Nyheter i COSMIC R8.1.1_10 & _11

Transkript

1 Sidan 1 R8.1.1_10 & Nyhetsbrev med information om förändringar och ny funktionalitet

2 Sidan 2 Innehåll 1. Allmänt... 4 Behåll fönster Läkemedel... 4 Rättning av administrationssätt rensas... 4 Navigering i Ny-fliken... 5 Ordinationsinformation... 6 Avslutade läkemedelsbehandlingar... 7 Går att ange tidsintervall vid utskrift av doseringsschema... 8 Nytt utseende för överlappande doser... 9 Förbättrat stöd vid iordningsställande och överlämnande av läkemedel för längre perioder (t.ex. dosettdelning)... 9 Nytt sätt att dokumentera administrering av kontinuerlig infusion Utseende i doseringsschema, Utdelningsvy och Läkemedelsflikarna Utdelningsvy / Dialogfönstret Registrera Delregistrera infusioner när pump inte används Registrera kontinuerliga infusioner som ges via pump eped Uppmärksamhetssignalen Ny funktionalitet och utseende i Uppmärksamhetssignalen (UMS) Översikter Anslutningsöversikten Analysyta Patientöversikt Min översikt Verksamhetsöversikt Vätskebalans Vårdadministration Öppenvård Slutenvård Resursplanering Tidbok Vårddokumentation Journaltabell Kronologisk journal Vårdplan Obstetrik Enhetsöversikten (Akutliggaren) Psykiatrimodulen (Aktivitetshanteraren) Remiss... 32

3 Sidan 3 Besökslista Skicka remiss Acceptera Remiss Nova Reminders... 33

4 Sidan 4 1. ALLMÄNT BEHÅLL FÖNSTER I samband med uppgraderingen till version R8.1 kom möjligheten att använda sig av funktionen Behåll fönster i Cosmic. Det innebär att patientbundna fönster, exempelvis Journal, Svar provbunden m fl, behålls öppna vid byte av patient. För att använda funktionen bocka i rutan Behåll fönster till vänster, under listan Mina genvägar. 2. LÄKEMEDEL RÄTTNING AV ADMINISTRATIONSSÄTT RENSAS Det här är inte en nyhet men en rättning av en viktig funktion. Tidigare har ordinationen rensats då man vid ordinering ändrat eller valt administrationssätt som sista steg i ordinationen. Rättningen består i av att byte eller val av administrationssätt inte längre rensar övrig angiven dosering i de flesta fall. Några situationer kvarstår dock där ordinationen rensas.

5 Sidan 5 NAVIGERING I NY-FLIKEN Nyfliken har fått ett nytt gränssnitt. I Nyfliken ligger nu vårdkontakt, telefonordination samt Recept/Administreras på enhet till höger Filtreringsfunktionen ligger nu till höger om sökfältet Varningar För mer information se COSMIC e-learning Läkemedel Nyheter i COSMCI R8.1 FP2 - Navigering i Nyfliken.

6 Sidan 6 ORDINATIONSINFORMATION Ordinationsinformationen har förtydligats gällande händelser och signerade varningar. Ordinationsinformation visar nu tydligare händelser och signerade varningar

7 Sidan 7 AVSLUTADE LÄKEMEDELSBEHANDLINGAR I läkemedelslistan ligger avslutade läkemedelsbehandlingar under en egen rubrik. Denna är ihopfälld men kan vecklas ut om man klickar på den. De avslutade behandlingarna sorteras i listan utifrån när de avslutats, den senast avslutade behandlingen ligger högst upp. Man kan se utdelningstillfällen för en avslutad behandling om man högerklickar på den och väljer Visa utdelningstillfällen. Nytt för denna uppdatering är att man kan se flera ordinationers utdelningstillfällen genom att hålla inne ctrl-tangenten och markera dessa innan högerklicksvalet. Man behöver zooma ut minst 4 dagar Ctrl klicka på valda läkemedel. Högerklicka och välj Visa utdelningstillfällen Utdelningstillfällena blir synliga.

8 Sidan 8 För mer information se COSMIC e-learning Läkemedel Nyheter i COSMCI R8.1 FP2 - Avslutade läkemedelsbehandlingar GÅR ATT ANGE TIDSINTERVALL VID UTSKRIFT AV DOSERINGSSCHEMA När man ska skriva ut ett doseringsschema till patienten kan man nu ange en tidsperiod för hur långt schema man vill skriva ut. Tidigare blev det max 30 dagar.

9 Sidan 9 NYTT UTSEENDE FÖR ÖVERLAPPANDE DOSER Lägg musen över symbolen och vänta någon sekund så visas information om överlappningen. FÖRBÄTTRAT STÖD VID IORDNINGSSTÄLLANDE OCH ÖVERLÄMNANDE AV LÄKEMEDEL FÖR LÄNGRE PERIODER (T.EX. DOSETTDELNING) Funktionen att iordningställa och överlämna flera läkemedel har uppdaterats. I Utdelningsvyn klickar man på knappen Iordningställ och överlämna. Man anger datum, tidsintervall (rekommenderat tidsintervall är max en vecka) för de doser man vill iordningställa och trycker på knappen Uppdatera. Aktuella doser listas. Klicka på den gröna pilen för att se alla doser och för att vid behov justera tex warandoser som kan vara gjorda med ett villkor. Fyll i aktuella tvingande fält såsom iordningsställda doser och motivering av framtida doser. Välj Iordningställ och överlämna för att slutföra. OBS! Kryssade och överhoppade doser, infusioner och injektioner med spädningar, vid behovsordination och eo-ordination utan utdelningstillfälle, kommer inte med i verktyget Iordningställ och överlämna. Se mer information i bilder och bildtext nedan.

10 Sidan 10 Om doseringen är oregelbunden så vecklas dosrutan ut automatiskt. Den går även att stänga/öppna med den gröna pilen till höger. Se Trombyl nedan.

11 Sidan 11 Om ordinationen har ändrats där ändringen startar någon gång under permissionsdagarna skapas två rader för det aktuella läkemedlet inramad med grå färg. Se Losec nedan.

12 Sidan 12 I det här fallet saknas en Warandos som behöver anges innan man kan genomföra iordningställandet. För mer information se COSMIC e-learning Läkemedel Nyheter i COSMCI R8.1 FP2 - Läkemedelsadministration/Iordningställ och överlämna dosett.

13 Sidan 13 NYTT SÄTT ATT DOKUMENTERA ADMINISTRERING AV KONTINUERLIG INFUSION För mer information se COSMIC e-learning Läkemedel R8.1 FP2: Läkemedelsadministration kontinuerlig infusion (6 korta filmer) Läkemedelsadministration kontinuerlig infusion med pump (5 korta filmer) Dosering (2 korta filmer) En kontinuerlig infusion kan vara användbart vid t ex infusion av Cordarone, Heparin, insulin mm. det vill säga situationer där man har en fast koncentration av läkemedlet men styr doseringen med infusionshastigheten. Ordinationen skapas av läkare som bockar för rutan Kontinuerlig infusion eller använder ordinationsmall för kontinuerlig infusion. UTSEENDE I DOSERINGSSCHEMA, UTDELNINGSVY OCH LÄKEMEDELSFLIKARNA Vid ordination av kontinuerlig infusion är det nu frivilligt att ange infusionshastighet. Dosen för en kontinuerlig infusion utan angiven hastighet presenteras med ett frågetecken (?) i doseringsschemat, utdelningsvyn och läkemedelsflikarna. Högerklicksvalet för Byte av påse heter nu Byt infusion (enbart för kontinuerlig infusion, troligen pga att det man byter kan vara en påse eller en spruta) Ny symbol för kontinuerlig infusion i Utdelningsvy och Läkemedelslista där slutet av symbolen har formen av en pil, vilket symboliserar att infusionen är pågående/kontinuerlig.

14 Sidan 14 UTDELNINGSVY / DIALOGFÖNSTRET REGISTRERA Det finns nyheter i följande flikar i dialogrutan Registrera för kontinuerlig infusion. Flik Byt påse Iordningställd Start Nyheter Fliken Byt påse tas bort och funktionaliteten flyttas till fliken Registrera. Det är valfritt att ange värden i fältet Iordningställd volym. Användaren måste registrera hur infusionen administreras, med en pump eller ej, genom att välja den aktuella radioknappen för Administreras via pump. Se bild nedan. Detta är för att få det korrekta stödet av systemet när man senare registrerar infunderade volymer. Det är inte möjligt att ändra hur infusionen administreras för en pågående infusion. För att ändra den måste den avslutas och en ny infusion måste startas. Det är valfritt att ange värden i fälten Volym och Infusionshastighet.

15 Sidan 15 Administrera via pump är alltid förvalt, men går att ändra vb. Flik Återstarta Registrera Nyheter Det är valfritt att ange värden i fältet Hastighet. Om infusionen är registrerad med pump, kan man i fönstret Registrera ange när pumpen nollställts. DELREGISTRERA INFUSIONER NÄR PUMP INTE ANVÄNDS För att göra en delregistrering av kontinuerlig infusion måste något av fälten Infunderad volym i pågående påse, Hastighet eller Påsbyte fyllas i. I fältet Infunderad volym i pågående påse anges den totala infunderade volymen av pågående påse. Kryssa i rutan Påsbyte för att registrera att byte av infusionspåse ska göras. Om denna ruta kryssas i är det obligatoriskt att ange Infunderad volym i pågående påse. Fälten Volym i ny påse och Batchnummer låses upp när rutan Påsbyte kryssas i.

16 Sidan 16 REGISTRERA KONTINUERLIGA INFUSIONER SOM GES VIA PUMP Cosmic får nu bättre stöd för att registrera administreringen av kontinuerliga infusioner via pump. Sjuksköterskan kan, baserat på ordinationen i Utdelningsvyn dokumentera om en kontinuerlig infusion ska ges via pump eller inte. Pump är alltid förvalt för kontinuerliga infusioner. När den fysiska pumpen nollställs ska detta dokumenteras i Cosmic genom att bocka i rutan som anger att pumpen är nollställd, samt fylla i infunderad volym. Om en

17 Sidan 17 kontinuerlig infusion ges via pump så behöver infunderad volym dock inte anges vid sprut- /påsbyten. EPED I denna leverans finns stöd för eped som ej ännu är helt färdigutvecklat. Enligt rekommendation från Cambio så kommer stödet för eped ej att aktiveras i nuvarande Cosmic. Planerad driftstart hösten 2018.

18 Sidan UPPMÄRKSAMHETSSIGNALEN NY FUNKTIONALITET OCH UTSEENDE I UPPMÄRKSAMHETSSIGNALEN (UMS) Nu möjligt att Avsluta en registrering som inte längre är aktuell. Registreringar som är Avslutade visas när rutan bockas i. Syns då nedgråad under en egen rubrik, Avslutad uppmärksamhetsinformation. Omsignera (korrigera) används om en tidigare registrering behöver redigeras, om uppgiften är felaktig och behöver korrigeras. Genom ändring av stavfel, vårdkontakt, datum eller om länk till journalanteckning behöver läggas till. Ny bedömning används om det finns ny information eller om en ny bedömning har gjorts.

19 Sidan 19 Knappen Makulera återfinns nu som val under knappen Fler alternativ. Finns fler bedömningar gjorda, makuleras de var för sig. En makulerad registrering visar nu endast rubriken och att bedömningen är makulerad. För att se en registrering/bedömningsinformation som är makulerad - markera aktuell registrering, klicka på Fler alternativ och Visa bedömningsinformation. Möjlighet att se versionshistorik ges i fönstret för Bedömningsinformation via Historik.

20 Sidan ÖVERSIKTER ANSLUTNINGSÖVERSIKTEN Om en patient är ansluten till någon vårdform har denna symbol visats i patientlisten. Vilken typ av vårdform, såsom t ex BVC eller Hemsjukvård, har visats endast som tooltip. I denna version av Cosmic visas vårdformen i klartext och ovanstående symbol är borttagen. ANALYSYTA Är inte längre en del av Patientöversikten utan ett eget menyval och sökbar via Meny. Möjlighet finns att lägga Analysytan som en genväg. Fönstret kan också öppnas med kortkommando Ctrl+6. För att enkelt ta sig till Patientöversikten från Analysytan finns nu ett nytt val via högerklick på Analysytan Öppna Patientöversikt. Det är möjligt att bocka ur om man inte önskar se värden på de kliniska parametrarna i samband med presentation av grafer. Heter nu Visa värden i graf.

21 Sidan 21 På Analysytan finns det öppningsbara fönstret Lägg till parametrar. Det är nu endast patientens Aktiva Läkemedel som visas förvalt när man öppnar. Möjlighet att även Inkludera avslutade läkemedel finns. Det finns nu möjlighet att ha en mall förvald när Analysytan öppnas. En sådan inställningen görs Centralt av EPJ och då per enhet.

22 Sidan 22 PATIENTÖVERSIKT Knappen Analysera är borttagen i Patientöversikten. Analysytan finns nu som ett eget sökbart fönster. Det har tillkommit ett nytt högerklicksval i widgeten Kliniska parametrar, Svar och Läkemedel för att öppna Analysytan. MIN ÖVERSIKT Det finns ett nytt val vid högerklick på en bokning i Min kalender för att öppna patientens Analysyta.

23 Sidan 23 Det har tillkommit en ny widget/fönster i Min översikt, Frågor & svar. Det finns ännu ingen funktion kopplad till widgeten, utan det är en förberedelse inför en kommande integration i COSMIC med Webcert (hantering av elektroniska intyg). För intyg som skickas till Försäkringskassan kommer det framöver finnas möjlighet att hantera kommunikation av frågor och svar i den nya widgeten. Det som längre fram kommer visas upp i widgeten Frågor & svar, hämtar sin information från fönstret Osignerat och Ovidimerat. Det har där tillkommer en ny flik som heter Frågor & svar. VERKSAMHETSÖVERSIKT Det har tillkommit en ny widget/fönster i Verksamhetsöversikten, Frågor & svar. Det finns ännu ingen funktion kopplad till widgeten, utan är en förberedelse inför en kommande integration i COSMIC med Webcert (hantering av elektroniska intyg). För intyg som skickas till Försäkringskassan kommer det framöver finnas möjlighet att hantera kommunikation av frågor och svar i den nya widgeten. Det som längre fram kommer visas upp i widgeten Frågor & svar, hämtar sin information från fönstret Osignerat och Ovidimerat. Det har där tillkommer en ny flik som heter Frågor & svar.

24 Sidan VÄTSKEBALANS En inställning för att sortera i vilken ordning de förvalda parametrarna presenteras i fönstret Registrera värden är nu möjligt. Inställningen sköts Centralt av EPJ. Observera att signerade värden visas i alfabetisk ordning utifrån Vätskor in eller ut. 6. VÅRDADMINISTRATION ÖPPENVÅRD En journalreferens skapas när patienten registreras som utebliven i kassan. srutan om frikort kommer inte att komma upp för patienter som fyllt 85 år och uppåt.

25 Sidan 25 Ny status i Besökslistan När en patient uteblir från ett bokat besök kan användaren ändra status för besöket i Besökslistan genom att välja Utebliven i kolumnen Status. I kassan syns nu att patienten är utebliven markerad, men avsaknad av myntstapeln visar att faktura ännu inte är skickad. Faktura skickas som vanligt. SLUTENVÅRD Nytt utseende i fliken Frånvaro i In- och utskrivning. När registrering av Frånvaro/Permission ska göras, klicka på knappen Lägg till nere till höger i bilden, fyll i datum och klockslag. Det går nu också att skriva en kommentar om t ex varför patienten är frånvarande/på permission. Klicka OK och därefter Spara.

26 Sidan 26 När man sedan uppdaterar Inskrivningsöversikten och för muspekaren över ikonen för Frånvaro/Permission kommer en tooltip upp med information om permissionen samt även kommentar om man skrivit en sådan.

27 Sidan RESURSPLANERING TIDBOK Tydligare markering av helgdagar i Tidboken: Den användare som senast gjort en ändring i bokningen kan visas i Tidbokens tooltip via inställning. Meddelande vid bokning om att resursschema saknas kan konfigureras bort via inställning. Planerade vårdåtgärder - Bokad resurs visas i en ny kolumn i fliken Uteblivna vårdkontakter.

28 Sidan VÅRDDOKUMENTATION JOURNALTABELL Rättade fel Tooltip-rutan som visas när muspekaren hålls över något fastnar inte längre. Vid tillägg av ny rad behöver användaren inte längre signera innan dokumentation. KRONOLOGISK JOURNAL Nyheter Styrgruppen för denna uppgradering av COSMIC har beslutat att 1 2 veckor efter driftsättande ska de nya kronologiska presentationsvyerna börja användas av några i förväg utsedda pilotverksamheter, vilka kommer att få riktad information. En utvärdering kommer att göras innan breddinförande. Den nya presentationsvyn visas dock redan i och med denna version för alla i menyvalet Osignerat/Ovidimerat. För mer information om/utbildning i de nya vyerna hänvisas till COSMIC e-learning. E- kursen är uppdaterad med ny funktionalitet som tillkommit i denna uppgradering. (Se även nyheter under Vårdplan.) Kända fel I Osignerat/ovidimerat är knappen Sätt som ej klar för signering på engelska. Felet är anmält till leverantören. För sekreterare är även knappen Klar för signering på engelska. Vid bifoga fil på sökord kan det bli dubbla rader. Felet är anmält till leverantören. VÅRDPLAN Rättade fel Status fälls inte längre ihop när epikris påbörjas.

29 Sidan 29 Nyheter I läsläge i de nya presentationsvyerna kan användaren genom högerklick visa Sökordsinformation. Där återfinns hjälptext. Användbart då användaren önskar mer information om sökordets innebörd, definition etc, I navigationspanelen finns följande ny funktionalitet: Vid filtrering går det nu att söka bredare, d.v.s. sökresultat visas även för del av ord, namn etc. Minst tre bokstäver måste anges vid sökning. Läsläget kan breddas. COSMIC minns användarens senaste inställning. Teckenstorleken kan ändras. COSMIC minns användarens senaste inställning. Sök på sidan möjliggör fritextsökning av all information som visas i vald journalvy. Den framsökta informationen gulmarkeras. Med pilarna visas nästa resultat. Vid konfiguration av standardiserade- och individuella vårdplansmallar har möjlighet att sätta regler tillkommit. Reglerna tillser att vårdplaner inte kan stängas innan nödvändig/ladstadgad dokumentation gjorts. Mer information om detta kommer att skickas ut till berörda.

30 Sidan OBSTETRIK Nyheter Det är nu möjligt att registrera Graviditet även på patienter med manligt personnummer, vilket hittills varit ett problem i samband med juridiskt könsbyte. Observera att mappen Journalanteckningar under vyn Graviditet visar från och med denna version anteckningar med det nya presentationssättet. Konfigurationen är hårdkodad från leverantör och kan inte ändras. För mer information om/utbildning i de nya vyerna hänvisas till COSMIC e-learning Vårddokumentation, Nya presentationsvyerna. E-kursen är uppdaterad med den nya funktionalitet som tillkommit i denna uppgradering. Se även under kapitel 8 Vårddokumentation i detta nyhetsbrev. Rättade fel Dubbletter av översiktdokument (ÖD Mödravård och ÖD Förlossning) kan nu makuleras via högerklick. Bevakning födelseanmälan: Listans kolumn för moder kan sorteras på efternamn. 10. ENHETSÖVERSIKTEN (AKUTLIGGAREN) Tooltip på Uppmärksamhetssignalen är borttagen. Endast ikon visas om det finns något registrerat. en läses som vanligt via UMS-signalen. Sorteringen av medvetandegrad, AVPU, sorteras nu korrekt i prioriteringen. SpO2 i prioriteringen är nu kompletterad med information om tillsatt syrgas. Nytt val finns möjligt för parametern Luftvägar. Valen Fri och Ofri kompletteras med Hotad och kan väljas till om så önskas.

31 Sidan PSYKIATRIMODULEN (AKTIVITETSHANTERAREN) Vårdform kommer inte längre visas som en ikon i patientlisten utan skrivas ut i text. Vid vårdformsbyte kommer en ruta visas med uppmaning att kontrollera att vårdformen stämmer. Det kommer bli ett nytt utseende av olika presentationsvyer i Cosmic och bl a i fliken Avslutade i Aktivitetshanteraren. Man kan justera bredden och textstorleken med hjälp av knapparna till höger. = Breddar informationsrutan. COSMIC minns användarens senaste inställning.

32 Sidan 32 = Förstorar texten. Man kan välja mellan Normal, Mellan, Stor. COSMIC minns användarens senaste inställning. 12. REMISS BESÖKSLISTA Ny kolumn för Remisstyp högerklick visar Remissinformation. Om ingen remiss finns som grund är kolumnen tom SKICKA REMISS Förvalt värde tas bort för Remisstyp för användare på Akademiska sjukhuset som tidigare haft Konsultationsremiss. Ett aktivt val måste nu göras.

33 Sidan 33 ACCEPTERA REMISS När det finns en pågående Begäran om komplettering måste den makuleras innan man kan fortsätta hantera remissen. Tool tip på släckt knapp. 13. NOVA NEWS är nu implementerat i Nova och går att registrera från Patientvyn om den är inlagd i mall. 14. REMINDERS Reminders uppgraderas till version 2.0. I och med uppgraderingen kommer nyheter som att:

34 Sidan 34 Påminnelserna skapas inte längre direkt efter att bokningen gjorts, utan via kontinuerlig mining som läser av när och om påminnelser ska skickas. Via expanderad Patientlist är det nu möjligt att se om aktuell patienten är aktiverad för Reminders eller ej. Möjlighet att skicka påminnelse till patient i samband med att e-recept skickas. Påminnelse för e-recept skickas till patient under förutsättning att: - Aktuell enhet är aktiverad för Reminders för e-recept. Görs av vårdsystemsamordnare efter önskemål från respektive verksamhet. - Aktuell patient är aktiverad för Reminders och har korrekta telefonnummer/e-postadress registrerad. - Vårdkontakten som receptet kopplas till är på den aktuella enheten. - Receptförskrivaren aktivt bockar i rutan Skicka notifiering till patient innan e-receptet skickas.

35 Sidan 35 Om aktuell patient inte är aktiverad för Reminders och om receptförskrivaren bockat i rutan om att Skicka notifiering till patient kommer istället nedan felmeddelande visas.

36 Sidan 36 Om akutell enhet inte är aktiverad för Reminders för e-recept visas inte rutan Skicka notifiering till patient. I fönstret Remindersadministration presenteras som tidigare en överblick över skickade SMS och e-postmeddelanden. Ny rullist Plugin har tillkommit. Rullisten är förinställd så att Reminders för både E-recept och Resursplanering visas.

37 Sidan 37 Ny kolumn för Beskrivning har också tillkommit och ger vid felsökning förklaring till varför avisering inte är skickad, t ex Reminders ej aktiverat, Dubblett, Ombokning, Patient avliden, Enhet blockerd av patient osv.