XIVSvenska. Mona Schlyter, Malmö. Könsskillnader vid rökstopp efter hjärtinfarkt? Ingen intressekonflikt. Kardiovaskulära Vårmötet

Transkript

1 Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska april, 2012, Stockholm Mona Schlyter, Malmö Könsskillnader vid rökstopp efter hjärtinfarkt? Ingen intressekonflikt

2 SECAMI The Secondary prevention and Compliance Following Acute Myocardial Infarction study en longitudinell studie där patienter följts i 2 år

3 BAKGRUND Det finns fortfarande liten kunskap om personlighetsfaktorers påverkan till att personer med genomgången hjärtinfarkt fortsätter att röka

4 SYFTE Att särskilt fokusera på om personlighetsfaktorer, copingstrategier och depression har betydelse för rökstopp två år efter genomgången hjärtinfarkt Samt att undersöka om det finns någon skillnad mellan kvinnor och män

5 Studie upplägg Tidsperiod Juli Januari 2005 Med uppföljning 6, 12 och 24 månader

6 Inklusionskriterier Diagnostiserad akut hjärtinfarkt Ålder år Tillhöra Malmös upptagningsområde Förstå och kunna skriva svenska Forskningspersonal i tjänst

7 Exklusionskriterier Över 70 år Ovilja att delta Hög comorbiditet

8 Bortfall 847 patienter uppfyllde inklusionskriterierna 208 anlände när forskingsstaben var ledig 101patienter tillhörde inte Malmös upptagsområde 72 förstod inte svenska 21 patienter var för sjuka för att kunna delta 45 ville inte medverka

9 METOD Enkät med sociala och demografiska data Rökning mättes enbart med att patienten tillfrågades om rökvanor Hur länge de rökt och hur många cigaretter per dag

10 Personlighetsfaktorer NEO-Personlighets test neuroticism, extraversion, openness, agreeableness, conscientiousness Coping strategier 11 frågor Becks depressions frågeformulär 21 frågor

11 Mellan 2002 och 2005 inkluderades 283 män och 117 kvinnor Åldersspannet var år Medelålder för män 57,7 år Medelålder för kvinnor 60.5år

12 Rökning, 40% av de svenska männen och 61% av invandrarna var rökare För kvinnorna var det 50% av de svenskfödda och 42% av invandrarkvinnorna som rökte

13 Civilstånd, totalt av männen var 75% gifta och totalt av kvinnorna var 58% gifta Endast 10% av svenska män hade universitetsexamen jämfört med 21% hos invandrade män

14 Psykosociala och personlighets faktorer Depressive symptoms (BDI 10) n=77 31,0% n=42 46,2% 0,010 Personality factors (n=363) n=262 72,2% n=101 27,8% p-value High level of neuroticism ,6 0,001 Low level of extraversion 89 34, ,679 Low level of openness 98 37, ,6 0,755 Low level of agreeableness , ,6 0,038 Low level of conscientiousness 94 35, ,140 Wong et al 2008

15 Baseline data and background characteristics Current smoker Former smoker Never smoker p-value adjusted* N= Men Age 55.8± ± ± Immigrant Married Education high BMI Earlier AMI Diabetes Hypertension * p = trend over time, adjusted for age and sex Values are mean ± standard deviation or proportions,%

16 Kvinnor som slutar röka har ett högre socioekonomiskt status, och är oftast gifta De vistades oftare i en rökfri miljö och rapporterade högre nivå av social support. Janzon et al 2004, van Berkel 2000 Hypertension och ett förhöjt BMI var mer förekommande hos kvinnor som aldrig rökt. Lindstöm et al 2000, Ohlin et al 2007

17 Personality factors at 2 years follow up Still smoke n=60 Quittersn N=69 P-value Beck depression inventory Neuroticism high level Extraversion low level Agreeableness low lewel Openness low level 26, Conscientiousness low level Coping strategies Confrontive Distancing 23,3 28, Self-controlling 16,3 24, Seeking social support 19,1 23, Accepting responsibility 42,1 12, Escape-avoidance , Planful problem solving 24,6 26, Positive reappraisal 27,3 27, Found no coping strategy 14,3 26, Alturism 23,1 23, Used more than one coping strategy 25,9 22,9 0.65

18 Resultat Efter 2 år röker 43 % av alla Av kvinnorna är det 32 % Av männen är det 68.1% Kvinnorna röker i medeltal 12 cigaretter per dag och männen 18 Kvinnor som slutar röka är gifta

19 Konklusion Kvinnorna är mer neurotiska och har tendens till depression i större utsträckning än män när de insjuknar Gifta män röker mer än gifta kvinnor Kvinnor som aldrig rökt har ett signifikant högre BMI än män

20 De som fortsätter att röka har låg nivå av tillit och förtroende till andra de har låg nivå av prestationsvilja de är mer konfrontativa

21 Författare Mona Schlyter RN, PhD student,, Fakulteten för Hälsa och samhälle, Kardiologkliniken Skånes Universitets sjukhus Malmö Lena André-Petersson, Psykolog, PhD, Lunds Universitet Gunnar Engström, MD,PhD, Professor, Lund Universitet Margareta Östman, Professor, PhD, Malmö Högskola, Fakulteten för Hälsa och samhälle

22 TACK

23

24