Nationellt fackspråk för vård och omsorg ICF:s och ICF-CY:s roll

Transkript

1 Nationellt fackspråk för vård och omsorg ICF:s och ICF-CY:s roll Ann-Helene Almborg Fackspråk och informatik, Regler och tillstånd

2 Nationell IT-strategi för vård och omsorg Ett regeringsuppdrag 23 maj 2007 Socialstyrelsen skall ta ett övergripande nationellt och strategiskt ansvar för att individbaserad patient- och brukarinformation görs mer entydig, uppföljningsbar och tillgänglig i enlighet med de mål och principer som slås fast i regeringens skrivelse Nationell IT-strategi för vård och omsorg Nationell informationsstruktur Nationellt fackspråk för vård och omsorg Mål En individbaserad ändamålsenlig vård- och omsorgsdokumentation

3 Insatsområde gemensam informationsstruktur Nationellt fackspråk för vård och omsorg tar fram och beskriver begreppen och klassifikationerna som behövs i vårdens och omsorgens dokumentation Nationell informationsstruktur beskriver den övergripande strukturen för ändamålsenlig dokumentation Tillämpad informationsstruktur visar på den praktiska användningen av informationsstrukturen och innehåller klassifikationer, kodverk, begrepp och termer Utvecklingsprocess i samverkan

4 Processmodellen enligt nationell informationsstruktur

5 Nationellt fackspråk för vård och omsorg Regeringsuppdrag Att informationen som dokumenteras om patienter/brukare är beskriven med enhetliga, entydiga och jämförbara begrepp, termer och klassifikationer AH Almborg

6 Nationellt fackspråk för vård och omsorg Begrepp och termer Klassifikationer & kodverk Begreppssystem AH Almborg

7 Nationellt fackspråk för vård och omsorg Klassifikationer Syftar till att underlätta sökandet av information genom att: gruppera, indela eller inordna objekt eller individer i olika klasser Terminologiarbete Syftar till att undvika tolkningstvister och missförstånd genom att: reda ut och definiera begreppen inom ett fackområde samt ge lämpliga termer till begreppen AH Almborg

8 Vad är SNOMED CT? Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms Ett internationellt åtagande IHTSDO ( International Health Terminology Standards Development Organisation) 15 länder (Australien, Kanada, Danmark, Litauen, Nederländerna, Nya Zeeland, Storbritannien, Sverige, USA, Singapore, Cypern, Slovakien, Slovenien, Estland, Spanien) Utvecklat av Patologföreningen i USA Öppen vård i Storbritannien Begreppssystem 19 huvudkategorier Multihierarkisk struktur Mer än aktiva begrepp Relationer Användning av rekommenderad term och synonymer Innehåller få definitioner Uppdateras två gånger per år Användas i datoriserade miljöer AH Almborg

9 Nationellt fackspråk för vård och omsorg Insats inom socialtjänsten Att mena samma sak Hjälp med att ta sig ur sängen Att få frukosten lagad Att få stöd i att laga frukost Morgonomsorg Att bli tvättad på hela kroppen Att bli påklädd Att få stöd i att klä på sig Insatsen sker på morgonen

10 Nationellt fackspråk för vård och omsorg Hälsorelaterat tillstånd Att mena samma sak Att gå 50 m Att ta sig i och ur säng Att förflytta sig inomhus Att förflytta sig utomhus Förflyttning Tar sig ur sängen till en stol eller mellan två stolar. Innebär en mycket kort förflyttning av kroppen Att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel

11 Utvecklingen av ICF och ICF-CY 1973 WHO fattar ett principbeslut om att utveckla ett komplement till ICD 1980 ICIDH (1:a upplagan ) publiceras av WHO ICIDH finns i 6 olika versioner

12 Utvecklingen av ICF och ICF-CY 2001 ICF antas av WHO 2003 ICF ges ut i svensk version 2007 ICF-CY antas av WHO 2010 ICF-CY ges ut i svensk version

13 Syfte ICF och ICF-CY Tillhandahålla en vetenskaplig bas för att förstå och studera hälsa och hälsorelaterade tillstånd Etablera ett gemensamt språk för att underlätta kommunikation Möjliggöra jämförelse av data, både mellan länder och mellan olika hälso- och sjukvårdsverksamheter och andra relaterade verksamheter samt över tid Tillhandahålla ett systematiskt kodschema för hälsoinformationssystem

14 Nationellt fackspråk för vård och omsorg Begreppssystemet samlar begreppen Begreppen i ICF/ICF-CY ICD Termbanken Kodverk Sökordslistor Strukturerad dokumentation... SNOMED CT Engelsk version av Snomed CT Vård och omsorgsdokumentation Uppföljning Kunskapsstyrning Utveckling och forskning Tillsyn enligt lag

15 Nationellt fackspråk kan bidra till Ökad patientsäkerhet och rättsäkerhet Förbättrad informationsförsörjning Inom och mellan verksamheter inom vård och omsorg Förbättrad verksamhetsuppföljning Lokal, regional och nationell nivå Bättre underlag till forskning Bättre underlag för kunskapsstyrning

16 Kontakt och mer information Ann-Helene Almborg