Nyheter i COSMIC R8.1

Sidan 1 R8.1 Preliminärt nyhetsbrev med information om större förändringar i COSMIC R8.1

Sidan 2 Innehåll 1. Allmänt... 4 Expandera Patientlisten... 4 Uppdaterade statusfärger... 4 2. Läkemedel... 4 3. Uppmärksamhetssignalen... 4 4. Översikter... 5 Anslutningsöversikten... 5 Nya översikter:... 5 Patientöversikt inklusive Analysyta... 5 Min översikt... 5 Verksamhetsöversikt... 5 5. Vätskebalans... 5 6. Vårdadministration... 5 Patientkortet... 5 Vårdtillfälle... 6 Besökslistan... 6 7. Vårddokumentation... 6 Allmänt... 6 Kronologisk journal... 7 Journaltabell... 7 Processorienterad dokumentation i vårdplansvårdåtagande ( Vårdplan )... 7 Obstetrik-Birth... 8 Digital diktering... 11 8. Resursplanering... 11 Tidbok... 11 En ny flervalslista för Vårdande enhet har tillkommit i resursvyn i tidboken.... 11 Kontaktöversikt... 12 Nytt kortkommando... 12 9. Beställning och Svar... 12 Beställning provbunden Patologi/Cytologi... 12 Beställning provbunden MIKROBIOLOGI... 13 Inkorg svar... 13 Beställningsstatus... 14 Svar provbunden... 14 Radiologisvar... 17 10. Operation (TM)... 17 Kontaktöversikt... 17 Operationsinformation... 17 Möjlighet att använda Messenger i Operationsplanering... 18 Uppmärksamhetssignalen på operationsblocken... 18

Sidan 3 Fliken Läkemedel... 18 Nya kortkommandon... 18 11. Enhetsöversikten... 19 Generellt... 19 Snabbkommandon... 19 Prioritering... 19 12. Messenger... 21 13. Psykiatrimodulen... 21 14. Remiss... 22 Skicka remiss... 22 Remisstatus... 22 Svarsstatus... 24

Sidan 4 1. ALLMÄNT Markering i vårdmottagarlist som visar om medlemskapet inte är C-län. EXPANDERA PATIENTLISTEN Endast tangent F11 används för att expandera och stänga den utökade Patientlisten (F12 öppnar Min lista samt listan med senaste patienter). UPPDATERADE STATUSFÄRGER Statusfärgerna används för att identifiera Pågående, Avslutade och Uteblivna kontakter, som är uppdaterade i denna version. Denna ändring syns i fönstren Vårdkontakt- och efterregistrering, In- och utskrivning, Besökslista, Registreringsöversikt, Faktureringsöversikt och Akutöversikt. Statusfärger och kontaktstatus beskrivs i tabellen nedan. Gammal statusfärg Ny statusfärg Kontaktstatus och beskrivning Grön Grön Bokad Orange Orange Anlänt Ljusgul Rosa (uppdaterad) Pågående Ljusblå Grå (uppdaterad) Makulerad Rosa Lila (uppdaterad) Utebliven Vit Vit Avslutade 2. LÄKEMEDEL Ny läkemedelsmodul. Se separata e-kurser. 3. UPPMÄRKSAMHETSSIGNALEN Ny signal som ersätter Varning, Observanda och Smitta. Se separata e-kurser.

Sidan 5 4. ÖVERSIKTER Nuvarande Patientöversikten byter namn till Kontaktöversikten. ANSLUTNINGSÖVERSIKTEN Ny kolumn ( ) har tillkommit för tilläggsinformation. Högerklicka och välj Tilläggsinformation, alternativt dubbelklicka, i den kolumnen på den patient du vill lägga till någon fritext. Max 500 tecken. NYA ÖVERSIKTER: Patientöversikt inklusive Analysyta Se separata e-kurser. Min översikt Se separata e-kurser. Verksamhetsöversikt Se separata e-kurser. 5. VÄTSKEBALANS Ny funktion, se separata e-kurser. 6. VÅRDADMINISTRATION PATIENTKORTET Fliken i Patientkortet finns inte längre. Istället visas alla flikar direkt när Patientkortet öppnas.

Sidan 6 En ny flik, Tolkbehov, har tillkommit. När information registreras i fliken visas denna symbol i Patientlisten. När symbolen markeras visas informationen. VÅRDTILLFÄLLE Ett avslutat vårdtillfälle behöver inte längre ångras tillbaks till inskriven vid ändringar i efterhand. Valet Redigera vårdtillfälle har tillkommit i fönstret Ändra för att möjliggöra detta. BESÖKSLISTAN Det går nu att filtrera på flera valda resurser/enheter i samma sökning. 7. VÅRDDOKUMENTATION ALLMÄNT Vårdkontakter har nu en mer synlig koppling till information som visas i Kontaktlisten i Patientöversikten. Om man väljer att skriva en journalanteckning utan en vårdkontakt eller med fel vårdkontakt får det konsekvenser i vad som visas under en patients olika vårdkontakter i Patientöversikten. Så kallade arketypbaserade sökord införs för bland annat blodtryck, puls, saturation, vätskebalans mm. som matats in med ett arketypbaserat sökord kan speglas upp på många ställen i Cosmic och användas i den nya analysytan. Historiska data för t ex blodtryck kommer inte kunna migreras.

Sidan 7 KRONOLOGISK JOURNAL Nytt presentationsgränssnitt. Mer information kommer efter sommaren. I tidigare release visades alla historiska värden automatiskt när användaren valde Historik i dialogfönstret Journalanteckning. Användaren loggades för alla dessa värden. Även enheterna som värdena kom ifrån loggades. I denna release visas enbart de tre senaste värdena när man väljer Historik. Användaren loggas för dessa värden. Om det behövs, kan man välja att visa alla tidigare värden och då loggas man också för alla värden. Denna ändring introduceras för att undvika att användare ska loggas för värden som de inte läst. Kontrasigneringsflödet är förändrat i och med R8.1. En anteckning som ska kontrasigneras kommer inte dyka upp på kontrasignerarens lista förrän anteckningen är signerad. JOURNALTABELL I denna release går det att avsluta en journaltabell och skriva in en term som beskriver orsaken till avslut. Det går fortfarande att titta på, skriva ut och makulera all information i en avslutad journaltabell, men det går inte att ändra informationen. Tabellen kan återöppnas. PROCESSORIENTERAD DOKUMENTATION I VÅRDPLANSVÅRDÅTAGANDE ( VÅRDPLAN ) Nedanstående funktioner finns först när EPJ lägger in de nya vyerna som hanterar det nya presentationsgränssnittet. Mer information kommer efter sommaren. Översiktspanel till höger i läsvyn kan fällas ut. Filtreringsfunktionen förändras. Anamnesinformation presenteras alltid ihopfälld och kan fällas ut av användaren. Endast senaste anteckningen visas per sökord. Klick på pilen bredvid sökordet fäller ut tidigare värden. Ikonen för tidigare registreringar fäller ut alla tidigare registreringar i vyn. Alla vårdplaner får en egen rubrik så som standardvårdplaner har i nuläget. En fullvärdigt utvärderad vårdplan fälls ihop och blir nedgråad. Möjlighet finns att lägga till fler mål per vårdbehov. Möjlighet finns att utvärdera ett mål flera gånger. Möjlighet finns att avsluta/stänga behandlingssökord och vårdbehov genom knapptryck. Återöppnande av stängda vårdplaner/vårdbehov kan göras genom knapptryck. Det går inte längre att skriva i en avslutad vårdplan.

Sidan 8 OBSTETRIK-BIRTH Graviditet och förlossning Ny flik i patientkortet som hanterar Närstående. kan hämtas in till Partogram. Nya kortkommandon har lagts till; - Ctrl+Shift+1 öppnar fönstret Partus - Ctrl+Shift+3 öppnar fönstret Partogram. Det är inte längre möjligt att lägga till egna kortkommandon. Ny ikon för Mor-barnkoppling som visas i Patientlisten Vid flerbörd tillkommer en siffra, som sitter på ikonen och visar antal barn. Vid klick på ikonen visas en lista på de kopplade barnen. Användaren kan välja barn direkt från listan. Journalanteckningar som skapats i Partus och Partogram måste uppdateras och makuleras i sina originalfönster. Ändringen blir då automatiskt uppdaterad i journalanteckningen. Stöd för nya Läkemedelsmodulen. Naturläkemedel måste nu först registreras i Läkemedelslista, för att kunna hämtas in till Journaltabellens Läkemedelsrapport. Ny knapp för att hämta in Läkemedelrapport till Journaltabell. Läkemedel och infusioner visas med mer information i Partogrammet. Pausad infusion-infusionshastigheten jämförs nu med den hastighet som var innan pausen Tidigare visades ökande vid omstart trots oförändrad dropptakt. Nu visas oförändrad.

Sidan 9 Nytt namn på högerklicksalternativ vid registreringar i Partogram. Ändra/Stoppa heter nu Ändra. Knappen Ordinationslista i Partogrammet har ersatts med Läkemedel Utdelningsvy. Det tidigare menyalternativet för utskrift av Partogram är borttaget och ersatt av en Knapp. Partusregistreringen ser annorlunda ut. o Det skapas en flik per barn och de måste signeras separat. o Signerad/osignerad partus visas med ikoner. o Flerbörd visas med inbördes ordningsnummer i Partogrammet. o Man måste ändra nummer/siffra och klicka på lägg till för att kunna registrera fler partus vid flerbörd. o Fler sökord i fönstret Partus. Möjlighet att skriva en kommentar finns.

Sidan 10 Nya kontroller har lagts in vid skapande av Partus och Partogram o Pågående graviditet måste finnas o Kan endast skapas på kontakttypen Vårdtillfälle o Varning visas om en graviditet är längre än 43 veckor o Automatisk hämtning av graviditetslängd i Partusregistreringen o Automatisk avlutning av en graviditet efter 60 veckor, som inte avslutats manuellt Apgar är numera en arketyp (senaste värdet syns i hela Cosmic), med en ny registreringseditor.

Sidan 11 För att räkna ut, spara och signera Apgarpoäng för en kolumn, måste alla rader i kolumnen vara ifyllda. DIGITAL DIKTERING Sortera diktat på Från- och Till-datum Tidigare gick det inte sortera diktat med status Diktat att skriva eller Påbörjade diktat på Från- och till datum i fönstret Diktatlista. I denna version går det att använda fälten Fr.o.m. och T.o.m. för diktat med dessa statusar för att sortera på tidsstämpeln. Per default är fälten tomma så att alla diktat med dessa statusar visas. Diktat klara för transkribering När användaren är klar med ett diktat och klickat på Spara och avsluta är diktatet klart att transkribera. Från denna version finns två nya kolumner tillgängliga som visar vilken tid respektive datum diktatet fick status Diktering klar Diktering klar datum Diktering klar tid 8. RESURSPLANERING TIDBOK En ny flervalslista för Vårdande enhet har tillkommit i resursvyn i tidboken. Funktionen är ett stöd för användaren att boka på rätt vårdande enhet. Användaren kan välja vilken/vilka enheter vars tider man vill titta/boka på. En tid som är schemalagd på en vårdande enhet som inte är tillgänglig i användarens

Sidan 12 urval visas utgråad. Det innebär då att användaren inte kan se information om bokningar/patienter på dessa enheter. Uteblivenregistrerade och makulerade bokningar ligger kvar i tidboken, visas med rosa färg. Högerklicksmenyn blir utgråad. Tooltip visar status (utebliven, makulerad). KONTAKTÖVERSIKT Patientöversikt har bytt namn till Kontaktöversikt. Tabellen Visa av- och ombokningsorsaker visar nu även planerade vårdåtgärder som tagits bort. NYTT KORTKOMMANDO Ctrl + Alt + V öppnar fönstret Planerade vårdåtgärder 9. BESTÄLLNING OCH SVAR BESTÄLLNING PROVBUNDEN PATOLOGI/CYTOLOGI Nu är det möjligt att Spara eller Spara och Skriva ut en patologibeställning, även om obligatorisk information saknas. För att få ut BoS etiketter måste man ange antal provkärl.

Sidan 13 BESTÄLLNING PROVBUNDEN MIKROBIOLOGI Ny Medicinsk informations fråga gällande Antibiotika. Klicka på Hämta ordinationer och kryssa i vilka läkemedel som är aktuella. INKORG SVAR Ändrad kolumnordning i Inkorg svar för specialisten Klinisk kemi och farmakologi och Lokala analyser. Kolumner presenteras i följande ordning: Analys Provtagningstid Ref. int. Enhet När vy för Vald patient är förvald presenteras (Alla) för både Svarsmottagande enhet och Svarsmottagare.

Sidan 14 BESTÄLLNINGSSTATUS När vy för Vald patient är förvald presenteras (Alla) för både Svarsmottagande enhet och Svarsmottagare. Ny kolumn för Beställare kommer att presenteras i Beställningsstatus. SVAR PROVBUNDEN Nya fält i fönstret Enskild Analys för Klinisk kemi och farmakologi Fältet Skapad visar datum och tid då svaret levererats in i COSMIC.

Sidan 15 Fälten Manuellt inmatat signerat av och Manuellt inmatat (signerat) vid för svar gällande Lokala analyser. Fälten visar aktuell användares namn och datum och tid när resultatet signerades in i COSMIC.

Sidan 16 Förbättring hur svar sorteras in i Svar provbunden. Tidigare sorterades svar in efter provtagningstid. Från och med nu sorteras svar in efter remissidentitet (RiD) och Provtagningstid. Om det finns två beställningar med olika RiD men med samma provtagningstid så presenteras svar i två kolumner.

Sidan 17 RADIOLOGISVAR Ny kolumn för Undersökningsdatum har lagt till i fönstret. Signerande läkare och Dikterande läkare har nu ändrats till Signerad av och Dikterad av. 10. OPERATION (TM) KONTAKTÖVERSIKT Patientöversikt har bytt namn till Kontaktöversikt OPERATIONSINFORMATION En ny panel till höger i fönstret kommer att visas som ger information om kliniska parametrar, t ex blodtryck, längd, vikt, BMI etc. Det är det senaste registrerade

Sidan 18 värdet som visas och man kan även registrera in nya värden härifrån. Det registrerade värdet kommer att visas i Patientöversikten (ny översikt). MÖJLIGHET ATT ANVÄNDA MESSENGER I OPERATIONSPLANERING För att kunna skicka ett meddelande högerklickar man på ett block och väljer alternativet Nytt meddelande och det kan göras från Planeringsschema och Operationsprogram. Man kan också skicka meddelande från Operationslistan genom högerklick och välja Nytt meddelande, samt även fliken Operation i Kontaktöversikten. Meddelanden som skickats via ovan nämnda fönster visas i Messenger med en länk till operationsanmälan. I fönstret Operationsinformation kan knappen Nytt meddelande användas för att skicka meddelande från flikarna Operationsanmälan, Anestesibedömning, Aktiviteter, Operationsjournal, Anestesiregistrering, Post-op och Waypoints. Meddelanden som skickats via ovan nämnda flikar får en länk till operationsregistreringen och den flik från vilken meddelandet sändes. UPPMÄRKSAMHETSSIGNALEN PÅ OPERATIONSBLOCKEN Det finns möjlighet att få uppmärksamhetssignalen på operationsblocken i Planeringsschemat och operationsprogrammet. FLIKEN LÄKEMEDEL Fliken läkemedel har tillfälligt tagits bort med anledning av nya Läkemedelsmodulen. NYA KORTKOMMANDON Ctrl + Alt + O Ctrl + Alt + P Ctrl + Alt + L Skapa ny Operationsanmälan Öppna fönstret Operationsprogram Öppna fönstret Operationslista

Sidan 19 11. ENHETSÖVERSIKTEN GENERELLT Uppmärksamhetssignalen (UMS) i egen kolumn i Enhetsöversikten. Finns nu möjlighet att visa specialistförfrågningar i Enhetsöversikten Det går nu att visa verksamhetsbelastning för flera medicinskt ansvariga och vårdande enheter. Från och med R8.1 går det att dubbelklicka i alla kolumner i flikarna Pågående kontakter, Bokade kontakter och Avslutade kontakter. Dubbelklicksalternativet är då samma som huvudalternativet (markerat med fetstil) i högerklicksmenyn i respektive kolumn. Det är nu enklare att ange läkare och sjuksköterska. Inloggad läkare/sjuksköterska kan högerklicka i kolumnen Läkare/Sjuksköterska och välja Min patient. Detta sätter personen som ansvarig på kontakten, med aktuellt datum och tid. Det går nu att välja mer än ett alternativ i listrutorna Medicinskt ansvarig enhet, Vårdande enhet, Team och Vårdpersonal i flikarna Pågående kontakter, Bokade kontakter och Avslutade kontakter. Det går nu att komma åt Patientöversikten från fönstret Enhetsöversikt då högerklicksalternativet Patientöversikt lagts till i alla kolumner i flikarna Pågående kontakter, Bokade kontakter och Avslutade kontakter. Ny knapp för Patientöversikt har lagts till. SNABBKOMMANDON Ctrl + Shift + T öppnar Enhetsöversikten Alt + K öppnar Kontaktinformation Alt + E öppnar Prioritering PRIORITERING Nytt att man kan ställa in så att Prioritetsnedräkningen stannar när patienten träffar läkare. Ny ikon visar att nedräkningen är avslutad, antal minuter i ersätts med ikon Prioritering med vitalparametrar har utökats med stöd för metoden Early Warning Score (EWS). Med EWS ger varje vitalparameter ett poängvärde mellan 0-3.

Sidan 20 Summan resulterar i en Total Early Warning Score. Baserat på totalpoängen visar systemet en rekommenderad prioritetsnivå. Nu går det att ha olika prioritetskonfigurationer beroende på patientens ålder, Åldersberoende prioritetsstöd. Fälten Sjuksköterska och Datum/Tid, Plats, Upplysningar får lämnas ut och Ytterligare information visas nu även i fönstret Prioritet. Nytt fält har även lagts till: Datum/Tid för prioritering. Vitalparametrar baseras nu på Arketyper (mer om dessa i Nyheter för vårddokumentation). Arketypbaserade värden som angetts i fönstret Prioritet kommer att visas i andra delar av Cosmic. Två nya vitalparametrar finns nu tillgängliga: Trauma och Mobilitet. Det går att justera prioritetsnivån som kommer av pulsparametern för barn som har temperatur över 38,0. Det går nu att ange prioritet utan att ange obligatoriska vitalparametrar. Det går att ange syrgasmättnad med eller utan tillförd syrgas. Väljer man med så kommer ett fält upp för att fylla i flödeshastighet med enheten l/min. OBS!!! Det går bara att ange om patienten har KOL eller ej eller om patienten har tillförd syrgas eller ej. INTE BÅDA. Det går nu att ändra eller makulera redan signerad prioritering.

Sidan 21 12. MESSENGER Antal meddelanden i mappen utkast visas Ny ikon Längst ner i Genvägslisten finns en ny ikon för Messenger. Antal oläst meddelanden visas på ikonen. Klicka för att öppna Inkorgen. 13. PSYKIATRIMODULEN Vårdform visades tidigare i patientlisten i röd text. I R8.1 visas vårdform först när man för muspekaren över handskakningssymbolen

Sidan 22 14. REMISS SKICKA REMISS När man skickar remiss förekommer ibland långa textfält i remissmallarna där hela texten inte får plats att visas på skärmen. Nu finns möjligheten att öka remissmallens bredd genom att klicka på en pil, som fäller ut remissmallens fönster och gör hela texten synlig. REMISSTATUS I remisstatus 4 d.v.s. i Pågående remisser blir det nu möjligt att filtrera på kontaktstatus kopplat till remissen.

Sidan 23 Exempel - Remisstatus 4 med olika kontaktstatus Tool-tip ger alltid information om färgstaplarnas betydelse.

Sidan 24 Om en remiss har flera kontakter kopplat till sig, är det den kontakt som kommit längst i flödet som styr remissens kontaktstatus. T ex om en patient är bokad till ett läkarbesök samtidigt som planering redan finns för ett återbesök visas remissen kontaktstatus som Bokad. SVARSSTATUS Svarsstatus utökas med flera filtreringsmöjligheter.

Sidan 25 Exempel på Svarsstatus Tool-tip ger alltid information om färgstaplarnas betydelse.