Manual ÄBO Genomförandeplan IBIC Social dokumentation Omsorgspersonal 1
ÄBO Genomförandeplan IBIC Denna plan används inom äldreboende för de personer som har fått en biståndsbedömning som utgår från IBIC och där bedömningen endast visar livsområdena. ÄBO Genomförandeplan IBIC upprättas i Magna Cura efter beslut från biståndshandläggare och när kontaktpersonen har haft samtal med den enskilde. Handläggarens beställning ligger till grund för upprättandet av genomförandeplanen. Genomförandeplanen består av sökorden: Relaterade faktorer, Delaktighet, Livsområde och Planerad uppföljning. Relaterade faktorer Kroppsfunktion, kroppsstruktur, omgivningsfaktorer och personfaktorer. Kopiera in information från beställningen samt skriv in uppgifter som lämnats av den enskilde vid upprättandet av genomförandeplan. Tänk på att det endast ska vara sådana uppgifter som är viktiga att veta för utformningen av omsorgen samt att det är aktuellt. Delaktighet Här skrivs datum då genomförandeplanen påbörjas. Innan signering skriv in datum då den fastställs. Beskriv på vilket sätt den enskilde har haft inflytande över planeringen och vilken hänsyn som tagits till hans eller hennes synpunkter och önskemål samt vilka andra personer som har deltagit i arbetet med att upprätta genomförandeplanen. Livsområde De individuella behoven är uppdelade i olika livsområden. De olika livsområdena är, det kursiva är exempel på individuella behov som ingår i respektive livsområde: Lärande och att tillämpa kunskap att läsa, att skriva, att lösa uppgifter Allmänna krav och uppgifter att genomföra en daglig rutin, att hantera stress Kommunikation att tala, att förmedla sig med teckenspråk, att förmedla sig med kroppsspråk 2
Förflyttning att förflytta sig själv, sittande, liggande, att gå, att förflytta sig med hjälp av utrustning Personlig vård att tvätta sig, att klä sig, att äta och dricka, att sköta toalettbehov Hemliv att handla, att tvätta och torka kläder, att städa bostaden Mellanmänskliga interaktioner och relationer Att delta i och upprätthålla vanliga sociala relationer Interaktion betyder samverkan, samspel eller ömsesidig påverkan. Viktiga livsområden egna ekonomiska resurser Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv rekreation och fritid, innefattar umgänge, konst och kultur, hantverk, sport Känsla av trygghet Den enskildes upplevelse utifrån aktuell situation som leder till känsla/upplevelse av trygghet Stöd från person som vårdar eller stödjer den enskilde Person som ger praktiskt, fysiskt eller emotionellt stöd, där det finns en relation och där stödet ges i den enskildes hem Endast de livsområden som är beviljade av handläggare och är med i beställningen ska kopieras in i genomförandeplanen. Tillägg 2016-03-24 Planen kan förenklas genom att funktionsbedömningarna, bedömt funktionstillstånd och avsett funktionstillstånd tas bort i genomförandeplanen. Beskriv konkret hur och när insatsen ska utföras. Varje livsområde har förklarande text och målsättning. Planerad uppföljning Uppföljning av genomförandeplan ska ske minst var 6:e månad, uppföljning kan göras oftare vid behov. Det är kontaktpersonen som ansvarar för att erbjuda den enskilde ett uppföljningsmöte. Om den enskilde tackar nej ska det antecknas i sociala anteckningar. Vid uppföljning är det av vikt att kontaktpersonen använder beställningen som underlag. I beställningen beskrivs det avsedda funktionstillståndet och det är mot detta mål som utvärderingen ska ställas. 3
Alla sökord innehåller hjälptexter som ska vara till stöd vid upprättandet! Beställningen Klicka på vårdtagare och välj social dokumentation Högerklicka i det grå, ej skrivbara fältet och sök person Leta upp senaste BES beställningen från biståndshandläggaren för er enhet i den sociala dokumentationen Blåmarkera och öppna beställningen Läs igenom beställningen, den ligger till grund för upprättandet av genomförandeplanen Starta ÄBO Genomförandeplan IBIC Klicka på Nytt sökord och blåmarkera ÄBO GENOMFÖRANDEPLAN IBIC Namnge planen genom att ställa markören efter ÄBO GENOMFÖRANDEPLAN IBIC på högersidan och skriv in enhetens namn Öppna ÄBO GENOMFÖRANDEPLAN IBIC Gå tillbaka till beställningen via fönster i menyraden Markera det sökord i beställningen som ska kopieras Bocka ur Visa som löpande text Blåmarkera och kopiera texten Markera skrivbart sökord, t.ex. Relaterade faktorer Ställ markören i det skrivbara området till höger och klistra in text som kopierats från beställningen Läs hjälptexter till höger längst ner Använd fönster i menyraden för att underlätta förflyttning mellan beställningen och den nya planen. 4
Arbetsspara Genomförandeplanen får arbetssparas i max en månad. För att arbetsspara, gör på följande sätt: Klicka på arbetsspara, då visas rutan elektronisk signatur, tryck på OK. Lösenordet behöver inte skrivas in För att gå in i den arbetssparade genomförandeplanen, blåmarkera planen och klicka på Ändra Efter 14 dagar kommer en påminnelse om att det finns en osignerad genomförandeplan i Osignerade/ej åtgärdade dokument. Påminnelsen kommer upp vid inloggning i Magna Cura. Det går att dubbelklicka på personens namn och komma direkt till social dokumentation. Det osignerade dokumentet är då markerat. Signera Genomförandeplan När genomförandeplanen är klar, fyll i signeringsdatum på sökordet Planen fastställdes som ligger under Delaktighet. Fyll även i när planen ska följas upp på sökordet Datum som ligger under Planerad uppföljning. Uppföljning av genomförandeplan ska ske efter 6 månader eller oftare vid behov. Klicka på signera då visas rutan elektronisk signatur, skriv in lösenordet och klicka på OK Signerad genomförandeplan skrivs ut och sätts in i Hemdok om den enskilde har ett. Utskrift av Genomförandeplan Markera den signerade genomförandeplanen Gå upp till förhandsgranska Markerad anteckning är ibockad, klicka på granska Klicka på skriv ut 5
Tillägg till befintligt livsområde Arbetsmetoder som kommit fram vid Senior Alert, BPSD och Palliativ omsorg ska föras in i planen. Detta kan göras som tillägg i befintligt livsområde. Klicka upp genomförandeplanen och gå till aktuellt sökord Klicka på rättelse, välj tillägg till tidigare inskriven text För in den nya texten under tillägg, klicka på OK och signera Rättelse av felaktigt inskriven text är inte tillåtet att göra i genomförandeplanen. Uppföljning och Utvärdering av Genomförandeplan För att gå in och dokumentera Uppföljning och Utvärdering gör följande: Markera genomförandeplanen och öppna upp den Gå ner till sökordet Planerad uppföljning och klicka därefter på Komplettera Markera sökordet Uppföljning och utvärdering och skriv in Signera När uppföljning är gjord och ny plan är skapad ska den gamla planen avslutas. Avsluta genomförandeplan Genomförandeplanen ska avslutas när det görs en ny plan, när den enskilde flyttar eller avlider. Blåmarkera genomförandeplanen och högerklicka, då visas objektmenyn Klicka på Avsluta plan eller del av plan och signera Vid avslut måste genomförandeplanen vara signerad. Kontaktpersonen kan avsluta genomförandeplan från tidigare enhet om inte detta är gjort. 6
Kopiera genomförandeplan Blåmarkera den genomförandeplan som ska kopieras och högerklicka, då visas objektmenyn Klicka på Kopiera markerad anteckning Då öppnas en ny plan, som är en kopia av den gamla Gör ändringar, radera och lägg till text så att planen blir aktuell Genomförandeplanen går att arbetsspara i en månad När den nya genomförandeplanen är signerad, avsluta den gamla. Brukarkort Gå in på Huvudbild och välj person Gå upp till förhandsgranska Välj brukarkort ÄO och klicka på granska. Då kommer brukarkortet upp, vid utskrift klicka på skriv ut Utskrift av Huvudbild Stå på Huvudvild och välj person Gå upp till förhandsgranska och välj Huvudbild Klicka på granska, då kommer en ruta upp där val av utskrift görs Bocka i allmänna uppgifter, övriga juridiska uppgifter och upplysningar Klicka på OK, då kommer utskriften av Huvudbilden upp, klicka på skriv ut 7
Nya ord och begrepp IBIC - Individens behov i centrum, behovsinriktat och systematiskt arbetssätt. ICF Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa utifrån ett nationellt fackspråk. Livsområde - de individuella behoven, uppdelade i 11 områden. Relaterade faktorer bakgrund och sammanfattning av kroppsfunktioner, kroppsstrukturer, omgivningsfaktorer och personfaktorer som är av betydelse för den enskilde. Kroppsfunktion hur den enskildes kropp fungerar. Kroppsstruktur hur den enskildes kropp ser ut. Omgivningsfaktorer vilken miljö den enskilde lever i. Personfaktorer personliga faktorer som kan påverka den enskildes hälsa. Funktionstillstånd alla kroppsfunktioner, kroppsstrukturer, aktiviteter och delaktighet. Bedömt funktionstillstånd handläggarens sammanvägda bedömning av den enskildes behov. Avsett funktionstillstånd överenskommet mål, dit den enskilde ska försöka komma. Bedömning av funktion: Ingen begränsning Lätt begränsning Måttlig begränsning Svår begränsning Total begränsning Stödjande/tränande stödjande/tränande innebär att personalen stödjer och coachar den enskilde att klara så mycket som möjligt själv. Kompenserande kompenserande innebär att personalen utför arbetsinsatsen. 8