Visionen för e-hälsan 2025

Transkript

1 Varmt välkomna!

2 Visionen för e-hälsan 2025 Regeringen och SKL: År 2025 ska Sverige vara bäst i världen på att använda digitaliseringens och e-hälsans möjligheter i syfte att underlätta för människor att uppnå en god och jämlik hälsa och välfärd samt utveckla och stärka egna resurser för ökad självständighet och delaktighet i samhällslivet.

3 Tre insatsområden i visionen 1. Regelverk för att kombinera kvalitet, säkerhet, effektivitet, sekretess och integritet 2. Enhetligare begreppsanvändning för informationsutbyte säkerställer kvalitet och säkerhet i vård och omsorg 3. Standarder för säker behörighet och säkra processer

4 Bäst i världen på strukturerad och entydig dokumentation! Socialstyrelsen 7 december 2016

5 Gomorron! Så bidrar Socialstyrelsen till strukturerad och entydig dokumentation Anna Aldehag, enhetschef Strategier för att nå målet Lotta Holm Sjögren och Erika Ericsson, utredare Utblick Australien! Erika Ericsson 5

6 Vision e-hälsa 2025 Informationsstruktur och fackspråk en del av e-hälsa! 6

7 Instruktion för Socialstyrelsen Förordning (2015:284) skapa och tillhandahålla enhetliga begrepp, termer och klassifikationer inom sitt verksamhetsområde skapa, beskriva och tillhandahålla en ändamålsenlig informationsstruktur inom sitt verksamhetsområde 7

8 Utgångspunkter Verksamhetens och individens behov styr vilken information som ska hållas i systemen Information ska kunna återanvändas i olika syften, utan att förlora sitt sammanhang eller sin betydelse Information ska kunna tillgängliggöras i relevant kontext, till rätt person, vid rätt tillfälle För att utnyttja digitaliseringens potential, krävs gemensamma standarder för semantiken 8

9 Socialstyrelsen skapar förutsättningar för ändamålsenlig och strukturerad dokumentation inom vård och omsorg Grundläggande byggstenar för utveckling av struktur och fackspråkligt innehåll i elektronisk dokumentation kopplad till patienten/brukaren: Nationell informationsstruktur (process-, begrepps- och informationsmodeller) Nationellt fackspråk (termbank, klassifikationer, begreppssystemet Snomed CT) 9

10 Strategier för att nå målet Regeringsuppdrag 2016 Lotta Holm Sjögren Erika Ericsson

11 Ändamålsenlig och strukturerad dokumentation! = semantisk interoperabilitet Information ska dokumenteras på ett sätt så att mottagaren kan tolka informationens innebörd och sammanhang 11

12 Regeringsuppdrag 2016 Socialstyrelsen ska se över formerna för de insatser som myndigheten gör inom ramen för arbetet med den nationella informationsstrukturen och det nationella fackspråket analysera ändamålsenlighet och användbarhet hos de produkter och tjänster som vi tillhandahåller, utifrån behoven för att regeringen ska kunna se över det ansvar som staten ska ha långsiktigt 12

13 Gemensam informationsstruktur Nationell informationsstruktur (NI) Nationellt fackspråk Snomed CT Klassifikationer Termbanken 13

14 Återanvändning av information 14

15 Tillämpning av gemensam informationsstruktur ger förädlade produkter Exempel: Levnadsvanor (SoS) Uppmärksamhetsinformation (SoS) IBIC (SoS) 15

16 Dialog med intressenter

17 Workshops och intervjuer med användare och intressenter Referensgrupp för gemensam informationsstruktur, med landstingsföreträdare Referenspersoner från socialtjänstområdet Sveriges Kommuner och Landsting Inera ehälsomyndighetens samverkansgrupp Socialstyrelsens råd för e-hälsa och gemensam informationsstruktur It-leverantörer i kommuner och landsting 17

18 Nästa fas i utvecklingen GI Utveckling Strategi? - samordning - kunskapsöverföring - utveckling 18

19 Olika angreppssätt för att nå målet om en ändamålsenlig och strukturerad dokumentation

20 Olika angreppssätt Påverkan Dokumentation Kunskapsunderlag Uppföljningsunderlag Påverkan 20

21 Vad görs? Inom hälso- och sjukvården används (vissa av) grundprodukterna i olika utvecklingsarbeten, men antalet tillämpningar är ännu begränsat. Inom socialtjänsten har Socialstyrelsen utvecklat tillämpningar inom vissa områden: Individens behov i centrum (äldre & funktionshindrade) Barns behov i centrum Klassifikation för socialtjänstens insatser (KSI) 21

22 Strategier för långsiktig utveckling

23 Strategier för Samordning Kunskapsöverföring Utveckling Nationell samordning Gemensam målbild Tydlig ansvarsfördelning (främst mellan stat och huvudmän) Gemensamma prioriteringar Långsiktig plan Små möjligheter att lokalt bygga den kompetens som behövs Krävs en specialiserad målgrupp för Socialstyrelsens användarstöd Regionala kompetenscentra för informatik Det är huvudmännens ansvar att utveckla en ändamålsenlig och strukturerad dokumentation Socialstyrelsen ska ge användarstöd i tillämpningen av den gemensamma informationsstrukturen Någon ska förvalta 23

24 Process för utveckling av strukturerad dokumentation

25 Process Förvaltning Gemensam informationsstruktur Användarstöd Vidareutveckling Behoven Överblick Politiken Omvärlden Styrning Förädling Utvecklade produkter/ tillämpningar 25

26 Analys: Användbarhet och ändamålsenlighet

27 Vad visar analysen? Användarna har kännedom om gemensam informationsstruktur Användarna har förståelse för ändamålet med gemensam informationsstruktur Användarna har kunskap om användning av gemensam informationsstruktur 27

28 Återkommande åsikter Användarstöd Mer! Målgruppsanpassat till experter och beslutsfattare Andra former än idag webb och workshop Tillgänglighet Bättre sökbarhet i produkterna Format som är anpassade till mottagaren Bättre verktyg för bl.a. distribution Samordning Bättre samordning mellan aktörer Tydligare styrning Ansvarsfördelning i utvecklingsarbetet 28

29 Reflektioner och planerade åtgärder Användarstöd Mer! Målgruppsanpassat till experter och beslutsfattare Andra former än idag webb och workshop Tillgänglighet Bättre sökbarhet i produkterna Format som är anpassade till mottagaren Bättre verktyg för bl.a. distribution Samordning Bättre samordning mellan aktörer Tydligare styrning Ansvarsfördelning i utvecklingsarbetet 29

30 Reflektioner och planerade åtgärder Prioritera användarstöd Användarstöd Mer! Målgruppsanpassat till experter och dels beslutsfattare Andra former än idag webb och workshop Förbättra distributionssätt Tillgänglighet Bättre sökbarhet i produkterna Format som är anpassade till mottagaren Bättre verktyg för bl.a. distribution Detta är nödvändigt men måste lösas gemensamt! Samordning Bättre samordning mellan aktörer Tydligare styrning Ansvarsfördelning i utvecklingsarbetet Utveckling av webbaserat stöd pågår Utbildningar i workshopformat till specialiserade mottagare planeras Verktyg för bl.a. urval ur Snomed CT planeras En översyn av format och distributionssätt för NI pågår Strategier för samordning och utveckling föreslås 30

31 Studiebesök hos Australian Digital Health Agency oktober 2016

32 Bakgrund Socialstyrelsen arbetar för att Snomed CT ska komma i användning i Sverige Australien är ett av de mest framgångsrika länderna när det gäller användning och utveckling av Snomed CT Studiebesöket sammanföll med IHTSDOmöte i Nya Zeeland

33 Syfte och mål med resan Syfte: kunskapsbyggnad och en möjlighet att diskutera hur man tagit sig an arbetet med Snomed CT i Australien Mål: få igång en diskussion om hur olika aktörer i Sverige kan arbeta gemensamt för att öka användningen av Snomed CT

34 Deltagare

35 Hälso- och sjukvård i Australien Hälso- och sjukvården bedrivs både i offentlig och privat regi och finansieras till 70 % av skattemedel. Den offentliga hälso- och sjukvården bedrivs på lokal och regional nivå av delstater och territorier. Den privata hälso- och sjukvården omfattar både sjukhusvård, primärvård och apotek.

36

37 Den statliga myndighet som håller i de nationella e-hälsofrågorna för hälso- och sjukvården i Australien Myndighetens uppdrag motsvarar en blandning av Socialstyrelsen, ehälsomyndigheten, Inera AB och till viss del SKL Ansvarar för Snomed CT, LOINC och den nationella läkemedelsterminologin men inte för hälsorelaterade klassifikationer Ansvarar även för andra delar av informatikområdet Har ett nära samarbete med forskningsvärlden (CSIRO) och tillsammans med dem har det nationella releasecentret för Snomed CT en mycket hög teknisk och terminologisk kompetens

38 Snomed CT i sjukvårdens grunddokumentation Snomed CT har valts som nationell referensterminologi och det har kommunicerats att det är Snomed CT som bör användas i grunddokumentationen Den högre graden av struktur i dokumentationen har bl.a. bidragit till en kvalitetshöjning i de statistiska underlagen För kvalitetssäkring av innehållet i terminologin samarbetar man med specialistföreningar och professionella organisationer

39 Informatik och tekniska standarder Ansvarar för e-hälsostandarder i Australien och tar fram nationella specifikationer för olika områden Har testat openehr och arketyper men övergett den ansatsen Står nu i ett vägskäl att välja mellan HL7 CDA och HL7 FHIR lutar åt FHIR De använder inte Contsys eller CIMI

40 Mål: förenkla användningen av kliniska terminologier och kodverk One stop shop för alla de kliniska terminologier och kodverk som myndigheten ansvarar för. Med hjälp av tekniska lösningar göms komplexiteten i t.ex. Snomed CT för användare och utvecklare: nationella tjänster som förenklar distribution, versionshantering, konsekvent användning tjänsterna kan dupliceras regionalt och lokalt Lösningarna har tagits fram genom ett nära samarbete med forskningsorganisationen CSIRO.

41 Terminologiserver

42 Gemensam portal för kliniska terminologier

43 Mappningar Utför inga mappningar mellan lokala kodverk och Snomed CT Tillhandahåller regelverk och råd för mappning Anser att mappningar försvårar incitamentet att gå över till Snomed CT Vill undvika förvaltning av mappningsfiler Utför inte heller några mappningar mellan klassifikationer och Snomed CT

44 Connectathons för att väcka intresse och bygga kunskap Ordnad testmiljö med anslutning till terminologiservern, för leverantörer som vill utveckla verktyg utifrån de produkter och tjänster som NCTS tillhandahåller Bidrar till kunskapshöjning hos parterna samt till utveckling av produkterna och standarderna Ett connectahon (med fokus på teknik) skulle kunna inledas med ett codeathon med fokus på innehåll i syfte att ta fram urval ur Snomed CT som sedan används i den tekniska utvecklingen

45 Studiebesök på Princess Alexandra Hospital där Snomed CT används i (vissa) it-system Hela sjukhuset digitaliserades på tre veckor Massiv utbildningsinsats och tydlig styrning från ledningen _Australia%27s_first_integrated_digital_tertiary_hospital

46 Nästa steg Publicera en gemensam reserapport Internt diskutera vilka delar varje deltagarorganisation själv bör ta till sig av Externt diskutera vad deltagarorganisationerna bör göra tillsammans

47 Tack! Långsiktig utveckling av strukturerad dokumentation Anna Aldehag: Lotta Holm Sjögren: Erika Ericsson:

48 Tack