1. SAMORDNAD VÅRDPLANERING SVPL-IT påverkar inte regelverket för Samordnad Vårdplanering

Transkript

1 1. SAMORDNAD VÅRDPLANERING SVPL-IT påverkar inte regelverket för Samordnad Vårdplanering 2. SVPL-IT Inloggning Öppna och logga in på din dator som vanligt. Stoppa in ditt SITHS - kort i kortläsaren Gå in på och välj fortsätt till den här webbplatsen klicka OK Slå in din sexsiffriga legitimationskod och du kommer till startsidan. Samtycke Samtliga delprocesser kräver vårdtagarens samtycke. Det samtycke om Informationsutbyte,som slutenvården erhåller från vårdtagaren gäller inte för kommunens överlämnande av information. Kommunens handläggare måste själva inhämta samtycke, alternativt göra en menprövning. För vårdtagare som sedan tidigare har kommunala insatser bör samtycke inhämtas och dokumenteras i såväl SOL- som HSL-dokumentationen.

2 Höganäs kommuns SVPL- team består av: Biståndshandläggare Sjuksköterska SVPL- teamets funktion SVPL- teamet handlägger och fördelar inkommande SVPL- ärende. Följande ärende vidarebefordras redan i samband med att inskrivningsmeddelande har inkommit: vårdplanering för vårdtagare i särskilt boende vårdplanering från psykiatrisk klinik X Vårdplaneringar för personer inom LSS Inskrivningsmeddelande SVPL- teamet bedömer vem som ska hantera ärendet. Om någon enhet ute ska sköta vårdplaneringen så ansvars överflyttar de ärendet till rätt enhet. Härmed överflyttas hela den fortsatta SVPL- processen. Överflyttningen ska kompletteras med telefonkontakt. Kvittering av inskrivningsmeddelande: Kvitteras av SVPL- teamet För boende i särskilt boende - av omvårdnadsansvarig sjuksköterska För vårdtagare från psykiatrisk klinik av handläggare på vuxenenheten X För vårdtagare inom LSS- av LSS enheten SVPL- teamet ansvarar för att inskrivningsmeddelandet kommuniceras med samtliga berörda.

3 Kallelse till samordnad vårdplanering Om slutenvården begär en förenklad samordnad vårdplanering så kan detta accepteras av kommunens handläggare. I de fall när kommunen inte godkänner förenklad SVPL så ska detta meddelas via meddelarfunktionen eller via telefon till slutenvårdsavdelningen. Kallelsen makuleras och en ny kallelse skrivs.. Kvittering av kallelse till samordnad vårdplanering: Kvitteras av SVPL- teamet För boende i särskilt boende - av omvårdnadsansvarig sjuksköterska För vårdtagare från psykiatrisk klinik av handläggare på vuxenenheten X För vårdtagare inom LSS- av LSS enheten Den som kvitterat återkommer till vårdavdelningen inom 24 timmar antingen via telefon eller via ett administrativt meddelande. Handlar det om ett personligt möte så bokas det via personlig kontakt. Om det är aktuellt med rehabilitering kan slutenvården redan i samband med kallelsen komplettera vårdplanen med bedömningsunderlag för rehabilitering. Samordnad vårdplanering vårdplan Kommunens del i vårdplanen, inklusive rehab plan fylls i av den/de som vårdplanerat. Berörda yrkeskategorier i kommunen gör sin del av vårdplanen den siste klarmarkerar. Ärendets karaktär avgör vem i kommunen som inom 24 timmar justerar vårdplanen. Detta kan man komma överens om redan vid vårdplaneringen. Kontrollera öppenvården och slutenvårdens anteckningar innan vårdplanen justeras. Vårdplanen anses klar när alla tre vårdgivarna har justerat sin del. Om något saknas i den färdiga vårdplanen så ska omedelbar kontakt tas med slutenvård och öppenvård. Det är endast slutenvården som har mandat att bryta den slutliga justeringen för eventuella förändringar. OBS! Ge akt på att eventuellt behandlingsansvar är klargjort när det gäller kostnadsansvar för förbruknings- och sjukvårdsartiklar m.m. Förenklad vårdplanering I de fall förenklad vårdplanering valts syns detta ute till höger i startbilden. Ansvarig person i kommunen skriver ner överenskomna insatser på kommunens del av vårdplanen, inklusive datum för hemgång, och meddelar berörda parter OBS! Ge akt på att eventuellt behandlingsansvar är klargjort när det gäller kostnadsansvar för förbruknings- och sjukvårdsartiklar m.m. Vid förenklad vårdplanering behövs inget meddelande om utskrivningsklar. Vårdplanen en journalhandling Den slutjusterade vårdplanen skrivs ut och skannas in i HSL journalen av ssk

4 Kommunicering med övriga inom kommunen Den i kommunen som skött vårdplaneringen (förenklad / vanlig )ska informera samtliga berörda enheter inom kommunen (eller de som arbetar på kommunens uppdrag) som påverkas av den förestående utskrivningen. Tänk på att i förekommande fall kontakta: Sjuksköterska Enhetschef Rehabenheten Meddelande om utskrivningsklar SVPL teamet ska kvittera mottagande av meddelande om utskrivningsklar. Via meddelandefunktionen i IT- stödet, informera respektive enhet i kommunen när personen senast måste lämna sjukhuset. Respektive enhet kontaktar sjukhuset för att boka tid för hemgång. Utskrivningsmeddelande Utskrivningsmeddelande, skickas från sjukhuset samma dag som vårdtagaren skrivs ut. Meddelandet behöver inte kvitteras. Vid förenklad vårdplanering får kommunen ett utskrivningsmeddelande. Vid information om att vårdtagaren har avlidit på sjukhuset ska berörda enheter/handläggare i kommunen informeras och såväl SOL-handläggare som HSLansvarig gör en slutanteckning i dokumentationssystemet och ändra i Personuppgifter rörande civilstånd avliden ). Epikriser och patientinformation Den som tar emot muntlig överrapportering från slutenvården ska alltid begära att följande information medföljer vårdtagaren: Medicinsk epikris Information om smittorisk Signerat ordinationsunderlag/läkemedelslista/dosrecept Nya läkemedel i tillräcklig omfattning, minst 3 dygn Omvårdnadsepikris Påbörjad rehabiliteringsplan Kostbehandlingsplan Särskilt behandlingsmeddelande för kostnadsansvar vid användande av sjukvårdsmaterial.

5 Lagar och föreskrifter SFS 1990:1404 Lag om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård. SFS 2008:355 Patientdatalagen SFS 2009:400 Offentlighets- och sekretesslag SOSFS 2005:27 Socialstyrelsens föreskrifter om samverkan vid in- och utskrivning av patienter i slutenvård Dokument Samordnad Vårdplanering - Rutiner vid samordnad vårdplanering i samverkan mellan Kommunförbundet Skåne och Region Skåne