Första introduktionen i T4

Transkript

1 Första introduktionen i T4 Tidbok Hur man öppnar sin tidbok. Klicka på ikonen Tidbok längst upp på listen och skriv ditt namn ok Klicka på personalträdet (resurspaletten) längst upp till höger och välj aktuell enhet (klinik), välj sedan tdl/thyg student, där hittar du ditt namn och din tidbok. Det finns mappar och undermappar med tidböcker under de olika enheterna. Välj tidbok genom drag and drop eller genom att dubbelklicka på behandlarens (ditt) namn. Tidboken är nu öppen. Stäng personalträdet genom att klicka på samma ikon igen. Du kan bläddra fram och tillbaka i tidboken med hjälp av ikonerna i den övre listen. Genom att högerklicka på datumtexten längst upp kan du välja det antal dagar du vill se, t.ex. 5 dagar. Via ikonen med kalendern näst längst till vänster i listen kan du välja dag. Ikonen längst till vänster tar dig tillbaka till dagens tidbok. Söka patient Klicka på ikon Sök patient uppe i listen Skriv in personnummer för patienten du söker. Man kan också skriva patientens efternamn så kommer alla patienter upp med sökt efternamn. Tänk dock på att det kan ta lång tid att söka om det är ett vanligt förekommande efternamn, t.ex. Nilsson.. Bokning av patient Manuell bokning Görs genom att ett tidsintervall markeras i tidboken, högerklicka i markeringen - Boka ny tid visas under högermenyn. En dialogruta kommer upp med den angivna tiden synligt längst ner. I.L Sida 1

2 Om allt stämmer, klicka på knappen Boka om utskrift av tidlapp önskas, och Boka bara om ingen tidlapp ska skrivas ut. Symboler i tidboken = Bekräftad bokning = Ub När en bokning är registrerad som uteblivande visas den på ombokning och ub-listan = pat är incheckad. Visas på besökslistan = pat. under behandling = väntar på utcheckning = pat är utcheckad. Tidsändring Markera patientens tid i tidboken, högerklicka, välj Redigera bokning. Bilden visar patient och uppgifter om patienten, tidens längd, behandlare etc. Klicka på Sök, välj någon av tiderna som visas genom att markera den - klicka på knappen Boka om utskrift av tidlapp ska ske, annars Boka bara (ingen tidlapp skrivs ut) En dialogruta Systemlogg kommer upp, där du ska signera och skriva in ev. info t.ex. åb och anledningen. Det är viktigt att ändring av tid sker med Redigera tid, till skillnad mot när patienten eller kliniken helt avbokar tiden då ska Avboka besök användas. Patienten dyker sedan upp på omboknings/ub listan. Flödet del 1 Detta rutin ska alltid följas innan patienten behandlas. Pat anmäler sig i receptionen och checkas in i T4, och ska därefter Hämtas in Alternativt kan patienten själv checka in sig via självincheckningsdisken på plan 1. Det är viktigt att INTE checka in patienten förrän man försäkrat sig om att personen finns på plats! Högerklicka på namnet i tidboken välj Incheckad i menyn. I.L Sida 2

3 Markeringen framför namnet i tidboken ändras till hel gubbe. Till vänster ser du ikon för Besökslista, eller Ny besökslista. klicka på en av dem. Markera patienten på listan, högerklicka, välj Hämta in pat. Patientens journal öppnas då och syns i en flik längst ner på sidan men blå gubbe och patientens efternamn angivet. Patientens id ska kontrolleras innan behandlingen påbörjas, denna info finns under Tandvård behandlingsperiod - fliken Extra information Journalen Journalen är uppdelad i fyra delar, Administration, Bilagor, Ekonomi och Tandvård. De olika delarna nås via listorna till vänster Administration Allmän Visar aktuella uppgifter om pat. nästa besök, eventuell skuld, karensuppgifter etc. Bilagor Inscannade dokument, externa remisser, medicinlista etc. Ekonomi Patientreskontra. Här syns vilka räkningar pat. fått och betalningar som gjorts. Tandvård Kontrollera alltid att rätt journal öppnats genom att be patienten säga sitt personnummer och jämför detta med den öppnade journalen i T4. Patientens behandlingsperioder visas ute till vänster, t.ex. LK I fältet till vänster väljer du den rätta behandlingsperioden. I.L Sida 3

4 Angiven betalmodell ska inte ändras i en öppen befintlig behandlingsperiod! Patienten ska normalt bara ha en behandlingsperiod öppen åt gången för varje betalmodell. Fliken allmänt Innehåller personuppgifter, betalningsmodell, behandlingsuppgifter etc. Uppgifterna kan redigeras i detta fönster. Fliken extra information Här kan man t.ex. ange frikortsnummer, id-kontroll, förhandsprövning, etc. Fliken status/diagnos Ljusblå bakgrund Inmatning av status/diagnos. Registreringsfönstret med diagnos och statusförkortningar överst till vänster, har ett antal olika vita fält. Dessa fält måste fyllas i med rätt information för att Spara knappen ska bli aktiv. Registrering via tangentbordet rekommenderas, och sker med hjälp av piltangenter och Tab tangenten. Med Tab kan du vandra mellan registrerings fälten under registreringsfönstret. Registrering kan även ske med muspekaren genom att klicka på önskad tand, statusuppgift, material etc. Man bläddrar mellan fälten i registreringsfönstret med hjälp av piltangenterna i övre delen av registreringsfönstret. Spara knappen blir aktiv när registrering är fullständig. Återställ = ångra. Registreringsfälten töms. Genom att högerklicka i Beskrivning (nedre fönstret till höger) och markera Visa text så visas i text alla diagnoser och status uppgifter som registrerats i denna behandlingsperiod. Här finns också möjlighet att ändra eller ta bort en registrering via högerklick. I.L Sida 4

5 Fliken Daganteckningar Här kan man filtrera vilka anteckningar man vill läsa t.ex. status eller anamnes. Tänk på att man måste ha Alla ibockade för att se alla de olika rubrikerna och inte riskera missa viktig information. När en ny rubrik i daganteckning ska skapas klicka på ikonen och vänsterklicka på önskad rubrik. För detaljer se bilaga Rutiner för journalföring i T4 längst bak i detta häfte. Registreringar som görs i flikarna Status/Diagnos samt Behandling visas i textform i daganteckningsfiken. Rubriken daganteckning är avsedd för text som har direkt anknytning till behandling. Om man vill göra övriga noteringar, ex. tidsändring av pat ska detta sättas under rubriken Anteckningar. Vill man filtrera i daganteckningarna kan det göras via tratten längs ner. Fliken Behandling (lila fält) Här registreras utförda åtgärder. Registrering sker på liknande sätt som i Status/Diagnos fliken med tangentbordet eller muspekaren. Man kan också välja att debitera med hjälp av Försäkringskassan åtgärdkoder med hjälp av fliken Snabbval. När en åtgärd är markerad som utförd försvinner den svarta markeringen i grafiken som visade att åtgärden var föreslagen. Under debiteringsfliken i Beskrivningsfältet kan man se debiteringar med kostnad och diagnos etc. som föreslagits eller utförts. Flödet del 2 Innan patienten lämnar behandlingsrummet ska din handledare kontrollera din behandling och inslagna åtgärder. DET ÄR VIKTIGT ATT ÖVERLÄMNA! Därefter kan patienten betala i receptionen och behandlaren kan fortsätta att skriva daganteckning i lugn och ro. Checka ut pat Välj tidbok och besökslista, markera patienten, högerklicka och välj Checka ut. Patients journal stängs genom att klicka på nedre gråa krysset uppe till höger I.L Sida 5

6 Parodbehandling Klicka på knappen Hantera parod längst ner i journalen och välj Skapa undersökning Fönster Ny parodundersökning öppnar sig I fönstret namnges fliken och man väljer typ av mätning ok. Typ ex. PLI eller Fickdjup. Registreringar kan göras i fönstret Parodinmatning och i Parodontala värden och visas i Grafik, Tandhistorik och Parodontala värden. Registrering via Parodontala värden är enklast inmatning via tangentbordet. Parodinmatning och förklaring till grafiken finns tillgänglig i T4 manual i receptionen. Sammanställning parod Visar en sammanställning av patientens samtliga parodundersökningar. Här kan man jämföra tidigare parod.us Högerklicka på tidigare undersökning - välj jämför då öppnas den valda undersökningen med den senaste i ett nytt fönster. Förstoras med maximera eller med dubbelklick i blå fältet. Parodundersökningen kan redigeras till den är signerad. Remiss Skicka remiss Klicka på ikon Ny remiss uppe i verktygsfältet. Meny öppnas för val av remiss. För remisser inom TVH ska Tom elektronisk remiss väljas. Tom manuell remiss väljs om remissen ska skrivas ut och skickas med post t.ex. till SUS. Dialogrutan som öppnas visar flikar med bl.a. rubrikerna: I.L Sida 6

7 Allmänt- innehåller patientuppgifter och från vilken klinik remissen skickas. Kortfattad remissorsak måste anges i fältet Orsak Behandlarens namn måste anges samt mottagande klinik. Remisstext - för löpande text. Här skrivs aktuell anamnes, status och diagnos samt frågeställning/önskemål. Händelselogg - visar alla remissens händelser och status i kronologisk ordning. När remissen är skriven måste den aktivt sändas. Ikonen till höger om Ny remiss används för att visa samtliga remisser som finns för aktuell patient. Vid dubbelklickning på raden för en remiss öppnas själva remissen. I.L Sida 7