Kopia på årsredovisningen för Markaryds vårdcentral samt kopia på den skuggbudget som lagts med utgångspunkt från Vårdval Kronoberg, så man ser hur det slår (för Markaryds vårdcentral)? Årsanalys 2007 - NSV Markaryd Sammanfattning Markaryd NSV har klarat sina åtagande bra under rådande förhållanden, både vad gäller vårgarantimål som övriga mål. Tillgänglighet i telefon 99%. Kontinuitet vid läkarbesök 80%. Förstagångsbesök till läkare inom 7 dagar åstadkoms till 94%. Fortsatta vakanser på läkartjänster på Markaryds VC Ekonomiskt överskott relaterat till vakanserna. Vissa delar av den förebyggande hälsovården har fått stå tillbaka för den akuta vården, och för att kunna hålla en god tillgänglighet i andra delar av verksamheten. Lärandeperspektiv Medarbetarsamtal till samtliga i personalen är genomförda. Miniföreläsningar på avdelningsmöten. Hospitering. Samtliga medarbetare inlagda i den nya kompetensmodulen vilket underlättar planering av systematisk fortbildning. Processperspektiv Läkemedelsgenomgångar enligt målsättning har genomförts. Vakanser 3,0 läkare Två långtidssjukskrivna medarbetare, ej arbetsrelaterade. En återgår i full tjänst från 1/1 2008, i övrigt mycket låga sjuktal. Läkarmedverkan i hemsjukvård enligt avtal Kommungruppsträffar genomförda Markaryds samverkans förbund arbetar vidare med nya projekt. Patient-/kundperspektiv God tillgänglighet både på vårdcentralerna och i Tele-Q. 94 % har kunnat erbjudas tid till läkare inom 7 dagar. Samma läkare 2 eller 3 ggr har utfallet blivit 80 %. Samhällsperspektiv Produktion (se vidare bilaga 3) Läkarbesök ökat något. Sjuksköterskebesök, BVC besök och TQ visar en betydande ökning. Sjukgymnastik och Psykiatrimottagning minskat något. Hälsa Ohälsotalet sjunkit något, men är fortfarande högt i NSV området.45,0 dagar. Ekonomi Överskott i budget är relaterat till vakanta läkartjänster.
Avvikelse från åtagandet Uppfyller vårgarantimål utom i besvarade samtal TQ 99 % (mål 100 %), sannolikt relaterat till vakanta läkartjänster vilket gör rådgivningssamtalen längre. Förebyggande hälsoarbete har fått stå tillbaka till förmån för sjukvårdsbesöken, även det i viss mån relaterat till vakanta läkartjänster. Sjuksköterskeledd Astmamottagning Markaryds VC i mycket begränsad omfattning under 2007 pga. resursbrist i SSK bemanningen. Framåtblick Hösten 2008 kommer en ordinarie läkare till Markaryds VC vilket ökar tillgänglighet och kontinuitet. Fortsatt aktiv rekrytering av läkare på kvarvarande vakans. Utökad tid för psykosocial resurs. Utbildning i nytt avvikelsesystem och effektivare avvikelsehantering. Februari 2008 startar åter sjuksköterskeledd Astma/KOL mottagning Markaryds VC Lägre sjuk/frånvarotal i gruppen då en långtidssjukskriven medarbetar återgår i tjänst. Aktivt systematisk verksamhetsutveckling bl. a. genom planerade utvecklingsdagar. Markaryds VC pilot i genomförande av MVK (Webbportal Mina Vårdkontakter) Aktiva insatser i det Tobaksförebyggande arbetet bl.a. gentemot gruppen blivande föräldrar. Åke Andersen Verksamhetschef Bilagor: 1. Balanserat styrkort för 2007. 2. Lägesredovisning av handlingsplaner/fullmäktiges uppdrag. 3. Åtagande inom samhällsperspektivet 4. Personalöversikt
Bilaga 1 - Balanserat styrkort för Närsjukvården 2007 Framgångsfaktorer Mått Mål Utfall 2007. Systematisk verksamhetsutveckling Systematisk verksamhetsöversikt Genomförda medarbetarsamtal x planeringsdag / år Min 1 / medarb / år Genomfört Lärande Kompetensförsörjning och kompetens utveckling Systematikst arbetsmiljöarbete brandskyddsarbete Reviderade utvecklingsplaner Utbildningar i utbildningsgruppens regi Övriga ut- och fortbildningar Internkontroll (arb miljörond/rhcheck) SBA-dokumentation / RH-check 1 rev / medarb / år Ca xx st EF *) 1 ggr / år 1 ggr / år Processtöd Scanning journaler Genmomförd 06 Process Kvalitet Avvikelsehantering Ant reg / ant allvarliga /ant slutförda Läkemedelsgenomgångar 161 platser EF *) / 0 / EF*) 7 / 1 / 5 74 pat / 50 plan Läkarbesök Övriga Produktivitet Antal besök / årsarbetare EF *) 3 255 930 Utveckling av vårdprocesser Ny- / vidareutvecklade vårdprogram Genomförd % Attraktiv och väl fungerande arbetsplats Sjukfrånvaro per anställd Vakanser < 24 dgr / anst / år 0 st 19,0 dgr /anst 3,0 läkartjänst Patient/ Kund Effektiva samverkansrutiner Av kunden upplevd kvalitet Antal kommungruppsträffar Avtal läkarmedverkan / hemsjukvård Tillgänglighet - andel nöjda Bemötande Vårdkvalitet Information Minst 4 st/ kommun Upprättad 2006 > 90 % L D B S **) 85 91 81 81 95 98 94 91 89 98 96 90 83 98 91 87 Samhälls-perspektiv Helhetssyn, trygghet och kontinuitet God hälsa Tillgänglighet: -Telefontillgänglighet -1:a besök till läk i inom 7 dgr -Väntetid mellan remiss och besök spec Samma läk 2 el 3ggr av 3 senaste besök Täckningsgrad Ant egn pat /ant inv / % And pat i egen vård Ohälsotal enligt RFV:s mätningar Influensa vaccinationsfrekvens Vårdgarantin: 100 % besv samtal > 90 % 100 % inom 90 dgr > 65 % EF *) Minskn jfr fg år 60 % av alla >65 år 99 % 94 % - 80 % ca 8 600 / 9 630 / 89 ca 7680 / 8 600 / 89 Ekonomi i balans Ekonomi i balans 0 - resultat +1,5 mkr 45,0 dgr (46,1 2006) 66 % *) EF = Ej fastställt G=Genomförd EG= Ej genomförd **) KUPP-mätning 2006 L = Läkare D=Distriktssköterksor B=BVC S=Sjukgymnastik
Bilaga 2 Handlingsplaner / Fullmäktiges uppdrag Handlingsplaner kopplade till fullmäktiges beslut om särskilda uppdrag i Landstingsfullmäktiges utvecklings- och uppdragsbudget 2007 (09) Utveckling av närsjukvården Syfte och mål: Utvecklande nätverksbyggande för de gemensamma behovs- och patientgrupperna. Närsjukvården skall bedrivas i samverkan mellan primärvård, kommunal hälso- och sjukvård, psykiatri och länssjukvård. Målet är en sammanhållen vårdkedja både vid akuta och planerade insatser. God samverkan i kommunen med andra aktörer. Pågående utvecklingsprojekt i övrigt inom Närsjukvården; barncentrum, samordning av hjälpmedelshantering, samverkan inom missbruksområdet, smärtutredning, samordning av rehabilitering. Syfte och mål: Enligt respektive utredningsdirektiv / uppdrag. Linnéaprojektet / Multisjuka äldre (delprojekt under utveckling av närsjukvården) Syfte och mål: Förbättra totala omhändertagandet för multisjuka äldre. Vår del avslutad Kvällsöppet. Syfte och mål: På försök påbörja ett öppethållande kvällstid och helger inom varje NSVområde för att öka tillgängligheten. Ingen kvällsmottagning under perioden. Mobila läkare. Syfte och mål: Försöksverksamhet med start våren 2007. Folkhälsa. Syfte och mål: Att aktivt arbeta med att följa upp förebyggande insatser i patientmötet avseende tobak, övervikt, högt blodtryck och alkoholprevention.
Bedömningsteam hälsokompassen Syfte och mål: Som en vital del i Närsjukvårdens uppdrag ingår ett antal förebyggande insatser. En del av dessa utgörs av det rikstäckande uppdraget att minska ohälsotalen även i vårt län enligt avtal mellan landstinget och försäkringskassan. Patienter med psykisk ohälsa ska omhändertagas enligt LEON för att öka tillgängligheten. Syfte och mål: Ytterligare förstärka och omdisponera resurser från psykiatrin till primärvården. Möta unga vuxnas olika typer av problem som bevittnar eller utsätts för våld. Syfte och mål: Utforma rutiner för snabbt och effektivt omhändertagande. Ett enhetligt omhändertagande, rutiner och riktlinjer ska utvecklas för diabetiker. Syfte och mål: Förebygga och minska fotkomplikationer vid diabetes. Diabetes sköterskan följer det nationella programet.
Bilaga 3 Åtagande samhällsperspektivet Produktionsåtagande / 2007 2007 2006 Verksamhetsmått Utfall Budget Utfall Primärvård Öppenvård - mottagning Allmänläkarbesök 12 056 11 700 11 837 MOL kliniken 2 727 Sjuksköterskebesök 6 490 6 800 6 092 MOL kliniken 292 Vaccinationer 1 417 1 100 1 414 Barnhälsovård - Läkare 647 500 615 - Sjuk sköterska 3 018 2 500 2 768 Sjukgymnastik 3 997 3 000 4 531 Psykiatri 351 500 502 Övrig primärvård 668 81 83 Totalt antal besök 28 644 26 181 30 861 Varav från annat NSV-omr 619 500 555 Varav från annat län / okänd 943 1 000 934 Telefonkontakter reg i VIS 5 301 Övriga kontakter reg i VIS 502 4 000 3 663 Provtagningar 7 136 5 000 6 569 Totalt antal kontakter reg i VIS 41 583 35 181 41 093 Besök egen pat hos annan - övr vårdg inom primärvården 482 500 543 - primärvårdsjour 1 000 1 500 1 129 Övrigt Telefonsamtal Tele Q mm 23 967 23 800 22 979
Ekonomiskt resultat 2007 2007 2006 (Mkr) Utfall Budget Utfall Landstingsersättning 19,6 19,9 18,7 Övriga intäkter 0,7 0,4 1,1 S:a Intäkter 20,3 20,3 19,8 Personalkostnader 12,9 15,4 12,5 Inhyrda tjänster 0,5 0,5 Övr exkl lokal o kapitalkostn 3,4 2,9 3,4 Lokal o kapital kostnad 2,0 2,0 1,6 S:a Kostnader 18,8 20,3 18,0 Resultat exkl projekt 1,5 0,0 1,8 Bilaga 4 Personal Avv mot Utf 07 Budg 07 Utf 06 budget Medelantal tjänster 33,4 34,7 Beräkn antal utnyttjade helt tj 24,5 25,0 24,8-0,5 Inhyrd personal Vakanta tjänster 31/12 3,0 0,0 0,1 3,0 Sjukfrånvarodagar per anställd 19,0 18,0 10,5 1,0