Handbok PRIVERA Privera Handbok för vårdgivare
Innehållsförteckning Vad är Privera?... 3 Privera för vårdgivare... 3 Vad behövs för att använda Privera?...3 Privera för vårdgivare innebär:...3 Arbetsgången i Privera... 4 Mottagna filer...4 Preliminärt Utbetalningsunderlag... 4 Felaktiga besök...4 Utländska patienter...5 Godkänna preliminärt utbetalningsunderlag... 5 Lista utbetalningsunderlag... 5 Lista av mottagna filer... 5 Sök och lista besök...5 Ersätt felaktig fil... 6 Vart går uppgifter från Privera?... 6 Vad skall vårdgivaren göra?... 6 Vad skall handläggaren göra?... 6 Privera Hur loggar man in?... 7 Privera - Startsida...7 Privera - Skicka fil...7 Privera - Rätta besök...8 Privera - Utländska patienter...8 Privera Godkänna...10 Privera Handbok för vårdgivare 2
Vad är Privera? Privera är ett system för att beräkna ersättning till privata vårdgivare för de besök de utfört. Privera består av en intern del för handläggarna på landstinget, samt en extern del för vårdgivarna. Privera för vårdgivare De vårdgivare som lämnar filer skall kunna logga in i den externa delen av systemet och arbeta med de filer som de lämnat. Vårdgivaren skall kunna rätta upp felaktigheter, se vilken ersättning som kommer att betalas ut samt godkänna Priveras utbetalningsunderlag. Behörighet gör att vårdgivaren bara ser sina egna uppgifter. Vad behövs för att använda Privera? För att vårdgivarna skall kunna använda Privera behövs tillgång till Internet, inloggning till systemet samt tillgång till filen som ska skickas till Privera. Privera för vårdgivare innebär: Se information från Landstinget Skicka fil Kontrollera status på mottagna filer Rätta felaktiga besök Se utländska patienter Godkänna preliminärt utbetalningsunderlag Sök och lista besök Lista utbetalningsunderlag Privera Handbok för vårdgivare 3
Arbetsgången i Privera 1. Fil skickas till Privera Inläsning sker. 2. Indatakontroller görs. Besök som inte går igenom indatakontrollen kommer på listan över felaktiga besök. Besök av patienter skrivna i ett annat land kommer på listan för utländska patienter. 3. Beräkning av ersättning sker Ersättning betalas inte ut för felaktiga besök. 4. Ett preliminärt utbetalningsunderlag skapas. 5. Vårdgivaren rättar besök Finns fel rättar vårdgivaren dessa. 6. Preliminärt utbetalningsunderlag räknas om. 7. Vårdgivaren godkänner det preliminära utbetalningsunderlaget. 8. Vårdgivaren kan se när utbetalningsunderlaget går till utbetalning. 9. Vårdgivaren kan själv Söka och lista besök. Vårdgivaren anger önskade sökkriterier och Privera tar fram en lista. I denna lista kan man gå in och titta på varje enskilt besök. Mottagna filer Vill man se vilka filer som gått iväg till Privera och vilken status de har ser man i Mottagna filer under menyraden Filarkiv. Då får man en sammanställning. Preliminärt Utbetalningsunderlag När en fil når Privera kommer systemet att ta emot filen, läsa in den och beräkna ersättning för vårdgivarens besök. Ett preliminärt utbetalningsunderlag skapas. Vårdgivaren rättar själv ev felaktiga besök och godkänner det preliminära utbetalningsunderlaget. Man kan gå in på varje besök för att få mer detaljerad information. Felaktiga besök Den inskickade filen kan innehålla felaktiga besök (såsom fel pnr, dubbletter, fel åtgärd m m). Dessa besök hamnar på en fellista. Felaktiga besök ersätts inte utan måste rättas av vårdgivaren för att ersättning skall utbetalas. I listan för felaktiga besök framgår det tydligt hur många felaktiga besök en vårdgivare har samt felorsak. Vårdgivaren går in i varje felaktigt besök och rättar upp detta. Privera Handbok för vårdgivare 4
För att de felaktiga besöken som nu är rättade skall komma med på utbetalningen måste man räkna om utbetalningsunderlaget. Utländska patienter Om filen innehåller besök av patienter skrivna i utlandet hamnar dessa under fliken Utländska Patienter. Godkänna preliminärt utbetalningsunderlag När alla rättningar är gjorda och utbetalningen är omräknad måste det godkännas för att det skall kunna gå vidare till kontroll hos landstinget. Vårdgivaren godkänner själv sitt utbetalningsunderlag! Lista utbetalningsunderlag Vårdgivaren kan i Privera se alla sina utbetalningsunderlag för innevarande och föregående år. Lista av mottagna filer I Privera kan vårdgivare se alla filer som är mottagna av landstinget. I listan över mottagna filer kan vårdgivaren se vilken status filen har. Filer mottagna av landstinget kan ha olika statur; Mottagen vilket betyder att den inskickade filen kontrolleras Korrekt formatet på filen är korrekt. Vårdgivaren kan nu rätta fellistan samt godkänna utbetalningsunderlaget. Sök och lista besök I Privera kan Vårdgivaren själv söka bland sina egna besök. Vårdgivaren anger önskade sökkriterier. Privera tar fram en lista över besök som motsvarar sökkriterierna. I denna lista kan man gå in och titta på varje enskilt besök. I Privera kan man söka uppgifter på innevarande och föregående år. Privera Handbok för vårdgivare 5
Ersätt felaktig fil Man kan ta bort alla besök som ingår i en fil så länge de är preliminära, dvs innan vårdgivaren godkänt utbetalningsunderlaget. Observera dock att man endast kan ta bort en hel fil, inte enskilda besök. Man tar bort besöken genom att ersätta filen som innehåller de felaktiga besöken med en ny fil. Vart går uppgifter från Privera? Uppgifter från Privera går till landstingets Ekonomisystem Agresso för utbetalning. Vad skall vårdgivaren göra? 1. Skicka in fil 2. Rätta felaktiga besök (om sådana finns) 3. Godkänna utbetalningsunderlaget Vad skall handläggaren göra? Handläggaren kan följa vårdgivarens arbete, t ex se vilka besök som finns att rätta eller vilka utbetalningsunderlag som finns att godkänna. I samband med handläggarnas kontroll kontrolleras priser, volymer mm. När kontroll och attest är genomförd skickas utbetalningsunderlaget till utbetalning. Kontrollerar att utbetalning skett. Privera Handbok för vårdgivare 6
Privera Hur loggar man in? 1. Gå in på Internet. 2. Skriv in adressen: http://www.lul.se/primula 3. Klicka på logga in. 4. Fyll i ditt Användarnamn samt Lösenord och tryck ok. Privera - Startsida Viktig information möter dig på startsidan. Du skall enkelt kunna få och söka information om: (Bild sid 7 ) Information om den senaste inskickade filen Info om utbetalningsunderlag. Totalt behöver 4 besök rättasär ej korrekta. Ett utbetalningsunderlag ska godkännas av vårdgivaren. Privera Handbok för vårdgivare 7
Privera - Rätta besök Om det finns felaktiga besök skall dessa rättas av vårdgivaren. Det finns även möjlighet att ta bort besök om de ej går att rätta. Att rätta Steg 1 Klicka Visa i fältet för varje besök och rätta besöket. Klicka annars på Ta bort besök Privera Handbok för vårdgivare 8
Att rätta Steg 2 Därefter måste rättade besök räknas om. Privera - Utländska patienter Om filen innehåller personer skrivna i utlandet hamnar dessa under fliken Utländska Patienter. Vårdgivaren kan själv inte godkänna besök gjorda av utländska patienter. Det gör landstinget efter kontroll att fullständiga uppgifter har skickats in. För att få ersättning för besöken krävs att vårdgivaren skickar in följande till landstinget; För patienter som kommer ifrån Norden behövs fullständig adress. För patienter som kommer ifrån ett land inom EU/EES och Schweiz krävs en papperskopia av de Europeiska sjukförsäkringskortet. Om adress kan anges underlättar detta för landstinget. För patienter från övriga konventionsländer krävs kopia på pass eller intyg. Privera Handbok för vårdgivare 9
Privera Godkänna När utbetalningsunderlaget är OK skall det godkännas av vårdgivaren. Önskas ytterligare detaljer om besöken klicka på det röda datumintervallet. Privera Handbok för vårdgivare 10
Privera Handbok för vårdgivare 11
Privera - Utbetalade Vårdgivaren kan även se vilka utbetalningar som gjorts under innevarande och föregående år. Privera Handbok för vårdgivare 12
Privera Sök besök Vårdgivaren kan själv söka på olika sökkriterier och lista innevarande och föregående års besök. Privera Handbok för vårdgivare 13
Sökresultatet presenteras i en lista där man har en möjlighet att gå in i varje enskilt besök för att få mer information genom att klicka på Visa. Privera Handbok för vårdgivare 14
Användarprofil och byte av lösenord Under användarprofilen kan du se uppgifter om dig själv samt ange e-mail. Du kan även byta lösenord. Det lösenord du får av landstinget bör så snart som möjligt bytas ut av dig. Observera att ditt lösenord måste bestå av minst fem tecken, varav åtminstone en siffra och en bokstav. Privera Handbok för vårdgivare 15
Privera Handbok för vårdgivare 16