Gemensamt nationellt fackspråk ger oss nya Artur och Gärda

Transkript

1 Gemensamt nationellt fackspråk ger oss nya Artur och Gärda FSAs begrepp- och termgrupp Agneta Carlsson, Kerstin Hjort At-forum

2 FSAs Informatik arbete emensamma terminologier/ språkbruk Sökord och åtgärder inom arbetsterapi

3 Samverkan för gemensam informationsstruktur Lokala, regionala och nationella behov Nationellt regelverk Informationsspecifikationer Tillämpad Informationsstruktur Mallar för informationsöverföring Terminologibindning NI processmodell NI infomodell NI begreppsmodell Nationell Informationsstruktur (NI) Klassifikationer Termer och begrepp SNOMED CT Nationellt fackspråk

4 Syfte/mål med gemensam informationsstruktur Möjliggöra en vårddokumentation som är enhetlig, begriplig och som kan åter används Effektivisering Patientsäkerhet

5 Nationella tillämpningar Vårdtjänster Syfte att stödja de som arbetar i vården Informationsdatabas för läkedmedel, elektroniskt sjukintyg, vårdhandboken, gemensam struktur för elektroniska vårdplaner, NPÖ (nationell patientöversikt) Invånartjänster Syfte att lättare nå vård 1177.se, UMO.se, Mina vårdkontakter Center för E-hälsa i samverkan

6

7 FSAs Informatik arbete Att delta som representant för arbetsterapi i nationella utvecklingsarbeten för process /struktur/program Att ge stöd till arbetsterapeuter vid dokumentation och formulering av arbetsterapiprogram

8 Framtagandet av ett nationellt fackspråk NI processmodell NI infomodell NI begreppsmodell Nationell Informationsstruktur (NI) Klassifikationer Termer och begrepp SNOMED CT Nationellt fackspråk Förstudie omkring ätande och näringstillförsel

9 Kärnprocess inom vård- och omsorg Hälsoförhållande Hälsorelaterat tillstånd Upprätta plan Hälsofrågeställning Behovsbedöma Sätta mål Aktiviteter för att identifiera tillstånd Utföra aktiviteter Ej åtgärdsmotiverande hälsoproblem Utvärdera effekt Åtgärdsmotiverande hälsoproblem Behovsbedöma Sätta mål Upprätta plan Aktiviteter för att åtgärda hälsoproblem Utföra aktiviteter Hälsoförhållande Utvärdera effekt

10 Arbetsterapeutisk processmodell (arbetsmodell ) Aktivtetsproblem? Behov av utredning/ bedömning Planerade åtgärder för utredning Aktivitetsbegränsning Aktiviteter för att identifiera aktivitetspr oblem Uppfatta aktivitetsproblem Bedöma behov av utredning Planera utredning/ åtgärd Genomförda utredning av aktivitetsproblem Aktiviteter för att åtgärda aktivitetsnedsättning Bedöma behov av att åtgärda aktivitetsbegränsning Planera Behandling/ åtgärd Genomföra behandling/ åtgärder Utvärdering Konkreta Satta mål aktivitetsmål Planerade åtgärder Utförd behandling, Aktivitesbegränsning Måluppfyllelse

11 Uppfatta aktivitetsproblem Aktivitetsproblem begrepp - informationsinnehåll Dokumentation; Kontaktorsak, befintlig diagnos, aktivitetsproblem aktivitetsanamnes Sökord; aktivitetsproblem

12 Planera utredning/ åtgärd Planerade utredande åtgärder begrepp - informationsinnehåll Dokumentation; Planerade utredande åtgärder Syftet med utredningen, varför en viss metod valdes. Omfattningen av utredningen frekvens och tid Sökord; Planerade utredande åtgärder (utredningsplan)

13 Genomföra utredning av aktivitetsproblem Aktivitesbegränsning begrepp - informationsinnehåll Dokumentation; Vilka utredande åtgärder som genomförts, avvikelser från plan. Resultatet av de utredande åtgärderna Sökord; Genomförda åtgärder, aktiviteter/delaktighet aktivitetsbegränsning, funktionsnedsättning, omgivningspåverkan

14 Bedöma behov av att åtgärda aktivitetsbegränsning Aktivitetsmål begrepp - informationsinnehåll Dokumentation; Mål, relaterat till aktivitetsbegränsning Sökord; Aktivitetsmål

15 Planera behandling/ åtgärd Planerade åtgärder begrepp - informationsinnehåll Dokumentation; Planerade åtgärder Syftet med behandlingen, varför en viss metod valdes. Omfattningen av behandlingen frekvens och tid Sökord; Planerade åtgärder

16 Genomföra behandling Genomförda behandlande åtgärder, aktivitetsbegränsning, begrepp - informationsinnehåll Dokumentation; Vilka behandlande åtgärder som genomförts, avvikelser från plan. Resultatet av behandlingen. Sökord; Genomförda behandlande åtgärder, aktivitetsbegränsning, funktionsnedsättning, omgivningspåverkan

17 Utvärdering Genomförda åtgärder, åtgärdsresultat, måluppfyllelse, kvarstående aktivitetsbegränsning begrepp - informationsinnehåll Dokumentation; Vilka utredande åtgärder som genomfördes. Åtgärdsresultat, måluppfyllelse, kvarstående aktivitetsbegränsning eller orsaker till kvarstående aktivitetsbegränsning Sökord; Genomförda utredande åtgärder, åtgärdsresultat, måluppfyllelse, kvarstående aktivitetsbegränsning

18 Sökordsstruktur Aktivitetsproblem Plan för utredning; utredande åtgärder Genomförd utredningsplan; avvikelser aktivitetsbegränsning, funktionsnedsättning, omgivningspåverkan Mål Plan för behandling; behandlande åtgärder Genomförd behandlingsplan; avvikelser aktivitetsbegränsning, funktionsnedsättning, omgivningspåverkan Utvärdering, genomförda åtgärder, åtgärdsresultat, måluppfyllelse, kvarstående aktivitetsbegränsning

19 ICF-CY (Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa) Klassifikation av aktivitetsbegränsning delaktighetsinskränkning omgivningsfaktorer Används till sökordsstruktur och till sökord (statussökord) Används till åtgärder KVÅ (kapitel Q och P)

20 ADL-taxonomins,begrepp/ICF Ett mappningsarbete utförs just nu som innebär att en jämförelse görs av begreppen i ADL-taxonomin med motsvarande begrepp i ICF. Resultatet kommer att publiceras på FSAs hemsida.

21 Lokalt internt arbete Att anpassa de nationella programmen/processerna efter de lokala förutsättningarna Strukturerad kontroll och uppföljning

22 Frågor för miniseminariet Vad behöver Du och Din verksamhet hjälp med för att kunna driva arbetet Hur önskar Du att stödet ska utformas Vad behöver Du och Din verksamhet hjälp med för att kunna implementera utvärdera och förbättra processer/program/dokumentation Hur önskar Du att stödet ska utformas

23

24