Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 1(13) Skriftligt prov vid examination den 9-10 februari 2012 enligt riktlinjer godkända av Jordbruksverket för specialistkompetens avseende hund och katt (SJVFS 2009:83). (Varje fråga kan ge max 6 p. Maxpoäng 72. För godkänd krävs minst 48 p) Fråga 1 a) Om du på röntgenbilder av thorax ser högersidig hjärtförstoring samt förstorade lungartärer så är den mest troliga orsaken.. (1,2p) Pulmonär hypertension Pulmonär trombembolism Pulmonalisstenos i kombination med tricuspidalisdysplasi Fallots tetralogi Ventrikelseptum defekt b) Den vanligaste orsaken till spontan pneumothorax hos hund är. (1,2p) Migrerande växtdelar Primär lungtumör med nekrotiskt centrum Pulmonär abscess Pulmonär bulla formation Ruptur av huvudbronk hos patient med kronisk bronkit c) Du gör en retrograd cystografiundersökning av en hund. Du ser en diffus förtjockning av urinblåsans vägg med en nodulärt oregelbunden mucosautlinjering. Vilken är den mest sannolika orsaken? (1,2p) Diabetes mellitus Ofullständigt utspänd urinblåsa Muskularishypertrofi orsakat av kronisk uretraobstruktion Polypoid cystit Urachus divertikel d) Cauda equina kompression vid osteochondros i sakrum (1,2p) Orsakas av Hansen typ I diskbråck Orsakas av samtidig diskospondylit Orsakas av samtidig ventral spondylos Ses ffa hos tax hanhundar Ses ffa hos schäfer hanhundar e) Spinala arachnoida cystor hos hund har ett specifikt utseende vid en myelografi. Vilket av följande är korrekt? (1,2p) De ses som en droppformad dilatation av subarachnoidal området Visar typiska förändringar som ses vid en extradural lesion De är oftast vänstersidiga Kan vanligen diagnosticeras vid en slätbildsundersökning De fylls inte ut med kontrastmedel
Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 2(13) Fråga 2 Gör markering med ett kryss i rutan a)markera nedan med kryss vilka permanenta tänder som förekommer hos en vuxen hund (1,5p) Tand I1 I2 I3 C P1 P2 P3 P4 M1 M2 M3 Över Under b)markera nedan med kryss vilka mjölktänder som förekommer hos en hundvalp. (1,5p) Tand I1 I2 I3 C P1 P2 P3 P4 M1 M2 M3 Över Under c) Markera nedan med kryss vilka permanenta tänder som förekommer hos en vuxen katt. (1,5p) Tand I1 I2 I3 C P1 P2 P3 P4 M1 M2 M3 Över Under d) Markera nedan med kryss vilka mjölktänder som förekommer hos en kattunge. (1,5p) Tand I1 I2 I3 C P1 P2 P3 P4 M1 M2 M3 Över Under
Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 3(13) Fråga 3 Para ihop figur A-F med rätt alternativ nedan (1p per rätt svar) A B C D E F Ange bokstav A-F enligt ovan 1. Eosinofil 2. Monocyt 3. Färgprecipitat 4. Reaktiv lymfocyt 5. Stavkärning neutrofil 6. Kärnförande erytrocyt
Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 4(13) Fråga 4 Du tar en venös blodgas på patienterna nedan. a) Vilken syra-bas rubbning föreligger hos patient A? (2 p) Patient A Uppmätt värde Enhet Referens pco2 65 mmhg 34-38 po2 80 mmhg 35-45 ph 7,09 mmhg 7,33-7,41 HCO3-19,0 mmol/l (meq/l) 20-29 Natrium 139 mmol/l 137-142 Kalium 3,6 mmol/l 3,1-5,3 b) Vilken syra-bas rubbning föreligger hos patient B? (2 p) Patient B Uppmätt värde Enhet Referens pco2 26 mmhg 32-49 po2 34 mmhg 24-48 ph 7,14 mmhg 7,34-7,46 HCO3-9,7 mmol/l (meq/l) 20-29 Natrium 136 mmol/l 137-142 Kalium 3,2 mmol/l 3,1-5,3
Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 5(13) Fråga 4 forts c) Vid vissa grava acidoser kan man behöva ge natriumbikarbonat men till en av patienterna är det kontraindicerat. Vilket av fallen är det (A eller B) och förklara varför. (2 p)
Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 6(13) Fråga 5 En 3 år gammal tax skriker plötsligt till då den hoppar ner från sängen, när den något senare ska resa sig upp så följer inte bakdelen med, taxen är dämpad och skriker när ägaren lyfter upp den. Vid undersökning så är hunden paraplegisk utan djup smärtsensibilitet. De spinala reflexerna bedöms som normala. a) Vilken är den mest sannolika diagnosen? (1p) b) Lokalisera lesionen till korrekt ryggmärgssegment. (1p) c) Hur bedöms smärtsensibiliteten? (1p) d) Ägaren vill göra allt som går för att taxen ska kunna gå igen, vad rekommenderar du? (1p) Taxen opereras och verkar hämta sig väl, men 3 dagar efter operationen blir den mer dämpad, vill inte äta, kräks, verkar mer smärtpåverkad, droppar lite urin, området där vi tidigare fick fram en panniculusreflex har flyttats cranialt. e) Vad kallas denna komplikation? (1p) f) Hur bedömer du prognosen och vilken behandling föreslår du? (1p)
Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 7(13) Fråga 6 Analsäcksextirpation a) Beskriv operationsteknik. (2p) b) Nämn de viktigaste anatomiska strukturerna i området som kräver extra försiktighet under operationen. (2p) c) Nämn tre komplikationsrisker post-operativt. (2p)
Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 8(13) Fråga 7 Höftledsdysplasi a) Hur mäts Norbergs vinkel? (2p) b) Vid vilken vinkel bedöms leden som dysplastisk? (2p) c) Varför kan en slapphet i leden maskeras vid den normala ventrodorsala projektion som används vid höftledsröntgen? (2p)
Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 9(13) Fråga 8 Tritrichomonas foetus är en protozoo som uppmärksammats under senare tid. a) Hos vilket djurslag ger den kliniskt relevanta problem? (2p) b) Vilken är symtombilden och hur ser prognosen ut? (2p) c) Hur ställs diagnosen (1p) d) Vilken behandling finns (1p)
Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 10(13) Fråga 9 Eosinofil pneumoni hos hund a) Vilka hundar drabbas främst av denna sjukdom (2p) b) Hur ställer man diagnosen (2p) c) Behandling o prognos (2p)
Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 11(13) Fråga 10 Hudmanifestationen av allergi hos katt kan ta sig tre olika uttryck. Vilka? (1,5 poäng för varje rätt svar) Vilken/vilka av dessa manifestationer innefattar klåda? (1,5p)
Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 12(13) Fråga 11 Kronisk otitis externa och interna med hypertrofi av hörselgången är ett relativt vanligt problem hos vissa raser. Medicinsk behandling kan i många fall vara utsiktslös och TECA = total ear canal ablatio är att rekommendera. a) Vilken ytterligare kirurgisk procedur skall utföras tillsammans med TECA för att uppnå bästa resultat? (1p) b) Vilken viktig anatomisk struktur är belägen i direkt anslutning till och utanför hörselgången i dess anslutning mot skallbenet? (1p) c) Nämn två symtom/konsekvenser som kan förväntas vid en skada på strukturen i fråga b). (2p) d) Vid undersökning av en katt med kronisk otitis påvisas en förändring i nasopharynx. Vilken är den troliga diagnosen och vad är etiologi? (2p)
Ditt nummer: smådjursexam 120209-10 13(13) Fråga 12 Felin Neonatal Isoerytrolys a) Redogör kortfattat för orsaken till Felin Neonatal Isoerytrolys. (2p) b) Ange 4 symtom som är typiska för drabbade kattungar. (2p) c) Hur kan man förebygga att denna typ av reaktion uppstår? (1p) d) Hur kan man undvika att en kattunge i riskzonen drabbas av symtom? (1p)