Protokoll Styrgrupp Närvård den 26 januari 2018 Tid: 8.30 15.00 Plats: Färgeriet, Boråsregionen Sjuhärads kommunalförbund Diarienummer: 2018/SKF007 Omfattning: 1-21 Närvarande Styrgrupp Närvård: Roland Mattsson Suzanne Guregård Caroline Andersson Charlotte B Falkenström Ingela Sunneskär Annika Andersson Ann-Katrin Schutz Magnus Stenmark Marita Haglund Helen Nordling Sukhdeep Singh Vårgårda kommun, Ordförande Södra Älvsborgs Sjukhus, Vice ordförande Närvårdskontoret, Sekreterare Närvårdskontoret Bollebygds kommun Borås Stad Boråsregionen, Sjuhärads kommunalförbund Herrljunga kommun Koncernkontoret Närhälsan rehab Privat primärvård (Cityläkarna) Maritha Bäck Offentlig primärvård, V 7 Anna Lundqvist Solveig Eldenholm Magnus Andersson Tandvårdsledningen Tranemo kommun Ulricehamns kommun Thomas Johansson Offentlig primärvård, V 3 Carina Stavåsen Annika Arvidsson Svenljunga kommun, ersätter Sebastian Nydén Marks kommun, ersätter Bahman Alami Ej närvarande: Sebastian Nydén Bahman Alami Mattias Johansson Svenljunga kommun Marks kommun Habilitering & Hälsa
Underskrifter Ordförande: Roland Mattsson Justerare: Magnus Andersson Sekreterare: Caroline Andersson
1. Mötets öppnande Ordförande öppnade mötet och hälsade alla välkomna 2. Godkännande av dagordning Dagordningen fastställdes 3. Föregående protokoll Föregående protokoll godkänns och läggs till handlingarna 4. Val av justerare Magnus Andersson utses till justerare 5. Presentation och information av Uppdragsgruppen psykisk hälsa Uppdragsgrupp psykisk hälsa har fått i uppdrag att utforma en enklare presentation som stöd till de lokala grupperna samt ordna en kick-off kring den nya handlingsplanen. Kick-offen är på Pulsen den 9 mars. Presentationen bifogas i samband med protokollet samt publiceras på hemsidan. Vi får ca 500 000 kr till att hantera handlingsplanen och att satsa på det lokala arbetet. Suzanne Guregård ger förslag på inspiration från NHS Foundation https://www.elft.nhs.uk/ Samtliga uppdragsgrupper har också fått ett uppdrag att samverka med brukare i de frågor där de berörs. 6. Förväntningar, krav och önskningar på Närvårdssamverkan 2018 Förslag på att ha introduktionsmöte med Närvårdskontoret när nya styrgruppsmedlemmar börjar. Boka in Närvårdskontoret till de lokala ledningsgrupperna för stöttning och information om pågående arbeten. Mötesfrekvensen är hög gällande styrgruppen och frågan är om antalet möten kan minskas. Det är viktigt med styrgruppsmöten då vi har många frågor under 2018, som vi behöver samverka i. Viktigt att reflektera över innehållet i agendan. Diskuterar vi rätt saker? Beslut: Stryk mötet den 23 februari. Förläng mötet 23 mars till 15.00. Skicka ersättare om inte ordinarie kan komma. Bikupa efter mötet för att diskutera mötesinnehållet. 7. Målbild, vision och värdegrund för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Hur skall vi arbeta vidare? Utifrån dialog från samverkansdagen har en rapport om målbild tagits fram. Beslut: Styrgruppen ställer sig bakom rapporten och den tas vidare till delregionalt politiskt samråd den 15 februari. En broschyr kring värdegrund och målgrupper tas fram. Samverkansdag planeras till den 8 november 2018. 8. Årsrapport/Verksamhetsberättelse Fastställande av den ekonomiska redovisningen kommer vid ett senare tillfälle. Beslut: Styrgruppen ställer sig bakom årsrapporten och den tas till delregionalt politiskt samråd den 15 februari. 9. Förslag på Inriktningsdokument 2019-2022 Förslaget om att ha en representant från Alingsås lasarett mottas negativt av styrgruppen. I de lokala grupperna kan de samverka men inte i styrgruppen. Det framgår inte tydligt att det är ett inriktningsdokument och det behöver kompletteras.
Beslut: Inriktningsdokumentet tas till delregionalt politiskt samråd den 15 februari. 10. Den nya samverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning vid sluten hälso- och sjukvård trädde i kraft 2018-01-01. Pga. att SAMSA inte är klart gällandes 3, istället för 5 dagar vid utskrivning, ses perioden fram till 2018-09-25 som en testperiod. Efter den 25 september ska SAMSA vara klart. Uppdragsgrupp SVOP (samordnad vård och omsorgsplanering) kommer att göra en konsekvensanalys gällande frågan om att arbeta på röda dagar gällandes vårdplaneringar. Kostar det mer än vad det smakar? Den tillfälliga gruppen har fått i uppdrag att ta fram en grön, gul och röd process samt förfrågan om uppdrag att vara pilot d.v.s. börja arbeta med vissa delar i riktlinjen innan det riktiga skarpa läget i september. Vi avvaktar svar på frågor om vilka delar som skulle vara aktuella att arbeta med. Styrgruppen har möjlighet att lämna förslag till Närvårdskontoret om hur man kan genomföra en pilot och vad den skulle kunna innehålla. Förslag att ett presentationsmaterial tas fram för att stötta informationsspridningen i de lokala ledningsgrupperna gällande den nya samverkanslagen. Nivån på informationen som delges styrgruppen kvarstår. Ytterligare ett utbildningsdatum finns för SIP-lots då första utbildningstillfället snabbt blev fullbokat. Datum som gäller är 14 och 28 mars. Fler utbildningstillfällen planeras. Behöver verksamheterna mer information så kontakta Jan Nilsson. Kick-off 20 april om den nya samverkanslagen planeras och inbjudan skickas ut till styrgruppen senast måndag 29/1. Närvårdskontoret tar fram materialet och publicerar på webben. 11. Mobil närvård Projektledare har nu fått kontor på SÄS. Diskussion kring om det behövs ytterligare en projektledare i Mobil närvård då Borås stad i nuläget inte har några sjuksköterskor som kan gå in i projektet som projektledare pga. personalbrist. Förfrågan och diskussion kring vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell (VISAM). Beslut: Vi backar på piloten i Borås stad och på den workshop som planerades att hållas i mars. Detta innebär att det räcker med en projektledare. Frågan kan tas upp igen om det blir aktuellt. Närvårdskontoret skriver ett nytt kontrakt till Christina Olsson. Frågan om VISAM omhändertas i MAS-nätverket. 12. Rapport från DPS och VVG Frågan om tvister är lyft till VVG angående hur dessa frågor ska hanteras. I hälso-och sjukvårdsavtalet står det tydligt att tvistefrågan kan lyftas till VVG om ingen överenskommelse finns. Förslag att bjuda in jurist Eleonor Englund för att diskutera och få information om tvisteärenden. Ytterligare fråga att lyfta till VVG är när patienter som opereras vid privata kliniker, som har avtal med regionen, kommer hem och då de privata klinikerna inte kontaktar kommunerna. Roland lyfter frågan till VVG och Marita Haglund tar med sig frågan till Hälso- och sjukvårdsnämnden. Till styrgruppsmötet i mars ska gruppen fundera på vilka frågor som VVG ska arbeta med. 13. Avvikelser En avvikelse presenterades och diskuteras i styrgruppen. Samma händelse har även diskuterats i SVOP-gruppen och då den är mycket allvarlig inväntar Närvårdskontoret ett svar som sedan
ska diskuteras vidare i SVOP-gruppen. Avvikelseanalys 2017 En avvikelseanalys är framtagen för 2017 och jämfört med 2016 är det fortfarande SVPL och läkemedel som ligger i topp. Det handlar om att det saknas in- och utskrivningar i SAMSA, bristande information, saknad av epikriser, felaktiga läkemedel och läkemedelslistor mm. Några representanter ur SVOP har skapat en avvikelsegrupp för att kvalitetssäkra och förbättra avvikelsearbetet. Arbetet leds av Caroline Andersson, samordnare, Närvårdskontoret. Vi fortsätter som tidigare med en avvikelserapport och utvärderar arbetet med avvikelser 2019. Beslut: Några justeringar görs i uppdraget och görs publikt efter det. Uppdraget ges till SVOP. 14. Dokument In- och utskrivning i hemsjukvården i Närsjukvårdteam Beslut: Dokumentet remitteras till den tillfälliga uppdragsgruppen, för den nya lagen. 15. Information kring uppdragen MiniMaria och Tidig upptäckt, tidiga insatser Charlotte Bliesener Falkenström informerar kring uppdragen. Projektkontoret ska bistå med 20 % och de projektledare som arbetar fulltid ska ha kunskap om verksamheten. Beslut: Charlotte Bliesener Falkenström pratar med Kay Eriksson om det finns personer i verksamheterna som kan tillfrågas som projektledare. Om inte, får en intresseförfrågan skickas ut. Förslag att Bahman Alami ska ingå i den lilla styrgruppen till projekt Tidig upptäckt, tidigare insatser. Då Bahman Alami inte är med på dagens möte tar hans ersättare, Annika Arvidsson, med sig frågan. Marita Haglund anmäler sig till MiniMarias styrgrupp. Ingela Sunneskär, Bollebygds kommun, återkommer till Charlotte med namnförslag på deltagare till MiniMaria. Södra hälso- och sjukvårdsnämnden fattar beslut om de ekonomiska medlen den 1 februari. 16. Tvistefrågor När en tvistefråga kommer till styrgruppen måste de lokala arbetsgrupperna ha förberett och gjort en analys av dessa. Beslut: Närvårdskontoret omvärldsbevakar hur andra arbetar med tvistefrågor och tar fram en bedömningsmanual. Förslag att tillsätta en grupp som arbetar med hur vi hanterar tvister. Ett uppdrag ska skrivas. 17. Fortsatt finansiering av Ingela Thorell på 25 % Beslut: Styrgruppen ställer sig bakom förslaget om fortsatt finansiering av Ingela Thorell 2018, under förutsättning att budgeten får ett positivt ekonomiskt utfall. 18. Strategi för hälsa Fullföljda studier Beslut: Charlotte Bliesener Falkenström fick namn på kontaktpersoner kring projektet ökad skolnärvaro för vidare dialog vid eventuellt föredrag. Styrgruppen ställer sig bakom att lyssna på ELSA-projektet (En skola för alla) som finns i Ulricehamn 19. Information Lokala Ledningsgrupper- hur var julen I det stora hela har julen varit bra. Ont om personal och tufft för de som jobbat julhelgen och
mellandagarna, dock varit mycket frågor efter jul i och med mässlingsutbrottet. Samverkan har fungerat bra mellan några kommuner och SÄS under julen. Stora problem i Borås stad då två entreprenader har sagt upp sina avtal och Borås stad fått lösa problemen med ca 140 boenden som påverkades. Hälso- och sjukvårdsavtalet Det rullar på i det stora kommunerna och regionen och man arbetar i de olika lokala arbetsgrupperna. Dialogen på hemmaplan kring den Nya Samverkanslagen Primärvården har tillsatt ett vårdplaneringsteam med tre vårdplaneringssköterskor som ska utökas till fem. Många har grupper i kommunerna som arbetar med den nya samverkanslagen och där rullar arbetet på i det stora hela. Vårdplaneringsköterska finns nu i V3 som försöker sätta sig in i arbetet kring den nya samverkanslagen. Cityläkarna har funderingar kring om de ska ha en egen sjuksköterska eller om de ska samarbeta med andra privata vårdcentraler. Denna fråga kommer att beslutas om några veckor. Solveig Eldenholm, info om SVPL Planen håller tillsvidare att SAMSA och betalningsdelen ska kunna anpassas och vara på banan den 25/9. Filmning och inspelning pågår i större utsträckning och det är viktigt att det finns ett samtycke från samtliga på vårdplaneringsmötet. Helen Nordling, ger information om Rehabs deltagande i de lokala lednings- grupperna Suzanne Guregård ge information om vårdplaneringarna på SÄS Gällandes att undersköterskor numera håller i vårdplaneringar och där MAS-nätverket lämnat en skrivelse om detta till sjukhusledningen, SÄS. På SÄS har man stärkt upp med att en utvecklingscontroller sitter med på vårdplaneringar, för att kvalitetssäkra och lära undersköterskorna att kunna leda vårdplaneringar. 20. Övriga frågor - Lämna datum till närvårdskontoret för publicering i möteskalendern. - Bjud in närvårdskontoret till de lokala ledningsgrupperna vid behov av stöd och hjälp - Länka till Närvårdssamverkan på era respektive hemsidor.