Metodikum. Centrum för klinisk träning och medicinsk simulering. Magnus Berndtzon & Karina Wahl

Transkript

1 Metodikum Centrum för klinisk träning och medicinsk simulering Magnus Berndtzon & Karina Wahl

2 vad är kompetens? hur får man kompetens? utvecklas kompetens? Vissa bilder är lånade från internet, exklusivt för föredraget i samband med Utvecklingskraft

3 Procedurkompetens

4 ITkompetens

5 Sammanghangskompetens

6 Patientmöteskompetens

7 Behandlingskompetens

8 Hjälpmedelskompetens

9 Dokumentationskompetens

10 Logistik och stresshanteringskompetens

11 Akutkompetens

12 Medicintekniskkompetens

13 Operationskompetens

14 kompetens genom patientmöten

15 Men, finns det flera sätt?

16 Metodikum Vi låtsas för säkerhets skull!

17 ETT Metodikum på TRE sjukhus!

18

19 Ur ett patientsäkerhetsperspektiv är det angeläget att det finns möjlighet att träna för att möta vårdvardagens krav.

20 Hälso- och sjukvårdens kunskapsbas utvecklas ständigt. Möjligheter till nya diagnostikmetoder och behandlingsmodeller innebär utmaningar för såväl organisationen som yrkesgrupper att hålla hög kompetens.

21 Kompetensutveckling i yrkesrollen innebär att medarbetaren tar sig an utmaningen att såväl lära sig mer, som lära om.

22 Träningscenter för vem? Personal med patientkontakt inom slutenvård primärvård vård i kommunal regi Blivande personal - studenter omvårdnadsgymnasier Hälsohögskolan, Jönköping Hälsouniversitetet, Linköping

23 Kompetenser Praktiska färdigheter Undersökningsteknik Procedurer: PVK, intubation, dra upp medicin, suturera Avancerade procedurer: svår intubation, CVK, kirurgi Kognitiva färdigheter teoretisk grundkunskap, symtomigenkänning, diagnostik, differentialdiagnostik situationsmedvetande, beslutsfattande hantering av trötthet och stress Sociala färdigheter ledarskap, kommunikation och samarbete patientsäkerhet och attityd till fel och misstag

24 Patientsäkerhet med siffror SVERIGE Landstinget i Jönköpings län 2010 Antal vårdtillfällen ~ Beräknat antal vårdskador (8,6%) ~ Antal där vårdskadan kan ha bidragit till patientens död (3%) ~ 100 Socialstyrelsen, Vårdskador inom somatisk slutenvård, 2007 samt Landstingsstatistik 2010

25 Patientsäkerhet med ord För sen diagnostik och behandling Fel medicin, dos, transfusioner Operation på fel sida, organ, patient Infektion ex. CVP och VAP Ffa i akuta situationer på akutmottagning, operation och inom intensivvård Kohn et el: To Err is human, Building a Safer Health System, 2000

26

27 Alla lag behöver träning för att bli ett bra team!

28 Traditionellt lärande

29 Inlärning

30 Kommunikation CRM Crew Resource Management flygolycka på Teneriffa Generella principer för att hantera (undvika) krissituation Använda befintliga resurser på bästa möjliga, effektiva sätt. Otydlig kommunikation och hierarkisk struktur!

31 Kommunikation Stresskonen Lugn & ro Stor intellektuell förmåga Analytisk GRÖN ZON RÖD ZON Trötthet, sjukdom, tidspress, språk, kultur m.m påverkar också hjärnans kapacitet! Tappar humör, glädje, vokabulär, empati etc Extrem stress Liten intellektuell förmåga

32

33 Kommunikation Closed-loop Tänkt är inte sagt Sagt är inte hört Hört är inte säkert förstått Förstått är inte utfört Sändare - Lisa; Sätt en PVK Nu har jag satt en PVK OK, jag sätter en PVK Mottagare

34 Kommunikation (I) SBAR (Q) Identifiering Det är Lisa från avdelning 35. Situation Bakgrund Han är frisk sedan tidigare. Aktuellt tillstånd Jag ringer om Sven Svensson, som är inlagd pga buksmärtor. Han kom in i morse till akutmottagningen med kraftiga buksmärtor sedan några timmar. Nu har Sven rejält ont igen, känner sig yr och påverkad. Han tycker att det känns jobbigt att andas och mår illa. AF 20 Sa02 95% BT 130/70 P 99 Jag har satt 10 l syrgas. Rekommendation Jag vill att du kommer och undersöker Sven igen och kan jag koppla en Ringer-Acetat? Questions?

35 20%, har försämrade vitala parametrar 40%, av dessa har vi ingen kännedom om Fuhrmann, Effect of multi-professional education of staff on recognition and management of patients at risk, 2009 A = Airway and cervical control Skapa fri luftväg och stabilisera halsryggen B = Breathing SE, LYSSNA, KÄNN och bedöm om andningen är tillräcklig. C = Circulation and bleeding Hur är pulsen? Finns någon yttre blödning? Kan inre blödning misstänkas? D = Disability Kontroll av medvetandegrad, känsel och rörelseförmåga. E = Expose and protect from the environment Helkroppsundersökning. (Jande-Waldau, Winarve, 2004)

36 Fullskalesimulering

37 Färdighetsträning - kompetenskort

38 Färdighetsträning - kompetenskort

39 Utbildning med Sim Man Vitala parametrar ABCDE, SBAR Sjuksköterskestudenter i kursen omvårdnad tillfällen totalt 221 studenter

40 Är utbildningen användbar i ditt kommande arbete

41 Ge exempel på något som var bra under utbildningen Ger en verklighetsbild av att olika saker påverkar varandra, vad man ska göra, vad man ska tänka på och i vilken ordning Att få större förståelse för hur det kan vara i verkligheten. Få ihop ABCDE Praktisera det man läst om, att själv få prova praktiskt, testa teori i praktik Man vågade göra fel, att lära känna sin egen person Känner mig mer trygg Jag fick mer självförtroende Samarbeta och arbeta i team, Teamträningen Att du måste kommunicera, bra kommunikationsövning Att ställas inför en situation och försöka lösa den utan lärare/handledare. Ha huvudansvar

42 Ge exempel på något som kan göras bättre Fler tillfällen under utbildningen på Metodikum Tidigare i ssk utbildningen Fler situationer. Längre tid, 3 timmar, halvdag, heldag Att allt fungerar ordentligt, att ljudet fungerar Mer utrustning men det kommer väl..

43 Beskriv situationer i din vardag där du har användning för det du lärt dig idag.. Alltid. Vart man än är. TACK!!! Vid arbetet som sjuksköterska eller på stan I alla situationer där snabbt teamarbete är nödvändigt Vet ej

44

45 Frågor? Tack Metodikum Jönköping, hus T