gemensam informationsstruktur, terminologi och klassifikation

Transkript

1 Nationell IT-strategi för vård och omsorg: gemensam informationsstruktur, terminologi och klassifikation Nutritionsdagen 6 maj 2008 Lars Midbøe, Avd f Vård och Omsorg, sektionen f informatik och verksamhetsutveckling Sveriges Kommuner och Landsting Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan 1

2 Verksamhetsidé En fråga om demokrati. SKL är en arbetsgivarorganisation för kommuner och landsting. Vi driver våra medlemmars intressen och erbjuder dem stöd och service. Vi väcker frågor, agerar kraftfullt och bildar opinion. Vårt uppdrag är att ge kommuner och landsting bättre förutsättningar för lokalt och regionalt självstyre. Visionen är att utveckla välfärden. Det är en fråga om demokrati. 2

3 Förbundens medlemmar - samtliga 290 kommuner - samtliga 18 landsting - Region Skåne - Västra Götalandsregionen 3

4 Varför en nationell IT-strategi? Det behövs därför en nationell IT-strategi för att effektivisera IT-användningen i vården. Med hjälp av IT som ett strategiskt verktyg ska förutsättningarna för en säker, tillgänglig och effektiv vård och omsorg bli bättre Socialdepartementet Sveriges Kommuner och Landsting Socialstyrelsen Läkemedelsverket Apoteket AB Carelink 4

5 VISION Medborgare, patienter och anhöriga har enkel tillgång till allsidig information om vård och hälsa samt om sin egen hälsosituation. De erbjuds bra service och är delaktiga i vården utifrån individuella förutsättningar. Ansvariga för vård och omsorg har ändamålsenliga IT-stöd för att följa upp patientsäkerheten och vårdens kvalitet samt för verksamhetsstyrning och resursfördelning. Personal inom vård och omsorg har tillgång till välfungerande och samverkande IT-stöd som garanterar patientsäkerheten och underlättar deras dagliga arbete. 5

6 Nationella IT-strategin 6

7 Varför en gemensam, nationell informationsstruktur? Riktlinjer Ledning och styrning Vårdprogram Uppföljning och utveckling Ansökan Funktionsbedömning Biståndsbeslut Insatsplan Insatser Hälsofrågeställning Genomföra ndeplan Vårdbegäran Recept Vårdplan Lab-remiss Bedömning Undersöknings resultat Remiss Rehabplan OVanamnes Diagnos OV-status Operations -anmälan Behandling Epikris Behandling Vårdplan Kommunikation i vård- och omsorgsprocessen, oberoende av organisation 7

8 Den viktiga informationen i vården uppstår i mötet och bearbetas på olika sätt: Hur mycket bearbetning behöver vi? Ska all information bli data? benämns struktureras värderas klassificeras exformeras dokumenteras/ registreras kodas Hur ska vi hantera vårdens berättelser? 8

9 Insatsområde 2 Gemensam Informationsstruktur Nationell Informationsstruktur (NI-projektet, Socialstyrelsen) Tillämpad Informationsstruktur (TISprojektet, SKL/Beställarledningen) Nationellt fackspråk för vård och omsorg (Socialstyrelsen o SKL) Skapa en gemensam informationsstruktur - så att viktig information alltid kan följa individen i processen 9

10 Nationell Informationsstruktur (NI-projektet, Socialstyrelsen) Generisk begreppsmodell Projektet Nationell informationsstruktur Generisk processmodell Generisk informationsmodell Resultat tre samverkande modeller som underlag till föreskrifterf reskrifter med bindande regler om vårddokumentationens innehåll, struktur och hantering, kompletterade med en vägledning. 10

11 Projektet Nationellt fackspråk för vård och omsorg (tid. Nationell terminologi- och klassifikationsresurs med Snomed CT) Översättning av Snomed CT Mappning och harmonisering Gemensamt språk multiprofessionell terminologi SAMverkan och samordning kring PRAKTiska tillämpningar Förvaltning Pågår

12 12

13 Vad är Snomed CT? Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms (Snomed CT) Utvecklat i USA och Storbritannien Innehåller ca begrepp Ett lagersystem av koder för informationsmängder Lövverket som ska bäras av informationsstrukturen 13

14 14

15 Nationellt fackspråk och Snomed CT i praktiken - funkar det? Lou, 2½ 15

16 Går det att använda Snomed CT i praktiken? i vardagen? av vanliga användare? till vad? Är det meningsfullt? 16

17 SAMverkan och samordning kring PRAKTiska tillämpningar ett delprojekt som ska: stödja kommuner, landsting och regioner i utvecklingen och bibehållande av kompetens inom klassifikations- och terminologiområdet, bland annat genom kunskaps- och erfarenhetsutbyte verifiera innehållet i och användbarheten av det gemensamma fackspråket ge förutsättning för och medverka till att ITstrategins intentioner genomförs i praktiken 17

18 Perspektiv som bör beaktas praktisk användbarhet i vårdens och omsorgens dagliga arbete. krav på informationsförsörjning och gränsöverskridande kommunikation som finns i vård- och omsorgsprocessen runt den enskilde individen. termer och begrepp som möjliggör uppföljning, utveckling, ledning och styrning av verksamhetens processer 18

19 Nätverk stöd till vidareutveckling och uppbyggnad av olika nätverk för terminologi- och klassifikationsfrågor inom: hälso- och sjukvård i kommuner, landsting och regioner socialtjänst yrkesgruppernas föreningar och motsvarande 19

20 Praktiska tillämpningar Inventera befintliga tillämpningar, erfarenheter och behov Stödja tester och piloter, t ex med arketyper Samverka med andra arbeten/projekt, t ex Barnhälsodata, kvalitetsregister, standardvårdplaner Belysa behovet av förvaltning av praktiska tillämpningar 20

21 Nationell Informationsstruktur (NI) God Vård och Omsorg Generisk begreppsmodell Projektet Nationell informationsstruktur Generisk processmodell Generisk informationsmodell Ändamålsenlig vård- och omsorgsdokumentation Nationell terminologioch klassifikationsresurs med Snomed CT Tillämpad Informationsstruktur (TIS) Beställarfunktionen Nationell IT-strategi för vård och omsorg: Insatsområde 2: Gemensam informationsstruktur 21

22 Evolution - och paradigmskifte! Informationsstruktur finns redan men den är inte gemensam! Sökordsmallar och standardvårdplaner - utgångspunkter för gemensam informationsstruktur? Lokala sökords- och värdelistor samordnas med nationella och internationella begrepp i ett nationellt terminologisystem? Från källbaserad till begreppsbaserad dokumentation! Från lokala system till nationell samverkan! 22

23 Utmaningen Det är inte datorer som ska förstå varandra utan människor! Med hjälp av IT 23

24 Mera info: (International Health Terminology Standards Development Organisation) (Digital Sundhed) assifikationer_og_terminologi/terminologi/sundter m_pilot.aspx (Sundhedsstyrelsen, Sundterm) 24