Fördjupningsseminarie om den nationella informationsstrukturen NI 2015:1

Transkript

1 Fördjupningsseminarie om den nationella informationsstrukturen NI 2015:1 Användarforum 5/ Ingela Strandh och Susan Sverin Informationsstruktur och e-hälsa, avdelningen Kunskapsstöd

2 Översikt Olika typer av interoperabilitet Modellerna i NI Utbildningsbehov Diskussionsfrågor efter varje punkt 2

3 Olika typer av interoperabilitet och NI

4 Interoperabilitet Förmåga hos system, organisationer, eller verksamhetsprocesser att fungera tillsammans och kunna kommunicera med varandra genom att överenskomna regler följs.

5 Interoperabilitet? Ändamålsenlig och strukturerad dokumentation! EU:s modell för interoperabilitet. Källa:ISA, European Commission.

6 Vad är ändamålsenlig och strukturerad dokumentation? Dokumentera en gång sedan återanvänd Dokumentationen ska vara: utgångspunkt för vård och stöd och behandling av en enskild individ underlag för patientens eller brukarens ställningstagande fullvärdig som underlag för att följa upp grupper av patienter och brukare på olika nivåer lämplig som kompletterande underlag för beslutsstöd tillräckligt bra för att utgöra underlag för forskning tillräckligt specifik för att tillåta en juridisk bedömning av den enskilda processen

7 Vad är NI? Sammanhållna modeller över de uttryckliga dokumentationskraven som behövs hållas inom vård- och omsorgstagarens individanpassade processer Vård och omsorg Socialtjänst Hälso- och sjukvård 7

8 rocessmodeller I 2015:1 Hälsooch sjukvård Ta emot vårdbegäran för egen räkning Bedöma behov av åtgärder Bedöma behov av utredning Åtgärda Utreda Följa upp Socialtjänst Aktualisera Utreda Besluta Utforma uppdrag Genomföra uppdrag Följa upp

9 NI 2015:1 Mena samma sak Reda ut begreppet bakom termen Utgå ifrån Socialstyrelsens termbank Är det samma eller olika begrepp? Vilken överenskommen term finns för fackspråket? Om inte finns i termbanken, hur kan vi entydigt beskriva vad vi menar?

10 NI 2015:1 Dagens dokumentationskrav Svårt att få överblick över alla krav Nya krav tillkommer kontinuerligt Svårt att påverka krav 1:1 lösningar med mottagar-specifika krav

11 NI 2015:1 Dagens dokumentationskrav Perspektiv Dokumentationskrav enligt författning Statistikuppföljning Verksamhetens gemensamma behov Angelägenheter Författningar inom socialtjänst och hälso- och sjukvård som specificerar dokumentationskrav Lagstadgade hälsodata- och socialtjänstregister Dokumentationsbehov utifrån regeringsuppdrag som avser/påverkar NI samt strategin för nationell e-hälsa

12 Kravställning! dokumentationskrav enligt författning statistikuppföljning och verksamhetens gemensamma behov EU:s modell för interoperabilitet. Källa:ISA, European Commission.

13 Bedöma behov av åt gärder Bedöma behov av ut redning Åt gärda U t re da Följ a upp Tjänsteplattformen NI processmodell NI Begreppsmodell Använder NI för att beskriva sitt dokumentationsbehov Ta emot vårdbegäran Grunddatatjänster som baseras på informationsmängder i NI Observation Patient Aktivitet Konsumerar och producerar data via tjänsteplattformen enligt de tillämpade modellerna Tillämpade process- och begreppsmodeller Tillämpade informationsmodeller Specificerar sitt behov i form av tillämpade modeller Blodtryck Nationell riktlinje Varningsinformation Tillämpade modeller NF NI Informationsmodell 13

14 Diskussionsfråga

15 Vad är mest prioriterat för er verksamhet? 1. Att lagstiftningen förändras för att möjliggöra det informationsutbyte som ni efterfrågar? 2. Att information som ska dokumenteras inom patientens eller brukarens process är beskriven på samma sätt oavsett aktör? 3. Att det finns nationella, gemensamma beskrivningar av utformning av e-tjänster, exempelvis Ineras tjänster?

16 Modellerna i NI

17 Modeller för dagens dokumentationskrav Vilken verksamhet och vilka avgränsningar? Processmodell Vilka centrala begrepp och hur relaterar de till varandra? Begreppsmodell Vilka dokumentationskrav och hur ska de struktureras? Informationsmodell

18 Vidareutvecklade modeller Vård och omsorg Sammanhållande länk Socialtjänst specialisering Hälso- och sjukvård specialisering Spårbarhet mellan modelltyper och nivåer Samma syfte och systematiska krav på innehåll

19 Vad skiljer NI från andra standarder? Sammanhållet ramverk av tre modelltyper och två nivåer Både hälso- och sjukvård och socialtjänst Informationen fokuserad på individens process Semantisk länk mellan verksamhet och teknik genom begreppsmodellen Inbyggt dokumentationskrav direkt i informationsmodellen Fokus på dokumentation möjliggör återanvändning av dokumentation hela vägen från första inmatning till olika tjänster

20 rocessmodeller I 2015:1 Hälsooch sjukvård Ta emot vårdbegäran för egen räkning Bedöma behov av åtgärder Bedöma behov av utredning Åtgärda Utreda Följa upp Socialtjänst Aktualisera Utreda Besluta Utforma uppdrag Genomföra uppdrag Följa upp

21 Semantisk länk mellan verksamhet och teknik genom begreppsmodellen Vård och omsorg Organisation Sammanhållande länk Generalisering Socialtjänst Nämnd, Utförare, Statens institutionsstyrelse specialisering Hälso- och sjukvård Vårdgivare, vårdenhet Specialisering Varje begreppsområde gås igenom systematiskt i vidareutvecklingen. Terminologi och dokumentationskrav harmoniseras, på generell respektive specialiserad nivå.

22 Inbyggt juridiska krav direkt i informationsmodellen Exempel Terminologi: Namn på klasser och attribut ska vara terminologiskt utredda Angelägenheter anger dokumentationskrav i form av attribut i modellerna Perspektiv: Dokumentationskrav enligt författning tid Aktivitet kod negation Perspektiv: Verksamhetens gemensamma behov Angelägenheter: Äldres Behov i Centrum Nationella Programmet för Datainsamling Angelägenheter: SOSFS 2014:5 Socialtjänstlagen Hälso- och sjukvårdslagen Patientdatalagen Perspektiv: Statistik Angelägenheter: Insatser enligt LSS Patientregistret Medicinska födelseregistret Cancerregistret Metoden för vidareutveckling av informationsmodellen innebär att varje begreppsområde gås igenom systematiskt för att kunna fastslå dokumentationskrav utifrån angelägenheterna i de olika perspektiven.

23 Bedöma behov av åt gärder Bedöma behov av ut redning Åt gärda U t re da Följ a upp Tjänsteplattformen NI processmodell NI Begreppsmodell Använder NI för att beskriva sitt dokumentationsbehov Ta emot vårdbegäran Grunddatatjänster som baseras på informationsmängder i NI Observation Patient Aktivitet Konsumerar och producerar data via tjänsteplattformen enligt de tillämpade modellerna Tillämpade process- och begreppsmodeller Tillämpade informationsmodeller Specificerar sitt behov i form av tillämpade modeller Blodtryck Nationell riktlinje Varningsinformation Tillämpade modeller NF NI Informationsmodell 23

24 Diskussionsfråga

25 Vilken modelltyp är till störst nytta för din verksamhet? 1. Processmodellen 2. Begreppsmodellen 3. Informationsmodellen

26 Diskussionsfråga

27 Hur ska vi bäst sprida kunskap om vad NI är och hur det ska användas? 1. Genom Socialstyrelsens inarbetade referensgrupper för landsting och kommun och ehälsoråd? 2. Genom IT-leverantörerna? 3. Genom central utbildning i Stockholm, öppen för alla?

28 Frågor och fortsatt kontakt Mer information finns på:

29 Tre exempel på användning av NI

30 NPDi Kvalitetsregister för Thyroideakirurgi

31 Exempel: Sköldkörtelbiopsi med fynd (thyroidea) Thyroideakirurgi-registret (SQRTPA) följer bland annat upp utförda sköldkörtelbiopsier och vissa kategoriserade kliniska fynd från denna undersökning

32 NPDi, SKL Begreppsmodell för hälso- och sjukvård NI 2015:1

33 Begreppsmodellering

34 Nationella programmet för datainsamling (NPDi), SKL Informationsmodell för hälso- och sjukvård NI 2015:1

35 Nationella programmet för datainsamling (NPDi), SKL Svensk benämning Kodverk Kod Typ Fynd vid sköldkörtelbiopsi benign tumör (Snomed CT) {fynd} tumör, malign (primär) follikulär tumör cysta misstänkt malignitet tumör i sköldkörteln (Snomed CT) (Snomed CT) (Snomed CT) (Snomed CT) (Snomed CT) {fynd} {fynd} {fynd} {fynd} {fynd}

36 Nationella riktlinjer för bröstcancer

37 Nationella riktlinjer, Socialstyrelsen Begreppsmodell för hälso- och sjukvård NI 2015:1

38 Nationella riktlinjer rekommendation har Frågeställning tillhör Motivering Patient Riktlinje Patient Gäller för har Svårighetsgrad är av Observerat hälsotillstånd har rekommenderad Aktivitet leder till Effekt Hälsotillstånd har har Observerat hälsotillstånd är ett har Villkor Kostnad per effekt har Evidensgrad är ett är ett Evidensgrad för kostnad per effekt Åtgärd Planerad aktivitet Utförd aktivitet Villkor Begreppsmodell Cancerriktlinje

39 Nationella riktlinjer för bröstcancer, Socialstyrelsen Informationsmodell för hälso- och sjukvård NI 2015:1

40 Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder (levnadsvanor)

41 Levnadsvanor- begreppsmodell Patient tackar ja eller nej till Organisation har har erbjuder I samband med Observerat Hälsotillstånd: Levnadsvana leder till rekommenderad Planerad Aktivitet: Erbjuda Stöd utför Utförd Aktivitet: Utföra Stöd Observerat Hälsotillstånd: Indikation för åtgärd är en är en är en är en Fysisk aktivitet Matvanor Alkoholkonsumtion Tobakskonsumtion

42 Levnadsvanor, Socialstyrelsen Informationsmodell för hälso- och sjukvård NI 2015:1

43 Tillämpningar av NI Tre olika dokumentationsbehov kan alla strukturera på samma entydiga sätt utifrån NI och nationellt fackspråk Rätt dokumentation direkt möjliggör återanvändning av information