Utveckling av lärandemiljö. Tryggare och kunnigare personal i samverkan bidrar till ökad säkerhet för patienterna.

Transkript

1 Utveckling av lärandemiljö Tryggare och kunnigare personal i samverkan bidrar till ökad säkerhet för patienterna.

2 Utmaningar En snabb medicinsk utveckling i kombination med en åldrande befolkning ökar behovet av långsiktig och kontinuerlig kompetensutveckling för vårdpersonalen. Hälso- och sjukvården står inför många stora utmaningar under de närmaste åren. Något som ställer allt högre krav på de anställda. Den tekniska och medicinska utvecklingen går mycket snabbt, med nya behandlingsmetoder och arbetssätt som följd. Samtidigt har universitets- och högskoleutbildningar till exempelvis läkare, sjuksköterska och sjukgymnast blivit allt mer teoretiska. De praktiska färdigheterna bland många nyutbildade är därför ofta begränsade när de kommer ut i arbetslivet. Både den snabba utvecklingen och bris- ten på praktiska yrkeserfarenheter innebär att behovet av kontinuerlig och strukturerad kompetensutveckling är stort. En åldrande befolkning leder dessutom till en ökning av antalet multisjuka (människor med flera samtidiga sjukdomar och diagnoser). För att dessa patienter ska få en säker vård är det viktigt att olika yrkesgrupper och verksamheter tränar sin förmåga att samverka. Teamsamverkan handlar bland annat om att förstå varandras roller, kunna kommunicera, ta vara på var och ens kompetens och arbeta mot gemensamma mål. 2

3 Kliniskt Tränings Centrum För att säkra vårdpersonalens kompetensbehov över tid har Landstinget Västmanland inom ramen för Lärcentrum byggt upp ett Kliniskt Tränings Centrum (KTC). Det är en lugn och trygg lärandemiljö, där färdighets- och teamträning kan ske med stöd av medicinsk simulering och erfarna instruktörer. På KTC får personal från olika yrkesgrupper möjlighet att enskilt och i team träna utan patienter, men i en miljö som i stor utsträckning liknar förhållandena på den egna arbetsplatsen. I utbildningarna varvas teori med medicinsk praktik. Utbildningsdockor används ofta i den medicinska simuleringen. De kan programmeras för att bland annat simulera andning, puls, blodtryck, hosta och kräkning. Det går också att koppla övervakningsutrustning till dem. Projektmål Under åren har Lärcentrum med tillhörande KTC genomfört ett kompetensutvecklingsprojekt med ekonomiskt stöd av Europeiska socialfonden. Några av målen med projektet har varit att: utveckla och etablera KTC till att vara en stödstruktur till verksamheternas personal gällande kompetensutveckling; stimulera till handling och samverkan mellan olika yrkesgrupper och verksamheter genom att använda och utveckla lärande utvärdering; erbjuda utbildning i klinisk färdighet och teamarbete. 3

4 Utbildningarna handlar främst om teamarbete och färdighetskunnande. På den högra bilden tränar deltagaren på att säkra fri luftväg genom att sätta in en nästub på övningsdockan. Träning i team och färdighet Genom projektet har 17 olika utbildningar anordnats med deltagare. För att utbildningarna skulle svara mot vårdpersonalens behov fick 800 chefer och medarbetare möjlighet att besvara en ankät under den inledande kartläggningsfasen. Detta var viktigt för att förankra kompetensutvecklingen. Kunskapsprov och deltagarnas skattning genom olika enkäter visar att utbildningarna i mycket stor utsträckning lett till tryggare och kunnigare medarbetare. Förståelsen för att samverka mellan olika verksamheter och förmågan att arbeta i team har också ökat. Exempel på utbildningar Akut omhändertagande inom primärvården, ALERT (Akuta livshotande händelser igenkännande och behandling), Att leda verksamheter som arbetar i team, Basutbildning i teamarbete, Kompetensutveckling för undersköterskor, Skötsel och omhändertagande av patient med trakeostomi samt Sårvårdsutbildning. 4

5 Tryggare personalgrupp Kunskap är färskvara Jessica Erkers, avdelningschef Genom utbildning har vi fått en tryggare personalgrupp. Rädslan för svårt sjuka har minskat och vi har blivit bättre på att observera patienterna och förstå varför vissa kontroller görs. Två av våra sjuksköterskor är utbildare på KTC och de genomför även korta utbildningar med vår personal i vardagen. Övning ger säkerhet Saman Saidi-Seresht, läkare Kommunikationen mellan olika yrkesgrupper har förbättrats och lett till en kvalitetshöjning. Det är viktigt med ett gemensamt tankesätt och att omhändertagandet av en akut sjuk patient sker metodiskt och i rätt ordning. Eftersom kunskap är färskvara hoppas jag på flera utbildningar. Jon Björklund, instruktör Att få öva tillsammans med andra innebär att man blir säkrare i mötet med patienterna. Jag har gått en utbildning till instruktör i medicinsk simulering och det har varit inspirerande att träffa människor från andra verksamheter och utbyta erfarenheter med dem. 5

6 Lärandemiljö För att kompetensutvecklingen ska vila på en gemensam grund har en pedagogisk plattform tagits fram för verksamheten vid Lärcentrum med tillhörande KTC. Den är en del av arbetet med att kvalitetssäkra utbildningarna. Den pedagogiska plattformen innehåller flera delar som formar en lärandemiljö. Värdegrunden utgår från människan som en lärande individ med unika kunskaper och erfarenheter. Alla deltagare ska ges likvärdiga möjligheter till kompetensutveckling. I samspelet under utbildningarna ställs krav på engagemang och aktivitet hos både utbildare och deltagare. En pedagogik som använts bygger på metoden lära genom att göra, där växelverkan sker mellan teori och praktik. Detta skapar även förutsättningar för ett utvecklat teamarbete och annan samverkan. Nätverket av internutbildare och instruktörer i medicinsk simulering är en viktig del av lärandemiljön. De bidrar till ökad samverkan och till att utbildningar kan bedrivas på både KTC och nära den vardagliga verksamheten. Lärandemål och beskrivning av målgrupp ger tydlighet om vad som förväntas av deltagarna efter avslutad utbildning. Lärcentrum med tillhörande KTC har formulerat en pedagogisk plattform för kompetensutvecklingen. Den utgår från Landstingets Västmanlands värdegrund, som bygger på allas lika värde. 6

7 Lärande utvärdering I de lärande utvärderingarna inom projektet har olika metoder använts; enkäter, mentometerknappar, intervjuer och observationer med hjälp av videofilm. Att på detta sätt kombinera olika modeller för utvärdering har varit ett framgångsrikt sätt att följa och vidareutveckla utbildningarna. Det har inför framtiden också gett en bra bild av vilka metoder som fungerar bäst i olika sammanhang. Arbetet med lärandemål, kompetenskontroll och uppföljning förs successivt in i det ordinarie arbetssättet vid Lärcentrum med tillhörande KTC. På så sätt tas erfarenheterna av arbetet med lärande utvärdering till vara på ett strukturerat sätt. Exempel på utvärdering Vid ALERT-utbildningarna (med 568 deltagare) användes flera olika utvärderingsmetoder. Genom ett kunskapstest före och efter utbildningen gick det att se en tydlig förbättring av kunskapsnivån. Filmning under övningarna visade på brister i kommunikationen. Enkäter bekräftade att upplevelsen av trygghet ökat efter utbildningen. Erfarenheterna tas nu till vara i den ordinarie utbildningsverksamheten. En tydligare struktur har skapats genom KTC-forum Under projektets gång har KTC-forum etablerats för samverkan kring utbildningar som medarbetare och verksamheter har behov av. KTC-forum har representanter från olika verksamheter inom vården och fungerar som en beredningsgrupp till Lärcentrums råd, där beslut om insatser för kompetensutveckling tas. Projektledningen har under projekttiden träffat avdelningschefer i olika sammanhang (avdelningschefsmöten, workshop och intervjuer). Dessa samtal bekräftar att cheferna ser Lärcentrum med tillhörande KTC som en stödstruktur i utbildningssammanhang. 7

8 Det känns tryggt och bra att i lugn och ro få träna och ställa frågor till någon som verkligen vet. På avdelningen är det oftast stressigt och man får många olika svar. (deltagare i kateterutbildningen) För att bredda och fördjupa vårdpersonalens kompetens och förmåga att samverka över yrkes- och verksamhetsgränser har Lärcentrum med tillhörande Kliniskt Tränings Centrum (KTC) fått möjlighet att bedriva ett Socialfondsprojekt. Utbildningarna vid KTC bedrivs i en lugn och trygg lärandemiljö med färdighets- och teamträning. Detta sker med stöd av internutbildare som erbjudits utbildning i medicinsk simulering och pedagogik. Verksamheten utgår från pedagogiken lära genom att göra och ska bidra till landstingets mål om en vård med god kvalitet och hög säkerhet för patienterna. Ett tätare samarbete utvecklas successivt med uppdragsgivarna kring lärandemål, kompetenskontroll och utvärdering. Lärcentrum med tillhörande Kliniskt Tränings Centrum Västmanlands sjukhus, Västerås Projektledare/Utbildningssamordnare: annsofi.blomquist@ltv.se Projektansvarig/Utbildningsledare: marie-louise.sodersved.kallestedt@ltv.se Projektägare/Verksamhetschef: Christina Hjulström