Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Arbets- och fysioterapeuter i kommun o slutenvård
Smida vårdkedjan för de mest sköra äldre Arbetsterapeuter, fysioterapeuter/sjukgymnaster i kommunerna och inom slutenvården
Enkät * Till 219 arbetsterapeuter & fysioterapeuter/sjukgymnaster i kommun och slutenvård. * 127 svar.
* Kännedom om BAL rutinerna? * Kunskap om vårdplanerings- och utskrivningsprocessen? * Tillräcklig information om patienten i slutenvårdsjournalen? * Rätt professioner kallade till vårdplanering? * Patientens delaktighet vid vårdplanering & dess resultat? * Kommunikationen med andra huvudmannen?
Resultat enkät BAL rutinerna var kända för majoriteten följs inte helt. Rutinerna tolkas och efterföljs på olika sätt mellan kommunerna men även på sjukhuset Kallelse uteblir. Snabb gång kallelse, utskrivning &hemgång. Svårt att vårdplanera vid tidig kallelse.
Forts. Resultat enkät Slentrianmässigt vid kallelse till vårdplanering ingen omkallelse. I de flesta fall har Sskpå avdkallat till VPL utan att stämma av med arbetsterapeut/sjukgymnast, vilket ofta har inneburit att vi inte har hunnit göra relevanta bedömningar inför en VPL. Kan känna att det går lite väl fort ibland när det tas beslut att kalla till en VPL
Forts. Resultat enkät Lite info i slutenvårdsjournalen mycket i rapportblad. Patienten har svårare att ta till sig info tidigt i vårdtiden. Det är inte alltid patienten fått information om vad en vårdplanering handlar om och detta är en viktig del Upplevs att de 5 dagarna utnyttjas av kommunerna.
Forts. Resultat enkät Viktigt att rätt professioner på sjukhuset gjort en bedömning om de professionerna i kommunen ska kallas tillvårdplanering. Det behövs att min profession är inkopplad för att få ut bästa möjliga information Vårdplanen med sig hem.
Forts. Resultat enkät Kommunikationen är ganska tillfredsställande. Svårt att få svar på fråga i CosmicLink ringer hellre Jag upplever att det hade kunnat vara lättare att få kontakt. T. ex att det fanns direktnummer i Cosmic till de professioner som är involverade runt patienten Sådär. Jag upplever ofta att man är besvärlig som ringer och ställer frågor om aktuellt status. Telefonsamtal som blir nödvändiga pga. icke uppdaterat status i en ofullständig journal
Checklista för kommunernas arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut när kallelse till VPL kommit o 1. Läsa i slutenvårdsjournalen för aktuellt status, social situation, hemtjänst, närstående etc. 2. Eventuellt läsa i kommunens journal vid behov. 3a. Via kommentar i Link så ger vi info om eventuell aktuell vårdkontakt, status, aktuellt hjälpmedelsinnehav, boende etc. till slutenvården. 3b. Om det är otydligt eller saknas information i slutenvårdsjournalen så efterfrågas vilket uppdrag som kan vara aktuellt för kommunens arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut. Detta både om slutenvårdens arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut är inkopplade eller inte. Informationen kan gälla aktuellt funktions- och aktivitetsstatus (ADL-status), måttagning till förskrivning av rullstol, nivåskillnader i bostaden etc. Efterfrågan skrivs som en kommentar i Link. 4. Vid behov tas kontakt med patienten för att fråga om godkännande för att göra hembesök för översyn av bostaden inför VPL och utskrivning. 5. VPL antingen via tele, video eller på sjukhuset. Skriver respektive yrkesprofessions justeringar i vårdplanen om vad som vi tar ansvar för och vad vårt uppdrag efter utskrivning är. Justeringarna ska vara så tydliga som möjligt så att patienten kan få en bild av vilka insatser som kommer göras efter utskrivningen. Skrivs med fördel i Du form till patienten.
Frågor?
Tack för visat intresse!