Informationsförsörjning för värdebaserade uppföljnings- och ersättningssystem

Transkript

1 Informationsförsörjning för värdebaserade uppföljnings- och ersättningssystem Värdebaserad vård är en strategi för sjukvårdens styrning och arbetssätt som syftar till att åstadkomma så friska patienter som möjligt med en så låg resursåtgång som möjligt. Detta projekt syftar till att möjliggöra värdebaserade uppföljnings- och ersättningssystem genom informationsförsörjning som följer den nationella arkitekturen och dess regelverk. Bakgrund/problemområde Bakgrund till Sveus 2013 etablerades Sveus ett unikt samarbete för vidareutveckling av hälso- och sjukvårdens styrsystem. Syftet är att skapa bättre möjligheter för vårdgivare och landsting att följa upp och analysera den vård som bedrivs samt att utveckla ersättningssystem som i ökad omfattning möjliggör och stimulerar till innovation och verksamhetsutveckling. Inom Sveus samarbetar drygt 40 organisationer inklusive landsting/regioner, medicinska specialistföreningar, kvalitetsregister, patientföreningar, akademi och andra myndigheter. Deltagande landsting är Landstinget i Dalarna, Jämtlands Läns Landsting, Region Skåne, Stockholms Läns Landsting, Landstinget i Uppsala Län, Västra Götalandsregionen, och Landstinget i Östergötland. Utvecklingsarbetet bedrivs i forskningsprojekt som koordineras av FoU-bolaget IVBAR. Sveus leds av en styrgrupp bestående av representanter från deltagande landsting, SKL och Socialdepartementet. Arbetet är för närvarande fokuserat på följande åtta patientgrupper: Bröstcancer, Diabetes, Förlossningsvård, Höft- och knäprotesoperationer, Obesitaskirurgi, Osteoporos, Ryggkirurgi, Stroke. Bakgrund till projekt med Inera Arbetet inom Sveus omfattar också att driftsätta värdebaserade uppföljningssystem för de åtta nämnda patientgrupperna. Detta kommer kräva information från ett flertal källor, däribland patientadministrativa system / journalsystem och kvalitetsregister. Det finns en önskan om att långsiktig lösning ska följa den nationella arkitekturen och dess regelverk. Sid 1/5

2 Syfte/mål/nytta Syfte för Sveus Sveus övergripande syfte är: en patientcentrerad och jämlik vård som utifrån tillgängliga resurser ger så god hälsa som möjligt för befolkningen en stimulerande arbetsmiljö för de som arbetar inom vården Arbetet inom Sveus ska resultera i: jämförelser mellan landsting/vårdgivare värdebaserade uppföljningssystem värdebaserade ersättningssystem Värdebaserade uppföljnings- och ersättningssystem förväntas stimulera innovation, leda till bättre hälsoutfall, och lägre resursförbrukning inom vården. Syfte för projekt med Inera Syftet med det projekt som görs tillsammans med Inera blir att skapa förutsättningar att förse värdebaserade uppföljningssystem med den information som behövs genom följsamhet till den nationella arkitekturen och dess regelverk. De informationsmängder som omfattas kommer sannolikt att vara av intresse för andra tjänstekonsumenter. Redan idag finns ett samarbete med t.ex. SKL:s projekt NPDi (Nationella Programmet för Datainsamling) för att identifiera synergier. Uppdragsbeskrivning och plan för genomförande Värdebaserade uppföljnings- och ersättningssystem utgår från ett patientperspektiv; de följer vårdepisoder som ofta sträcker sig över flera vårdgivare och kopplar ihop många olika typer av information. Sveus informationsbehov omfattar därför ett flertal områden i VIFO-kartan. Önskan att resurser från Ineras arkitekturfunktion bistår i granskning och stöd till projektet enligt En förstudie avseende möjligheten att tillgodose Sveus informationsbehov genom befintliga eller planerade tjänstekontrakt har påbörjats. Sannolikt kommer informationsförsörjning via den gemensamma informationsplattformen kräva vissa nya tjänstekontrakt och att vissa befintliga kontrakt utökas. Sid 2/5

3 Vi föreslår att arbetet delas in i tre faser: 1. Att utifrån utvecklingsarbetet inom Sveus definiera det totala informationsbehovet, mappa det mot funktionalitetsområden, och detaljera definitionen av varje önskad variabel. 2. Att kartlägga befintliga tjänstekontrakt och identifiera: a) vilka befintliga/planerade tjänstekontrakt som kan användas, b) vilka utökningar av befintliga/planerade tjänstekontrakt som kan behövas, c) vilka helt nya tjänstekontrakt som bedöms behövas. 3. Införa nya tjänstekontrakt och utöka befintliga tjänstekontrakt för att tillgodose Sveus informationsbehov. Fas 3, införa nya tjänstekontrakt, utförs tillsammans med minst ett landsting inom Sveus som pilot. Tjänstekontraktsutveckling sker alltså när både producent och konsument har identifierats. Beroende och avgränsningar Övrigt arbete inom Sveus kommer att fortlöpa parallellt med projektet med Inera. Detta innebär beroenden till: Utveckling av uppföljnings- och ersättningssystem för 8 diagnosområden (delprojekt 1-8). Tidig driftsättning och test av uppföljningssystem genom direkt informationsförsörjning till Sveus analysverktyg (delprojekt 9) Framtagande och beslut om framtida förvaltning (delprojekt 11) Arbete i Sveus funktionella grupper för juridik & informationssäkerhet, kommunikation, vårdinformatik, och ersättningssystem. Utvecklingsarbete i de olika diagnosområdena pågår och beräknas vara klart Q Redan nu är dock informationsbehovet känt med undantag för viss kvalitetsregisterdata. Sveus har föregåtts av en grundlig juridisk analys och Sveus styrgrupp har också fattat beslut om en policy för juridik och informationssäkerhet. Projektet måste förhålla sig till det arbete som gjorts, och görs, i Sveus funktionella grupp för juridik och informationssäkerhet. Under genomförande fas 2, kartlägga befintliga tjänstekontrakt, kommer sannolikt ett flertal beroenden till existerande tjänster upptäckas. IVBAR utvecklar ett enkelt analysverktyg för att deltagande landsting i Sveus ska kunna testa de värdebaserade uppföljningssystem som tas fram. Projektet med Inera avgränsas dock till informationsförsörjning. Den lösning som tas fram för informationsförsörjning ska vara neutral och möjliggöra för landstingen själva, eller andra leverantörer, att utveckla analysverktyg för värdebaserade uppföljnings- och ersättningssystem. Sid 3/5

4 Resursbehov Fas 1, definiera det totala informationsbehovet: Informatiker från landstingen för att bearbeta och förankra beskrivningen av det totala informationsbehovet. IVBAR kan tillhandahålla informatiker / projektledare för att driva och dokumentera arbetet. Fas 2, kartlägga befintliga tjänstekontrakt: Deltagande från Ineras olika tjänstedomänansvariga. IVBAR tillhandahåller projektledare för att samordna arbetet med Sveus. Konsultkompetens för fördjupat tekniskt arbete och dokumentation. Fas 3, Införa nya tjänstekontrakt: IVBAR kan tillhandahålla övergripande projektledning Konsultkompetens för framtagande av nya tjänstekontrakt Leverans och tidsplan Fas 1, definiera det totala informationsbehovet Aug-okt 2014 (patientadministrativ data, mm) Apr-maj 2015 (kvalitetsregisterdata) Leverans: informationsbehov för värdebaserade uppföljningssystem inom 8 diagnosområden. Fas 2: kartlägga befintliga tjänstekontrakt Okt-dec 2014 (patientadministrativ data, mm) Jun-aug 2015 (kvalitetsregisterdata) Leverans: Kartläggning och förslag på kompletterande informationskontrakt Fas 3: Införa nya tjänstekontrakt Jan-Jun 2015 (patientadministrativ data, mm) Sep-Dec 2015 (kvalitetsregisterdata) Leverans: Kompletterande tjänstekontrakt Sid 4/5

5 Kostnad och finansiering Detta avsnitt kommer att kompletteras med information om nyttoeffekterna för en vårdgivare att använda sig av Sveus resultat, värdebaserad uppföljnings- och ersättningsystem, samt information om kostnader och finansiering för att genomföra föreslagna faser. Inom Sveus pågår arbete inom ett separat delprojekt för att ta fram och besluta förvaltningsmodell och framtida finansiering. Detta rör såväl fortsatt forskning och utveckling kring värdebaserad uppföljning och ersättning, förvaltning av de modeller som tas fram, och förvaltning av tekniska lösningar. Arbetsgruppen kommer att lägga fram förslag på framtida förvaltning till Sveus styrgrupp under hösten Referenser och kontakter Sveus i korthet, pdf Kontaktuppgifter till Sveus landstingsprojektledare i deltagande landsting Namn Landsting E-post Telefon Tobias Dahlström Landstinget i Dalarna tobias.dahlstrom@ltdalarna.se Mikael Lilja Jämtlands Läns mikael.lilja@jll.se Landsting Anna Stålhammar Region Skåne Anna.Stalhammar@skane.se Birgitta Almgren Stockholms Läns birgitta.i.almgren@sll.se Landsting Sven-Arne Åsman Landstinget i Uppsala sven.arne.asman@lul.se län Anneth Lundahl Västra anneth.lundahl@vgregion.se Götalandsregionen Anette Aronsson Landstinget i Östergötland Anette.Aronsson@lio.se Tobias i Dahlström kan också agera kontaktperson mot Inera för Sveus-projektet som helhet. Sid 5/5