Fysisk aktivitet och hälsa. Patrik Wennberg, läkare vid Bureå Hälsocentral forskare och lärare vid Umeå Universitet

Transkript

1 Fysisk aktivitet och hälsa Patrik Wennberg, läkare vid Bureå Hälsocentral forskare och lärare vid Umeå Universitet

2 Fysisk aktivitet är dagens bästa köp i folkhälsa -JM Morris, 1996

3 Läkemedlet fysisk aktivitet ger minskad risk för: Hjärt-kärlsjukdom 30-50% Diabetes typ 2 Övervikt och fetma Tjocktarmscancer och 11 andra cancersjukdomar Benskörhet Psykisk ohälsa Gallstenssjukdom och tarmficksinflammation -i en och samma behandling

4 Hälsoeffekter av fysisk aktivitet Om en fysiskt inaktiv 30-åring blir: -måttligt fysiskt aktiv ökar förväntade livslängden 3,7 år (varav 2,8 friska år ) -mycket fysiskt aktiv ökar förväntade livslängden 7,5 år (varav 4,4 friska år ) Sörensen, 2005

5 Fysisk aktivitet 2005 Sverige Cirka 80% av vuxna över 30 år rör sig mindre än rekommenderat 15% av Sveriges skolbarn är så gott som helt inaktiva (rör sig mindre än 2 timmar/vecka) 1/2 av männen, 1/3 av kvinnorna och 1/5 av barnen är överviktiga eller feta Kostnad: cirka 6 miljarder/år

6 Norrlandsundersökningen Vanliga sjukdomar Ovanliga sjukdomar Spädbarnsdöd Hjärtinfarkt TBC Andra hjärt-kärlsjukdomar Andra infektionssjukdomar Diabetes

7 Undersökning LM Ericsson, 5000 anställda 1949 Hur tar du dig till Antal jobbet? Cykel 3000 Åker kollektiv 1000 Promenerar 950 Motorfordon 50

8

9 Barn Mellan åren 1970 och 1991 minskade andelen barn i Storbritannien som gick mellan bostad och skola med 20%

10 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1990 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

11 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1991 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

12 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1992 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

13 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1993 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

14 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1994 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

15 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1995 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

16 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1996 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

17 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1997 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

18 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1998 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

19 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1999 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

20 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2000 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

21 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2001 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

22 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2002 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

23 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2003 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

24 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2004 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

25 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2005 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

26 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2006 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

27 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2007 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

28

29 WHO Minst 2 miljoner människor dör varje år i förtid pga. fysisk inaktivitet I Sverige?

30 Vad gör sjukvården? Västerbottens hälsoundersökningar (VHU) Fysisk aktivitet på recept (FaR) VHU+FaR

31 Socioekonomiska och psykosociala faktorer Låg yrkesmässig status Dåligt socialt stödt Låg utbildning Låg inkomst Depression och ångest Livsstilsfaktorer Dåliga kostvanor Rökning Fysisk inaktivitet Hög alkoholkonsumtion Riskfaktorer Förhöjda blodfetter Övervikt/fetma Högt blodtryck Diabetes Hjärtkärlsjukdom Kranskärlssjukdom Hjärtinfarkt

32 Dödstalen i sjukdomar som kan behandlas är mer än tre gånger så höga för lågutbildade som för högutbildade Lars-Erik Holm, generaldirektör på Socialstyrelsen, DN debatt

33 -Vi är gjorda för fysisk aktivitet

34 -men vilken fysisk aktivitet? -och för vem?

35 Dos-responskurva fysisk aktivitet Hälsoeffekt Totala mängden fysisk aktivitet inaktiv individ aktiv individ

36 Fysisk aktivitet är dagens bästa köp i folkhälsa -men vad ska vi köpa då?

37 Aktiv arbetspendling/aktiva transporter (enligt WHO) Cykling Promenad Cykling/promenad i kombination med kollektivt färdmedel

38 Varför aktiv arbetspendling/aktiva transporter? Regelbunden fysisk aktivitet Stora hälsovinster Integrerat i vardagen Billigt Sparar tid Miljövänligt Når flera samhällsgrupper

39 RESULTAT Delarbete 1 Fysisk aktivitet till och från arbete referensnivå signifikant skillnad jämfört med referensnivån Aktiv arbetspendling Bilpendling Wennberg P et al. The effects of commuting activity and occupational and leisure time physical activity on risk of myocardial infarction. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil, Oddskvot för hjärtinfarkt

40 Köpenhamnsstudien Cykling till arbetet ledde till 40% minskad dödlighet (av alla orsaker) Andersen, et al. All-cause mortality associated with physical activity during leisure time, work, sports, and cycling to work Arch Intern Med 2000

41 Vilka faktorer påverkar vårt val av aktiva transportmedel? Miljöfaktorer: cykel- och gångvägar, ej tung trafik, gröna ytor 15 av 16 studier visar större nytta än kostnad för cykelvägar

42 Vem beslutar om investeringar? Motionsspår och idrottsanläggningar Fritidsförvaltningen Gator, trottoarer och cykelbanor -Tekniska kontoret Statliga vägnätet -Vägverket

43

44 Folkhälsopolitiskt program Skellefteå är en föregångare i Sverige som erbjuder alla sina kommuninnevånare de bästa förutsättningarna för daglig fysisk aktivitet livet igenom Förbättra gång- och cykelvägar inom stadsplanerat område så att de sitter ihop i ett begripligt och fungerande system. Det ska vara möjligt att gå eller cykla tryggt och säkert till alla grundskolor

45 I thought of that while riding my bicycle (Alfred Einstein på frågan om hur han kom på relativitetsteorin)