SIKTA- Skånes missbruks- och beroendevård i utveckling Projektledare: Anna von Reis Peter Hagberg

Transkript

1 Alla dessa planerbegreppsförklaring SIKTA- Skånes missbruks- och Projektledare: Anna von Reis Peter Hagberg

2 Vård och omsorgsplaner Vård och omsorgsplanering Kan resultera i Vård och omsorgsplan Dokumenteras i Akt eller journal Standardiserad plan Individuella planer Vid behov av insatser från båda huvudmännen Rehabiliterings- vårdplan habiliteringsplan plan individuell plan/ LSS Genomförande -plan Samordnad vård- och omsorgsplanering Samordnad plan enllpt och LRV Samordnad plan vid utskrivning Samordnad Individuell plan

3 Vård och omsorgsplan Begreppet vård-och omsorgsplan är ett övergripande begrepp som omfattar samtliga planer inom vård och omsorg och är att betrakta som en rubrik. Det finns såväl standardiseradesom individuella vård-och omsorgsplaner. Individuella planer dokumenteras i patientjournalen eller i personakten. Vård-och omsorgsplanen används i samband med pågående insatser/åtgärder samt vid uppföljning och utvärdering. Vård-och omsorgsplanen utarbetas i enlighet med bland andra hälso-och sjukvårdslagen (HSL) betalningsansvarslagen (BAL), socialtjänstlagen (SoL), lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), lagen om vård av missbrukare i vissa fall (LVM), och lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU), lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), lagen om rättspsykiatrisk vård (LRV

4 Samordnad vård- och omsorgsplanering d v s insatser från båda huvudmännen enligt SOSFS 2007:10 Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering Övergripande begrepp för samordning av insatser Den brukare som har omfattande och långvariga behovav insatser från båda huvudmännen har rätt att få ett mer omfattande stöd och hjälp med samordningen Syftet med föreskriften är att uppnå samordnade insatser utifrån brukarens behov. Förutom kravet att upprätta en individuell plan ska rutinerna säkerställa att en ansvarig samordnareutses

5 Socialstyrelsens termbank: Samordnad individuell plan d v s insatser från båda huvudmännen enligt 3 f HSL och 2 kap. 7 SoL När den enskilde har behov av insatser både från socialtjänsten och från hälso-och sjukvården ska kommunen (landstinget) tillsammans med landstinget (kommunen) upprätta enindividuell plan.planen ska upprättas om kommunen eller landstinget bedömer att den behövs för att den enskilde ska få sina behov tillgodosedda, och om den enskilde samtycker till att den upprättas. Arbetet med planen ska påbörjas utan dröjsmål

6 Socialstyrelsens termbank: Samordnad plan enligt LPT och LRV d v s insatser från båda huvudmännen enligt SOSFS 2008:18 Psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård Reglerar övergången till en ny vårdform öppen psykiatrisk tvångsvård och öppen rättspsykiatrisk vård Samordning och planering mellan berörda sjukvårdande och sociala instanser kring varje enskild patient sker i syfte att utreda patientens behov av vård, stöd och service och hur dessa kan tillgodoses. Avgörande är att huvudmännen kan komma överens om vem som har ansvar för vad och att nödvändiga beslut är fattade när patienten ska ges vård i den nya vårdformen

7 Socialstyrelsens termbank: Samordnad plan vid utskrivning d v s insatser från båda huvudmännen enligt SOSFS 2005:27 Samverkan vid in och utskrivning av patienter i slutenvård Syftar till att skapa en struktur för informationsöverföring, samverkan och samordnad vårdplanering mellan olika vårdgivare i de fall kommunen kan få ett betalningsansvar enligt lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård, betalningsansvarslagen. Planen ska beskriva den enskildes fortsatta behov av insatser/åtgärder från hälso-och sjukvård och/eller socialtjänst efter utskrivning

8 årplan Socialstyrelsens termbank : Vård- och omsorgsplan dvsplan som beskriver hur vården/ insatsen för brukaren ska genomföras samt vilka mål som finns för dessa Individuell plan enligt LSS -vård-och omsorgsplan för beslutade insatser/åtgärder som upprättats på begäran av och tagits fram i samråd med den enskilde Genomförandeplan -(inom socialtjänsten:) vård-och omsorgsplan som beskriver hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras för den enskilde Vårdplan-enligt SoL 11 kap 3, plan för den vård i HVB eller i familjehem som socialtjänsten avser att anordna. Vårdplan - vård- och omsorgsplan som beskriver hälsooch sjukvård för en enskild patient