Projekt: Fallprevention Svedala kommun

Transkript

1 Projekt: Fallprevention Svedala kommun Projektperiod: Projektledare: Sofia Fredriksson, Leg sjukgymnast Projektansvarig: Anita Persson, Mas Yvonne Lenander, Enhetschef Hemsjukvården

2 Beskrivning av projektet Bakgrund Svedala kommun ansökte om 2010 års stimulansmedel till projektet för fallprevention. Projektbudget: kr. I ansökan sattes följande mål upp: minskat antal fall, minskat antal frakturer och upprättande av en plan för det skadeförebyggande arbetet. I ansökan angavs följande insatser för att nå målen: kartläggning av det material som används idag i fallförebyggande syfte, utbildning av omvårdnadspersonal i fallprevention, implementera planen av det skadeförebyggande arbetet i organisationen och tillsammans med primärvården starta grupper för fysisk aktivitet och balansträning för personer i riskgruppen. Svedala kommun anställde en sjukgymnast på 50% under hösten 2011 och ökade tjänstgöringsgraden till 75% under våren Projektanställd sjukgymnast har under hösten 2011 haft individuella/grupp samtal med största delen av HSL-personalen (visst bortfall från sjuksköterska-gruppen) och enhetscheferna inom HSL, SoL och LSS. Har även haft möte med äldreomsorgschef och kontinuerliga möten med projektansvariga. Målet med samtal individuellt och i grupp, har varit att skapa en nulägesanalys inom samtliga grupper. Detta gällande arbetssättet kring fallavvikelsehantering och arbetet och kunskapen kring fall och fallprevention. Utfallet kring dessa samtal har varit vägledande för kommande förändringar gällande bland fallavvikelsehantering, journaldokumentation gällande fall samt utvecklingen av fallprevention, riskfaktorerna kring vårdtagarens fallproblematik och tänkbara åtgärder för vårdtagare med fallrisk. Stort fokus har även varit att skapa ett multiprofessionellt samarbete kring fall och fallprevention internt och över vårdgränserna. Samarbete med primärvården (Sveakliniken och Bokskogens VC) inleddes januari Syfte: Minska fall och fallskador. Ett förebyggande tänk skall genomsyra hela verksamheten. Öka kompetensen inom fallprevention för samtliga personalgrupper. Förbättra och tydliggöra insatserna kring fallförebyggande åtgärderna samt åtgärder efter fallincident. Skapa multiprofessionellt arbete kring fall. Öka patientsäkerheten och vårdkvalitén.

3 Mål: Minska antalet fall och minimera fallskador. Skapa en övergripande screening för att hitta vårdtagare med fallrisk, som kommer i kontakt med Vård och Omsorg. Skapa och implementera arbetsrutiner kring fallprevention för omvårdnadspersonal, enhetschefer och HSL-personal. Skapa och implementera rutiner gällande utredningsarbetet, då fallrisk föreligger. Öka kunskap och utveckling av arbetssätt gällande åtgärder för att förebygga fall. Öka teamsamverkan mellan de personer som berör vårdtagaren. Strukturera möten kring vårdtagaren, där diskussion kring vårdtagare med fallrisk, finns på agendan (handledningsmöten, fallkonferens). Öka samverkan med primärvård och sjukhus gällande vårdtagare med fallrisk. Tillvägagångssätt för att nå mål: Skapandet av en övergripande rutin gällande fallprevention för Svedala kommun. Utbildning fallavvikelsehantering HSL-personal och enhetschefer. Mål: Ökad kunskap kring Socialstyrelsens rekommendationer kring avvikelsehantering, träna att använda analysmetod rekommenderad av Socialstyrelsen. Genomgång av förändringar i journal och avvikelsemodul i journalsystem kopplat till fall och fallprevention. Totalt antal som gått utbildning: ca 40 personer. Utbildning i fallprevention för personal inom VoO. Utbildning uppdelad i två utbildningsformer: 1. Omvårdnadspersonal, personliga assistenter, personal på dagcentral, fixar-anders, mfl. Mål: Ökad kunskap inom fallprevention, ökad kunskap vad göra vid akut fallincident, kunskap kring fallpreventiva arbetsrutiner inom kommunen. Totalt antal som gått utbildning: ca 250 personer. 2. All HSL-personal(sjg, at, ssk), enhetschefer, Mas, biståndshandläggare. Mål: Ökad kunskap inom fallprevention och kring den forskning som sker. Presentation av information given till baspersonal (vad göra vid akut fall), föreläsning i yrsel samt nulägesrapport gällande implementering av nya rutiner för fallprevention i kommunen. Totalt antal som gått utbildning: ca 50 personer (inkl några besökande från Vellinge kommun och Sveakliniken primärvård Svedala). Ny dagordning till handledningsmöten (samverkan HSL/SOL). Mål: Djupare diskussion kring färre vårdtagare, fokus på att jobba förebyggande och hitta vårdtagare med risk (t ex fall, malnutrition, trycksår, förändrat AT).

4 Fallkonferens Mål: Djup diskussion gällande en vårdtagares fallproblematik utifrån i ett helhetsperspektiv. Vårdtagaren/anhöriga medverkar vid lämpliga tillfällen. Ökat fokus på vikten av att kontaktperson medverkar och bidrar till viktiga observationer kring vårdtagaren. Skapa forum för diskussion kring fallprevention tillsammans med primärvården i Svedala kommun (Sveakliniken och Bokskogens VC). Resultat: avstämning Samverkan mellan de olika yrkeskategorierna har ökat, ffa inom HSL, enligt utvärdering. Ökandet av kunskap gällande riskerna för fall och vad man kan göra för att förebygga fall har varit varierande efter utbildningstillfällena inom både HSL och SoL. Delar av personalgruppen har god erfarenhet sedan tidigare medan andra har fyllt på sina kunskapsluckor i ämnet. En fortlöpande kompetensutveckling och diskussion gällande fall och fallprevention är dock av vikt, för att ett förebyggande arbetssättet skall implementeras och fortlöpa över tid. Genom att erbjuda nya vårdtagare som kommer i kontakt med Vård och Omsorg en fallriskvärdering och fallförebyggandesamtal, hoppas vi att kunna stötta vårdtagarna i ett tidigare skede, gällande risken för fall. Detta som ett led i det skadeförebyggandearbetet. Framtiden får utvisa om detta ger positivt resultat. Avvikelsehanteringen gällande fallavvikelser har fått ett tydligare arbetsflöde. Alla parter inblandade (HSL och SoL) har nu en tydligare ansvarsfördelning, som i sin tur skapat ett större engagemang och samverkan vid avvikelsehantering och utredningsarbetet gällande fallproblematik (tidigare ansvarade sjukgymnasterna för utredning av fallavvikelser). Genom ett multiprofessionellt arbete har vårdkvalitén ökat för vårdtagaren. Arbetet med att tydliggöra av fallavvikelse i journal och hur man dokumenterar i journal, har fortlöpt under året. Justeringar i Procapita gällande sökord i journal samt justeringar avvikelsemodulen har genomförts. Arbetet att efterfölja rutiner för dokumentation brister dock fortfarande. Ett fortsatt behov av utbildning, diskussion och utvärdering kvarstår. Fallkonferenser har kommit igång på både särskilt boende och distrikt. Dessa har enligt uppföljning varit positivt, då samarbetet och kunskapen kring vårdtagarens problematik blivit tydligare för samtliga inblandade (HSL och SoL). Fallpreventiva åtgärder diskuteras fram vid konferensen. Då många av vårdtagarna är svårt sjuka och har en komplex fallproblematik, är utfallet att många av dessa vårdtagare fortsätter att falla trots insatser. Vinsterna är dock att samordningen och kunskapen kring vårdtagaren sker med bättre vårdkvalitet. Kvalitetssystemet Senior Alert introduceras under decembermånad Kommer successivt att förstärka det skadeförebyggande arbetssättet ytterligare, på särskilt boende och för svårt sjuka som vårdas via hemsjukvården i egna hemmet. Ett samarbete med Sveakliniken och Bokskogens VC har inletts. Båda vårdcentralerna är nu på gång att göra färdigt handlingsplaner, hur de kan arbeta mer fallförebyggande på respektive klinik. Båda kliniken planerar att starta träningsgrupper för personer med fallrisk (balansgrupper). De kommer även lägga större fokus på vårdtagare med yrselproblematik. Fokus

5 i samarbetet är också att överbrygga vårdgränserna, att skapa ett tätt samarbete gällande vårdtagare i risk för fall. Uppföljning och utvärdering: En ordinarie sjukgymnast inom Rehabgruppen kommer under sommaren 2012 att överta ansvaret för utvecklingen av fallprevention inom kommunen. Sjukgymnasten kommer under hösten 2012 att ägna 50 % av sin tjänst till fortsatt utveckling av fallprevention via projektpengar som kvarstår. Projektanställd sjukgymnast kommer vid behov under hösten 2012, stötta ordinarie sjukgymnast med uppföljning och utvärdering enligt handlingsplan. Verktyg: Handlingsplan för fallprevention Svedala kommun Framtida planering: Planerade insatser under hösten 2012: Medverka till att kvalitetssäkra flödet/kommunikation då vårdtagaren byter bostadsmiljö (till/från/inflyttning: sjukhus, ordinärt boende, särskilt boende, LSS). Ökad medverkan inför planeringen och utförandet av Seniordagarna under hösten Föreläsning gällande fall och fallprevention. Eventuell samverkan med Räddningstjänsten och pensionärsorganisationer. Utöka gruppgymnastik på särskilt boende. Bredda utbudet för vårdtagarna gällande gymnastik som fallförebyggande insats. Handledning av personal. Förstärka begreppet: vardagsrehabiliterande förhållningssätt gällande personalens arbetssätt. Utöka utbudet av gruppgymnastik på dagcentralerna i kommunen. Eventuellt se över daglig verksamhets utbud av aktivitet som förebyggande insats. Löpande under hösten, kalla till möte på varje enhet gällande fallprevention, för att utvärdera implementerade arbetssätt och fortsatt utveckling. Tillsammans med Medicinskt ansvarig sjuksköterska, arrangera ett stormöte med representanter från särskilt boende/distrikt, för utvärdering av arbetssätt kring fallprevention och Senior Alert. Utvärdera övergripande rutin samt arbetsrutiner. Utvärdering av rutiner i relation till Senior Alert. Fortsatt samarbete med primärvården (Sveakliniken och Bokskogens VC) gällande vårdtagare med fallrisk enligt tröskelprincipen. Förbättra samarbetet över vårdgränserna. Fortsatt diskussion/utvärdering av förändringar i journal gällande fall och fallavvikelsehantering.