Användning av Snomed CT

Relevanta dokument
Socialstyrelsens uppdrag att utveckla en nationell källa för ordinationsorsak

Socialstyrelsens uppdrag att utveckla en nationell källa för ordinationsorsak, 2014

Framtidens journalföring dags för informationsbaserad dokumentation!

Socialstyrelsens uppdrag att utveckla en nationell källa för ordinationsorsak

Ändamålsenlig och strukturerad dokumentation

Socialstyrelsens uppdrag att utveckla en nationell källa för ordinationsorsak

Nationell källa för ordinationsorsak

Nationell informationsstruktur och Snomed CT ökar patientsäkerheten och minskar administrationen. Anna Aldehag Med dr, enhetschef

Nationellt fackspråk för vård och omsorg ICF:s och ICF-CY:s roll

Informationsspecifikation för Försäkringsmedicinskt beslutsstöd

Ny struktur gör det försäkringsmedicinska beslutsstödet lättare att använda

Strategier för att öppna upp och göra din organisations information tillgänglig för andra

Frågor och svar om Snomed CT

Kvalitet i den svenska översättningen av Snomed CT

Vitalis Master class, block III: Nationella initiativ kring grundförutsättningar och stöd för interoperabilitet

Hur kan ICF och KVÅ användas i strukturerad dokumentation i kommunal hälso- och sjukvård? Del 1

Bröstcancerprocess och informationsinnehåll

Nationella riktlinjer kroniska sjukdomar

Nationella riktlinjer i nya digitala format. Delrapport

Nationell terminologi- och klassifikationsresurs

Projektportfölj, maj 2014 Gemensam informationsstruktur. Lotta Holm Sjögren Informationsstruktur och e-hälsa

NATIONELLT FACKSPRÅK OCH NATIONELL INFORMATIONSSTRUKTUR -HUR KAN DET ANVÄNDAS FÖR DOKUMENTATION INOM OMVÅRDNAD?

Klassifikationer och hkodverk

Fördjupningsseminarie om den nationella informationsstrukturen NI 2015:1

Informationsspecifikation för levnadsvanor. Tobakskonsumtion, alkoholkonsumtion, fysisk aktivitet och matvanor

Nationella resurser för gemensam informationsstruktur och terminologi. Center för ehälsa i samverkan Socialstyrelsen

Historik: 1974 WHO fattar ett principbeslut om att utveckla ett komplement till ICD ICIDH (1:a upplagan ) publiceras av WHO

A metadata registry for Japanese construction field

Swedish adaptation of ISO TC 211 Quality principles. Erik Stenborg

Leveransinformation försäkringsmedicinskt beslutstöd (FMB)

Introduktion till nationell informationsstruktur

Vägen genom den gemensamma informationsstrukturen

Frukostseminarium om Nationella läkemedelslistan Så ger Nationella läkemedelslistan patienten ökad delaktighet och trygghet

STRUKTURERAD DOKUMENTATION MED GEMENSAM TERMINOLOGIför ökad kvalitet på omvårdnaden!

Introduktion till nationell informationsstruktur

ISO STATUS. Prof. dr Vidosav D. MAJSTOROVIĆ 1/14. Mašinski fakultet u Beogradu - PM. Tuesday, December 09,

Hur kan informationsstruktur förbättra bröstcancervården?

Projektplan. Projektledare. Bakgrund. Tillgängliggöra strukturerade kunskapsprodukter i nya digitala format. Dnr 3592/2014 1(9)

Health café. Self help groups. Learning café. Focus on support to people with chronic diseases and their families

Snomed CT. Mikael Nyström Hälsoinformatik, Institutionen för medicinsk teknik Linköpings universitet

Visionen för e-hälsan 2025

Strategi för utveckling av arketyper och terminologibindning i Sverige. Skövde Jessica Rosenälv Expert informationsstruktursarkitektur

NI 2015:1 Kort introduktion

Nationell informationsstruktur 2015:2. Bilaga 5: Tillämpningsanvisning

Nationell källa för ordinationsorsak Börja implementera! Birgit Eiermann, farm.dr, Inera Emma Hultén, Socialstyrelsen

VÅRDPLANER MED HJÄLP AV STANDARDISERAT SPRÅK OCH STRUKTUR

Fokus på den äldres behov och uppföljning med hög kvalitet för rätt beslutsunderlag

Klicka här för att ändra format

Ny version av den nationella informationsstrukturen, NI. Vitalis 23/ Ingela Strandh Informationsstruktur och e-hälsa, avdelningen Kunskapsstöd

Exempel på användning av nationell informationsstruktur och nationellt fackspråk. Lärdomar från försöksverksamhet finansierad av statsbidrag 2013

The reception Unit Adjunkten - for newly arrived pupils

Standardiserad dokumentation av omvårdnad en fråga för professionen. Janne Florin

Nationell informationsstruktur 2016:1. Bilaga 5: Metod för att skapa vyer av dokumentation i patientjournal eller personakt

Strategi för utveckling av arketyper och terminologibindning i Sverige. Trondheim Jessica Rosenälv Expert informationsstruktursarkitektur

gemensam informationsstruktur, terminologi och klassifikation

Möjliga framtidskällor och framtidstjänster i SIL. Birgit Eiermann, farm Dr., SIL birgit.eiermann@inera.se 1

Gemensam informationsstruktur i gemensamma e-tjänster. Niklas Eklöf, Socialstyrelsen Sonja Kantonen, Inera

Tillämpningsanvisningar

Gemensamma termer, begrepp och informationsstruktur inom läkemedelsområdet Delrapport 2018

Integrationshandledning Administreringsskällan

Medicinsk Informatik VT 2006

ICNP, ICF, KVÅ, ICD OCH NANDA - HUR KAN DESSA SAMVERKA? INGER JANSSON & BEATRIX ALGURÉN

FHIR OCH INTEROPERABILITET I SJUKVÅRDEN OSKAR THUNMAN

SVENSK STANDARD SS-EN ISO 19108:2005/AC:2015

Digitaliseringen av Socialstyrelsens produkter och tjänster 2018

Second handbook of research on mathematics teaching and learning (NCTM)

Digitalisering av Socialstyrelsens produkter och tjänster 2019

Hur ser nästa version av den nationella informationsstrukturen ut?

Remiss Begreppet standardiserad vårdplan och samverkansbegrepp, Dnr 27796/2011

Measuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001

Stad + Data = Makt. Kart/GIS-dag SamGIS Skåne 6 december 2017

BESTÄLLNING/UPPDRAGSBESKRIVNING Uppdragsnamn och Etapp Utförare Version Datum

Stålstandardiseringen i Europa

Socialstyrelsens uppdrag att utveckla en nationell källa för ordinationsorsak

Webbinarium: Ny version av den nationella informationsstrukturen

Strukturera och koda information för elektronisk hantering

Configuration Management

Beslutsstöd som svarar mot vårdens behov

Enterprise App Store. Sammi Khayer. Igor Stevstedt. Konsultchef mobila lösningar. Teknisk Lead mobila lösningar

Integrationshandledning Administreringsskällan

Strukturering av fritext

Utveckling av en nationell källa för ordinationsorsak. Rapport 2018

Sil 4.2 verksamhetsmässiga detaljer

Michael Q. Jones & Matt B. Pedersen University of Nevada Las Vegas

Vägen genom den gemensamma informationsstrukturen Information och utbildning kring gemensam informationsstruktur Västkom

Botnia-Atlantica Information Meeting

Why WE care? Anders Lundberg Fire Protection Engineer The Unit for Fire Protection & Flammables Swedish Civil Contingencies Agency

Framtida klassifikationer - status för utvecklingen av ICD-11

AGIL KRAVHANTERING. Hitta behoven bakom kraven!! Thomas Nilsson! Agile Coach & Mentor! CTO, Responsive

Uppdrag att utveckla en nationell källa för ordinationsorsak

ICF och KVÅ i strukturerad dokumentation inom kommunal hälso- och sjukvård. Ann-Helene Almborg och Ulrika Eriksson Socialstyrelsen

Att beskriva och bedöma behov med ICF inom äldreomsorgen

Uppdrag om nationellt samordningsansvar för en ändamålsenlig och strukturerad dokumentation i hälso- och sjukvården och socialtjänsten

Gränslösa ehälsotjänster. Annika Ohlson & Eva Leach SepSOS

Fujitsu Day Göteborg 8 oktober

- utveckla beskrivningen av den gemensamma informationsstrukturen för den sociala barn- och ungdomsvården, som ett underlag för

Det här med levels.?

Digitaliseringen av Socialstyrelsens produkter och tjänster 2017

Intresseanmälan gällande Terminologitjänsten

Revidering av ISO Peter Allvén SIS TK-304/PostNord

Transkript:

Användning av Snomed CT

Användning av Snomed CT Linda Ahlqvist Karin Ahlzén Erika Ericsson Mikael Nyström Elin Åkerblom Nationella releasecentret för Snomed CT

Kort om Snomed CT och Socialstyrelsens uppdrag Exempel på användning Nationell källa för ordinationsorsak Försäkringsmedicinskt beslutsstöd Fler exempel på användning i Sverige och andra länder Implementering av Snomed CT olika perspektiv och möjligheter

Socialstyrelsen förvaltar och vidareutvecklar en gemensam informationsstruktur Grunden för att all information som dokumenteras i elektroniska system, inom vård och omsorg, ska kunna återanvändas i olika syften. 2014-10-27 4

Gemensam informationsstruktur - Nationell informationsstruktur - Nationellt fackspråk - Termbanken - Klassifikationer (ICD10-SE, KVÅ, ICF ) - Snomed CT 2014-10-27 5

Snomed CT system för standardiserad terminologi i elektronisk patientdokumentation Snomed CT är ett begreppssystem med begrepp som ska spegla den kliniska verkligheten kring en patient. Snomed CT ska användas som ett dokumentationsstöd i vårdens informationssystem. 2014-10-27 6

Nationell källa för ordinationsorsak

Nationell källa för ordinationsorsak Socialstyrelsen har i uppdrag att utveckla en ny och nationell källa för ordinationsorsak, i form av ett strukturerat kodsystem. Syftet med kodsystemet är att ordinatören ska veta varför tidigare ordinatörer har valt att påbörja, ändra, fortsätta eller avsluta en läkemedelsbehandling patienten, som ska genomföra behandlingen på egen hand, ska ha en tydlig information om varför han eller hon tar sina läkemedel. 2014-10-27 8

Hur ska det fungera? Ordinerat läkemedel: Läkemedel X tabletter 5 mg

Hur ska det fungera? Ordinerat läkemedel: Läkemedel X tabletter 5 mg Välj ordinationsorsak: Hypertoni Fritext: Välj från totallista: Ödem vid hjärtsvikt Ödem

Hur ska det fungera? Ordinerat läkemedel: Läkemedel X tabletter 5 mg Vald ordinationsorsak: Hypertoni Behandlingsändamål: Mot förhöjt blodtryck Fritext:

Arbetsflödet Läkemedel X 5 mg Godkänd indikationstext: Hypertoni. Ödem i samband med hjärtinsufficiens. Profylaktisk behandling av patienter med recidiverande idiopatisk njurstenssjukdom. Godkänd indikation Ordinationsorsak Snomed CT Ändamålstext Hypertoni Hypertoni 38341003 hypertoni mot förhöjt blodtryck Ödem i samband med hjärtinsufficiens Profylaktisk behandling av patienter med recidiverande idiopatisk njurstenssjukdom Ödem vid hjärtsvikt Förebyggande behandling av recidiverande njursten 89555002 kardiellt ödem vätskedrivande vid hjärtsvikt 4169443000 förebyggande förebygger åtgärd : (363702006 har njursten fokus (= njurstenssjukdom :263502005 kliniskt förlopp =255318003 recidiverande förlopp ))

Tillgängliggörande av första versionen Socialstyrelsen har ambitionen att i början på 2015 tillgängliggöra termerna för ordinationsorsaker och ändamålstexter, utan kopplingar till läkemedel vid halvårsskiftet 2015 komplettera med Snomed CT-koder för alla ordinationsorsaker. Ändringar och tillägg kommer att göras över tiden, men Socialstyrelsen kommer att tillhandahålla spårbarhet. 2014-10-27 13

Försäkringsmedicinskt beslutsstöd

Uppdraget 120 rekommendationer för bedömning av sjukskrivningsbehov vid olika diagnoser. Regeringsuppdrag att göra FMB tekniskt och informatiskt integrerbart i elektroniska intyg och journalsystem. Syfte Förenkla intygsifyllandet, förenkla användningen av beslutsstödet. Höja kvalitet, effektivitet och tydlighet i kommunikationen mellan vården och Försäkringskassan. Ökad enhetlighet och entydighet med standardiserad och strukturerad information och dokumentation. Skapa bättre stöd för uppföljning och utvärdering. 2014-10-27 15

16

Villkor/informationsmängder som genererar sjukskrivningsrekommendation Diagnos ICD 10 Förlopp Snomed CT Komplicerande faktor Snomed CT Detaljerat tillstånd Snomed CT Sida/lateralitet Snomed CT Åtgärd KVÅ Svårighetsgrad Snomed CT Samsjuklighet ICD 10 Arbetsbelastning Fritext Sjukskrivningsrekommendation 2014-10-27 17

18

Prototyp/idé elektroniskt läkarintyg med integrerat stöd 2014-10-27 19

Prototyp/idé forts. Sjukskrivningsrekommendation genereras utifrån diagnos och valda villkor 2014-10-27 20

Fler exempel på användning i Sverige och andra länder 2014-10-27 21

Exempel på andra nationella projekt Projekt Infektionsverktyget Nationella programmet för datainsamling Försöksverksamheter, finansierade med statsbidrag från Socialstyrelsen Process och informationsinnehåll i bröstcancervård Varningsinformation Kontaktperson Rikard Lövström Britt-Marie Horttana Lotta Holm Sjögren Lotti Barlow Maryam Khavari 2014-10-27 22

Exempel på användning i andra länder* Var? Royal Hobart Hospital, Australien Hong Kong Hospital Authority Kaiser Permanente, USA Storbritannien, samarbete mellan tre olika sjukhus epsos, EU-projekt Vad? Strukturerade epikriser inom neurokirurgi, kodade med Snomed CT. Åtgärder/diagnoser i den centrala termdatabasen mappade till Snomed CT. Integrerade hälsostyrningsprogram med logikbaserade regler som bygger på Snomed CT/CMT. Strukturerad journal kodad med Snomed CT, för vård av patienter med cystisk fibros. Valda informationsmängder kodade med Snomed CT. 2014-10-27 *Källa: Building the Business Case for SNOMED CT - Promoting and Realising SNOMED CT s value in enabling high-performing health systems, www.ihtsdo.org 23

Implementering av Snomed CT olika perspektiv och möjligheter 2014-10-27 24

Teamwork for Implementation of SNOMED CT Health Professional Clinical Researcher EHR Developer EHR Purchaser Terminology Service Developer Health Service Manager Guideline Developer National Release Centers Knowledge Publisher National Policy Makers www.ihtsdo.org 25 27-10-2014

Different Starting Points for Implementation A green field site Addressing a new requirement with SNOMED CT as a part of the new foundations A relic of an earlier generation Replacing a legacy system that partial addressed these requirements without using SNOMED CT An evolving system Updating a system that is able to mutate to address new requirements by accommodating SNOMED CT www.ihtsdo.org 26 27-10-2014

Relationship between users, software & SNOMED CT

SNOMED CT Enabled applications Two distinct type of service Terminology services Record services Developing Design it and do it all yourselves; or Include components from others. Buying Off the peg or made to measure? Ideal is usually an off the peg solution that can be configured to meet specific requirements Integrating Fitting the SNOMED CT Enabled applications into an overall health information system architecture www.ihtsdo.org 28 27-10-2014

Historical misconceptions about terminology and structure Our information model is terminology independent Our terminology can be used in any health record information model Component Concept Entry Cluster Finding Procedure Observation Evaluation Blood pressure Flu Otitis Appendectomy

Spectrum of strengths of terminology and structural models Terminology Model + What, how and why +++ Disease, Symptom, Sign, Procedure, Body structure, Morphology, Substance, Drug, Device, Organism ++ Semantic constraints Refinement of concepts (e.g. laterality) + Clinical situations (context), Present/Absent/Uncertain, Family history, Past history, Requested/Planned/Done ++ Relationships between record entries Structural constraints on classes or attributes +++ Structural Model Dates, Times, Durations, Quantities, Text & markup, Instances of People, Organizations and Places Who, when and where 30

Progress towards a meaningful EHR first steps & development goals with SNOMED CT Typical first steps Existing systems modified to support limited SNOMED CT encoding Data entry screens designed for batch entry using limited local code lists Storage based on existing non-snomed CT coding schemes Ability to display and store textual information (with a few codes) from inbound messages Limited semantic operability characterised by limited selective retrieval options Requirements to support existing non-snomed coded statutory reporting requirements Development goals Systems designed to use the features of SNOMED CT effectively Usable point-of-care data entry appropriately configured to meet differing specialty requirements Optimized storage of SNOMED CT expressions Ability to store, display & process SNOMED CT coded clinical information in inbound messages Effective retrieval using the richness of SNOMED CT to provide flexible data retrieval Meeting statutory reporting requirements specified using SNOMED CT 31

Mer information Om Snomed CT på Socialstyrelsens webbplats Metod för mappning Snolex-konto IHTSDO Internationella Snomed CT-organisationen Manualer Internationella tillämpningar av Snomed CT E-learning och webbinarier 2014-10-27 32

Kontakta oss: snomedct@socialstyrelsen.se 2014-10-27 33