Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv Agneta Lindegård Andersson Med dr, Utvecklingsledare Institutet för Stressmedicin Göteborg
Lite bakgrund.. 29 % av Sveriges befolkning motionerar inte regelbundet Inom EU är det totalt 64 % som utövar någon form av fysisk aktivitet minst 1 ggr/v. Redan konstaterat att det är svårt att inkorporera tillräckliga nivåer av fysisk aktivitet i the general population. Mest aktiva är finländare minst aktiva är portugiserna!
Tidigare studier har visat att inaktivitetsnivån är särskilt stor hos personer med mental ohälsa (Daumit et al., 2005; Lindström et al., 2003; Rütten & Abu-Omar, 2004) Depressiva symtom medför ofta känslomässiga, kognitiva och motivatoriska svårigheter avseende behandlingar (Beck & Alford, 2009). Tidigare visat att ökning av depressiva symtom ofta åtföljs av en parallell minskning av fysisk aktivitetsnivå (Motl et al., 2004). Tidigare också visat att personer med mild till måttlig depression förbättrades av graden av depression och physical function med 30-45 minuters promenad kombinerat med medicinsk behandling (Mota-Perreira et al. (2011)
På folkhälsonivå - allmänna rekommendationer och riktlinjer där man detaljerat beskriver vilken aktivitetsnivå som behövs för att främja god hälsa.
Inriktning på ISM:s forskning Forskningen inom livstilsområdet på ISM har genom åren dels inriktats mot: att säkerställa att de metoder som används för att mäta och följa upp effekter av fysisk aktivitet är användbara för en population med olika grad av stress-relaterad ohälsa. att vetenskapligt utvärdera effekterna av olika interventioner där målet varit att öka graden av fysisk aktivitet både hos friska grupper och grupper med självrapporterad stressrelaterad ohälsa.
Start up quiz 1) Går det lika bra att fråga om fysisk aktivitetsnivå som att mäta den på ett mer objektivt sätt hos personer med mental ohälsa? Ja /Nej 2) Är vårdpersonal mer benägen att delta i hälsofrämjande program/åtgärder jämfört med folk i allmänhet? Ja / Nej 3) Går det att motivera patienter med utmattningssyndrom att öka sin fysiska aktivitetsnivå? Ja / Nej
Fysisk aktivitet Promotion, Prevention, Behandling
Promotion Att vårdpersonal inte är mer benägen att delta i hälsofrämjande program/aktiviteter än vanliga människor! Att endast 21% av de tillfrågade hade deltagit i någon av de hälsofrämjande åtgärder som erbjudits under projektet! Att de redan fysiskt aktiva visat en högre benägenhet att delta än målgruppen de inaktiva! Viktigt att hitta stategier för att motivera vårdpersonal att främja sin egen hälsa! Healthcare workers participation in a healthy-lifestylepromotion project in western Sweden Jonsdottir IH, Börjesson M, Ahlborg G BMC Public Health, 2011
Att måttlig till hög grad av fysisk aktivitet på fritiden är kopplat till bättre självskattad arbetsförmåga. Att det är viktigt för arbetsgivare att underlätta/möjliggöra för anställda att öka sin fysiska aktivitetsnivå. The level of leisure time physical activity is associated with work ability a cross sectional and prospective study of health care workers Arvidson E, Börjesson M, Ahlborg G, Lindegård A, Jonsdottir IH Resubmitted Scand J Work Environ Health, 2013
Prevention Individer med uppmätt låg kondition har fler symtom på depression, ångest och utmattning. Att detta tycks gälla speciellt för individer som anger hög självskattad stressnivåer. Att motivera till regelbunden fysisk aktivitet förbättrar förmågan att hantera vardagsstress. Cardiorespiratory fitness protects against stress-related symptoms of burnout and depression Gerber, M, Lindwall M, Lindegård A, Börjesson M, Jonsdottir IH Patient Educ Coun. 2013
Att högre grad av självrapporterad fysisk aktivitet - lägre grad av symtom på utmattning, depression och ångest. Att relativt låga doser av fysisk aktivitet skyddade mot symtom. Att högre dos av aktivitet krävdes för att förebygga ångest (jämfört med depression och utmattning). A prospective study of leisure time physical activity and Mental health in Swedish health care workers and social insurance officers Jonsdottir, IH, Rödjer L, Hadzibajramovic E, Börjesson M, Ahlborg G Prev Med, 2010
Att vara lätt till måttligt fysiskt aktiv kunde kopplas till bättre psykisk hälsa jämfört att vara fysiskt inaktiv. Att det går bra att fråga om fysisk aktivitet man behöver inte alltid mäta. Att detta tycks gälla specifikt för mental ohälsa. Att andra positiva psykologiska faktorer som hänger samman med fysisk aktivitet skulle kunna vara förklaringen till detta. Self-reported physical activity, but not aerobic fitness, is related to mental health Lindwall M, Hadzibajramovic E, Ljung T, Jonsdottir I Mental health and physical activity, 2012
Att det finns ett negativt samband mellan graden av fysisk aktivitet och riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom. T.ex. att det fanns en fördubblad risk för de individer som var mest stillasittande att också vara överviktiga och ha högre midjemått jämfört med mer fysiskt aktiva personer. Self-reported leisure time physical activity: a usefull assessement tool in everyday health care Rödjer L, Jonsdottir I, Rosengren A, Björck L, Grimby G, Thelle DS, Börjesson M BMC Public Health, 2012
Behandling/rehabilitering Att de går att motivera patienter med diagnostiserat utmattningssyndrom att öka sin fysiska aktivitetsnivån på ett hållbart sätt över tid. Att ökning är störst vid 3 månader men att effekten kvarstår också efter 18 månader. Att dessa resultat går att uppnå med enkla och kostnadseffektiva metoder Promoting Graded Exercise as a Part of Multimodal Treatment in Patients Diagnosed with stress-related Exhaustion Gerber, M, Jonsdottir IH, Arwidson E, Lindwall M, Lindegård A Resubmitted Journal of Behavior Medicine, 2013
Intjänade levnadsår till följd av fysisk aktivitet på fritiden! Typ av Arbete Moderat fysisk aktivitet Hög fysisk aktivitet Stillasittande 3.6 år 4.6 år Lätt fysiskt arbete Fysiskt arbete med bär/lyft Hårt fysiskt arbete 3 år 4.7 år 2 år 3.7 år 1.7 år 2.6 år Holterman A 2013
Det kommer mera en annan gång längre fram bakom nästa krök!
Fysisk aktivitet i rätt dos.!