Manual Cosmic Link kommun

Transkript

1 Manual Cosmic Link kommun Sökord: Link, ärendeöversikt, persons ärende, samordning, SIP Dokumenthistorik Datum Kommentar Handläggare, enhet Kompletteringar gjorda Karin Andersson Kihlberg, CVU Manual skapad Karin Andersson Kihlberg, CVU Förvaltningen Patientjournalen Centrum för verksamhetsstöd och utveckling

2 Innehåll 1 Inledning Lathund för vilka områden respektive kommunal aktör är berörd av i Cosmic Link Enhetskoppling Ärendeöversikt Personens ärende Skapa ärende och besvara ärende Skapa ett ärende på en person i kommun Inmeddelande akuten Kontrollera patientkortet Skicka inmeddelande Inskrivningsmeddelande Besvara inskrivningsmeddelande Avvisa inskrivningsmeddelande Samtycke till sammanhållen journalföring Fliken meddelanden Hantera meddelanden Skicka meddelande Svara på meddelande Återkalla meddelande Ändra status på meddelande Meddelande om utskrivningsklar Kallelse till SIP och uppdatera aktörer i kallelsemeddelande Svara på Kallelse till samordnad individuell planering Hantera samtycken Fast vårdkontakt Hantera involverade aktörer Fliken Planer Skapa en ny plan Ändring av signerad information Utskrivningsplan SIP Godkänna en SIP Skapa ny version av en SIP Avsluta en SIP Fliken journal Läsa journalinfo Sekretessklassad information Förklaring av ikonerna i journalvyn Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 2 (35)

3 7.4 Filtrering Fliken läkemedelslista Fliken Läkemedelista Läkemedelslistan i läkemedelsmodulen Information om dosering Ordination Enligt schema eller? Skriv ut läkemedelslistan Kopiera information mellan verksamhetssystem Avsluta ärende Aktivera ett avslutat ärende Makulera ärende Allmänna funktioner i Cosmic Skapa genvägar Byt profil Patientlisten Utökad patientlist Uppmärksamhetssignalen Osigneratlistan Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 3 (35)

4 1 Inledning Cosmic Link är en funktion för att stödja processer och rutiner kring personer som kräver samordnade insatser från hälso- och sjukvården samt socialtjänsten. När en person kräver samordnade insatser skapas ett samordningsärende bestående av information och kommunikation kring pågående och planerade aktiviteter. Delaktiga aktörer samarbetar och utbyter meddelanden samt upprättar olika planer utifrån personens behov. 1.1 Lathund för vilka områden respektive kommunal aktör är berörd av i Cosmic Link HSL delar i slutenvårdsprocessen Uppdatera patientkort Skapa nytt ärende mellan kommun och akuten Myndighetsutövning delar i slutenvårdsprocessen Svara på inskrivningsmeddelande Användning av generella meddelanden Kommunikation mellan myndighet, hemsjukvård eller Öppen vård Skapa nytt ärende Skicka generella meddelanden Skicka generellt meddelande Inmeddelande akuten Bevaka svaret från akuten, ev avsluta samordningsärende Svara på inskrivningsmeddelande Beslut om färgspår/samordningsbehov via generellt meddelande Användning av generella meddelanden Besvara Kallelse till SIP Dokumentera Utskrivningsplan Delta i SIP och dokumentera Samordnad indivduell plan (SIP) Beslut om färgspår/samordningsbehov via generellt meddelande Dokumentera Utskrivningsplan Besvara Kallelse till SIP Delta i SIP och dokumentera Samordnad indivduell plan (SIP) Avsluta samordningsärende 2 Enhetskoppling I menyvalet Patientkort och fliken Enhetskopplingar lägger man till information om personens pågående insatser från kommunen. Har man lagt till enhet/er så underlättar det i övriga flödet eftersom genom att de valda enheterna kommer att föreslås som mottagare när ett ärende skapas. Kommunen som personen är skriven i samt vilken vårdcentral man är listad på visas högst upp. Dessa två kommer föreslås som mottagare när ett ärende skapas. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 4 (35)

5 För att koppla enheter till en person gör följande: 1. Sök fram personen i Patientlisten 2. Öppna Patientkortet och välj fliken Enhetskopplingar. 3. Välj enhet under respektive rubrik genom att fälla ned rullisten och klicka på den aktuella enheten. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 5 (35)

6 3 Ärendeöversikt Samordningsärenden visas upp i Link Ärendeöversikt och därifrån kan man klicka sig vidare in i respektive persons ärende. Ärendeöversikten ska ge en översiktlig bild av de olika ärendena som enheten är involverad i. Ärendeöversikten består av två flikar, Pågående ärende samt Avslutade ärenden. Det finns olika grupperings- samt sorteringsmöjligheter i flikarna. - Filtrera på yrkesroll eller bemanning, fungerar om man lagt till detta på den specifika aktören. - Gruppera på kommunenhet, senaste meddelande, slutenvårdsenheter, utskrivning, öppenvårdsenheter - Sortera genom att klicka i kolumnrubrik tex klicka i kolumnrubrik Senaste meddelande, pil uppåt visar senaste händelsen, pil nedåt visar omvänd datumordning, ingen pil visar ärendena efter hur de är inkomna. Markerar man en person och högerklickar så får man mer information om vilka meddelanden som skickats i ärendet. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 6 (35)

7 Klickar man på en person i listan så kan gå vidare och öppna det specifika patientärendet. 3.1 Personens ärende Personens ärende kan öppnas genom - knappen Öppna ärende, längst ner till höger i Ärendeöversikten. - dubbelklicka på raden - högerklicka och välja Öppna ärende Personens ärende består av fyra flikar; Meddelanden, Planer, Journal och Läkemedelslista. 4 Skapa ärende och besvara ärende Ett nytt ärende kan skapas antingen när man skriver in en person i slutenvården eller genom att skapa ett nytt ärende på person som hanteras i öppenvård/kommun. En person kan enbart ha ett pågående ärende. Om det, när personen skrivs in i sluten vård, redan finns ett pågående samordningsärende skapat mellan öppen vård och kommun så ska sluten vården alltid använda sig av detta. Man får inte avsluta någon annans pågående ärende. De aktörer som redan finns i ärendet kommer få alla meddelanden som skickas under tiden personen är inlagd. Ett pågående ärende visas i Patientlisten med en ikon med två händer. Klickar man på ikonen så kommer man direkt in i personens ärende. 4.1 Skapa ett ärende på en person i kommun För att skapa ett Link-ärende från en kommunenhet följ dessa steg. 1. Sök fram person genom att fylla i personnummer i Patientlisten 2. Öppna Ärendeöversikten. 3. Klicka på knappen Skapa nytt ärende. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 7 (35)

8 4. Fönster Skapa nytt ärende öppnas 5. För kommun är inte vårdkontakt en obligatorisk uppgift 6. Fyll i information om samtycke och samordningsbehov. Om medarbetare i kommunen inhämtar information om personens samtycke till sammanhållen journalföring så ska denna information skickas via Generellt meddelande till övriga aktörer eftersom det inte kan dokumenteras i Link. 7. Kontrollera så rätt aktörer är valda i ärendet. 8. För att lägga till aktörer klicka i radioknapp för den verksamhet som du ska lägga till tex Öppen vård välj därefter enhet i listan nedanför, klicka Lägg till. 9. Klicka Skapa ärende När ett ärende är skapat så kan man börja skicka meddelanden gällande personens behov. Är ett ärende skapat mellan myndighet, hemsjukvård och/eller öppen vård så ska ärendet avslutas när man inte längre är i behov av samordning. Den aktör som initierat kommunikationen avslutar ärendet. 4.2 Inmeddelande akuten Inmeddelande används när personen, efter bedömning av kommunens hemsjukvård i ordinärt boende, särskilt boende eller LAH, skickas till akutmottagning. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 8 (35)

9 4.2.1 Kontrollera patientkortet Öppna Patientkortet och kontrollera uppgifter; Flik Allmänt - innehåller personens adress och telefonnummer. Adressuppgifterna hämtas med automatik, telefonnummer måste användare själv fylla i. OBS! Hemligt telefonnummer får aldrig skrivas in i Cosmic. Om någon behöver tillgång till ett hemligt telefonnummer får det rapporteras via telefon. Eftersom Cosmic ger läsrätt på regionnivå kan telefonnummer aldrig förbli hemligt i Cosmic. Flik Närstående/Patientbild kontaktuppgifter till anhöriga Uppgifter fylls i via knappen Skapa ny Flik Tolkbehov registrera eventuellt tolkbehov och språk Flik Enhetskopplingar här fylls information om personens pågående insatser från kommunen i; Hemsjukvård/Hemtjänst/Särskilt boende/socialtjänst m.m. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 9 (35)

10 4.2.2 Skicka inmeddelande För att skicka ett Inmeddelande akuten så måste man först skapa upp ett ärende i Ärendeöversikten. Det är inte obligatoriskt att fylla i samtycke eller samordningsbehov vid inmeddelande utan man kan klicka i Ej tillfrågad. Om personen läggs in i sluten vård så får de ta ställning till samtyckena då istället. Kontrollera att rätt aktörer är valda i ärendet. Mottagare av ärendet ska endast vara akutmottagningen och den som skickar meddelandet. Man måste lägga till sin egen enhet som aktör för annars får man inte svaret från akutmottagningen. Startar man upp ett helt nytt ärende så kan alla andra aktörer kan klickas ur. Använder man sig däremot av ett pågående samordningsärende så bör aktörerna vara kvar, då får de inmeddelandet för kännedom. 1. Kontrollera att Akutmottagningen är vald under Aktörer och din egen enhet är valda under Aktörer 2. Klicka på knappen Nytt meddelande 3. Välj Generellt meddelande 4. Fyll i titel Inmeddelande Akuten. I kommentarsfältet skriver man i den information som behövs till akuten, för att inte behöva skriva all text så finns det en fras för detta. Används fras så fyller man i text vid stopptecknen._., hoppa mellan raderna med hjälp av tabb-knappen. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 10 (35)

11 5. Klicka Skicka Meddelandet visas upp i Ärendeöversikten och när akutmottagningen besvarar meddelandet så kan kommunikationen mellan enheterna skötas här. Akuten ska alltid besvara meddelandet. Svara med info om personen går hem, blir inlagd, vilken avdelning eller avlidit. Om personen går hem igen ska kommunen avsluta samordningsärendet om man hade skapat det när personen skickades in. Om personen blir inlagd avslutar kommunen inte samordningsärendet utan slutenvården ska då vid behov fortsätta på det ärende som skapats 4.3 Inskrivningsmeddelande Inskrivningsmeddelande skickas från sluten vården i samband med inskrivning av personen eller så snart samordningsbehov eller behov av planering identifieras. Inskrivningsmeddelandet innehåller följande information Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 11 (35)

12 4.3.1 Besvara inskrivningsmeddelande Alla aktörer ska svara på inskrivningsmeddelandet. Primärvården/Öppenvården ska även lägga till information om fast vårdkontakt i patientkortet så alla berörda aktörer vet vem som är ansvarig för att driva samordningen. När inskrivningsmeddelandet är besvarat så avslutas kommunikationen i det meddelandet. Behöver man fortsätta kommunikationen så ska det ske via nytt generellt meddelande Avvisa inskrivningsmeddelande Om fel aktör fått meddelandet är det viktigt att ha en rutin att man avvisar ärendet och sedan plockar bort sig själv som aktör i ärendet (se avsnitt 4.6). Ett inskrivningsmeddelande är det enda meddelandet som kan avvisas. För att avvisa ett meddelande markera meddelandet så det är läsbart i mittenkolumnen och klicka på Avvisa. Fyll i orsak och eventuell kommentar och Skicka. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 12 (35)

13 4.4 Samtycke till sammanhållen journalföring. I samband med att samordningsärendet skapas upp inhämtar regionen patientens samtycken. För att andra vårdgivare (privata vårdgivare och kommunen) ska få läsa vad som står i flikarna Journal och Läkemedelslista så måste samtycke för sammanhållen journalföring inhämtas och dokumenteras. När samtycket är dokumenterat så visas det upp under journalfliken i Cosmic Link och andra vårdgivare ser att de får ta del av journal och läkemedelsinformationen. 5 Fliken meddelanden Denna flik består av tre kolumner, vänsterkolumnen där alla skickade meddelanden syns, mittenkolumnen där meddelanden läses samt högerkolumnen med information om personens samtycken samt involverade aktörer. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 13 (35)

14 5.1 Hantera meddelanden I Link finns möjlighet att skicka ett antal meddelanden men beroende på var i processen ärendet befinner sig, personens samtycken samt din behörighet finns det inte alltid möjlighet att skicka alla typer av meddelanden. Flera av meddelandetyperna finns tillgängliga för alla aktörer men de ska bara skickas av vissa utpekade aktörer. Meddelanden som kan skickas är Inskrivningsmeddelande (skickas av sluten vården) Kallelse till samordnad individuell planering (skickas av fast vårdkontakt) Meddelande om ny beräknad tidpunkt för utskrivning (skickas av sluten vården) Meddelande om utskrivningsklar (skickas av sluten vården) Generellt meddelande (skickas av alla aktörer) Skicka meddelande För att skicka ett meddelande öppna aktuellt ärende och välj knappen Nytt meddelande och sedan meddelandetypen du vill skicka. Meddelandet skickas till alla som är aktörer i ärendet. Det går inte skicka meddelande enbart till en av aktörerna. När man skickar ett Generellt meddelande så bör man under Titel använda sig av de rekommenderade ämnesrubriker ( se dokument Link i öppen och sluten vård, användaranvisning), detta för att skapa ett så standardiserat arbetssätt som möjligt och för att det underlättar för mottagaren att enkelt se vad meddelandet handlar om Svara på meddelande För att svara på ett meddelande markerar man meddelandet så det är läsbart i mittenkolumnen och klicka på Svara. Beroende på vilket meddelande du svarar på kan valen se annorlunda ut. Efter att du har svarat på ett meddelande skapas en tråd utifrån det ursprungliga meddelandet Återkalla meddelande Vissa meddelanden kan återkallas. För att återkalla ett meddelande markera meddelandet så det är läsbart i mittenkolumnen och klicka på Återkalla. Du kan endast återkalla meddelanden skickade från din enhet. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 14 (35)

15 5.1.4 Ändra status på meddelande För att göra ett meddelande fetstilt (oläst) i ärendeöversikten samt i personens ärende högerklicka på meddelandet inne i ärendet och välj Visa som ej öppnat för min enhet. Även om ärendet ser oläst ut inom den egna verksamheten så kommer andra verksamheter kunna se att ärendet är öppnat och läst, detta visas via tooltip. 5.2 Meddelande om utskrivningsklar Meddelande om utskrivningsklar skickas när personen är klar för att skrivas ut från slutenvården och är medicinskt färdigbehandlad. När personen är utskriven från slutenvården så försvinner de som aktör i ärendet. 5.3 Kallelse till SIP och uppdatera aktörer i kallelsemeddelande Den fasta vårdkontakten i öppenvården ansvarar för att skicka kallelse till SIP. Mottagare av kallelsen behöver kontrollera om de står som deltagare, de som inte står som deltagare behöver inte besvara kallelsen. Är man deltagare ska kallelsen alltid besvaras. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 15 (35)

16 Efter att meddelandet skickas syns en kalenderikon efter enhetens namn i ärendet. Håll muspekaren över ikonen för att se datum och tid för planerat möte. Efter att kallelsen har skickats kan man ändra vilka enheter som förväntas delta. En ny kallelse skickas då Svara på Kallelse till samordnad individuell planering Alla som står som deltagare i kallelsen ska skicka svar, om mötetstid och plats godkänns, samt kontaktuppgifter. Om det skapats en meddelandetråd där andra aktörer redan besvarat kallelsen så är det alltid grundmeddelandet som ska besvaras. 5.4 Hantera samtycken För att uppdatera information om personens samtyckesval i rutan för Patientinformation klicka på Ändra. Gör dina ändringar och klicka sedan på Spara. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 16 (35)

17 5.5 Fast vårdkontakt I ett ärende kan det finnas en eller flera fasta vårdkontakter. Den som är markerad med en gul stjärnikon är den som är ansvarig för samordningsärendet. 5.6 Hantera involverade aktörer I rutan för Aktörer under rubrikerna Slutenvårds-, öppenvårds- respektive kommunenheter ser du de enheter och eventuellt namngiven personal som är involverade aktörer. Under rubriken Annan aktör ser du eventuella involverade aktörer som inte har tillgång till Cosmic Link. För att ändra information om involverade aktörer följ dessa steg: 1. Klicka på Ändra 2. Klicka i radioknapp för typ av enhet (Kommun, Öppenvård eller Slutenvård) 3. Fäll ned rullisten, välj aktuell enhet 4. Klicka på Lägg till. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 17 (35)

18 5. Välj roll och/eller namngiven person via rullisten för Roll. 6. Välj namngiven person via rullisten för Namn. 7. Klicka på Lägg till 8. Spara. 9. För att ta bort en involverad enhet klicka på papperskorgen efter enhetens namn. 10. För att ta bort en roll eller namngiven person klicka på papperskorgen efter rollen/namnet. Klicka på Spara. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 18 (35)

19 6 Fliken Planer I Link finns det tre olika typer av planer (SIP, utskrivningsplan samt plan enligt LPT/LRV). Vilka planer du kan skapa är beroende av din behörighet samt personens ifyllda samtycken. Vid driftsättning av Link så kommer vi ej använda plan enligt LPT/LRV utan det kommer bli ett senare projekt. 6.1 Skapa en ny plan För att skapa en ny plan följ dessa steg: 1. Öppna fliken Planer, välj vilken typ av plan du vill skapa och klicka på Lägg till. En rubrik skapas då i vänster kolumn med namnet på den plan du valt att lägga till. Under denna rubrik skapas planen med datumet då planen lades till. 2. Välj aktuell sökordsmall och beroende på din enhets rutiner eventuellt vårdkontakt samt dokumenterande enhet. I kommunen är det inte obligatoriskt att använda vårdkontakt så det fältet kan lämnas tomt. 3. Dokumentera på relevanta sökord och klicka på Signera alternativt Spara. En sparad anteckning låses efter 14 dagar, då går det inte längre att korrigera den utan det enda man kan göra är att signera. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 19 (35)

20 När planen är färdigskriven kan den skrivas ut och lämnas till personen Ändring av signerad information Om något felaktigt dokumenterats under ett sökord i en anteckning och detta inte upptäckts förrän efter signering, finns möjlighet att makulera, eller ändra och omsignera informationen. Makulerad och omsignerad information går att finna i efterhand. När det gäller SIP så kan informationen bara ändras innan SIP är godkänd. Ett sökord omsignera eller makuleras på följande sätt; 1. Dubbelklicka på aktuellt sökord eller högerklicka på sökordet och välj Omsignera markerat sökord. 2. Välj Ändra i markerat sökord så visas texten i det nedre gula fältet 3. Ändra texten och välj Ersätt eller om texten är felaktig välj Makulera. 4. När sökordet är ändrat markeras det med ikon och är det makulerat så visas det med ikon. Om en hel anteckning är felaktig så kan den makuleras. 1. Högerklicka på anteckningshuvudet på aktuell anteckning och välj Makulera. 2. Skriv Orsak för makulering i dialogrutan. 3. Bekräfta makuleringen genom att välja Makulera och därefter Ja i dialogruta [Makulera journalanteckning] vid fråga Är du säker på att du vill makulera markerad anteckning?. 4. En makulerad anteckning visas i journalen med symbolen och texten Makulerad i anteckningshuvudet. Tidpunkt och angiven orsak för makulering ses i textfältet. 6.2 Utskrivningsplan En utskrivningsplan kan startas av alla enheter om personen svarat Ja till Samtycke till informationsdelning mellan socialtjänst och hälso- och sjukvård. De parter som har information att delge skriver i planen. Den aktör som först har behov av att skriva i utskrivningsplanen kan starta planen. När en plan är startad så ser man det i Ärendeöversikten under rubriken Plan. Öppnar man personens ärende och går in i planfliken så ser man den pågående planen och markerar man datumet så kan man skriva en ny anteckning som tillhör planen. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 20 (35)

21 När det finns en utskrivningsplan ska man fortsätta skriva i den planen som är öppnad. Varje aktör skriver sin del och när man signerat sin anteckning kan man säga att den är klarmarkerad. Planen skrivs ut och lämnas till personen i samband med utskrivning. 6.3 SIP Om personen svarat Ja till Samtycke till samordnad individuell planering kan en samordnad individuell plan skapas. Alla aktörer kan starta en SIP. När en SIP är påbörjad så ser man det under rubriken Plan i Ärendeöversikten. Aktörerna skriver sin del av SIP och när man är klar med sin del så signeras anteckningen. En aktör kan ansvara för flera kortsiktiga mål. Vid dokumentationen används ett sökord som heter Kopiera sökordsstruktur, då kopieras delmålssökorden så att varje mål kan dokumenteras för sig. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 21 (35)

22 I Ärendeöversikten via ikonen för SIP så kan man se i vilket status planen är i, ställer man sig med muspekaren på ikonen visas en tooltip där status kan läsas. 6.4 Godkänna en SIP När den samordnade individuella planen är färdig markerar den fasta vårdkontakten planen som godkänd via Godkänn plan i Link samt skriver ut och förmedlar planen till personen. 6.5 Skapa ny version av en SIP För att skapa en ny version av en SIP måste planen vara godkänd. Efter att planen godkänns finns valet Ny version längst ned på sidan. När du klickar på detta val så skapas en ny plan med ett nytt datum under tidigare rubrik. När man utvärderar och reviderar en plan så gör man en ny version. För att inte behöva skriva om all text kan man använda historikknappen och kopiera historik. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 22 (35)

23 6.6 Avsluta en SIP En SIP avslutas genom att när planen är i läsläge i mittenkolumnen klicka på valet Avsluta plan. En kommentar kan skrivas till varför planen avslutas. Valet Ångra avslut av plan finns att välja längst ned på sidan. När planen är avslutad så ser man det i fliken Plan. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 23 (35)

24 7 Fliken journal 7.1 Läsa journalinfo I fliken Journal kommer viss information från personens journal att speglas upp. Vad som visas beror på behörighet och juridiska beslut om vad som får visas enligt patientdatalagen. Fliken kommer endast att vara aktiv om personen svarat Ja till Samtycke till informationsdelning mellan hälso- och sjukvård och kommunal hälso- och sjukvård samt socialtjänst. Beroende på behörighet och inloggad roll i Cosmic så kommer man se olika vyer i fliken Journal. Inloggad Yrkesroll Sjuksköterska kommun Arbetsterapeut kommun Fysioterapeut kommun Biståndshandläggare kommun Anteckning från dessa yrkesgrupper visas flik journal i Cosmic Link Samtycke Sjuksköterska/undersköter ska Läkare Paramedicin Utskrivningsanteckningar Samtycke Sjuksköterska/underskötersk Läkare Paramedicin Utskrivningsanteckningar Samtycke Sjuksköterska/underskötersk Läkare Paramedicin Utskrivningsanteckningar Samtycke Paramedicin Förklaring Vyn Samtycke visar inhämtade samtycken. Vyn Sjuksköterska/undersköterska visar anteckningar från Barnsköterska, Distriktssköterska, Sjuksköterska, Studerande (gäller alla studenter oavsett yrkesroll) och Undersköterska. Vyn Läkare visar anteckningar från Ej leg läkare och Läkare. Vyn Paramedicin visar anteckningar från Arbetsterapeut, Sjukgymnast/fysioterapeut och Logoped. 7.2 Sekretessklassad information Anteckningar som visas i fliken Journal visas som sekretessklassad information. Det beror på att det är en annan vårdgivare som skrivit informationen. Om personen har samtyckt till sammanhållen journalföring så kan man läsa anteckningarna genom att bryta sekretessen. Sekretessen bryts genom att klicka på symbolen som ser ut som ett stopptecken. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 24 (35)

25 Meddelande Visa sekretessklassad data visas. Här klickar man Ja. Då bryts sekretessen och anteckningarna går att läsa. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 25 (35)

26 7.3 Förklaring av ikonerna i journalvyn 7.4 Filtrering Filtrering används om det finns många skrivna anteckningar och man bara vill läsa viss information. Klickar man på filtreringikonen så kan man filtrera information i de olika vyerna Filtrering kan ske på olika nivåer. - Yrkesroll - Anteckningstyp - Enhet - Vårdpersonal - Datum 8 Fliken läkemedelslista I fliken Läkemedelslista kommer du beroende på din behörighet att kunna se personens läkemedelslista i Cosmic. Fliken kommer endast att vara aktiv när personen inte är inskriven i slutenvård samt om det i fliken Meddelande är ifyllt att om personen svarat Ja till Samtycke till informationsdelning mellan socialtjänst och hälso- och sjukvård. 8.1 Fliken Läkemedelista Läkemedelslistan i Cosmic Link är en spegling av den läkemedelslista som finns i Cosmic Läkemedel. I fliken Läkemedelslista ser du läkemedelistan i ett visningsläge. För att se detaljer kring en ordination eller för att skriva ut läkemedelistan klicka på knappen Läkemedelista. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 26 (35)

27 Då öppnas läkemedelslistan och man ser även flikarna: Utdelningsvy, Receptöversikt, Vaccinationslista, Nutritionsprodukter, Förbrukningsartiklar och Ny. OBS! Den flik ni ska använda er av är Läkemedelslista. Det är här personens aktuella läkemedelsbehandling visas. Om det är en dospatient så är det viktigt att kommunicera med ansvarig läkare för att få bekräftat om läkemedelslistan i Cosmic är uppdaterad eller om det är i Pascal man ska inhämta informationen. Kommunen ska inte läsa information från fliken Utdelningsvy eftersom denna vy är hör ihop med inläggning i slutenvården. Fliken Receptöversikt visar vilka recept som förskrivits men ger inte en total bild av patientens läkemedelsbehandling. Fliken Nutritionsprodukter visar förskrivna nutritionsprodukter, men eftersom dessa produkter även hanteras med manuella rutiner så är det inte säkert att förskrivningen är inlagd i Cosmic. Nutritionsprodukter kan även ordineras som läkemedel och då visas de istället på Läkemedelslistan. Fliken Förbrukningsartiklar visar hjälpmedel som förskrivits via Cosmic, exempelvis teststickor till blodsockermätare, förband till stomi. När en patient har begärt spärr så kommer inte information om de läkemedlen vara tillgänglig via läkemedelslistan. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 27 (35)

28 8.1.1 Läkemedelslistan i läkemedelsmodulen Aktuella läkemedelsbehandlingar visas under egen rubrik och är expanderad när man öppnar Läkemedelslistan. De övriga rubrikerna Avslutade läkemedelsbehandlingar, Makulerade läkemedelsbehandlingar, Pausade läkemedelsbehandlingar, Vid Behov visas också under egna rubriker men är minimerade. Alla rubriker går att expandera/minimera genom att klicka på rubrikfältet. Uppe till höger i Läkemedelslistan finns en tidslinje/zoomverktyg som har tidsspannet 2 år-15 minuter. Genom att flytta markören kan man zooma in och ut i den grafiska vyn till höger. Detta är särskilt behövligt vid indikation på överlappande doseringar (text i grafiska vyn). Överlappande doseringar innebär att utdelningstillfällen ligger för nära varandra för att kunna visas enskilt, zoomar man in får man fram varje enskilt utdelningstillfälle. Det går att välja mellan tre olika presentationslägen Liten, Mellan och Stor, beroende på hur mycket information man vill se. Varningar som Interaktion, Dubblettvarning, Graviditet, Amning och Överkänslighet tänds och visas som ikoner till vänster om den aktuella läkemedelsbehandlingen när det är aktuellt. De ordinationer som är ordinerade/givna med självadministration eller som överlämnade visas med specifika ikoner en gubbe för Självadministration och en utsträckt hand med piller för Överlämnad - till vänster om respektive ordination när det är aktuellt. Vid högerklick på aktuell ordination får man fram ett menyval där man bl.a kan välja Ordinationsinformation eller Receptinformation. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 28 (35)

29 I Ordinationsinformationen och Receptinformationen kan man se historiken över de doseringar/ändringar som gjorts: Start- och sluttid, dosering, ordinatör och varningar aktiva vid den tidpunkten doseringen gjordes/ändrades. I den grafiska vyn av läkemedelslistan så kan man se att en del ordinationer har olika bakgrund. Gul bakgrund innebär recept/självadministrering, blå bakgrund när ordinationen administreras på enhet och grå bakgrund betyder att ordinationens sluttid har passerats Information om dosering Till höger om varje ordination finns en ikon i form av en klocka. Klickar man på klockan får man fram information om dosering, start- och sluttid för ordinationen, ordinationsorsak samt vilket läkemedel det gäller. Ibland kan denna ikon se ut som en dubbelklocka, det påvisar att det finns ändringar i doseringen. Klickar man på klockan syns samma information som i ikonen med en klocka, skillnaden är att det finns flera doseringar som visas enligt följande: pågående visas i fet stil, kommande visas i kursiv stil och passerade visas i normal stil. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 29 (35)

30 8.1.3 Ordination Enligt schema eller? Ordinationer kan även ha doseringen Enligt schema eller?.? innebär att det är en villkorad ordination med ex Waran där man får vända sig till AVK-brevet för dosering. Står det Enligt schema tryck på den länken för att öppna upp doseringsschemat. 8.2 Skriv ut läkemedelslistan För att skriva ut välj klicka på knappen Skriv ut i nedre vänstra hörnet. Fönster öppnas där man får välja vad som ska skrivas ut. Valet Skriv ut lista visar läkemedelslista med aktuella läkemedel och eventuella framtida ändringar. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 30 (35)

31 Valet Arbetskopia av lista ger en utdelningslista men den ska alltid användas tillsammans med utskrift av läkemedelslistan. 9 Kopiera information mellan verksamhetssystem I fliken Planer, går det att kopiera information på de sökord som det finns information dokumenterad. Högerklicka på sökordet och välj Kopiera värde, informationen går att klistra in i på andra ställen i Cosmic, i Word och i andra system. Det går inte kopiera från fliken Meddelanden utan den informationen måste i så fall skrivas in förhand. Däremot kan man kopiera informationen så länge meddelandet är i skrivläge med snabbkommando kopiera CTRL + C, klistra in Ctrl + V men så fort man skickat meddelandet så går inte informationen längre att kopiera. 10 Avsluta ärende Du kan avsluta ett ärende på tre olika sätt. 1. Markera ärendet i ärendeöversikten och klicka på Avsluta samordningsärende. 2. Öppna ett ärende och i fliken Meddelanden klicka på Avsluta samordningsärende. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 31 (35)

32 10.1 Aktivera ett avslutat ärende Ett avslutat ärende kan aktiveras igen. Detta gör du genom att markera det avslutade ärendet i ärendeöversikten, fliken Avslutade ärende och klicka på Aktivera ärend. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 32 (35)

33 11 Makulera ärende Ett ärende som är felaktigt registrerat kan makuleras. Detta gör du genom att markera ärendet i ärendeöversikten, högerklickar och väljer Makulera ärende. En makuleringsorsak måste väljas och en kommentar kan skrivas. Ett makulerat ärende kan inte återaktiveras. För att makulera så man ange en orsak 12 Allmänna funktioner i Cosmic Moduler och funktioner i Cosmic återfinns under knappen Meny i Patientlisten. Klicka på Meny och klicka sedan på aktuell modul och aktuellt fönster eller använd kortkommando F10 för att öppna menyn och använd därefter piltangenterna för att välja aktuell modul och öppna aktuellt fönster. Pilen efter namnet indikerar att fler underliggande fönster finns att välja Skapa genvägar För att slippa gå via menyn vid varje tillfälle man ska öppna ett fönster i Cosmic kan man skapa genvägar som sparas till vänster i fönstret. Lägg till genväg genom att markera stjärnan framför aktuellt val. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 33 (35)

34 12.2 Byt profil Om man arbetar på flera olika enheter inom samma verksamhet så kan man byta profil genom att klicka på pilknappen Patientlisten I Patientlisten söker man fram personen. Patientlisten presenterar information om personen med hjälp av olika symboler. Från vänster; uppmärksamhetssignalen, symbol som visar personens kön, och om det finns information registrerad tex språk, kommentar till vald patient i Min patientlista. Om personen är avliden så visas Patientlisten med svart bakgrund, har personen skyddad identitet så visas det med blårandig bakgrund Utökad patientlist Patientlisten kan utökas och minimeras genom att klicka på knappen med pilen högst upp till höger i Patientlisten eller genom att använda tangenten F11. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 34 (35)

35 Den utökade patientlisten visar information från Patientkortet. I den utökade patientlisten ser man ett urval av den information som registrerats i patientkortet: uppgifterna från folkbokföringen, listad vårdcentral etc. Man kan via knappen Patientkort komma in i patientkortet och registrera uppgifter Uppmärksamhetssignalen Uppmärksamhetssignalen, är en nationell symbol som visar information om varningar, allvarlighetsgrad, smitta och vårdrutinavvikelser, behandlingar och tillstånd. Den är behörighetsstyrd och visas enbart för HSL-personal i kommunen. De har endast läsrätt, det är enbart öppen och sluten vård som kan dokumentera Osigneratlistan Samtliga osignerade vårddata, oavsett i vilken del av Cosmic de skapats, samlas i Osigneratlistan. Osigneratlistan underlättar arbetet att hålla koll på sina egna sparade anteckningar som behöver signeras. Här finns alla anteckningar som är sparade i status Osignerad i vårdpersonals signeringskö. Osigneratlistan öppnas via menyvalet Översikter - Osignerat och Ovidimerat. Åtgärder som kan utföras i Osigneratlistan utförs alltid på den anteckning som är markerad. För varje gång en post hanteras, ex att en anteckning tas bort eller signeras, försvinner posten från listan och nästa rad i listan markeras. Den föregående patientens uppgifter byts ut i patientlisten till den som just nu blivit aktiv. Var därför särskilt uppmärksam på vilken patient som är vald! Det går även söka fram kollegors osignerade poster för att signera dem, tex om någon skulle vara ledig eller sjuk en längre tid. Centrum för verksamhetsstöd och utveckling 35 (35)