Struktur i journal och kvalitetsregister tar bort dubbelregistrering

Transkript

1 Struktur i journal och kvalitetsregister tar bort dubbelregistrering Nationella Kvalitetsregister, Nationella programmet för datainsamling, NPDi, Staffan Winter, programansvarig

2 Nationellt program för datainsamling (NPDi) Mål: Ta bort dubbelregistrering Strategi: Tydlig uppdelning av ansvar Bara använda nationellt gemensamma standards för informatik och teknik Arbeta successivt vi kan inte lösa allt på en gång!

3 Datainsamling till kvalitetsregister - utmaningar Att inte ställa till med ännu mera besvär! Den börda dubbeldokumentationen innebär ska inte flyttas till vårdens IT-förvaltningar! Att måtta rätt! Att använda standards i informatik och teknik har en hög initial kostnad!

4 Utmaning för kvalitetsregister Ett registret behöver kunskap om varje vårdgivare: Olika specifika utdatatjänster Mappningar Tekniska krav Förändringar vårdgivarens miljö Beroende till olika leverantörer Vårdgıvare Vårdgıvare Vårdgıvare Vårdgıvare Vårdgıvare Vårdgıvare ( )

5 Utmaning för vårdgivare ( ) n behöver kunskap om varje register: Alla registrets specifika frågevariabler Olika mappningar Regler Olika mikrokodverk Skilda krav på format Följa registrets förändringar

6 ( ) ( ) Utmaning nationellt över 100 kvalitetsregister och många vårdgivare! En inte önskvärd situation!...

7 Nationell lösning för datainsamling till kvalitetsregister NKRR Nationell infrastruktur Vård-givare Vård-givare Vård-givare Vård-givare Vård-givare Vård-givare

8 Nationell lösning för datainsamling till kvalitetsregister Anpassning av kvalitetsregister: Begrepp, termer och indikatorer kodade enligt nationell standard Central rapportfunktion: Alla registrets regler och logik samlad centralt NKRR Nationell infrastruktur: Vi delar teknik och tjänster med andra nationella integrationer Nationell TP Förenklad läsning av journaldata: Strukturerad journal och några få generella tjänster levererar all nödvändigt grunddata, kodat enligt nationell standard

9 Förutsättningar - kvalitetsregistren Kvalitetsregister anpassas till datainsamling Alla registervariabler måste kopplas till vårdens gemensamma informationsmodell och översättas till nationella koder Resultatet blir en dokumentation, en informationsspecifikation, som beskriver kvalitetsregistrets hela databehov enligt gemensam nationell standard. Vi har byggt upp en organisation i Örebro, Resurscentrum Informatik, som, med stöd av Socialstyrelsen och ett nationellt nätverk av informatiker i landstingen, hjälper varje kvalitetsregister med analys och dokumentation NKRR Nationell TP

10 Förutsättningar journalerna, 1 Viktigast är vårddokumentationen! Struktur och möjlighet att koppla data till standardkoder är nyckeln! Idag är strukturerad journal den bästa vägen. Flera landsting arbetar med att strukturerad journalföring. Det finns planer på ett nationellt resurscentrum för arbete med strukturerad journal till stöd för alla vårdgivare. (Modellen är hämtad från Resurscentrum Informatik!) Struktur i journal leder till bättre journalföring och bättre användning av skriven journal NKRR Nationell TP

11 Förutsättningar journalerna, 2 Användning av nationell infrastruktur n tar ansvar för att journaldata skall kunna läsas via nationella tjänster Tjänsterna är inte specifika någon klient! De är generella och samma tjänster används av alla kvalitetsregister och av andra nationella system För att illustrera: GetCareEncounter, GetObservations, GetActivities, GetLaboratoryOrderOutcome, GetMedicationHistory, etc n tar ansvar för att göra grunddata, journalhistorik, tillgängligt i strukturerad och kodifierad form. n har inte ansvar för att anpassa data till specifika register. NKRR Nationell TP

12 Förutsättningar integration, 1 Användning av nationell infrastruktur Vi bygger bara på nationell infrastruktur Vi följer de direktiv som alla nationella integrationer följer och som hanteras av Inera, en organisation som landstingen och regionerna driver för att nå målen i arbetet med Nationell ehälsa NKRR Nationell TP

13 Förutsättningar integration, 2 Användning av nationell rapportfunktion Kvalitetsregistren hämtar sitt data via tjänsten Nationell kvalitetsregisterrapport, NKRR Här samlas registrets alla inklusionsregler. NKRR läser grunddata från journal och hanterar sen selektion, uträkningar, tolkningar och till sist sammanställning och format för lagring i kvalitetsregistret. NKRR är en regelmotor som är byggd för att lyfta registerspecifik logik, programmering, bort från de många vårdgivarnas alla olika lokala system till en gemensam central punkt. NKRR Nationell TP

14 Uppdelning av ansvar Ansvar register Förvalta sin informationsspecifikation Förvalta sin regelbas i NKRR Ställa samman data till registret ansvarsgräns Kvalitetsregister NKRR Nationell tjänsteplattform Nationell infrastruktur (INERA) Nationellt fackspråk och informationsstruktur ( Socialstyrelsen) Journalsystem Regionalt tjänstelager Andra vårddokumentationssystem ansvarsgräns Ansvar vårdgivare Strukturera journaldata Använda standardkodverk för interaktion Göra data tillgängligt via tjänstekontrakt

15 Standard kostar och tar tid! Det går fort och bra om det bara är för ett kvalitetsregister JOURNAL Anpassning till registret INTEGRATION REGISTER JOURNAL STANDARD INTEGRATION STANDARD REGISTER Anpassning till standard Anpassning till standard Det är en hög initial kostnad för både vårdgivare och för kvalitetsregistren!

16 Pågående projekt

17 TACK! Kontakta oss gärna! projektkoordinator, informatiker, it-strategi, projektledare Vården i siffror, staffan.winter@skl.se, programansvarig, strateg, NPDi: Här hittar du bl.a. vår handbok som vänder sig till alla berörda parter. Vården i siffror: under och