Ny klassifikation av socialtjänstens insatser

Transkript

1 Ny klassifikation av socialtjänstens insatser Ann-Helene Almborg Klassifikationer och terminologi Avdelningen för regler och behörighet

2 Nationellt fackspråk för vård och omsorg Insats inom socialtjänsten Att mena samma sak Hjälp med att ta sig ur sängen Att få frukosten lagad Att få stöd i att laga frukost Morgonomsorg Att bli tvättad på hela kroppen Att bli påklädd Att få stöd i att klä på sig

3 Nationellt fackspråk för vård och omsorg Insats inom socialtjänsten Att mena samma sak Morgonomsorg Insatsen sker på morgonen

4 Varför behöver vi en klassifikation av socialtjänstens insatser? Olika begrepp och benämningar av insatser Kan leda till missförstånd Går ej jämföra För utvecklingen av öppna jämförelser och öka tillgången till data av god kvalitet om socialtjänstens olika verksamhetsområden

5 Syfte Utveckla entydiga och enhetliga insatser som täcker socialtjänstens behov Användning i lokal dokumentation Verksamhetsuppföljning Evidensbaserad praktik Utveckla nationell statistik och andra nationella jämförelser 5

6 Genomförande

7 Utvecklingen. Insamling och analys av insatser från kommunerna Terminologiarbete boende och bostäder Tio nya begrepp Fyra reviderade begrepp Insatser i officiell statistik

8 Utvecklingen. Interaktion med pågående utvecklingsarbete av WHO:s International Classification of Health Interventions (ICHI) Terminologiarbete aktivitetstyper Sakkunniga Verksamhetsföreträdare Inventerat behov av insatser Verksamhetsföreträdare Beskrivet insatser Beslutade, planerade och genomförda insatser

9 Klassifikation av socialtjänstens insatser struktur och innehåll

10 Hälsa? hälsa är ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande, och ej enbart frånvaro av sjukdom eller handikapp WHO 1948 Socialt välbefinnande inbegriper att faktorer som boende, arbetsliv, ekonomiska möjligheter och socialt nätverk har betydelse för att minska ohälsa

11 Klassifikationer Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem (ICD-10- SE) WHO:s huvudklassifikationer ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa (ICF) och barn- och ungdomsversion (ICF-CY) Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ) ICF International Classification of Functioning, Disability and Health ICHI International Classification of Health Interventions 11

12 Internationellt samarbete ger grund för att beskriva vad som är inriktningen för insatsen (target) dvs till vad riktas åtgärden/insatsen såsom aktivitet, delaktighet, kroppens anatomi, kroppsfunktioner, omgivningsfaktorer och beteende/vanor vilken typ av insats det är (action) exempelvis observation, test, rådgivning, utbildning, stödjande samtal, träning, kompensatorisk vilken metod, teknik, tillvägagångsätt, urval mm som används för att utföra insatsen (mean).

13 Aktivitetstyper (actions) Utredande Bedömning, observation, test Behandlande/förändringsinriktade/individstödjande Träning, rådgivning, utbildning, stödjande samtal, behandlande samtal, praktiskt stöd, emotionellt stöd, kompensatoriskt stöd Preventiva screening Administrativa ordination/förskrivning, konsultation, samverkan

14 Aktivitetstyper inom socialtjänst Kod Aktivitets-typ (källa ICHI Alpha 2 version) Beskrivning av aktivitets-typ (källa ICHI Alpha 2 version) preliminär svensk översättning LS Stödjande samtal Dialog för att hitta strategier för att lösa eller lindra svårigheter som uppstår genom det dagliga livets krav och individens aktuella funktionstillstånd * PA Undervisning Ge information på ett sätt som bidrar till att förbättra kunskaperna hos en individ eller grupp PB Rådgivning Ge råd som uppmuntrar en förändring av funktionstillstånd, miljö, attityd eller beteende i relation till hälsoproblem (eller risker) * PG Behandlande samtal Teori- och metodbaserad terapeutisk kommunikation (som inbegriper samtal, förståelse av information och annat kunskapsutbyte) i syfte att skapa insikt för att åstadkomma en förändring av funktionstillstånd, attityd eller beteende i relation till hälsoproblem PC Träning Stödja lärande av färdigheter till en individ eller grupp SA Tillhandahållande (av tjänster och utrustning) Tillhandahålla tjänster åt eller utrustning till en individ i syfte att ge individen en förbättrad omgivande miljö SB Kompensatoriskt stöd Någon annan utför uppgiften när individen inte kan göra det själva SY Praktiskt stöd Praktiskt stödja eller guida individen i aktiviteter eller till delaktighet SZ Emotionellt stöd Känslomässigt stödja eller motivera individen för att möjliggöra aktiviteter och delaktighet * Finns definierat eller som kommentar i Socialstyrelsens termbank, och beskrivningen i ICHI skiljer sig från definition och kommentar. 14

15 Vad riktar sig insatsen till? Aktiviteter och delaktighet Omgivningsfaktorer Kroppsfunktioner Mentala funktioner Beteende och vanor 15

16 ICF som teoretisk modell - biopsykosocial modell Funktionstillstånd /Funktionshinder Hälsotillstånd (störning/sjukdom) Kroppsfunktion & struktur Aktivitet Delaktighet Kontextuella faktorer Omgivningsfaktorer Personfaktorer

17 KOMPONENT Aktivitet/delaktighet KAPITEL d1 Lärande och att tillämpa kunskap d2 Allmänna uppgifter och krav d3 Kommuni kation d4 Förflytt ning d5 Personlig vård d6 Hemliv d7 Mellanmänskliga interaktioner och relationer d8 Viktiga livsområ den d9 Samhälls gemenskap, socialt, med borgerligt liv BLOCK UTBILDNING ARBETE & SYSSELSÄTTNIG EKONOMISKT LIV KATEGORIER / nivåer d840 Lärlingskap (arbetsförberedelse) d845 Att skaffa, behålla och sluta ett arbete d850 Betald sysselsättning d855 Obetald sysselsättning d859 Arbete & sysselsättning, annat spec och ospec d8450 Att söka anställning d8451 Att behålla ett arbete d8452 Att sluta ett arbete d8458 Annat specificerat d8459 Ospecificerat

18 Exempel på insatser - kapitelnivå HOZ LS ZZ Stödjande samtal avseende hemliv Samtal för att hitta strategier för att lösa eller lindra problem och svårigheter som uppstår genom det dagliga livets krav och en persons aktuella funktionstillstånd avseende att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter såsom att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, hålla rent, reparera och ta hand om hushållsföremål samt att hjälpa andra HOZ PB ZZ Råd avseende hemliv Ge råd som uppmuntrar en förändring av funktionstillstånd, miljö, attityd eller beteende i relation till hälsoproblem (eller risker). Råd som avser att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter gällande skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, hålla rent, reparera och ta hand om hushållsföremål samt att hjälpa andra HOZ PC ZZ HOZ SY ZZ HOZ SZ ZZ HOZ SB ZZ Färdighetsträning inom hemliv Praktiskt stöd inom hemliv Emotionellt stöd inom hemliv Kompensatoriskt stöd inom hemliv Stödja lärande av färdigheter att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter såsom att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, hålla rent, reparera och ta hand om hushållsföremål samt att hjälpa andra Praktiskt stödja eller guida individen i att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter såsom att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, hålla rent, reparera och ta hand om hushållsföremål samt att hjälpa andra Känslomässigt stödja eller motivera individen i att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter såsom att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, hålla rent, reparera och ta hand om hushållsföremål samt att hjälpa andra Aktiviteten utförs av någon annan än individen själv gällande att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter såsom att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, hålla rent, reparera och ta hand om hushållsföremål samt att hjälpa andra 18

19 Exempel på hierarkisk struktur av insatser KAPITEL Stödjande samtal avseende hemliv Råd avseende hemliv Praktiskt stöd inom hemliv Praktiskt stöd inom hemliv Emotionellt stöd inom hemliv Kompensatoriskt stöd inom hemliv BLOCK Praktiskt stöd i att skaffa förnödenheter Praktiskt stöd inom hushållsgöromål Praktiskt stöd i att ta hand om hemmets hushållsföremål och att bistå andra KATEGORIER / nivåer Praktiskt stöd i att bereda måltider Praktiskt stöd i hushållsarbete Praktiskt stöd i att tvätta & torka kläder Praktiskt stöd i att städa köks utrymmen & köksredskap Praktiskt stöd i att städa bostaden Praktiskt stöd i att använda hushållsapparater Praktiskt stöd i att avlägsna avfall

20 Officiell statistik Roller Kontaktperson, kvalificerad kontaktperson Insatspaket Boendestöd, hemtjänst personlig omvårdnad, dagverksamhet Insats avseende boende Särskilt boende, HVB. Tillhandhålla produkt Trygghetslarm, matdistribution. 20

21 Preliminära resultat från kvalitetssäkringen med verksamhetsföreträdare

22 Hur kan klassifikationen bidra till nytta för den enskilde? skapar tydlighet för den enskilde bidra till mer konkreta genomförandeplaner ökad rättsäkerhet 22

23 Hur kan klassifikationen bidra till lokal nytta? samsyn den tysta kunskapen får ord underlätta samverkan möjlighet att mäta nytta vid utvärdering samhällsplaneringen tydligare beställning av uppdrag 23

24 Hur kan klassifikationen bidra till nationell nytta? bättre nationella jämförelser Entydiga insatser Enklare att leverera statistik till nationell nivå möjliggör såväl nationell som internationella jämförelser främjar möjligheter till gemensam framtidsutveckling i landets kommuner 24

25 Är det något som är mindre bra? farhågor För komplex för att användas i verksamheten Att den blir för detaljerad därför behövs: Manual och vägledning Nationella urval för att underlätta användning 25

26 Är det något som är särskilt bra? Bidrar till att synliggöra den tysta kunskapen och det sociala arbete som annars inte syns eller mäts Gemensam för socialtjänstens hela verksamhetsområde Den tydliga strukturen Den internationella kopplingen Att yrkesföreträdarna har en central roll i utvecklingen 26

27 Mål för fortsatt arbete Klassifikation av socialtjänstens insatser Under 2013 Version 1 beslutade insatser och insatser för genomförande Kvalitetssäkring hösten 2013 reviderad version 1 Under 2014 Praktisk test Version 2 - Vidareutveckling (inkl utredande och administrativa aktiviteter) Information och utbildningsmaterial

28 Kontakt och mer information Ann-Helene Almborg Utredare, Fil dr Avdelning för regler och behörighet Klassifikationer och terminologi Socialstyrelsen