Sid 1 (6) Övergripande information om stationen Stationens titel: Case testfall 2 Open Sim Man 62 år med bröstsmärtor. Kursplan som utgör grund för provet: Omvårdnad i glesbygd, klinisk bedömning och akut omhändertagande, 7.5 hp Specificera vilket kursmål som avses mätas: Agera och kommunicera i teamet vid bedömning och omhändertagande av patient - med hjälp av distansöverbryggande teknik
Sid 2 (6) Instruktioner till studenten/studenterna Mats Jonsson är 64 år han är pensionär sedan 1 år tillbaka han bor i en liten by en mil från Jörn. Tidigare har han arbetat som truckförare i Kankbergsgruvan. Nu ägnar han sig mest åt att sköta om huset och sommarstugan. Han är intresserad av att snickra och har en liten verkstad på gården. Det har kommit mycket snö sista dygnen och det är mycket arbete med att hålla snö från hus- och sommarstugetomterna. Mats är gift med Barbro som arbetar som förskollärare i Boliden. Paret har inga hemmaboende barn en son bor i Stockholm och en i Malmö dottern är utbytesstudent i USA. Mats har skottat i snö två dagar nu på morgonen skottade han i tre timmar. Nu är det eftermiddag och han får ont i bröstet. Ni ska nu: Göra en bedömning enligt A-B-C-D-E, kommunicera och agera som ett akut-team och lämna rapport enligt SBAR via videolänk till akutmottagningen Skellefteålasarett. Åtgärderna gör du genom att tala om vad du gör. Scenariot ska ta max 10 minuter
Sid 3 (6) Instruktioner till bedömare Syftet med stationen: Agera och kommunicera i teamet vid bedömning och omhändertagande av patient - med hjälp av distansöverbryggande teknik Denna station mäter studentens förmåga att: Genomföra status av akut sjuk patient enl A-B-C-D-E Kommunicera i ett team vid akut omhändertagande Ge rapport via videolänk enl SBAR Som bedömare deltar du i Open Sim rummet som en avatar placerad på avstånd. Du spelar då också jourläkare som studenterna lämnar rapport till. En övrig lärare/eller student använder patientavataren - man 64 år. Alternativt kan detta scenario utgöra studentträningsmoment utan lärares medverkan. Mats har ont i brösten Orsaken till detta kan vara flera. Vilka alternativa diagnoser finns det? Som student vad kan du fråga efter när det gäller smärtans karaktär? Annat du kan fråga efter? Bedöma enligt ABCDE A: Fri luftväg B: Resp 25/min vad kan du mera ge akt på? C: Puls 100/min, BT 150/95, Sat 98% EKG normalt D: Mats är vid medvetande och helt klar. Han har ont. VAS 8. E: Blek och orolig hoppas att frun snart kommer Rapportera enl SBAR Behandling: Basal som den uppringde läkaren kan ge som råd: 1. Skapa lugn runt patienten troligen kommer smärtorna från muskelaturen 2. Ge smärtstillande 3. Observera patienten A B C D E Upprepad VAS skattning EKG?
Sid 4 (6) Poängsättning Moment Möjlig momentpoäng Kommunikation i team Agerar ledare Använder sig av closed-loopcommunication Bedömning: Studentens poäng Bedömning enligt A-B-C-D-E A-bedömer om patienten har fri luftväg, tittar i munnen efter sekret, blod lösa tänder. B-bedömer andningen, frekvens, andningsmönster, liksidiga andningsrörelser, användande av hjälp muskler, ev. lyssnar C- bedömer Puls, EKG-BTsaturation D bedömer medvetandegrad, smärta, orientering till tid rum/person E bedömer temp, hud, färg, urinproduktion, yttre skador SBAR-rapport S -Beskriver situationen, Pat-IDsökorsak B-Kortfattad bakgrund, aktuella problem hittills A-rapporterar status och en bedömning R-föreslår åtgärd-tidsram-bekräftar kommunikationen MAX Summa 10 poäng 0-0,5 0-0,5 Helhetsbedömning av studentens prestation: 0= Inte adekvat 10 =Alldeles utmärkt 0-10 Max 15 minuter ska scenariot ta
Sid 5 (6) Instruktioner till patienten/skådespelaren Du spelar Mats Jonsson är 64 år han har skottat snö i två dagar och bara idag på morgonen var det två timmars skottning. Han har haft lite ont i brösten sedan 1 dygn och tänker att det beror på skottningen. Men nu på em har han pratat med sin fru Barbro på telefon och klagat över smärtorna som inte ger med sig. Hon tycker att han genast ska åka in. Mats är sedan tidigare frisk äter inga mediciner. Det var ett tag sedan han gjorde någon hälsokontroll men då var allt ok. Nu känner han sig lite orolig han tänker på Grannen Hugo som föll ner och dog i en hjärtinfarkt för ett år sedan.
Sid 6 (6) Utrustningslista Lista all utrustning som behövs för att genomföra stationen, t.ex. stetoskop, blodtrycksmanschett, IV-kanyler, handskar, tvättsprit,. Ska patienten sitta eller ligga i säng/brits? Tänk praktiskt!