HLR & ABCDE. Jesper Englund, 2016

Transkript

1 HLR & ABCDE

2 En minnesregel som talar om i vilken ordning man ska prioritera undersökning och behandling vid en olycka/sjukdomstillstånd ABCDE Första hjälpen och kontroll av vitala funktioner. Internationellt accepterad och används inom ambulans-och akutsjukvård.

3 A = Airway(and cervical spine control) B = Breathing C = Circulation(and bleeding) D = Disability E = Exposure (and environment)

4 A Airway Säkra andningsvägarna! Pratar personen = fri luftväg Käklyft, haklyft och stabilt sidoläge. Vid misstänkt trauma skall nacken stabiliseras och den skadade inte flyttas i onödan. Inspektera munhålan Övre luftvägshinder

5 B Breathing Normal andningsfrekvens ca andetag/min Se, lyssnaoch kännpå andningen Om ingen eller onormal andning, börja HLR Notera frekvens, djup, andningsmönster, andningsljud och om möjligt askultera lungorna. Om möjligt, mät saturation

6 C Circulation Kontrollera puls (frekvens, styrka, regelbundenhet) När radialispuls kan palperas är systoliskt tryck minst 90 mm Hg När först femoralispuls kan palperas motsvarar det systoliska blodtrycket ca 70 mm Hg. Kan enbart karotispulsen på halsen kännas bedöms trycket vara endast mm Hg systoliskt. Bedöm kapillär återfyllnad ( < 2sek) Temperatur på huden och dess fuktighet Om möjligt, ta blodtryck, EKG-övervaka, sätt PVK

7 C Circulation Yttre blödning Omläggning beroende på sårets typ för att stoppa blödning Arteriell Venös Kapillär Misstanke om inre blödning Chock-tecken Svårt att bedöma. Vid misstanke skall den skadade utan dröjsmål transporteras till sjukhus.

8 D Disability Bedömning av medvetandegrad AVPU-skalan A=Alert (alert) V=Verbal (reagerar på tilltal) P=Pain (reagerar på smärta) U=Unresponse(ingen reaktion) (RLS, GCS) Pupillreaktion och utseende Kontroll av känsel och rörelseförmåga i extremiteter. Sockernivå i blodet? Vid oklar medvetslöshet eller medvetandesänkning misstänk MIDAS Meningit Intox Diabetes Anafylaxi, Andningsinsufficiens Subarchnoidalblödning, Subduralhematom, Stroke, Sepsis

9 D Disability

10 E Exposure Helkroppsundersökning från huvud till fot. Var försiktig vid misstänkt trauma mot hals/rygg Kläder kan dölja skador Smärta? Undvik att den skadade blir nedkyld Skydda mot väder och vind (filtar) Ta kroppstemperatur

11 L Livsfarligt läge L-ABCDE Bedöm säkerheten på platsen genom att värdera risker och eventuella faror för personal och den skadade. Flytta den skadade till säker plats eller åtgärda orsaken till det livsfarliga läget. Försök skapa helhetsbild av olyckan/händelsen.

12 Om medvetslös och ingen eller onormal andning, larma och starta HLR HLR och defibrillering är de enda behandlingar som bevisligen ökar överlevnaden vid hjärtstopp Minnesregler Det är alltid bättre att göra någonting än inget alls

13 Och Övning ger färdighet

14 Årligen drabbas svenskar av plötsligt hjärtstopp utanför sjukhus Över 3 miljoner svenskar är utbildade i hjärt-lungräddning Forskning har visat att i de fall en hjärtstartare används inom de första minuterna från inträffat hjärtstopp kan 7 av 10 överleva Under det senaste decenniet har hjärtstartare på offentliga platser ökat i antal till att nå > i Sverige, dock är bara ca 1/3 av dessa registrerade idag Genom en SMSlivräddar-apppå din telefon blir du notifierad om hjärtstopp i din närhet Frivilliga livräddare i närheten av misstänkta hjärtstopp larmas att utföra HLR och även att hämta närmaste hjärtstartare

15 Vart finns din närmaste hjärtstartare? ( SMSlivräddare på Facebook

16 Referenslista Charlotta Jande-Waldau, Birgitta Winarve. Prehospitaltakut omhändertagande. Myndigheten för samhällsskydd och beredskap (MSB), A-HLR Avancerad hjärt-lungräddning till vuxen. Svenska rådet för hjärt-lungräddning,

17 Tack för mig! Mail: Tfn: