KLARA SVPL Lathund för Primärvård. Skapad för SAMSA av Lena Arvidsson & Marie Steffenburg Wennberg Version

Transkript

1 KLARA SVPL Lathund för Primärvård

2 sid. Bakgrund och beskrivning Inkomna meddelanden 4 Inkomna meddelanden Kvittera 5 Administrativt meddelande 6 Inkomna meddelanden Felsänt meddelande 7 Ändra / Lägga till medverkande part 8 Grafisk ärendeöversikt 9 Sök ärende 0 Vidaresänd inkommet meddelande inom egen organisation Sändlista Historik Ta bort ärende i inkomna meddelanden Registrera ny patient 4 Vårdbegäran () 5 Vårdbegäran () 6 Meddelande till vård och omsorg 7 Innehåll sid. Inskrivningsmeddelande 8 Kallelse och underlag till vårdplanering 9 Vårdplan Kvittera 0 Vårdplan Redigera Avisera Vårdplan Justera Utskrivningsmeddelande Information vid utskrivning 4 Utebliven utskrivning 5 Funktionsknappar 6 Ikoner 7 Ikoner 8 Reservrutin, Reservnummer, 9 Skyddad identitet

3 Bakgrund och beskrivning KLARA SVPL är ett IT-stöd för att på elektronisk väg kunna hantera den regiongemensamma rutinen för samordnad vårdplanering. Verksamhetsansvarig beslutar om vem som ska vara behörig och vilka dokument man då får hantera i systemet. Viktigt att värdera och reflektera över dokumenten med patienten i centrum. KLARA SVPL är en journalhandling som patienten har möjlighet att ta del av. De meddelanden som ingår i ett ärende är: Vårdbegäran Kvittera Meddelande till Vård och omsorg Kvittera Inskrivningsmeddelande Kvittera Kallelse och underlag till vårdplan Kvittera Vårdplan/ Förkortad vårdplan Kvittera - Redigera Markera Färdig - Avisera Justera, när alla markerat färdig Utskrivningsmeddelande Kvittera Utebliven utskrivning Kvittera Information vid utskrivning Kvittera Steghänvisning i dokumentet Steghänvisning med utföraråtgärd

4 Inkomna meddelanden. Översikter på vald enhet. Inkomna meddelanden. Dubbelklicka på en patient/ärende för att öppna ett ärende Meddelandetyp kan väljas 5. Om du är uppkopplad längre tid eller för att uppdatera sidan klicka på Filtrera eller klicka på Inkomna meddelande 4 4

5 Inkomna meddelanden När det inkomna meddelandet är kvitterat försvinner det automatiskt från Inkomna meddelanden. Kvittera. Kvittera betyder att informationen mottagits.. Utan att gå ur vald patient klicka Uppdatera bildvisning för att se senaste åtgärd. Kan göras i alla dokument under processen.. För att komma tillbaka till inkorgen klicka på Översikter Inkomna meddelanden 5 5

6 Administrativt Meddelande Kan skapas av alla parter - Sjukhus - Primärvård - Kommun när som helst under ärendets gång och även flera gånger i samma ärende Meddelandet får INTE innehålla medicinsk information Detta meddelande påverkar inte ärendeprocessen. Aviseras när meddelandet är skrivet 6 6

7 Inkomna meddelanden Felsänt meddelande Om patienten är listad hos annan Vårdcentral/Läkare. Klicka Felsänt. Skriv ett Nytt Administrativt meddelande för att meddela vilken enhet/läkare patienten är listad hos För att komma tillbaka till inkorgen klicka på Översikter/ Inkomna meddelanden 7 7

8 Ändra/Lägga till medverkande part. Högerklicka i trädet på ärende nummer och välj Lägg till en medverkande. Enbart enheter som är registrerade som SVPL- enheter är möjliga att välja. Dessa är i fetstil.. Klicka på Välj Den part som lagts till deltar fortsättningsvis i ärendet. 4. Det går även att ta bort part genom att högerklicka direkt på namnet för den part som skall tas bort

9 Grafisk ärendeöversikt Denna vy används som en översikt över enhetens aktuella eller avslutade ärenden Det går att söka på: - ärendenummer - personid - enhet - aktuella - avslutade -från datum - till datum Dubbelklicka för att komma in ärendet. Grön pil = initierande part Oöppnat kuvert = aviserat men ej kvitterat av mottagande part Kuvert med stopptecken = avvisat Gul bakgrund = kommentar finns Vändande pil = kvitterat Grön bock = justerat Förgrenad pil = vidaresänt S = sjukhus K = kommun P = primärvård Version

10 Sök ärende. Klicka på Översikter. Sök efter ärende klicka på Sök 4. Det går att söka på: ärende nummer personid enhet - klicka på Sök 4. Det går att välja: aktuella avslutade från datum till datum - klicka på Sök 0 0

11 Vidaresänd inkommet meddelande inom egen organisation Öppna aktuellt meddelande från inkorgen eller från meddelandeträdet 5 4. Klicka på Sändlista nere i högra hörnet. Markera raden för din enhet.. Klicka på Vidaresänd 4. Välj vem inom den egna organisationen du vill sända till (ex. Rehab) 5. Klicka på Välj Ansvaret ligger dock kvar hos den enhet som vidaresänder.

12 Sändlista - Historik. Sändlistan maximeras och minimeras med knappen Sändlista. I Sändlistan framgår även vilken enhet som aviserat/vidaresänt (högerklicka för att se person/organisation). Via knappen Historik är det möjligt att visa tidigare version (Visa version) av meddelandet samt att se vilka användare som hanterat ett meddelande (Visa användarspår).. I Användarspår framgår det vad en användare gjort i olika versioner av meddelandet.

13 Ta bort ärenderaden i Inkomna meddelanden. Klicka i den lilla rutan framför ärende nummer. Klicka på Ta bort OBS! Du tar bara bort raden i Inkomna meddelanden, inte själva meddelandet. Man kan markera flera ärenden och klicka Ta bort

14 Registrera ny patient. Klicka på Ärenden. Klicka på Patient. Klicka på Ny Skriv in fullständigt personnummer ( siffror i en följd) 4. Klicka på Västfolket. Uppgifter om namn och adress hämtas från befolkningsregistret. (uppdatering av adressändring görs då automatiskt) 5. Kontrollera att uppgifterna stämmer. Klicka på Spara Patienten blir valbar i den Vita rutan 7. När raden med patientuppgifter markerats syns personnummer och namn längst upp i bild. 8. Klicka på Meddelande för att påbörja nytt ärende 4 4

15 Vårdbegäran Bild () Vårdbegäran aviseras från kommun, primärvård eller sjukhusets specialistmottagning till sjukhusakutmottagning. Vårdbegäran kan även aviseras från kommun till Primärvård.. Klicka på Ny vårdbegäran. Bild för Medverkande enheter visas. Ange vilka enheter som deltar i ärendet genom att klicka på pil (favoritlista =samarbetspartners).. Finns inte sökt enhet i favoritlistan, klicka på Katalog och sök upp enheten (fet stil) 4. Klicka på Välj 5. Klicka på Avbryt 6. Dialogrutan Registrera samtycke visas Patienten måste först lämna sitt samtycke 7. Finns det en förberedd vårdbegäran genereras en dialogruta och möjlighet finns att få med den information som finns lagrad i Förberedd vårdbegäran till den vårdbegäran som just påbörjats

16 Vårdbegäran. Klicka på Kontakter Bild (). Klicka på Ny. Skriv in den som är medicinskt ansvarig med tillgängligt telefonnummer (t.ex. hemligt) 4. Skriv in uppgifter om närstående under Annat Klicka på Spara 6. Klicka på Avbryt Kontakter kommer att bli i fetstil vid uppdatering 7. I vårdbegäran beskrivs hälso- och funktionstillstånd samt annan betydelsefull information avseende patienten före ankomst till sjukhuset t ex i rutan Åtgärd innan ankomst anges om ev läkarkontakt tagits Avisera 6 6

17 Meddelande till vård och omsorg Föregås i regel av en vårdbegäran från kommun, primärvård eller sjukhusets specialistmottagning. Aviseras av specialist/akutmottagning till kommun och primärvård för att meddela att patienten ej bedöms vara i behov av slutenvård och återgår till sitt boende Meddelande kan även aviseras från Primärvård/VC/Jourmottagning till kommunen Kommun meddelas även via telefonkontakt innan patienten skickas hem om han/hon har insatser sedan tidigare 7 7

18 Inskrivningsmeddelande Skickas från sjukhus då patienten läggs in på avdelning. Klicka på Kontakter,. Klicka på Ny. Skriv in den som är medicinskt ansvarig med tillgängligt telefonnummer Närstående fylls i av den part som startar ärendet 4. Kvittera 4 Kontakter kommer att bli i fetstil vid uppdatering 8 8

19 Kallelse och underlag till vårdplanering. Dubbelklicka på det ärende det gäller för att få upp Kallelse+underlag. Klicka på Kontakter, klicka Ny skriv in den som är medicinskt ansvarig med tillgängligt telefonnummer om detta inte är ifyllt tidigare Om det finns uppgifter inskrivna är Kontakter i fetstil. Eventuellt tillägg/förfrågan kan göras genom att skicka ett Nytt Administrativt meddelande Meddelandet får inte innehålla patientdata, ex.medicinsk information 4. Kvittera 4 9 9

20 Vårdplan - Kvittera Bild () Vårdplanen kan aviseras upprepade gånger mellan medverkande parter.. Detta visas i Aktuell version. Ta del av all information i samtliga flikar De tre medverkande parterna är representerade och går inte att klicka bort av annan part. Kvittera 4. Uppdatera bildvisning för att direkt gå vidare i dokumentet med Redigera för att kunna markera Färdig 4 0 0

21 Vårdplan Redigera - Avisera Bild (). Klicka på Redigera. Skriv in Medicinskt Ansvarig Läkare /PAL på raden för Primärvård. Om ssk/dsk deltar skrivs även hans/hennes namn + enhet. Ev. komplettering till vårdplaneringen, skriv i flikarna Gemensam och/eller Primärvård 4. Markera Färdig 5. Avisera Vårdplan 4 5

22 Vårdplan Justera Bild () Ärende som skall justeras bevakas i Grafiska Ärendeöversikten. Grön bock = Justerad. Klicka på Vårdplan för att få upp ärendet.. Justera - när alla samverkansparter markerat Färdig. Ska ske snarast, helst omgående.. När samtliga parter har justerat vårdplanen är den upprättad. Namn och datum kommer automatiskt i rutorna Molli Pect Sali Vin Ibu Metin

23 Utskrivningsmeddelande Kvittera Meddelandet Kvitteras av kommun och primärvård

24 Information vid utskrivning Samma dag som patienten Skrivs ut från sjukhuset skall detta meddelande aviseras till kommun och primärvård. Information om vårdtillfället finns sammanfattat samt om patienten skrivs ut till sin bostad, korttidsplats eller annat, finns dokumenterat.. Kvittera 4 4

25 Utebliven utskrivning Utebliven utskrivning används om vårdplaneringsprocessen fördröjs eller avbryts av någon anledning t.ex. förändrat tillstånd patienten avlider inga behov av insatser efter hemgång Nytt planerat utskrivningsklardatum anges. I och med detta meddelande görs halt i beräkning av karensdagar/betaldagar.. Kvittera 5 5

26 Funktionsknappar Redigera För att skriva i ett redan skapat dokument Utkast Det som dokumenterats sparas och kan ses på den egna enheten. Låser ärendet för övriga Publicera Avisera Det som dokumenterats sparas och kan sökas upp av alla deltagande parter. Visas ej i Inkomna meddelanden Det som dokumenterats sparas och är tillgängligt för alla deltagande parter. Visas i Inkomna meddelande Justera Justera vårdplan. Är gråmarkerad tills alla deltagande parter markerat färdig på Vårdplan Kvittera Bekräftar att meddelandet mottagits. Meddelandet försvinner från inkorgen efter kvittering. Makulera Felsänt Ett dokument tas bort. Rött kryss visas i trädet. Används då meddelande skulle aviserats till annan enhet. Rött stopptecken visas i trädet. Historik Forcera Utskrift Visar tidigare version av meddelandet samt vilka användare som hanterat ett meddelande (Visa användarspår). I undantagsfall kan forcering av vårdplan användas av sjukhus och särskild behörighet krävs. Det krävs att en kommentar skrivs som motiverar forceringen, kommentarsrutan öppnas automatiskt. Skriva ut meddelandet Version

27 Ikoner Avslutat ärende Pågående ärende Initierande enhet Deltagande enheter Vårdbegäran Inskrivning Kallelse Vårdplan Utskrivningsklar Information vid utskrivning Version

28 Ikoner Grön bock = Vårdplanen justerad Grön pil = till vilka meddelandet aviserats 8 8

29 Reservrutin Lathund samt blanketter, som kan fyllas i, finns på under Reservrutin KLARA SVPL. Blanketterna skrivs ut och faxas till berörda parter. Reservnummer Ärende där patient har reservnummer enligt BefReg (Befolkningsregistret) kan användas i KLARA SVPL. Skyddad identitet Ärende där patient har skyddad identitet handläggs inte enligt rutinen för samordnad vårdplanering. Se lokala rutiner inom verksamheten. 9 9