SOCIALNÄMNDEN KALLELSE SIDA 1 (3) Kallelse till Socialnämnden Tid Torsdagen den 15 juni 2017, klockan 17:00 Plats Plenum, Gymnasietorget 1 Ärenden Diarienummer 1 Val av justerare 2 Godkännande av föredragningslistan 3 Information Bosättningsenheten Annette Hedlin, enhetschef Filmvisning: 1. Rekrytera socionomer Anne Lundkvist, social- och äldreomsorgsdirektör 2. Röster från funktionshinderområdet Malin Schenström, verksamhetschef Ekonomisk rapport Siv Jönsson, ekonomichef Upphandlingssekretess 4 Fastställande av förfrågningsunderlag kundval hemtjänst SN-2017/1247.183
SOCIALNÄMNDEN KALLELSE SIDA 2 (3) 5 Fastställande av förfrågningsunderlag kundval boendestöd enligt SoL SN-2017/1246.183 6 Fastställande av förfrågningsunderlag kundval ledsagarservice och avlösarservice enligt LSS SN-2017/1245.183 Beslutsärenden 7 Bemyndigande av firmatecknare för socialnämnden SN-2017/1340.111 8 Fyllnadsval av ledamot i socialnämndens arbetsutskott SN-2017/1341.905 9 Revidering av socialnämndens delegationsordning SN-2017/1415.112 10 Förslag till ny ansvarsfördelning avseende hemtjänst SN-2016/3378.111 11 Odling som integration - svar på motion väckt av Nujin Alacabek (V) SN-2017/1044.171 12 Granskning av program för mål och riktlinjer för privata utförare - svar på revisionsskrivelse SN-2017/1012.109 13 Utredning avseende personalhälsans verksamhet - remissvar SN-2017/1179.111 14 Ansökan om föreningsbidrag 2017 - Astma- och Allergiföreningen för lägerverksamhet SN-2017/1535.705 15 Icke verkställda beslut den mars 2017 SN-2017/1103.728 16 Individ- och familjeomsorgens rapport av beslut som inte verkställts inom tre månader första kvartalet 2017 SN-2017/1181.716
SOCIALNÄMNDEN KALLELSE SIDA 3 (3) 17 Övriga frågor Sekretessärenden 18 Uppföljning av utförare av hemtjänst - Ada hemtjänst SN-2017/1106.118 19 Rapport om missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande vid Socialjouren Södertörn SN-2017/201.716 20 Överflyttning av vårdnad till särskilt förordnad vårdnadshavare enligt 6 kap 8 a föräldrabalken 21 Nedläggning av faderskapsutredning (senare utskick/delas ut) 22 Delgivningar och anmälda delegationsbeslut SN-2017/1360.905 Huddinge den 23 maj 2017 Gunilla Helmerson Ordförande Lars Axelsson Sekreterare
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-08 SN-2017/1340.111 1 (2) HANDLÄGGARE Lars Axelsson 08-535 2 27 Lars.Axelsson@huddinge.se Socialnämnden Bemyndigande av firmatecknare för socialnämnden Förslag till beslut 1. Socialnämnden beslutar att från och med 1 september 2017 bemyndiga följande personer som firmatecknare för socialnämnden i Huddinge kommun: Socialnämndens ordförande Eva Carlsson-Paulsén (M) i förening med 1:e vice ordförande Ingalill Söderberg (DP) eller 2:e vice ordförande Anneli Sjöberg (S) eller en av dessa i förening med följande tjänstemän: social- och äldreomsorgsdirektör Anne Lundkvist, socialoch äldreomsorgsförvaltningens ekonomichef Siv Jönsson eller controller Aldijana Coric. 2. Socialnämnden beslutar att från och med 1 september 2017 upphäva nämndens beslut om firmatecknare från 2016-02-24, 8. Beskrivning av ärendet Socialnämnden beslutade den 24 februari 2016 att bemyndiga följande personer som firmatecknare för socialnämnden i Huddinge kommun: Socialnämndens ordförande Gunilla Helmerson (M) i förening med 1:e vice ordförande Ingalill Söderberg (DP) eller 2:e vice ordförande Anneli Sjöberg (S) eller en av dessa i förening med följande tjänstemän nämligen social- och äldreomsorgsdirektör Anne Lundkvist, social- och äldreomsorgsförvaltningens ekonomichef Siv Jönsson eller controller Aldijana Coric. Socialnämnden behöver fatta ett nytt beslut om firmatecknare eftersom kommunfullmäktige den 24 april 2017, 18, beslutat att befria Gunilla Helmerson (M) från uppdraget som ledamot tillika ordförande i socialnämnden från och med den 1 september 2017. Kommunfullmäktige har den 24 april 2017, 19, beslutat om ny ledamot tillika ordförande i socialnämnden för perioden från den 1 september till och med den december 2018, nämligen Eva Carlsson-Paulsén (M). POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-08 SN-2017/1340.111 2 (2) Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Siv Jönsson Ekonomichef Beslutet delges Kommunstyrelsens förvaltning, ekonomienheten
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-08 SN-2017/1341.905 1 (1) HANDLÄGGARE Lars Axelsson 08-535 2 27 Lars.Axelsson@huddinge.se Socialnämnden Fyllnadsval av ledamot i socialnämndens arbetsutskott Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att välja Eva Carlsson-Paulsén (M) som ledamot i socialnämndens arbetsutskott för perioden 1 september 2017 till och med den december 2018. Beskrivning av ärendet Kommunfullmäktige har den 24 april 2017, 18, beslutat att befria Gunilla Helmerson (M) från uppdraget som ledamot tillika ordförande i socialnämnden från och med den 1 september 2017. Kommunfullmäktige har den 24 april 2017, 19, beslutat om ny ledamot tillika ordförande i socialnämnden för perioden från den 1 september till och med den december 2018, nämligen Eva Carlsson-Paulsén (M) som föreslås som ny ledamot efter Gunilla Helmerson (M) i socialnämndens arbetsutskott. Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Beslutet delges Kommunstyrelsens förvaltning, Anita Person och Antonina Federova POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-22 SN-2017/1415.112 1 (2) HANDLÄGGARE Anja Koerner 08-535 300 00 anja.koerner@huddinge.se Socialnämnden Revidering av socialnämndens delegationsordning Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att anta föreslagna ändringar och att socialnämndens delegationsordning ska ha de ändrade lydelser som framgår av förvaltningens tjänsteutlåtande daterat den 10 maj 2017. Beskrivning av ärendet En genomgång av socialnämndens delegationsordning har gjorts av förvaltningen. Förslagen är föranledda dels av ändringar i gällande lagstiftning och praxis och dels utifrån vad som bedöms vara ändamålsenligt ur verksamhetssynpunkt. Förvaltningens förslag: Lista E Arbete och försörjning I början av varje avsnitt i delegationsordningen finns en inledning i vilken förtydliganden framgår. Nuvarande lydelse Delegation för utredningsassistenter/socialsekreterare gäller efter minst tre månaders anställning som handläggare efter besked av enhetschef. Föreslagen lydelse Delegation för utredningsassistenter/socialsekreterare gäller efter minst tre månaders anställning som handläggare efter besked av enhetschef. Punkterna E1.1 och E1.2 a, b och c gäller även för socialsekreterare som arbetar inom bosättningsenheten. Vilka beslut omfattas E 1.1 gäller beslut om att inleda utredning, att utredning inte ska inledas eller att utredning ska avslutas. E 1.2 a gäller beslut i ärenden om försörjningsstöd och livsföring i övrigt - försörjningsstöd enligt riksnorm, kommunens riktlinjer, Socialstyrelsens allmänna råd och gällande praxis. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-22 SN-2017/1415.112 2 (2) E1.2 b gäller beslut i ärenden om försörjningsstöd och livsföring i övrigt - livsföring i övrigt beskrivet i bilaga 1 enligt kommunens riktlinjer, Socialstyrelsens allmänna råd och praxis. E 1.2 c gäller beslut i ärenden om försörjningsstöd och livsföring i övrigt - livsföring i övrigt enligt kommunens riktlinjer, Socialstyrelsens allmänna råd och gällande praxis. Lista F- Individ- och familjeomsorg Nuvarande lydelse F 2.11 Beslut om att den unges vistelseort inte skall röjas för föräldrar eller vårdnadshavare 14 2 st LVU Utskott Ordförande och vice ordförande i socialutskotten Föreslagen lydelse F 2.11 Beslut om att den unges vistelseort inte skall röjas för föräldrar eller vårdnadshavare 14 2 st LVU Socialnämnd Ordförande i socialnämnd Ordförande och vice ordförande i socialutskotten äger rätten att fatta beslut då utskottets beslut ej kan avvaktas Ordförande i socialnämnd äger rätten att fatta beslut då nämndens beslut ej kan avvaktas Förvaltningens kommentar. Enligt dom från Högsta förvaltningsdomstol (HDF mål nr 6529-15) har rätten kommit fram till att beslut om hemlighållande av den unges vistelsort ska fattas av nämnden själv och kan inte delegeras till utskott eller ledamöter av utskott. Behöver ett brådskande beslut fattas finns möjlighet att delegera den beslutanderätten till socialnämndens ordförande. Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Bitr. social- och äldreomsorgsdirektör
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-23 SN-2016/3378.111 1 (3) HANDLÄGGARE Maria Jonsson 08-535 378 47 Maria.Jonsson@huddinge.se Socialnämnden Förslag till ny ansvarsfördelning avseende hemtjänst och boendestöd Förslag till beslut Socialnämndens förslag till kommunfullmäktige 1. ansvaret för kundvalet för hemtjänst oavsett ålder inklusive ledsagning och avlösning enligt SoL för personer över 18 år samlas under äldreomsorgsnämnden, 2. ansvaret för kundvalet för boendestöd oavsett ålder samlas under socialnämnden Socialnämnden beslutar för egen del 3. kommunens egen regi inom äldreomsorgen ansvarar för utförandet av insatserna inom kundvalet för hemtjänst 4. kommunens egen regi inom socialnämnden ansvarar för utförandet av insatser inom kundvalet för boendestöd Sammanfattning Båda socialnämnden och äldreomsorgsnämnden fattar idag beslut om förfrågningsunderlag samt att godkänna respektive att inte godkänna nya utförare inom kundvalet för hemtjänst. Förvaltningen föreslår att ansvar för kundvalet för hemtjänst (inklusive ledsagning och avlösning enligt socialtjänstlagen (SoL) för personer över 18 år) samlas under äldreomsorgsnämnden. De brukare som väljer Huddinge kommuns egen regi föreslås få sina insatser utförda av äldreomsorgsnämndens verksamhet i egen regi. Förvaltningen föreslår att ansvar för kundvalet för boendestöd samlas under socialnämnden. De brukare som väljer Huddinge kommuns egen regi föreslås få sina insatser utförda av socialnämndens verksamhet i egen regi. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-23 SN-2016/3378.111 2 (3) Beskrivning av ärendet Förvaltningen har undersökt förutsättningarna för att effektivisera hanteringen av kundvalet för hemtjänst samt utförandet av insatserna hemtjänst och boendestöd inom kommunens egen regi. Förvaltningens slutsatser och förslag presenteras i särskild bilaga. Förslaget förutsätter att nuvarande kundval delas så att hemtjänst och boendestöd blir två separata kundval. Förvaltningens synpunkter Hantering av förfrågningsunderlag och ansökningar Kundvalet för hemtjänst är detsamma för socialnämndens och äldreomsorgsnämndens målgrupper som förutom hemtjänst även innehåller insatserna boendestöd och ledsagarservice och avlösarservice enligt LSS. Båda nämnderna fattar beslut om förfrågningsunderlag samt att godkänna respektive att inte godkänna nya utförare. Förvaltningen föreslår att ansvar för kundvalet för hemtjänst (inklusive ledsagning och avlösning enligt SoL för personer över 18 år) samlas under äldreomsorgsnämnden. Förvaltningen föreslår att ansvar för kundvalet för boendestöd samlas under socialnämnden. Den föreslagna förändringen skulle innebära minskad och mer effektiv administration eftersom förfrågningsunderlagen samt inkomna ansökningar om att bli utförare enbart skulle beslutas av en nämnd. Utförarorganisation Äldreomsorgsnämnden deltar i kundvalet hemtjänst genom sin egenregiverksamhet och utför insatser till personer över 65 år. Utförandet omfattar hemtjänst, ledsagning och avlösning enligt SoL, boendestöd, utryckning på larm samt tillsyn på natten. Förvaltningen föreslår att insatserna inom kundvalet för hemtjänst för brukare som väljer kommunens egen regi eller som avstår från att välja, ska utföras av äldreomsorgsnämndens verksamhet i egen regi. På samma sätt föreslår förvaltningen att insatserna inom kundvalet för boendestöd för brukare som väljer kommunens egen regi eller avstår från att välja ska utföras av socialnämndens verksamhet i egen regi. Genom de föreslagna förändringarna vill förvaltningen skapa bättre förutsättningar för den egna regin att bli så effektiv som möjligt och samtidigt renodla kompetensen inom utförarverksamheterna. Förvaltningen anser att det är nödvändigt att renodla utförarorganisationerna inom de olika kundvalen för att kunna möta konkurrensen på en allt tuffare marknad.
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-23 SN-2016/3378.111 3 (3) Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande social- och äldreomsorgsdirektör Bilagor Rapport förslag till ny ansvarsfördelning avseende hemtjänst och boendestöd Beslutet delges Kommunstyrelsen
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-22 SN-2017/1044.171 1 (2) HANDLÄGGARE Carin Nyh carin.nyh@huddinge.se Tel: 08-535 2 76 Socialnämnden Odling som integration - svar på motion väckt av Nujin Alacabek (V) Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förvaltningens förslag till svar på motion Sammanfattning En motion har väckts i kommunfullmäktige av ledamot Nujin Alacabek (V). Motionen har gått på remiss för svar till socialnämnden och till kultur- och fritidsnämnden. Motionären anför att kommunen bör kunna dra nytta av Huddinges många grönområden i sitt integrationsarbete. Det finns ett flertal exempel från hela landet där odlingsprojekt har startats som en integrationsfrämjande aktivitet. Motionären ger exempel från Göteborg med projektet Stadsjord och även ett exempel från södra Stockholm som drivs av Studiefrämjandet. Motionären föreslår att Huddinge kommun startar en försöksverksamhet med odling i anslutning till de planerade genomgångsboendena för flyktingar. Motionären föreslår att uppdraget ges till kultur- och fritidsförvaltningen. Det finns en tomt som är planerad för genomgångsboende och som lämpar sig för odling. Det är en tomt som ligger på Lovisebergsvägen i Glömsta. Om kultur- och fritidsnämnden får i uppdrag att starta en verksamhet är socialnämnden positivt inställd till det. Förvaltningen kan bidra med kunskap om flyktingar i samverkan med kultur- och fritidsförvaltningen (KUF) och kommuns föreningsliv. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen ställer sig positiv till förslaget att arbeta med odling som integrationsfrämjande aktivitet. Tomten på Lovisebergsvägen som är planerad för genomgångsboende bedöms som lämplig för ett odlingsprojekt. Förvaltningen kan bidra med kunskap om flyktingar och samverka med KUF och föreningslivet om KUF får i uppdrag att starta ett odlingsprojekt. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-22 SN-2017/1044.171 2 (2) Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Bitr. social- och äldreomsorgsdirektör Beslutet delges Kommunstyrelsen
KOMMUNSTYRELSENS FÖRVALTNING REMISSMISSIV DATUM DIARIENR SIDA 30 KS-2016/2558.171 1 (1) HANDLÄGGARE Fedorova, Antonina Antonina.Fedorova@huddinge.se Remissinstanser: Socialnämnden Odling som integration - motion väckt av Nujin Alacabek (V) Bifogade handlingar översänds till ovanstående remissinstanser för yttrande senast den 30 juni 2017. Handläggare: Caroline Carlsson, administrativa avdelningen, kommunstyrelsens förvaltning. Skicka era svar genom remissfunktionen i W3D3. Eva Assarsson Kanslichef Delges Kommunstyrelsen, delegationsbeslut C 7.8 POSTADRESS Kommunstyrelsens förvaltning 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Kommunalvägen 28 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 08-535 301 70 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
Huddinge Kommun Kommunfullmäktige 2016-10- MOTION Odling som integration Integrationen av de nyanlända i Huddinge är en av kommunens stora framtidsutmaningar. Det handlar kanske framförallt om möjligheter att mötas på arenor som på ett otvunget och inkluderande sätt suddar ut nationsgränser och språkliga barriärer. Att ge denna typ av möjligheter kan ske på lite olika sätt och många lovvärda initiativ finns redan i dagsläget. Huddinge är en kommun med många grönområden och som är känd för sin vackra natur. Detta är något som vi i Vänsterpartiet menar att man från kommunens sida bör ta vara på även i integrationsarbetet. På flera platser runt om i Sverige har man redan insett odlingens potential som integrationsfrämjande aktivitet och dess brobyggande potential. I Hjällbo i Göteborg finns ett projekt kallat Stadsjord och i Gävleborg ordnas kurser om odling och integration på folkhögskolan Färnebo. Ett liknande projekt drivs även av Studiefrämjandet i södra Stockholm. I Huddinge planeras just nu för byggandet av så kallade genomgångsboenden för flyktingar. Placeringarna av dessa föranleder oss att befara att det finns en risk för att de människor som bor på genomgångsboendena kommer att isoleras från resten av samhället. Detta i sig är väldigt olyckligt och en felprioritering från kommunens politiska lednings sida. Däremot aktualiserar detta kanske i än högre grad vikten av fungerande projekt för integration. Med anledning av ovan yrkar Vänsterpartiet: att kultur- och fritidsförvaltningen får i uppdrag att starta en försöksverksamhet för odling som integrationsfrämjande i anslutning till ett av de planerade genomgångsboendena för flyktingar i Huddinge. Nujin Alacabek Vänsterpartiet
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-22 SN-2017/1012.109 1 (4) HANDLÄGGARE Carin Nyh carin.nyh@huddinge.se Tfn: 08.535 2 76 Socialnämnden Granskning av program för mål och riktlinjer för privata utförare - svar på revisionsskrivelse Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förvaltningens förslag till svar på revisionsskrivelse gällande granskning av program för mål och riktlinjer för privata utförare. Sammanfattning Revisionsfirman KPMG har på uppdrag av Huddinge kommuns revisorer granskat program för mål och riktlinjer för privata utförare. Granskningen har genomförts i samtliga nämnder som har verksamheter som drivs av privata utförare samt kommunstyrelsens förvaltning. Revisorerna fick ta del av socialnämndens plan för uppföljning av utförd verksamhet framtagen 2012. Då revisionen skedde var en ny plan under utarbetande. Revisorerna bedömde att uppföljning sker regelbundet och dokumenteras enligt plan i socialnämndens verksamheter. De bedömde också att kommunens program på helheten uppfyller lagstiftningens krav. Revisionsrapporten innehåller ett antal rekommendationer för att förbättra uppföljningen av privata utförare. Den som berör socialnämnden är en generell rekommendation för alla nämnder som uppmanas att analysera vilken information från uppföljning som allmänheten bör ta del av och hur den informationen bäst kan redovisas. Förvaltningen har under hösten 2016 och våren 2017 arbetat med att utveckla uppföljningsprocessen och omarbeta uppföljningsplanen. Arbetet med systematisk uppföljning som revisorerna bedömde som gott har därmed förbättrats ytterligare. Frågan om information och insyn för allmänheten har under arbetet identifierats som ett stort förbättringsområde. Förvaltningen planerar att starta en översyn under året för att analysera vilka uppföljningsresultat som är mest relevanta för medborgarna och hur de kan presenteras på lämpligast sätt. Det kommande projektet med att vidareutveckla informationen till allmänheten kommer att uppfylla revisorernas rekommendation. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-22 SN-2017/1012.109 2 (4) Beskrivning av ärendet Revisionsfirman KPMG har på uppdrag av Huddinge kommuns revisorer granskat program för mål och riktlinjer för privata utförare. Granskningen har genomförts i samtliga nämnder som har verksamheter som drivs av privata utförare samt i kommunstyrelsens förvaltning. 2015 infördes ett nytt krav i kommunallagen att fullmäktige i en kommun skulle anta ett program med mål och riktlinjer för privata utförare. Syftet med programmet är att tydliggöra kommunens mål och riktlinjer och säkerställa en god uppföljning av de avtal med privata utförare som kommunen slutit. Programmet ska också säkra att allmänhetens behov av insyn tillgodoses. Huddinge kommun antog ett sådant program, benämnt Program för uppföljning och insyn av verksamheter som bedrivs av privata utförare genom ett beslut i kommunfullmäktige den 8/6 2015. Syftet med revisionen var att bedöma om berörda nämnder har genomfört programmet och hur det bidrar till att uppfylla det nya kravet i kommunallagen. Revisorerna granskade dokument, vilka avtal som finns och fastställda rutiner. Genom intervjuer gjorde revisorerna en bedömning om hur väl rutinerna följs. Revisorerna gjorde också en jämförelse mellan det material som kommunen och nämnderna tagit fram och de rekommendationer med goda exempel som Sveriges kommuner och landsting (SKL) har tagit fram. Revisorerna bedömde att kommunens program på helheten uppfyller lagstiftningens krav. Dock lyfts det fram att det finns risk att uppföljningen i en del nämnder inte sker utifrån lagstiftningens krav eller de fastställda riktlinjerna. Revisorerna poängterar också vikten av att medborgarna ges insyn i verksamhet som utförs av externa utförare. Revisorerna fick ta del av socialnämndens plan för uppföljning av utförd verksamhet framtagen 2012. I intervju med biträdande förvaltningschef redogjordes för de omarbetningar som pågick när revisionen gjordes. Revisorerna bedömde att uppföljning sker regelbundet och dokumenteras enligt plan i socialnämndens verksamheter. Fastställda rutiner följs och resultatet av uppföljningarna redovisas till nämnden. Resultatet delges allmänheten genom Jämför service på kommunens hemsida där utförare presenteras med samma uppgifter exempelvis kontaktuppgifter, personalens kompetensnivå och resultat i brukarundersökningar. Dock har vissa uppgifter försvunnit i samband med att den nya hemsidan lanserades, men detta ska åtgärdas.
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-22 SN-2017/1012.109 3 (4) Revisorerna riktade inte några specifika rekommendationer till socialnämnden. De riktade en generell rekommendation till samtliga nämnder som lyder som följer: - Att samtliga berörda nämnder analyserar och fastställer vilken typ av information allmänheten i sin roll som invånare, medborgare och skattebetalare ska ha rätt att ta del av, samt utveckla formerna för redovisning av informationen. Förvaltningens synpunkter Förvaltningen har under hösten 2016 och våren 2017 arbetat med att utveckla uppföljningsprocessen och omarbeta uppföljningsplanen. Arbetet har letts av en grupp på kvalitetsenheten som arbetar med uppföljning både av avtal och av verksamhet i egen regi. I det arbetet har stöd från en extern konsult tagits in, ett flertal workshops med utförare har genomförts och en ny modell för uppföljning har formats. Revisionen pekade bland annat på ett övergripande behov av metodutveckling kring uppföljning som förvaltningen alltså redan har genomfört. Förvaltningens arbete med systematisk uppföljning som revisorerna bedömde som gott med en fastställd plan och rutiner som följs har förbättrats än mer med den satsning som har gjorts. Under det ovan beskrivna arbetet har just information och insyn för allmänheten identifierats som ett stort förbättringsområde. Funktionen jämför service täcker ett visst behov men arbetsgruppen ser att det finns utvecklingsmöjligheter för att göra informationen ännu bättre och mer lättillgänglig för medborgaren. Förvaltningen planerar att göra en översyn under året för att analysera vilka uppföljningsresultat som är mest relevanta för medborgarna och hur de kan presenteras på lämpligast sätt. Det kommande projektet med att vidareutveckla informationen till allmänheten kommer att uppfylla revisorernas rekommendation. Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Bitr. social- och äldreomsorgsdirektör
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-22 SN-2017/1012.109 4 (4) Bilagor Granskningsrapport Granskning av program för mål och riktlinjer för privata utförare. Beslutet delges Kommunfullmäktige Kommunens revisorer
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-15 SN-2017/1179.111 1 (5) HANDLÄGGARE Lars Axelsson 08-535 2 27 Lars.Axelsson@huddinge.se Socialnämnden Utredning avseende personalhälsans verksamhet - remissvar Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att förvaltningens tjänsteutlåtande Utredning avseende Personalhälsans verksamhet remissvar, daterat den 15 maj 2017, överlämnas till kommunstyrelsen som nämndens yttrande i ärendet. Sammanfattning Kommunstyrelsen har lämnat en remiss gällande förslag till Personalhälsans verksamhet till socialnämnden för yttrande. Förvaltningen är positiv till utredningens förslag om att en större extern företagshälsovård är att föredra framför den nuvarande företagshälsovården i egen regi (Personalhälsan). En extern företagshälsovård är mindre sårbar, har en bredare kompetens, har större möjlighet till flexiblare och snabbare lösningar. Förvaltningens behov av tjänster från företaghälsovården kommer att öka. Bland annat för att aktiv och systematisk rehabilitering är ett prioriterat område i socialnämndens verksamhetsplan. Beskrivning av ärendet Kommunstyrelsen har lämnat en remiss avseende utredning om Personalhälsans verksamhet till socialnämnden för yttrande. Bakgrunden till utredningen är en rapport som revisions- och konsultföretaget PwC genomförde 2016 på uppdrag av kommundirektören i Huddinge kommun. En av rekommendationerna i PwC-rapporten Sikta framåt en översyn av kommunstyrelsens förvaltningsorganisation var att överväga alternativ organisatorisk tillhörighet, lösningar med annan kommun alternativt annan driftsform gällande kommunens företagshälsovård. Syftet med utredning är att utreda och ge förslag till företagshälsovårdens driftsform och organisatoriska tillhörighet med utgångspunkt i förvaltningarnas behov av tjänster på kort respektive lång sikt. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-15 SN-2017/1179.111 2 (5) Huddinge kommuns företagshälsovård Personalhälsan Personalhälsan är placerad inom personalavdelningen på kommunstyrelsens förvaltning och direkt underställd personaldirektören. Personalhälsans uppdrag är fungera som en oberoende expertresurs inom områdena arbestmiljö och rehabilitering. Verksamheten ska stödja arbetsgivaren i att förebygga och undanröja risker i arbetsmiljön samt stödja arbetsgivarens anpassnings- och rehabiliteringsverksamhet. Stödet behöver kunna anpassas över tid utifrån verksamhetens behov av förebyggande, främjande och rehabiliterande insatser. Personalstyrka Budgeterad personalstyrka, sysselsättningsgrad såväl som yrkeskategori, för år 2016 var följande: Medicinska sekreterare 1,00 Hälsoutvecklare 0,50 Fysioterapeut 0,67 Företagsläkare 1,13 Arbetsmiljöingenjör 1,00 Beteendevetare 0,28 Psykolog 0,60 Företagshälsovårdschef 1,00 Företagssköterska 2,00 Summa 8,18 Utöver den formella kompetensen för respektive yrkeskategori ovan har det även avropats eller anlitats spetskompetenser inom andra områden. Personalhälsan ansvarar för två direktupphandlingsavtal: dels för krisstöd genom S:t Lukas och dels utbildningar i första hjälpen och hjärt-lungräddning genom förtaget Life in Mind. Budget (tkr) Personalhälsans budget för 2016 var 7 468 000 kronor. Under 2016 gick verksamheten med ett överskott på 280 000 kr, främst till följd av vakanser.
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-15 SN-2017/1179.111 3 (5) Andra driftsformer Majoriteten av Sveriges kommuner upphandlar företagshälsovård av extern leverantör. I Stockholms län är det endast Huddinge kommun som inte upphandlar företagshälsovården. Omfattningen av de tjänster som upphandlas skiljer sig åt mellan olika kommuner. Bollnäs, Gävle, Hudiksvall, Ockelbo och Ovanåkers kommuner och Region Gävleborg har inrättat en gemensam nämnd för samverkan rörande de företagshälsofrågor som ankommer på dem i egenskap av arbetsgivare. Företagshälsovården i Gävleborg har ca 22 000 kunder, varav ca 1 000 chefer. Antalet anställda uppgår till ca 30 stycken med varierande kompetens och är stationerade på tre olika orter. Utredningens slutsatser och rekommendation Kostnader Huddinge kommun har relativt höga kostnader för företagshälsovården i jämförelse med andra kommuner. I Huddinge kommun är kostnad per arbetad timme (0,68 kronor) jämfört med medelvärdet för jämförelsekommunerna (0, kronor). Kompetens En företagshälsovård i egen regi är ofta uppbyggd för att klara de situationer som normalt uppstår i en kommun. Samtidigt finns det en risk att kompetensen blir för smal och att man då kan få svårt att hantera nya eller avvikande behov, bred som djup specialistkompetens och att klara större produktionsvariationer och större sammanhållna uppdrag. Sårbarhet På grund av sin storlek är ofta en företagshälsovård i egen regi sårbar både vad gäller storleken på, och inriktningen av, den efterfrågade kompetensen. Med en liten inbyggd företagshälsa kan det också vara svårt att vara flexibel om kundernas krav på insats förändras över tid. Driftsformer En större företagshälsovård än den nuvarande inbyggda, i egen regi, är att föredra. Den är mindre sårbar, kan ha en bredare kompetens, får skalfördelar och borde kunna vara mer oberoende. En upphandlad extern företagshälsovård brister i kontinuitet och har inte lika djup kunskap om organisationen som en inbyggd. Det absolut bästa alternativet är en samverkan med andra kommuner/landsting då det kan förena flexibilitet, bredare kompetens, oberoende och skalfördelar med kontinuitet och kunskap om organisationen när inte verksamheten måste upphandlas efter 3 till 4 år.
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-15 SN-2017/1179.111 4 (5) Rekommendation Utredningen rekommenderar att Huddinge kommun upphandlar företaghälsovårdens verksamhet från en större leverantör. Reglering av företagshälsovården Den lagtext som reglerar företagshälsovården återfinns i arbetsmiljölagen (AML). I 3 kap. 2c anges att: Arbetsgivaren ska svara för att den företagshälsovård som arbetsförhållandena kräver finns att tillgå. Med företagshälsovård avses en oberoende expertresurs inom områdena arbetsmiljö och rehabilitering. Företagshälsovården ska särskilt arbeta för att förebygga och undanröja hälsorisker på arbetsplatser samt ha kompetens att identifiera och beskriva sambanden mellan arbetsmiljö, organisation, produktivitet och hälsa. Förvaltningens synpunkter Mot bakgrund av att arbetet med systematisk rehabilitering är ett prioriterat område i socialnämndens verksamhetsplan och att efterfrågan på rehabilitering ökar anser förvaltningen att det är bra att företagshälsovårdens organisation ses över med utgångspunkt i förvaltningarnas behov av tjänster på kort respektive lång sikt. I kommunstyrelseförvaltningens utredning görs bedömningen att en upphandlad extern företagshälsovård brister i kontinuitet och inte har lika djup kunskap om organisationen som en företagshälsovård i egen regi. Förvaltningen menar att en upphandlad extern företagshälsovård inledningsvis kanske inte har en djupare kunskap om organisationen som en företagshälsovård i egen regi, men det behöver inte innebära en brist i kontinuitet. Ett annat förslag i utredningen är en samverkansmodell med andra kommuner/landsting. Modellen kan förena flexibilitet, bredare kompetens, oberoende och skalfördelar med kontinuitet och kunskap om organisationen när verksamheten inte måste upphandlas på nytt efter 3 till 4 år. Förvaltningen tror inte att det är möjlighet att genomföra detta förslag då de närliggande kommunerna och/eller Stockholms läns landsting redan har upphandlad företagshälsovård och därför sannolikt inte vill eller kan bryta dessa avtal. Förvaltningen delar utredningens förslag om att en större extern företagshälsvård är att föredra framför den nuvarande företagshälsovården, i egen regi (Personalhälsan). En extern företagshälsovård är mindre sårbar, har bredare kompetens, har större möjlighet till flexiblare och snabbare lösningar
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2017-05-15 SN-2017/1179.111 5 (5) för att kunna hantera förvaltningens behov av tjänster. Huddinge kommun har höga kostnader för företagshälsovården i jämförelse med andra kommuner och en upphandlad företagshälsovård kommer sannolikt att sänka kommunens kostnader för denna verksamhet. Anne Lundkvist Social- och äldreomsorgsdirektör Kajsa Fisk Personalchef Bilagor Utredning avseende Personalhälsans verksamhet, daterad 2017-04-06. Beslutet delges Kommunstyrelsen Kommunstyrelsens förvaltning, Björn Rosborg
KOMMUNSTYRELSENS FÖRVALTNING REMISSMISSIV DATUM DIARIENR SIDA 2017-04-11 KS-2017/33.111 1 (1) HANDLÄGGARE Helena Gerrby 08-535 30173 Helena.Gerrby@huddinge.se Remissinstanser Samtliga nämnder Utredning avseende personalhälsans verksamhet Bifogade handlingar översänds till ovanstående remissinstanser för yttrande senast den 30 juni 2017 Handläggare: Björn Rosborg, administrativa avdelningen Skicka era svar genom remissfunktion en i W3D3. Eva Assarsson Kanslichef Delges Kommunstyrelsen, delegationsbeslut C 7.8 POSTADRESS Kommunstyrelsens förvaltning 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Kommunalvägen 28 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 08-535 301 70 E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se www.huddinge.se
KS-2017/33.111 Utredning avseende Personalhälsans verksamhet KOMMUNSTYRELSENS FÖRVALTNING 2017-04-06
Innehållsförteckning Sammanfattning 3 1. Inledning 4 1.1 Bakgrund 4 1.2 Syftet med utredningen 4 1.3 Metod och genomförande 4 1.4 Förutsättningar, avgränsning och definitioner 4 1.5 Disposition 4 2. Historik och lagstiftning 5 2.1 En tillbakablick 5 2.2 Reglering av företagshälsovården 5 3. Nuläge 6 3.1 Sjukfrånvaron 6 3.2 Huddinge kommuns personalhälsa 6 3.2.1 Uppdrag 6 3.2.2 Bemanning 6 3.2.3 Kompetens 7 3.2.4 Kostnader 7 4. Utblick olika driftsformer och organisatorisk tillhörighet 8 4.1 Generellt om företagshälsovård 8 4.1.1 Organisatoriska tillhörighet 8 4.2 Exempel på olika driftsformer 8 4.2.1 Upphandlad företagshälsovård 8 4.2.2 Samverkan - gemensam företagshälsa i region Gävleborg 9 5. Tidigare utvärderingar 10 5.1 Nordic Healthcare Group 10 5.1.1 Sammanfattning av rapporten 10 5.2 PWC en översyn av KSF 11 5.2.1 Observationer 11 5.2.2 Slutsatser och rekommendationer 11 6. Intervjuer 12 6.1 Hur ser behovet ut vad gäller Personalhälsan? 12 6.2 Hur fungerar Personalhälsans verksamhet i dag? 12 6.3 Driftsformer och organisatorisk tillhörighet 12 7. Slutsatser och rekommendationer 14 7.1 Ekonomi 14 7.2 Kompetens 14 7.3 Sårbarhet 14 7.4 Kontinuitet 14 7.5 Kunskap om organisationen 15 7.6 Oberoende expertresurs 15 7.7 Rekommendation 15 7.7.1 Driftsform 15 7.7.2 Organisatorisk tillhörighet 16 Referenslista 17 Litteraturförteckning och annat material 17 Intervjuade 17 HANDLÄGGARE Björn Rosborg Viktoria Thonäng
Sammanfattning Under 2016 gjorde PWC en utredning på uppdrag av kommundirektören som presenterades i rapporten: Sikta framåt en översyn av kommunstyrelsens förvaltningsorganisation. En av rekommendationerna i rapporten är att överväga alternativ organisatorisk tillhörighet, lösningar med annan kommun alternativt annan driftsform gällande kommunens företagshälsovård (Personalhälsan). Av personaldirektören fick utredningsteamet i uppdrag att i enlighet med PWCrapporten utreda och ge förslag till företagshälsovårdens driftsform och organisatoriska tillhörighet med utgångspunkt i förvaltningarnas behov av tjänster på kort respektive lång sikt. Huddinge kommun har sedan 2006 en inbyggd företagshälsa Personalhälsan. Utredningen konstaterar att Huddinge kommun har relativt höga kostnader för företagshälsovården i jämförelse med andra kommuner. Ett sätt för att bedriva företagshälsovård mer kostnadseffektivt är att söka olika skalfördelar. Kan administration, lokaler, inköp och spetskompetens etc. fördelas på fler kunder sjunker kostnaden, vilket skulle tala för att större företagshälsor är effektivare än mindre. Vidare konstaterar utredningen att det mesta talar för att en större företagshälsovård är att föredra framför den nuvarande inbyggda. En extern företagshälsovård är mindre sårbar, kan ha bredare kompetens, får skalfördelar och borde kunna vara mer oberoende. Samtidigt görs bedömningen att en upphandlad extern företagshälsovård brister i kontinuitet och inte har lika djup kunskap om organisationen som en inbyggd. I ljuset av det vore det absolut bästa alternativet en samverkan med andra kommuner/landsting då det kan förena flexibilitet, bredare kompetens, oberoende och skalfördelar med kontinuitet och kunskap om organisationen när inte verksamheten måste handlas upp vart 3-4 år. Detta alternativ bygger dock på att det finns närliggande kommuner/landsting som är intresserade av att samverka. I det sammanhanget kan konstateras att av Stockholms läns 26 kommuner är Huddinge den enda kommunen med inbyggd företagshälsovård. Det nästa bästa alternativet är att upphandla verksamheten från en större leverantör. I dagsläget är Huddinges Personalhälsa en del av personalavdelningen och har kommunens personaldirektör som chef. Detta är en olämplig ordning då det innebär att personaldirektören har uppgiften att beställa verksamheten av sig själv. Skulle däremot rekommendationen ovan följas att Huddinge kommun antingen eftersträvar en samverkan med andra parter i en fristående förvaltning med gemensam nämnd för företagshälsovården, eller att verksamheten upphandlas, är det logiskt att personalavdelningen är beställaren. 3 UTREDNING AVSEENDE PERSONALHÄLSANS VERKSAMHET
1. Inledning 1.1 Bakgrund Under 2016 gjorde PWC en utredning på uppdrag av kommundirektören som presenterades i rapporten: Sikta framåt en översyn av kommunstyrelsens förvaltningsorganisation. Uppdraget var att belysa hur förvaltningen kan arbeta på ett mer effektivt och ändamålsenligt sätt för att kommunens mål ska nås och kommande investeringar ska klaras. En av rekommendationerna i rapporten är att överväga alternativ organisatorisk tillhörighet, lösningar med annan kommun alternativt annan driftsform gällande kommunens företagshälsovård (Personalhälsan). Mot bakgrund av rekommendationerna ovan samt att systematisk rehabilitering är ett prioriterat område i nämndernas verksamhetsplaner och efterfrågan på rehabilitering ökar, tillsammans med många vakanser inom Personhälsan, initierade kommunens personaldirektör denna utredning. 1.2 Syftet med utredningen Syftet med utredningen har varit att i enlighet med PWC-rapporten utreda och ge förslag till företagshälsovårdens driftsform och organisatoriska tillhörighet med utgångspunkt i förvaltningarnas behov av tjänster på kort respektive lång sikt. 1.3 Metod och genomförande I utredningen har relevant material från olika hemsidor och beslutsunderlag i form av utredningar och tjänsteutlåtanden studerats. Informationsinhämtningen har även innefattat intervjuer med förvaltningarna, de största fackliga parterna, Personalhälsan, andra kommuner samt en branschorganisation. Utredningen genomfördes enligt följande: 1. Planering och genomgång med beställaren om uppdraget 2. Inläsning av relevant material 3. Intervjuer 4. Sammanställning av material 5. Analys, slutsatser och rapportskrivande 1.4 Förutsättningar, avgränsning och definitioner Utredningen har involverat samtliga förvaltningar, de fackliga parterna utifrån gällande samverkansavtal samt Personalhälsan för information om nuvarande verksamhet. Benämningen Personalhälsan som används i rapporten avser Huddinge kommuns företagshälsovård. Företagshälsovård är annars det allmänt vedertagna begreppet. 1.5 Disposition I kapitel två redovisas en kort historik rörande företagshälsovården i kommunen samt den lagstiftning som reglerar verksamheten. Därefter presenteras nuläget för Huddinges Personalhälsa. I kapitel fyra görs en utblick av hur några andra kommuner valt att inrätta sin företagshälsovård och i kapitel fem redogörs för tidigare utvärderingar. I kapitel sex finns en sammanställning av de intervjuer som gjorts och i rapportens sista kapitel presenteras utredningens slutsatser. 4 UTREDNING AVSEENDE PERSONALHÄLSANS VERKSAMHET
2. Historik och lagstiftning 2.1 En tillbakablick Från att tidigare ha upphandlat företagshälsovården sköter Huddinge kommun sedan 2006 driften i egen regi. I samband med beslutet om att ta över driften av företagshälsovården i egen regi konstaterades att företagshälsovård inte ska ses som ett självändamål. Företagshälsovården är ett bland flera medel i kommunens arbete för att uppnå en god arbetsmiljö. Andra medel är det systematiska arbetsmiljöarbetet, friskvård, personalutbildningar, ledarskap, organisationsutveckling etc. För att arbetsmiljöarbetet ska bli framgångsrikt och kunna sägas vara strategiskt och systematiskt måste det råda harmoni mellan delarna. Om man då väljer att köpa en av dessa delar externt ställer det mycket stora krav på integrering av företagshälsovård med övriga verksamheter så att målet god arbetsmiljö inte går förlorat på grund av bristande samarbete eller avsaknad av helhetssyn på arbetsmiljöaspekter. Erfarenheter och kunskaper inom företagshälsovården måste komma kommunens verksamheter till godo. Genom förnyade upphandlingsperioder ansågs det finnas en stor risk att dessa erfarenheter skulle gå förlorade vid byte av leverantör. Samtidigt visade utredningen att man överlag var nöjd med den företagshälsovård som erbjöds av Curera Företagshälsovård AB som kommunen hade avtal med. Det gällde framförallt personalens kompetens, bemötande och samarbetet kring rehabiliteringen. Dock ansåg man att det i princip inte bedrevs något systematiskt förebyggande arbetsmiljöarbete. I utredningen konstaterades också att de uppställda kraven i upphandlingsavtalen var många och att det inte framgick hur beställare och utförare skulle prioritera dem emellan. Emellertid återfanns krav i avtalet på att samla in statistisk rörande vilka arbetsplatser och yrkeskategorier som anlitat förtagshälsovården och varför, vilket inte uppfylldes. Dessa data är en förutsättning för att kunna vidta lämpliga preventiva åtgärder på arbetsplaster i riskzonen. 2.2 Reglering av företagshälsovården Den lagtext som reglerar företagshälsovården återfinns i arbetsmiljölagen (AML). I 3 kap. 2c anges att: Arbetsgivaren ska svara för att den företagshälsovård som arbetsförhållandena kräver finns att tillgå. Med företagshälsovård avses en oberoende expertresurs inom områdena arbetsmiljö och rehabilitering. Företagshälsovården ska särskilt arbeta för att förebygga och undanröja hälsorisker på arbetsplatser samt ha kompetens att identifiera och beskriva sambanden mellan arbetsmiljö, organisation, produktivitet och hälsa. UTREDNING AVSEENDE PERSONALHÄLSANS VERKSAMHET 5
3. Nuläge 3.1 Sjukfrånvaron Huddinge kommuns sjuktal är förhållandevis höga jämfört med riksgenomsnittet samt länsgenomsnittet, vilket varit fallet under en längre tidsperiod. De längre sjukfallen står för ca 3,6 procent av total sjukfrånvaro på 8,6 procent (okt 2016). Arbetet med aktivt och systematiskt rehabiliteringsarbete är prioriterat i verksamhetsplanen för respektive nämnd under 2017. Detta bedöms på kort och medellång sikt ge ökad efterfrågan sett till rehabiliterande insatser inom ramen för företagshälsovårdsområdet såsom arbetsförmågebedömningar, anpassningsåtgärder m.m. Ett flertal åtgärder har vidtagits i syfte att minska sjukfrånvaro däribland extern kartläggning av rehabiliteringsprocessen, förtydligad rehabiliteringshandbok, förtydligad beställning av företagshälsa, implementering av ett nytt systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM) inkl. ny grundutbildning och certifiering av chefer. Av kommunens medarbetarenkät framgår dock att medarbetarnas upplevelse av sin arbetsmiljö har utvecklats positivt under de senaste åren. 3.2 Huddinge kommuns personalhälsa Personalhälsan är placerad inom personalavdelningen på kommunstyrelsens förvaltning och direkt underställd personaldirektören. 3.2.1 Uppdrag Företagshälsovården ska fungera som en oberoende expertresurs inom områdena arbestmiljö och rehabilitering. Verksamheten ska stödja arbetsgivaren i att förebygga och undanröja risker i arbetsmiljön samt stödja arbetsgivarens anpassnings- och rehabiliteringsverksamhet. Stödet behöver kunna anpassas över tid utifrån verksamhetens behov av förebyggande, främjande och rehabiliterande insatser. 3.2.2 Bemanning Budgeterad personalstyrka, sysselsättningsgrad såväl som yrkeskategori, för år 2016 var följande: Medicinska sekreterare 1,00 Hälsoutvecklare 0,50 Fysioterapeut 0,67 Företagsläkare 1,13 Arbetsmiljöingenjör 1,00 Beteendevetare 0,28 Psykolog 0,60 Företagshälsovårdschef 1,00 Företagssköterska 2,00 Summa 8,18 6 UTREDNING AVSEENDE PERSONALHÄLSANS VERKSAMHET
3.2.3 Kompetens Utöver den formella kompetensen för respektive yrkeskategori ovan har det även avropats/anlitats spetskompetenser inom andra områden. Personalhälsan ansvarar för två direktupphandlingsavtal. Dels för Krisstöd genom S:t Lukas dels Första hjälpen- och HLR-utbildning genom Life in mind, båda avropas av chef. 3.2.4 Kostnader Personalhälsans budget för 2016 kan ses nedan. Under 2016 gick verksamheten med ett överskott, främst till följd av vakanser. Nettobudget 2016-7 188 Taxor och avgifter 220 Försäljning av verksamhet 60 Intäkter 280 Personal -6 397 Lokaler -499 Konsulter och inhyrd personal -175 Varor och tjänster -397 Kapitalkostnad 0 Kostnader -7 468 UTREDNING AVSEENDE PERSONALHÄLSANS VERKSAMHET 7
4. Utblick olika driftsformer och organisatorisk tillhörighet 4.1 Generellt om företagshälsovård Företagshälsovård är ett vedertaget begrepp som är reglerat och definierat i arbetsmiljölagen. Till företagshälsovårdens arbetsuppgifter hör att kunna identifiera och beskriva sambanden mellan arbetsmiljö, organisation, produktivitet och hälsa. Det kräver kompetens i arbetsorganisation, såsom yrkeshygien, beteendevetenskap, ergonomi, medicin, rehabilitering och teknik. Ungefär 65 procent av alla sysselsatta i Sverige har tillgång till företagshälsovård. Företagshälsovård kan antingen köpas in eller finnas som en egen enhet inom organisationen. Det är också möjligt att kombinera de olika alternativen genom en företagshälsovård i egen regi med spetskomptens från extern part. Det finns också andra organisationsformer som i exempelvis region Gävleborg som redovisas nedan och där olika parter har inrättat en gemensam nämnd för samverkan rörande företagshälsovården. Företagshälsovården i Sverige består av ca 150 företag/enheter i varierande storlek och organisationsform. Majoriteten av dessa är medlemmar i Sveriges Företagshälsor. Medlemsföretagen har tillsammans drygt 450 mottagningar i hela landet, varav cirka 30 är "inbyggda, och ingår i kundföretagets/organisationens verksamhet. Sammanslagningar inom branschen gör att antalet företag successivt minskar. 4.1.1 Organisatoriska tillhörighet I en rapport från Svenska miljöinstitutet år 2015 konstateras att företagshälsovården kan ha varierande placering i respektive kommun/landsting. Ibland fungerade man som en fristående och självständig enhet eller förvaltning. Då kunde man till exempel vara placerad direkt under kommunstyrelsen eller ha en egen nämnd. I andra fall ingick företagshälsan som en del av en större förvaltning eller var placerad tillsammans med HR (personalavdelning) med mer eller mindre autonomi. De kommuner som hade upphandlat extern företagshälsovård hade till övervägande del lagt ansvaret för den på HR (personalavdelningen) där man tecknat avtal och följde upp verksamheten etc. 4.2 Exempel på olika driftsformer 4.2.1 Upphandlad företagshälsovård Majoriteten av Sveriges kommuner upphandlar företagshälsovård av extern leverantör. I Stockholms län är det endast Huddinge kommun som inte upphandlar företagshälsovården. Omfattningen av de tjänster som handlas upp skiljer sig åt mellan olika kommuner. Fördelar som ofta framhålls med en extern företagshälsovård är att den är mer oberoende och vilar på en strikt affärsrelation mellan beställare och utförare. Om en upphandlad företagshälsovård inte kan leverera, eller om det av annan orsak inte fungerar, kan avtalet upphävas alternativt inte komma att förlängas. En upphandlad företagshälsovård tenderar också att vara mindre sårbar, mer flexibel och ha en bredare kompetens än en liten intern företagshälsovård. Dessutom framhålls ofta att det är mer kostnadseffektivt att upphandla verksamheten än att bygga upp en egen företagshälsovård. 8 UTREDNING AVSEENDE PERSONALHÄLSANS VERKSAMHET
Upphandling av företagshälsovård kräver en hög beställarkompetens, en tydlig kravspecifikation och ett bra uppföljningsarbete tillsammans med leverantören. Exempel på upphandlad företagshälsovård Botkyrka kommun och Haninge kommun anlitar en extern företagshälsovård. Medan Botkyrka enbart upphandlar rehabiliteringstjänster satsar Haninge även på ett främjande och förebyggande arbete. Med anledning av det skiljer sig kommunernas kostnader åt. Botkyrkas kostnader för företagshälsovård uppgår till ca 4 miljoner kronor/år medan motsvarande kostnader i Haninge ligger på närmre 12 miljoner kronor/år. Botkyrka kommun har dock för avsikt att framöver köpa in tjänster för att utveckla det främjande och förebyggande arbetet. Såväl Botkyrka som Haninge framhåller att fördelarna med en externt upphandlad företagshälsovård är att relationen mellan beställare och utförare blir tydligare och att företagshälsan blir mindre sårbar i relation till en liten intern företagshälsovård. 4.2.2 Samverkan - gemensam företagshälsa i region Gävleborg Bollnäs, Gävle, Hudiksvall, Ockelbo och Ovanåkers kommuner och Region Gävleborg har inrättat en gemensam nämnd för samverkan rörande de företagshälsofrågor som ankommer på dem i egenskap av arbetsgivare. Företagshälsovården i Gävleborg har ca 22 000 kunder, varav ca 1 000 chefer. Antalet anställda uppgår till ca 30 stycken med varierande kompetens och är stationerade på tre olika orter och fördelarna med samverkan anges vara: Effektivitet och konkurrenskraft. En stor organisationen ger stordriftsfördelar då resurser kan utnyttjas bättre och de administrativa kostnaderna kan slås ut på flera parter. Kompetens och attraktionskraft. Ett ökat kundunderlag möjliggör både en ökad bredd och spets inom olika kompetensområden. En större företagshälsa har lättare att rekrytera och möjliggör fler anställda inom alla yrkesområden. Sårbarhet och flexibilitet. En större organisation är mindre sårbar och klarar större produktionsvariationer och större sammanhållna uppdrag. En större företagshälsa har också goda möjligheter att i tvärprofessionella former utveckla kvaliteten i tjänster. Kontinuitet och långsiktighet. En egen företagshälsa har samma mål som sina ägare och behöver inte periodiskt handlas upp vilket möjliggör ett mer kontinuerligt, långsiktigt och tryggt samarbete. Fördelarna ovan sammanfaller med de som tas upp i löpande text under rubriken 4.2.1 Upphandlad företagshälsovård bortsett från den sista punkten avseende kontinuitet och långsiktighet. UTREDNING AVSEENDE PERSONALHÄLSANS VERKSAMHET 9