Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut? 1
Kikhosta - Bordetella pertussis https://www.youtube.com/watch?v=s3ozrmgdmmw (länk till film) Symptom: Andningsuppehåll Svår hosta Mycket slem kikningar aerob gram-negativ bakterie Lunginflammation Hjärtpåverkan i form av högersvikt Faktabox- Kikhosta Smittväg: Droppsmitta Inkubationstid: 1 2 veckor Smittsamhet: Mycket hög Klinik spädbarn: Initialt en virosliknande bild med hosta och ev. lätt feber. Hosta i attacker, särskilt nattetid. Ofta kräkningar vid attackerna. Kikningar. apné. Svår hosta 6-8 veckor- månader (100 dagars hosta) Komplikationer: Lunginflammation pga sekundär bakteriell infektion. (vanligt) Neurologiska komplikationer, såsom kramper och encefalopati. (sällsynt) Behandling: TIDIGT insatt antibiotikabehandling, helst innan kikningar debuterar, lindrar sjukdomsförloppet och förhindrar smittspridning. Immunitet: Efter infektion kvarstår skyddet i ca 15 år. 2
Vaccinationsprogrammet Kikhosta förekommer trots vaccination Varken vaccination eller sjukdom ger ett fullständigt och livslångt skydd Vaccination: Skydd mot allvarlig sjukdom uppnås efter första dosen vaccin, vid 2, 5 3 månaders ålder 80 90 % skydd uppnås efter tredje dosen vaccin 3
4
Erbjuda vaccination i tid Diagnostisera och behandla kikhosta tidigt Uppmärksamma att kikhosta förekommer och är allvarlig för spädbarn www.folkhalsomyndigheten.se/publicerat-material/publikationsarkiv/r/rekommendationerfor-att-forebygga-kikhosta-hos-spadbarn/ 5
Difteri - Corynebacterium Komplikationer: Andnöd Myocardit Njurinsufficiens Odling Bensylpenicillin i.v. eller Erytromycin i.v. Bärare Ery-max grampositiv aerob stav Difteri Smitta via närkontakt och luftburet Toxinproducerande bakterie Laryngit, tjocka beläggningar i svalget Myokardit, neurit Dödlighet 5-10 % 6
Tetanusneonatal tetanus- Clostridium tetani Stelkrampsvaccination vid sårskada Om barnet följt vaccinationsprogrammet behövs inte påfyllnadsdos Om påfyllnadsdos är indicerad: Ge kombinationsvaccin (difteri, stelkramp, ev. pertussis och polio) 7
5 år gammal flicka i Ukraina feber trötthet huvudvärk kräkningar nackstelhet ont i armar och ben Polio- Poliomyelitis 1/200 sjuka irreversibel förlamning. 5-10% av dessa dör pga förlamning i andningsmuskulaturen. De som insjuknar i Polio är barn under 5 år. 8
H. influenzae typ b invasiv sjukdom Meningit Epiglottit Ledsymptom 9
Haemophilus influenzae typ b Smittar via kontakt och droppsmitta ÖLI, otit, pneumoni Epiglottit, meningit, sepsis Före vaccination insjuknade 1 barn av 200 under 5 års ålder i Sverige i invasiv infektion Dödlighet 2-3 % Hörselskador 20 % Andra neurologiska resttillstånd 2-5 % 15 månader gammal flicka hög feber torrhosta irriterade och ljuskänsliga ögon (konjunktivit) lungor u.a hjärta u.a hud u.a. 10
Mässlingmobilli- paramyxovirus Infografik: Henrik Mellström Dahlgren, Smittskydd Västra Götaland 11
Mässling (Paramyxovirus) - Faktabox Smittväg: Mässlingvirus utsöndras med andningsluften och sprids via luften som droppar (aerosol). Mottagliga personer smittas via luftvägarnas eller ögonens slemhinnor. Inkubationstid: ca 10 (7-18) dagar (smitta-feber debut) Mässling är en av de mest smittsamma luftburna infektioner som finns några minuters exposition i samma rum räcker, t ex i ett väntrum. Smittsamhet: Mycket hög ( från 4 dagar före till 4 dagar efter debut av utslag) Mässlingsvirus inaktiveras snabbt. Överlevnadstid ca 2 timmar. Klinik: Sjukdomen börjar med feber, hosta och konjunktivit under 3 4 dagar (katarralt stadium) innan utslaget debuterar. Diagnosen kan vara svår att ställa eller tänka på innan utslaget debuterat. Smitta kan ske från 4 dygn före debut av utslag till och med 4 dygn efter utslagen uppträtt. 12
Vem insjuknar i mässling vid epidemier? Barn under 18 månader, ovaccinerade Icke immuna personer Personer som avstått från vaccination Nyanlända som inte haft mässling eller vaccinerats Påtaglig smittrisk vid utlandsresor även i Europa Mässling är fortsatt en av de ledande dödsorsakerna i världen bland barn År 2016 dog över 89 780människor av mässling globalt. De flesta var under 5 år. Globalt resulterade mässlingvaccination i 84% färre antal döda i mässling mellan år 2000 och 2016. 13
Påssjuka Feber, svullnad av spottkörtlar, orkit/ooforit, andningspåverkan, pankreatit Komplikationer Sterilitet är mycket sällsynt Meningit 10 %, kan ge nedsatt hörsel Dödsfall 1 per 100 000 Rubella- Kongenital rubella RNA-virus inom togavirusfamiljen Solidaritetsvaccin 14
Pneumokocker Friska bärare, vanligast hos barn Pneumoni, otit, sinuit Sepsis, meningit Mer än 90 serotyper 10-13 typer orsakar de flesta invasiva infektionerna Resistens mot antibiotika Incidens av invasiv pneumokockinfektion, barn under 5 2007-2016 Bild: Folkhälsomyndigheten Folkhälsomyndighetens och Läkemedelsverkets gemensamma årsrapport om barnvaccinationsprogrammet Vaccinationstäckning Sjukdomar inom programmet Sjukdomsövervakning och laboratorieuppföljning Säkerhetsuppföljning 15