Nationell terminologi- och klassifikationsresurs

Transkript

1 Nationell terminologi- och klassifikationsresurs med SNOMED CT Kristina Bränd Persson enhetschef Enheten för klassifikationer och terminologi (EKT) NTKR 1

2 Nationell terminologi- och klassifikationsresurs En samlad nationell terminologi- och klassifikationsresurs som tillgodoser vårdens och omsorgens behov av begrepp och termer samt klassifikationer rekommenderade och normerade begrepp och termer inom vård och omsorg klassifikationer (sjukdomar, åtgärder, funktionstillstånd, läkemedel etc) och andra kodverk SNOMED CT Krav på användbarhet, uppdatering och utveckling av enskilda delar med bibehållen struktur och sammanhang Långsiktigt arbete NTKR 2

3 Nationell terminologi- och klassifikationsresurs Föreskrifter och rekommendationer om användningen av begrepp och termer Förvaltning av termbanken Administration av Terminologirådet Administration av föreskriftsarbetet Intern terminologiutbildning Nordiskt terminologisamarbete Deltagande i europeiskt och internationellt standardiseringsarbete Förvaltning av klassifikationer och kodverk Vidareutveckling av svenska och nordiska klassifikationer Översättning och anpassning av internationella klassifikationer och kodverk Vägledning till användning och expertis kring klassificeringsfrågor Nordiskt och internationellt samarbete Förvaltning av OID Snomed CT Nationell samordning och internationellt samarbete Översättning och anpassning NTKR 3

4 Vad är r SNOMED CT? Systematized Nomenclature of Medicine, Clinical Terms Amerikanskt-brittiskt kliniskt medicinskt begreppsystem ca begrepp och termer (sjukdomar och kroppsfunktioner, laboratorieundersökningar, mätvärden, läkemedel, åtgärder, insatser mm) beskriver begreppen och deras inbördes relationer en SNOMED CT-kod kan t ex användas för ett sökord i journalen så att alla elektroniska journalsystem i Sverige och internationellt vet vilket begrepp i SNOMED-språket som avses I ett längre perspektiv är förväntningarna att införande och användning av SNOMED CT ska bidra till större enhetlighet i beskrivning av processer i vård och omsorg. Det kan få stor betydelse för utvecklingen av vårdens och omsorgens dokumentationssystem, som del i hälso- och sjukvårdens informationsstruktur NTKR 4

5 Socialstyrelsens uppdrag Nationell IT-strategi Nationell terminologi- och klassifikationsresurs Nationell informationsstruktur med SNOMED CT Socialdepartementet NTKR 5

6 Nationella IT-strategin för f r vård v och omsorg

7 Ett nationellt begreppssystem..har direkt betydelse för flera insatsområden i den nationella IT-strategin: hälsoinformation, rådgivning och tjänster samt journalsystem, administrativa stödsystem, förskrivarstöd och nationell patientöversikt. Genom Socialstyrelsens normering av användningen av begrepp och termer kommer också lagar och föreskrifter att harmoniseras till det nationella begreppssystemet. SNOMED CT ska också bidra med begrepp och termer till den nationella informationsstrukturen NTKR 7

8 Målet för f r Socialstyrelsens arbete med SNOMED CT "patientens, brukarens och klientens säkerhet genom att vård- och omsorgsinformation kan dokumenteras och kommuniceras över tid och över organisatoriska gränser med bibehållet innehåll och sammanhang. främja samverkan, samordning och samarbete mellan olika intressenter så att SNOMED CT som en del av en nationell terminologi- och klassifikations-resurs blir ett effektivt stöd i vårddokumentationen NTKR 8

9 Internationell samverkan Sverige är genom Socialdepartementet medlem i en nybildad internationell intresseorganisation som skall förvalta och vidareutveckla SNOMED CT: International Health Terminology Standards Development Organization (IHTSDO) Medlemskap ger tillgång till masterversion på engelska (för översättning), relaterat material och kunskap samt ett internationellt nätverk för utvecklingsarbete och erfarenhetsutbyte Det innebär även ett åtagande att bidra till vidareutveckling av systemet genom att etablera nationella processer som stödjer det internationella arbetet NTKR 9

10 Medlemmar IHTSDO Charter Members Australia National E-Health Transition Authority Ltd (NEHTA) Canada Canada Health Infoway Inc. Denmark The Danish National Board of Health Lithuania The Lithuanian Ministry of Health Netherlands Minister of Health, Welfare and Sport New Zealand New Zealand Ministry of Health Sweden Government of the Kingdom of Sweden, Ministry of Health and Social Affairs United Kingdom Secretary of State for Health, through NHS Connecting for Health USA U.S. National Library of Medicine (NLM), National Institutes of Health, Department of Health and Human Services NTKR 10

11 Långsiktigt riskprojekt Omfattande utvecklingsprojekt under 4-10 år som successivt ska övergå till förvaltning Ställer höga krav på många aktörer för att uppnå önskade effekter kompetensuppbyggnad samordning av pilotverksamheter nationell och internationell samverkan utveckla strategiskt IT-stöd, verktyg utbildning och användarstöd NTKR 11

12 Engagemang från n SKL och huvudmännen är r avgörande rande för att arbetet kring ett nationellt begreppssystem ska bli framgångsrikt. I samarbete med Socialstyrelsen ska man stimulera användningen i landsting och kommuner, stödja pilotverksamheter och erbjuda mötesplatser för kunskapsoch erfarenhetsutbyte Behov av att etablera övergripande samordningsfunktioner på region- eller landstingsnivå för bygga upp en medvetenhet och kunskap om terminologi- och klassifikationsfrågor, som kan kvalitetssäkra en enhetlig klassificering och tillämpning Pilotverksamheter Universitet och högskolor med vårdutbildningar måste ansvara för att lämpliga utbildningsmoment görs tillgängliga i grund- och forskarutbildning NTKR 12

13 Socialstyrelsen har ett övergripande ansvar för f r att.. leda det nationella arbetet med SNOMED CT inklusive översättning och utveckling landsting, kommuner och privata vårdgivare, universitet och högskolor, vård- och omsorgspersonal och leverantörer av informationssystem till vård och omsorg har tillgång till SNOMED CT samordna och stödja arbetet med en tvärprofessionell terminologi för dokumentation inom vård och omsorg harmonisering och mappning sker mot nationella klassifikationer, begrepp och termer med normerad respektive rekommenderad användning tillföra nya begrepp som ska ingå i SNOMED CT och därmed i den nationella terminologi- och klassifikationsresursen fortlöpande följa upp utvecklingen och rapportera till regeringen och intressenter Långsiktigt ansvar för kvalitetsuppföljning och förvaltning fortlöpande följa upp kvaliteten i det nationella begreppssystemet förvaltning, underhåll och distribution av den svenska versionen bidra till utveckling av begreppsystemet i internationellt samarbete genom IHTSDO NTKR 13

14 Projekt kring Snomed CT Översättning Harmonisering och mappning till befintliga klassifikationer och terminologier Tvärprofessionell dokumentation för vård och omsorg Långsiktig förvaltning och kvalitetsuppföljning av en nationell terminologi- och klassifikationsresurs Nationell och internationell samverkan Utbildning och information Uppföljning och utvärdering NTKR 14

15 Planerade aktiviteter 2007 Första projektplan klar i juni 2007 Beslut om föreskrifter om normerad användning av begrepp och termer Uppgradering av Socialstyrelsens termbank Göra engelskspråkig version av Snomed CT tillgänglig för testning, utveckling Ta fram utbildningsmaterial kring Snomed CT Vägledning för arbete med klassifikationer och kodverk Upphandla översättnings- och förvaltningssystem för den svenska versionen av Snomed CT Översättning av ca begrepp i Snomed CT Översyn av förvaltningsprocesser för hälsorelaterade primärklassifikationer (ICD-10, ICF, KVÅ etc) samt NordDRG i förhållande till Snomed CT Planera, inventera och påbörja mappning och harmonisering mellan svenska klassifikationer och terminologier och Snomed CT Etablera samarbetsformer med SKL, huvudmän, specialistföreningar, forskare, utbildningsinstitutioner, IT-leverantörer etc Tillsammans med SKL och huvudmännen diskutera etablering av regionala kompetenscentra för terminologi- och klassifikationsarbete Medverka i det nationella och internationella standardiseringsarbetet med bevakning av terminologisk kvalitet i standarder Medverka i internationellt klassifikationssamarbete NTKR 15

16 NTKR 16