Lungröntgen 2014-10-09. Snabb Bedside Bra kontrast Hög upplösning Låg stråldos Lång erfarenhet. Mediastinum Diafragma. DT thorax översikt



Relevanta dokument
THORAXRADIOLOGI. Aktuella ämnen: Lungtumörer. och metastaser. Metoder för f r utredning. Tumörer och metastaser Kroniska lungsjukdomar

HRCT. Pattern recognition. Många differentialdiagnoser

Interstitiella Lungsjukdomar - hjälp till självhjälp!

Generella lungsjukdomar. liten sjukdomsöversikt

Lena Gordon Murkes Barnröntgen ALB

Tomosyntes & Noduli. Jenny Vikgren. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Radiologi Sahlgrenska Sektionen för thoraxradiologi

HRCT - mönster eller

Lungtumörer Rauni Rossi Norrlund Med Dr Öl Thoraxradiologi Specialist i Nukleärmedicin

Njurtumörer hos barn

PET-CT 1+1 > 2. Princip: Begränsningar med FDG-PET: PET=Positronemissionstomografi. SUVmax

Sylvie Kaiser Överläkare, med dr. Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm

Göteborg November Pediatrisk uroradiologi Yvonne Simrén Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus, Göteborg

Lungtumörer och FDG-PET-CT. Rauni Rossi Norrlund Med Dr Öl Thoraxradiologi SU/S Specialist i Nukleärmedicin

Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013

MR Foster thorax och buk Gör det någon skillnad? Eva Penno Barnröntgen Akademiska sjukhuset Uppsala

Metoder för reducerad kontrastmedelsdos. Monica Segelsjö, Akademiska Sjukhuset Uppsala

Anatomi i vardagen - inklusive basal lungtolkning

Lungtumörer och FDG-PET-CT Rauni Rossi Norrlund Öl, Med Dr SUS

TNM och lungcancer Vad tillför PET-CT? Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala

Lena Gordon Murkes Datortomografi Barnröngen ALB

CT-DIAGNOSTIK AV AKUT AORTASJUKDOM. AGNETA FLINCK Med.dr, Öl. Thoraxradiologiska sektionen SU/Sahlgrenska Göteborg

F-FDG PET-CT i klinik. Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala

MR protokoll body. Huvud / hals. Käkleder - RA. Käkleder - Standard. Senast sparad :

ONKOLOGISK RADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET

Examensarbete Avancerad Nivå, 15 hp, Höstterminen 2012

Interstitiella lungsjukdomar. - teknik - Jenny Vikgren Sahlgrenska sjukhuset

BRONKUSTRÄDET. Lungornas kliniska anatomi och fysiologi med tanke på bildgivande diagnostik. lungorna nativ thorax (lungröntgen), UL, CT

KOL en folksjukdom PRESSMATERIAL

PM: kronisk stridor hos barn

Ilja Laesser Överläkare Sektionen för thoraxradiologi Sahlgrenska Universitetsjukhuset/Sahlgrenska

Lars Öhberg, MD, PhD Röntgen; Norrlands Universitetssjukhus Umeå

Endoskopiskt Ultraljud. Ronny Öhman Överläkare Lung och Allergisjukdomar Universitetssjukhuset i Lund

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN CT - EKG triggat hjärta

Pediatrisk neuroonkologi

Urogenital PET/CT. PET / CT positron-emissions-tomografi. Vi kör en PET. SK-kurs i Urogenital Radiologi

Anders Vikström ST dag Lungcancer

Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning

Diagnostiska referens och standardnivåer. Diagnostiska referens och standardnivåer

Emfysem Sarkoidos. Läkemedelsreaktion (nitrofurantoin, Allergisk alveolit (organiska damm) Dammlunga (asbestos o.a. stendamm)

Hur stor blir fosterdosen om en medvetslös gravid kvinna genomgår datortomografiundersökningar av huvud, thorax och buk?

Diagnostiska referensnivåer för DT-undersökningar av barn

2008 Patientstråldoser vi CT undersökning

Akut lungemboli. Erika Fagman Thoraxradiologi SU/Sahlgrenska

Man 49 år Strålbehandlad för munbottencancer 3 år tidigare

Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Forcerad exspiration bra sätt att mäta lungfunktionen hos späda och små barn Erfarenheter från Huddinge Universitetssjukhus och Kärnsjukhuset i Skövde

Anatomi i vardagen - inklusive basal lungtolkning

Generella lungsjukdomar. teknik. Jenny Vikgren Sahlgrenska sjukhuset

Dosbesparande tekniker , Datortomografi av barn Patrik Nowik Leg. Sjukhusfysiker Sjukhusfysik, Röntgen Solna

Berne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar

Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL)

Små luftvägars betydelse vid astma hos barn. Sanna Kjellberg Leg. Biomedicinsk analytiker Lungforskningslaboratoriet

Datortomografi. Christian Werner rtg ssk

Tomosyntes. Fraktur i processus coronoideus? Historik. Linjär digital (muskuloskeletal) tomosyntes

Del 4_8 sidor_14 poäng

LUNGSJUKDOMAR. Acinus = alveolerna + alveolära dukterna + respiratoriska bronkiolerna. Bildar lungans funktionella, gasväxlande del.

Del 4_10 sidor_ 24 poäng

Pneumothoraxfrekvens vid datortomografiskt vägledd lungpunktion. En jämförelse mellan två olika tekniker

Anatomi i vardagen - inklusive basal lungbildstolkning

Handfast handläggning av binjuretumörer och andra binjuresjukdomar

Motivet finns att beställa i följande storlekar

PM: kronisk stridor hos barn

Thoraxtrauma. Ilja Laesser. Specialistläkare Thoraxradiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Ischemisk stroke Basfakta. Hjärnans blodförsörjning. Hjärnans blodförsörjning. Tidsaspekt. Patofysiologi. Ischemisk Stroke Radiologisk Diagnostik

Långdragen hosta. Birger Trollfors Barnmedicin SU Östra

Thoraxtrauma. Ilja Laesser. Specialistläkare Thoraxradiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset

3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p)

Ett symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig

Njurcancer. Vad är njurcancer och hur behandlas den kirurgiskt

Jan R. Malina. Akut thoraxkirurgi. Studentlitteratur

Att göra datortomografi på barn. Christin Ekestubbe, Gloria Broberg Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus

EBUS -TBNA Ultraljudsbronkoskopi

Lungcancer. Lungcancerstatistik. Lungcancer incidens. Män Kvinnor Nya fall (år 2007) 5-års överl 10% 15% Dödsfall (år 2004)

TBC Differentialdiagnoser

Om ditt barn får retinoblastom

Protokolloptimering , Datortomografi av barn Patrik Nowik Leg. Sjukhusfysiker Sjukhusfysik, Röntgen Solna

Indikation för ultraljud scrotum. Indikation för ultraljud scrotum. Ultraljud scrotum. Undersökningsteknik Expansivitet.

Bronkiektasier. Lungmottagningen Medicinkliniken

Svarsmall för CT/MR normal hjärna, MS, hjärntumör (inkl. mätning av tumörstorlek) och demens

HANDLÄGGNING VID FRÄMMANDE KROPP I LUFTVÄG

Stockholm oktober Somatom User Club Siemens Sverige Alla rättigheter förbehålls. Uppdaterad februari 2014.

Ett symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig

DT- och MR-diagnostik av levermetastaser från kolorektal cancer Mats Andersson Radiologiska avd SU/Sahlgrenska

Hosta och kärlek går inte att dölja. Italienskt ordspråk

Disposition. Nuklearmedicin jämfört Röntgen. Nuklearmedicinska undersökningar Nuklearmedicin. Lite repetition om nuklearmedicinska bilder

Respirationsorganens anatomi och fysiologi - skillnader mellan barn och vuxna

UNIKO-TPEP E är en effektivt multifunktions enhet för rehabilitering av patienter med sjukdomar i luftvägarna:

Digital tomosyntes vid lungröntgenundersökning

1.1 Vilken diagnos är trolig och behöver du ta några prover? (1p) Sida 1 av 9

SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö november Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm

Fall I. Aktuellt: Insjuknade akut 2012 med pneumoni, IVA-vård FEV endast 0,6 L 2013, KOL-diagnos

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN DTs Komb HTB3 Hals-Thorax-Buk

Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en kronisk, långsamt progressiv lungsjukdom vars huvudkarakteristikum är kronisk luftvägsobstruktion.

Infant lung function testing ILFT. Per Thunqvist Sachsska Barnsjukhuset, Stockholm Barnveckan Linköping 2007

Njurbiopsi. Kajsa Åsling Monemi Barnnefro Astrid Lindgrens Barnsjukhus Huddinge, Bosön okt-17

Germinalcellstumörer. Cecilia Petersen Sek3onen för barnonkologi Karolinska Universitetssjukhuset

Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Cystisk Fibros (CF)

TUBERKULOS Kliniska aspekter. Anne Tideholm Nylén Ulvsunda 2010

Stråldoser till foster och dos-sänkande åtgärder vid DTthorax

Transkript:

DT BARNTHORAX Lungröntgen Snabb Bedside Bra kontrast Hög upplösning Låg stråldos Lång erfarenhet Marika Lidegran Barnröntgen, Astrid Lindgrens barnsjukhus Karolinska Solna 1 år När DT thorax på barn? 1 år Metastaser Diffus lungsjukdom 3. Trachea o bronker 4. Diffus lungsjukdom 5. Hjärta och centrala kärl 3. Trachea o bronker 4. Diffus lungsjukdom Ex komplicerade infektioner, tumörer och bronkopulmonella missbildningar DT thorax översikt 1. Thorax XCARE vanlig spiral 2. Thorax Flash rörligt barn, ingen apné Intravenös kontrast Visip 270 2 ml/kg upp till 100 ml Delay 25-40 sek 1

Normalt barn; thymus Normalt barn; lungor 4 mån 1 år 4 år 7 år 9 år 12 år Thymus relativt störst neonatalt LUNGOR <8 år attenuering -500 till -700 HU >8 år attenuering -800 som vuxna Svårt med DT thorax på barn Andningsrörelser <6 år inte apné Hög andningsfrekvens Atelektaser vid narkos Indikationer: Behandlingssvikt Komplikationer Empyem Abscess Nekrotiserande pneumoni Bronkopleural fistel Empyem Pleurautgjutning >20HU Konvex eller lobulerad form Pleural kontrastuppladdning Förtjockad subcostal vävnad Nekrotiserande pneumoni Laddar inte kontrast 2

Caviterande nekroser Multipla cystor Bronkopleural fistel Synlig förbindelse Kontroll efter 5 mån helt besvärsfri Thorax översikt; Anomalier Thorax översikt; Lobärt emfysem Normala kärl Abnorm kärlförsörjning CLE Congenital lobar hyperinflation Hyperexpanderad lob Hyperlucent, smala kärl Mediastinal shift Lobärt emfysem Sekvester CPAM/CCAM Hybrider Flashbaby, CTDIvol 0.77, DLP 17 Thorax översikt; CPAM/CCAM Thorax översikt; Lungsekvester Typ I Typ II Typ III CPAM - congenital pulmonary airway malformation CCAM - congenital cystic adenomatoid malformation Saknar bronkförbindelse Systemartärförsörjning Vendränage till lung- eller systemvener 3

Thorax översikt; Hybrider Blandning sekvester och CPAM Mediastinala tumörer Lymfom Teratom Neuroblastom Mediastinala tumörer; Lymfom Teratom Neuroblastom Uppföljning färdigbehandlat lymfom Thymus rebound Primära lungtumörer Mediastinala tumörer; Lymfom Teratom Neuroblastom Pleuropulmonellt blastom Carcinoid 4

Thorax; Metastaser 3. Trachea o bronker 4. Diffus lungsjukdom Wilms tumör Osteosarkom Ewing, Rhabdomyosarcom Hepatoblastom Thorax; Metastaskontroll Thorax; Metastaskontroll 1. Thorax XCARE vanlig spiral 2. Thorax Flash rörligt barn, ingen apné 5 mm Ingen i.v. kontrast Narkos; kör direkt efter sövning Bukläge vid dekliva atelektaser 0,6 mm 8 mm MIP Postprocessing Thorax; Luftvägar Thorax; Luftvägar Flash lågdos Scolios Främmande kropp Medfödda anomalier Stenoser Främmande kropp i luftvägar Lungor + genomlysning nr 1 DT i knepiga fall Flashspine lågdos, CTDIvol 0,15, DLP 5, Eff dos 0,1 msv 5

DT thorax diffus lungsjd 3. Diffus lungsjukdom Perifera luftvägar, lungstruktur Apikalt HRCT 1. Axial 1 mm / 5 10 20 mm Betydligt lägre stråldos Rörelseartefakter 2. Spiral, plocka ut 1 mm MPR Missar inget Bättre mediastinum Skilja kärl och noduli Axial HRCT 1 mm 3. Flash, plocka ut 1 mm Minska rörelseartefakter Helical utplockad 1 mm Thorax; Diffus lungsjukdom Thorax; Diffus lungsjukdom Inspiration Expiration Air trapping, small airway disease Expiration 3 nivåer (1 mm axial HRCT) Air trapping; Små barn sidolägen HRCT bronkiektasier HRCT bronkiektasier Postinfektiös Immundefekter Mukociliära defekter Bronkobstruktioner Cystisk fibros Regress av bronkiektasier? 6

HRCT bronkiolit HRCT diffus lungsjukdom inspir Skada i små luftvägar Infektion Transplantation Alveolär proteinos expir DT barnthorax Lungröntgen bra u.s. Barnanpassade protokoll Snabbhet ibland viktigare än detalj Narkos vb men kör tidigt Annat panorama diffusa lungsjukdomar Högre attenuering i lungparenkym Exspiration för air trapping! Referenser 1. Pediatric Chest Imaging. Lucay J, Strife J.L (Ed) Springer. ISBN 978-3-540-32675-5 2. Pediatric Body CT. Siegel M. Lippincot, Williams and Wilkins. ISBN 978-0-7117-7540 3. Imaging in pediatric pulmonology. Cleveland R (Ed) Springer. ISBN 978-1-4419-5872-3 4. Lee at al. Interstitial lung disease in infants: new classification system, imaging technique, clinical presentation and imaging findings Ped Radiol (2013) 43:3-13. 5. GuillermanR et al. Contemporary Perspectives on pediatric diffuse lung disease. Radiol Clin N Am 49(2011) 847-868. 7