FaR-nätverk VC 9 oktober 13.30-16.00
Dagens träff Information från oss Material Nytt om FaR-mottagningarna Utbildningar hösten Ny forskning Presentation av flödesschema FaR-rutin på VC med fokus på uppföljning Gruppdiskussion Handlingsplan
Material väntrum
Material: Verktygslådan- FaR-nyckeln
Material- FaR på engelska
Utbildningar hösten 2019 Fysisk aktivitet/far som behandling för vuxna - Steg 1 Forskning kring fysisk aktivitets effekter på hälsan FaR-processen- Individuellt personcentrerat samtal, individuellt anpassad skriftlig ordination och individuellt ordnad uppföljning Rutiner och material kring FaR som behandlingsmetod FaR-stödjande verksamheten i Göteborg Patientfall Tisdag 24/9 kl 13.30-16.30 Torsdag 10/10 kl 13.30-16.30
Utbildningar hösten 2019 Fysisk aktivitet/far som behandling för vuxna - Steg 2 Forskning om fysisk aktivitet och FaR som behandlingsmetod FYSS: Begrepp och definitioner Träningsprinciper Bedöma, utvärdera och individanpassa fysisk aktivitet Läkemedel och fysisk aktivitet Kontraindikationer för fysisk aktivitet Patientfall Förkunskapskrav: Fysisk aktivitet/far som behandling för vuxna - Steg 1 Tisdag 22/10 kl 13.30-16.30 Torsdag 14/11 kl 13.30-16.30
Utbildningar hösten 2019 Fysisk aktivitet/far som behandling för vuxna - Steg 3 Beteendeförändring Personcentrerat förhållningssätt Motivation Motiverande samtal Samtalsövningar Patientfall Tisdag 8/10 kl 13.30-16.30 Tisdag 12/11 kl 13.30-16.30 Torsdag 12/12 kl 13.30-16.30 Förkunskapskrav: Fysisk aktivitet/far som behandling för vuxna - Steg 1 och 2
Utbildningar hösten 2019 FaR för barn och ungdomar Onsdag 11/9 kl. 13.00 16.00 Måndag 25/11 kl. 13.00 16.00 Vilka kostråd ger vi i vården? Fredag 11/10 kl 13.30 16.30
FaR-dagen Torsdag 7 november 9.30-16.00 på Sahlgrenska Anmälan på: www.vgregion.se/far
WHO och EU lyfter svenska FaR som best practice.
. & nu hjälper vi 10 EU länder att implementera svensk FaR
HTA-analys Svensk FaR-behandling Effekter av den svenska modellen för fysisk aktivitet på recept (FaR) www.sahlgrenska.se/forskning/htacentrum
Evidensgraden Ökar Svensk FaR fysisk aktivitetsnivå? Ja! There is evidence from this systematic review that the Swedish PAP increases the level of physical activity compared with no PAP GRADE www.sahlgrenska.se/forskning/htacentrum
Sammanfattning Svensk FaR-behandling bör vara en del av sedvanlig sjukvård för att öka den fysiska aktiviteten hos patienter www.sahlgrenska.se/forskning/htacentrum
Allmäna rekommendationer FA Bouts, or episodes, of moderate-tovigorous physical activity of any duration may be included in the daily accumulated total volume of physical activity. All tid räknas! Centrum för fysisk aktivitet Göteborg VGR
Hög fysisk aktivitetsnivå minskar risken att dö i förtid pga mycket stillasittande 16 studier 1 005 791 individer 2-18 års uppföljning Ekelund et al. the Lancet 2016 Centrum för fysisk aktivitet Göteborg VGR
Accelerometermätt FA och Stillasittande 8 studies - 36 383 participants - mean age 62.6 years - 72.8% women - follow-up time 5.8 years Ekelund et al 2019
What this study adds All intensities of physical activity, including light intensity, are associated with a substantially reduced risk of death in a dose-response manner The observed effect sizes for the associations between physical activity and the risk of death are about twice as large compared with those previously reported in studies assessing physical activity by self report A statistical significantly higher risk of death was observed for sedentary times of 9.5 or more hours daily Ekelund et al 2019
Försämring av konditionen bland svenskar sedan 1995 350 000 män och kvinnor 18-74 år 1995 till 2017 Andelen med hälsofarlig låg kondition ökade från 27% till 46% Ekblom-Bak et al. Scand J med Sci Spots 2018 Centrum för fysisk aktivitet Göteborg VGR
Mortalitet & CVD morbiditet kopplat till konditionsnivå 266.109 participants 47% women 18 74 years free from CVD 1995 2015 7.6 years follow-up Ekblom-Bak et al 2019
The risk for all-cause mortality and CVD morbidity decreased 2.3% and 2.6% per increase in 1 ml/min/kg (no significant sex-differences) More pronounced in the three lower estvo2max categories for all-cause mortality 9.1%, 3.8% and 3.3%, respectively Ekblom-Bak et al 2019
Vilka patienter har nytta av fysisk aktivitet på recept (FaR)? Predicerande faktorer för ökad fysisk aktivitet
FaR-studien Göteborg Sammanfattning 1 Prediktorer för ökad fysisk aktivitet efter 6 månaders FaR-behandling: Tillit till sin beredskap att förändra FA-nivå Positivt skattad hälsorelaterad fysisk livskvalitet BMI < 30 Which patients benefit from PAP? A prospective observational analysis of factors that predict increased physical activity
FaR-studien Göteborg Sammanfattning 2 Identifiering av dessa prediktorer ger möjlighet att bättre: Stödja patienten i sitt förändringsarbete Individualisera stödet i FaR-behandlingen Which patients benefit from PAP? A prospective observational analysis of factors that predict increased physical activity
FaR-studien Göteborg Sammanfattning 3 Vilka patienter verkar ha mest nytta av FaR som intervention? Låg FA-nivå vid start Viktig klinisk implikation! Mest hälsa att vinna för de minst FA Läkartidningen 2015 Which patients benefit from PAP? A prospective observational analysis of factors that predict increased physical activity
Rörelsepaus
Hälsolots, Hälsotek, Hälsodisk
Förskrivning av FaR på sjukhus: FaR skickas till FaR-ansvarig på VC FaR-ansvarig på VC bokar tid till lämplig uppföljare på enheten Förskrivning av FaR på enheten utan egen uppföljningsmöjlighet Uppföljning bokas till FaR-ansvarig eller annan lämplig på enheten Individuellt samtal + mätning av FA, stillasittande, parametrar för diagnos/tillstånd Förskrivning av FaR + Boka uppföljning Fysisk aktivitet - Hemmiljö - Friskvårdsanläggning - Förening Uppföljning av FaR + mätning av FA, stillasittande, parametrar för diagnos/tillstånd och ev justering av läkemedel Fortsatt fysisk aktivitet Förstärkt stöd via FaR-mottagning Återkoppling till förskrivare (stöd i uppföljningen)
FaR-mottagning Återkoppling till förskrivare
Gruppdiskussion Finns det förskrivare på enheten som inte har uppföljningsmöjlighet? Kan du som FaR-ansvarig ha som uppgift att fördela FaR-uppföljning till lämplig uppföljare? Hinder/möjligheter? Vilka är lämpliga uppföljare på din enhet? Skulle du kunna applicera den här modellen på din enhet? Om ja, hur kan du implementera den? Om nej, vad skulle behöva justeras för att det ska fungera på din enhet?
Handlingsplan Skissa en FaR-rutin för din enhet: Vad ska stå med i rutinen? - Hur bokas uppföljningen? Kan detta underlättas i journal? - Vem är FaR-ansvarig? - Vilka är lämpliga uppföljare? - Vilka parametrar kan mätas vid start och uppföljning? Var finns material för detta? - Läkemedelsjustering? - Vid återkoppling från FaR-mottagningskannas detta in i journal- Vem ansvarar för detta? Planera för hur den ska implementeras: - Förankra med chefen? - Presentation på APT eller liknande? - Uppföljning av hur rutinen fungerar? - Återkoppling till oss- frågor/stöd i implementeringen, när?
Nästa nätverksträff Tisdag 3 december 13.30-16.00