? Var det organisationens prestationskrav/kontroll/konkurrens som hämmade? Var det handledarens behov av att bli beundrad? Omtyckt? Ha rätt? Dvs. subjektiva motöverföringen? Eller projektiv identifikation/parallellprocesser som spökade? Dvs. objektiv motöverföringsproblematik?

24 Man ser inget förrän man har den rätta bilden för att se det (Tomas Kuhn, historiker och författare)

25 Linda Finlay (2015): Metaforer i psykoterapi/handledning handlar om Sensing and making sense.

26 Metaforer: Avtäcka mer gömda perspektiv. Det hjälper en att se världen och dess möjligheter i ett nytt perspektiv - en form av den tredje positionen. För talaren och lyssnaren till en gemensam plats där man kan dela en djupare upplevelse av något.

27 Metaforerna växter från något mitt emellan, något som händer mellan terapeut och patient och som speglar patientens upplevelse av att vara i livet.

28 Frank Faranda (2014): Lekfull visualisering som metaforer i psykoterapi och handledning underlättar för nyskapande av synaptiska nätverk i hjärnan.

29 Neurobiologen Damasio (2012): Forskning visar att vid visualiseringstekniker i psykoterapi aktiveras och stimuleras tillväxt i områden i hjärnan, vilka är viktiga för förmågan till känslomässig självreglering.

30 Det är motorkortex (rörelse) och områden som svarar för visuella och emotionella processer. När dessa områden samtidigt aktiveras stimuleras tillväxten av nya synaptiska förbindelser i dessa delar. Ökar förmågan till affektreglering.

31 Metaforer som hinder

32 Metaforer som hjälp att få perspektiv tillsammans

33 När handledningen är som bäst, vad gör du som handledare?

34 Rollmodeller och metaforer våra hjälpmedel i psykoterapihandledningen!

35 Referenser: Cohen, Phyllis F. (2012) Supervision: Dragons and Heroes. International Journal of Group Psychotherapy, 01 October 2012, Vol.62(4), p Damasio, A. R. (2012). Self comes to mind: Constructing the conscious brain. New York, NY: Vintage Books. Edwards, David (2010). Play and metaphor in clinical supervision: Keeping creativity alive The Arts in Psychotherapy, 2010, Vol.37(3), pp Finlay, Linda. (2015). Sensing and Making Sense: Embodying Metaphor in Relational- Centered Psychotherapy. The Humanistic Psychologist, 02 October 2015, Vol.43(4), p Faranda, Frank. (2014). Working With Images in Psychotherapy: An Embodied Experience of Play and Metaphor. Journal of Psychotherapy Integration, 2014, Vol.24(1), pp Napier, Jennifer. (2015). On training supervision: unraveling a tangled web Psychoanalytic Psychotherapy, 02 October 2015, Vol.29(4), p