Landstinget Dalarna 1(6) Labnytt KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICIN Provsvar skickas på nytt sid 2 Nya artikelnummer till HemoCue Glukos sid 2 AKTUELLT FRÅN KLINISK KEMI U-Drog testremsa, ändring i TakeCare sid 3 Nya rutiner för Csv-Spektrofotometri fr.o.m. 2013-12-12 sid 3 U-Pregabalin sid 4 Öppettider kem.lab Mora sid 4 AKTUELLT FRÅN KLINISK MIKROBIOLOGI Tack för gott samarbete! sid 5 Nyheter från Akademiska Laboratoriet sid 5 AKTUELLT FRÅN TRANSFUSIONSMEDICIN Rutiner kring rörpost sid 6 AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICINSKA RÅDET Diabetesdiagnostik med HbA1c sid 6 och Gott Nytt År tillönskas alla Labnytts läsare!
Landstinget Dalarna 2(6) AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICIN Provsvar skickas på nytt har ombetts att skicka om vissa svar från Analytix till TakeCare vilket har gjorts under vecka 49 och 50. Anledningen är ett fel i kommunikationen mellan Analytix och TakeCare version 13.3. Felet är nu rättat. Information har gått ut via Nyhetsbrev från VIS-förvaltningen i oktober, se utdrag nedan. Nyhetsbrev v 41. Labsvar: I nuläget har vi dokument i TakeCare där inte den senaste versionen av ett svar presenteras. Om ni saknar analyser i ett svar kan det antingen beror på att en tidigare svarsversion visas upp eller att samtliga analyser ännu inte blivit besvarade. Vi rekommenderar att ni i första hand använder Mätvärde/lab listan (som visar korrekt information) för att läsa labsvar. På grund av detta kommer den närmaste tiden vissa svar att skickas om från labsystemet. Dessa svar kommer att behöva vidimeras på nytt. Därefter är versionshanteringen av svar komplett. Se även dokument 38537 Viktigt säkerhetsmeddelande från CGM 2013-10-08 som skickats till VISförvaltningen. Vera Thorén Bengtsson Informatör för Nya artikelnummer till HemoCue Glukos 201 RT kuvetter och Glukos kontroller Från och med 2014-01-01är det nya artikelnummer för beställning av HemoCue Glukos 201 RT kuvetter och Glukos kontroller. Under en övergångsperiod ska beställningsblankett på Varuförsörjningens hemsida användas. http://sok.varor.lul.se/webbreg/upphwebbdok/beställningsblankett%20vf.pdf Detta är en tillfällig lösning, varorna kommer så småningom att kunna beställas via Raindanceportalen. Mer information kommer. Beställ via fax, telefon eller mail till Varuförsörjningens Kundservice: Faxnummer: 031-388 91 11 Telefonnummer: 031-388 93 82 Mail: order.blge@mediq.se Nya artikelnummer: L 114701 KUVETT B GLUKOS 201 RT L 139728 KONTROLL F GLUKOS LEVEL3 (9,7 10,3) Eva Olofsson Enhetschef /Vårdnära klinisk kemi
Landstinget Dalarna 3(6) AKTUELLT FRÅN KLINISK KEMI U-Drog testremsa, ändring i TakeCare Ett förtydligande har gjorts i TakeCare för analysen U-Drog testremsa. Vid beställning av analysen finns följande text som information Indikation: Vid misstänkt intag av okänd drog, när snabbt svar krävs för handläggning av patienten. Önskas analys av missbruksdroger för att säkerställa drogfrihet, se provtagningsanvisning; U-drog-screen med verifikationsanalys. Kerstin Larsson Laboratorieingenjör LmD Nya rutiner för Csv-Spektrofotometri fr.o.m. 2013-12-12 Den enda indikationen för Csv-Spektrofotometri är misstanke på subaraknoidalblödning när DT-hjärna är negativ. Med en Csv-Spektrofotometri absorbanskurva kan oxihemoglobin och bilirubin identifieras men det är endast Csv-Bilirubin som kan bildas in vivo. Den nya tolkningen riktar sig mot bestämning av Csv-Bilirubin och följer de brittiska guidelines (referens nedan). Vid en blödning inom CNS omvandlas hemoglobin på ett tidsberoende sätt till bilirubin som innebär att lumbalpunktion bör ske tidigast 12 timmar efter symtomdebut. För att stödja tolkningen av Csv-Spektrofotometri-kurvan kommer analys av Csv-Albumin, P-Albumin och P-Bilirubin att utföras samtidigt som Csv-Spektrofotometri. Csv-Bilirubin kan bli förhöjt om patienten är ikterisk eller vid ökning av Csv-Albumin. Remiss TakeCare-beställning under analys Csv-Spektrofotometri. När Csv-Spektrofotometri är beställt visas en Medicinsk Information-ruta med två tvingande frågor. Tid efter symtomdebut med 4 olika alternativ: Mindre är 12 timmar, Från 12 timmar till 14 dagar, Mer än 14 dagar eller Okänt. Frågeställning : Subaraknoidalblödning (enda valet) Provtagning Csv-Spektrofotometri: Polypropylenrör, gult skruvlock, minst 1 ml. Om flera rör tas, använd sista röret till Csv-Spektrofotometri. P/S-Albumin, P/S-Bilirubin: Rör med Li-heparin med gel, mintgrön propp eller rör utan tillsats med gel, guldgul propp Notera tid för lumbalpunktion i TakeCare. Cerebrospinalvätskeprovet ska ljusskyddas (exempelvis med aluminiumfolie) och transporteras omedelbart till kem lab. Cerebrospinalvätskeprovet ska centrifugeras inom 30 min efter provtagningen. Om inte provet kan analyseras direkt kan den avhällda supernatanten sparas upp till 24 h, ljusskyddad och i kyl. Svarsrapportering Fr.o.m. 2013-12-12 kommer bedömningen att göras av laboratoriet och rapporteras i TakeCare. Referens: Cruikshank, A et al. UK Neqas Specialist Advisory Group for EQA of CSF Proteins and Biochemistry. Revised national guidelines for analysis of cerebrospinal fluid for bilirubin in suspected subarachnoid haemorrhage. Ann Clin Biochem 2008; 45:238-244 Ian Jones öl klinisk kemi
Landstinget Dalarna 4(6) U-Pregabalin Pregabalin är den aktiva substansen i ett receptbelagt läkemedel, Lyrica. Missbruk av pregabalin förekommer. Klinisk kemi, Universitetssjukhuset, Örebro dit vi skickar urinprover för narkotikabestämning har nyligen satt upp en kromatografisk (verifierings) metod för mätning av pregabalin. Screeningmetoder för pregabalin finns inte för närvarande. Halveringstid av pregabalin är ca 6 timmar och detektionstid i urin är upp till 3 dygn. Använd Örebro specialremiss och beställ analysen under Övrig analys/upplysningar. Ian Jones öl klinisk kemi Öppettider kem.lab Mora Provtagningen på kemlab Mora lasarett är stängd fredagen den 27/12 Den 23 och 30/12 har vi öppet som vanligt (7.30-11.00). Röda dagar stängt. Åsa Haglund Avdelningschef Klinisk kemi och blodcentral
Landstinget Dalarna 5(6) AKTUELLT FRÅN KLINISK MIKROBIOLOGI Tack för gott samarbete! Jag vill tacka alla för ett gott samarbete under alla mina år på Mikrobiologen! Nu vid årsskiftet slutar jag och blir friherrinna, dvs. jag går i pension. Tack och God Jul och Gott Nytt År önskar jag Er alla! Agneta Pettersson Sektionsledare Klinisk Mikrobiologi Nyheter från Akademiska Laboratoriet
Landstinget Dalarna 6(6) AKTUELLT FRÅN TRANSFUSIONSMEDICIN Rutiner kring rörpost Var god skicka tillbaka rörpost-tuber till Blodcentralen så snart de är tömda! Tomma tuber ska inte skickas med prioritet. Prioriterat medför ett larm som måste stängas av. Det blir många gånger på ett dygn och tomma tuber som skickas med prioritet tar bort vår uppmärksamhet från tuber med prioriterat innehåll. Ingalill Hansson Avd chef Blodcentralen Falun AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICINSKA RÅDET Diabetesdiagnostik med HbA1c ska rådet har beslutat att rekommendera att HbA1c-prov som tas i diagnostiskt syfte bör skickas till laboratoriet för Klinisk Kemi i Falun. Den vårdnära utrustningen för HbA1c-analys, DCA Vantage, som finns på många vårdcentraler är bra, men uppfyller inte i nuläget de krav på kvalitetssäkring som EQUALIS har publicerat: http://www.equalis.se/media/89156/s006_kvalitetskrav%20för%20hba1c_1.0.pdf Hälso- och sjukvårdens laboratoriemedicinska råd genom Mikael Fransén, dl LABORATORIEMEDICIN DALARNA KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI TRANSFUSIONSMEDICIN Avesta lasarett, 0226-49 61 47 Falu lasarett, 023-49 24 12 Avesta lasarett, 0226-49 61 49 Borlänge sjukhus 0243-49 71 13 Borlänge sjukhus 0243-49 72 20 Falu lasarett, 023-49 21 55 Falu lasarett, 023-49 24 91 Ludvika lasarett, 0240-49 51 67 KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI Ludvika lasarett, 0240-49 51 64 Mora lasarett, 0250-49 34 50 Falu lasarett, 023-49 25 42 Mora lasarett, 0250-49 34 50