Ansvarig utgivare: Vårdsamverkan ReKo Sjuhärad Hemsida: http://reko.vgr.se Datum: 2008-05-22 Handläggare: Epost: Sidor: Kerstin von Sydow reko.sjuharad@vgregion.se Ärende: Utgåva nr: Protokoll från chefsgruppens möte 2008-05-22 Dokumentnivå: Protokoll Dnr: PVSA 44-2008 Bilagor: Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp 2008-05-22 i Rydal Närvarande: Kerstin von Sydow, ordförande Magnus Andersson Mariana Andersson Mats Elm Ingegerd Eriksson John Henriksson Magnus Hultin Ewa Roslund Svante Stomberg Gun-Lis Torgny Ingela Tuvegran Bertil Martinsson Margareta Andersson Angela Bångsbo Primärvården Södra Älvsborg Tranemo kommun Herrljunga kommun Primärvården Södra Älvsborg Borås Stad Bollebygds kommun Marks kommun Ulricehamns kommun Borås Stad Svenljunga kommun SÄS Beredningsgruppen ReKo Sjuhärad Sekreterare ÄldreVäst Under punkten Översyn av ReKo s organisation och arbetssätt deltog från ReKo beredningsgrupp: Ingrid Björkman, Tranemo Gun Carlsson, Primärvården Marie Eriksson, Ulricehamn Britt-Louise Olsson, SÄS Carina Stawåsen, Svenljunga Ingela Sunneskär, Bollebygd Karin Åhlin, webbansvarig MariAnne Theliander, SÄS Gunnel Wessbo, Herrljunga 19 Ordföranden öppnade mötet och hälsade välkommen, varefter följde en kort presentation av deltagarna. 20 Att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll utsågs Svante Stomberg, Borås Stad. 1
21 Översyn av ReKo s organisation och arbetssätt Per-Åke Karlsson, projekt- och vetenskaplig ledare för ÄldreVäst Sjuhärad, presenterade diskussionsunderlag inför översyn av ReKo s organisation och arbetssätt. Översynen har gjorts genom samtalsintervjuer med företrädare i ReKo s nuvarande och tidigare chefsgrupp och beredningsgrupp samt genom enkäter till övriga medlemmar i både chefsgrupp och beredningsgrupp. Skriftligt material har inhämtats från bl a ReKo s webbsida samt tidigare protokoll och anteckningar. Kontakt har också tagits med Vårdsamverkan i Skaraborg. Syftet med översynen har varit att sammanställa synpunkter och erfarenheter. Diskussionsunderlaget bygger på svaren av följande frågeställningar. - Vad har ReKo betytt för att utveckla vårdsamverkan inom sitt geografiska område? - Vilka erfarenheter har vunnits av arbetssättet med cirkulerande ordförande-, berednings- och kanslifunktion? - Hur bör ReKo utvecklas vad gäller innehållet i uppdraget, omfattning (geografiskt och ekonomiskt) samt struktur för arbetet? Efter presentationen genomfördes gruppdiskussioner utifrån ovanstående frågeställningar, med betoning på ReKo s framtid. Gruppdiskussionerna sammanfattades med följande punkter. - Alternativ till samverkan finns inte - Eventuellt politisk styrgrupp beredning pågår - Närvård - Vinna vinna koncept - Fast kansli verkställande tjänsteman/ordförande i beredningsgruppen Chefsgruppen beslöt att anteckna informationen till protokollet. 22 Föregående mötes protokoll Protokollet godkändes och lades till handlingarna. 23 Styrgrupp för implementationsprojektet avseende införande av IT-stöd för samordnad vårdplanering Samtliga förvaltningar i Västra Götaland ska utse en styrgrupp för implementation och planering vid införande av IT-stöd för samordnad vårdplanering 2
Chefsgruppen beslöt - att utse ReKo s chefsgrupp till styrgrupp för implementationen/planeringen avseende IT-stöd för samordnad vårdplanering samt - att uppdra åt ordföranden att kontinuerligt följa utvecklingen och ta erforderliga beslut samt rapportera dessa till styrgruppen. 24 Informationsöverföring och samordnad vårdplanering (SVPL) Ingrid Björkman och MariAnne Theliander rapporterade från arbetet i SAMSA-gruppen. har nu tagits om leverantör och Siemens har fått uppdraget att bygga det nya systemet. SVPL arbetar utifrån perspektiven betalning, vård- och omsorg samt avvikelse. Nytt är också att meddelande/vårdinformation till vård och omsorg för fortsatt handläggning ska skickas även om patienten inte skrivits in. Avser endast de patienter som behöver fortsatt hjälp avseende sjukvårdsbehov. Sjukhusen är ansvariga för att vårdplanen dokumenteras i alla led. En gemensam rutin för SVPL finns framtagen för Västra Götaland. Rutinen samt införandepärm skickas med protokollet. Frågor för chefsgruppen att ta ställning till: - Hur får vi ut information om projektet? - Det är varje förvaltnings ansvar. Viss information finns på www.vgregion.se/svp - När kan ReKo-området starta? Tidigast i april 2009 - Hur många projekt ska vi ha inom ReKo-området? - Delprojektledare eller kontaktpersoner i de olika förvaltningarna? - Vem/var ska projektledaren vara anställd? Hos den förvaltning som har kanslifunktionen. Formalia tas av ordföranden - Hur ska referensgruppen se ut? Dagens vårdplaneringsgrupp börjar arbetet - Vilka nyckeltal ska ReKo mäta? SAMSA har bestämt tre som ska mätas inom alla förvaltningar: Andel felaktiga fakturor. Tid från kallelse till fastställd vårdplanering. Ofullständig vårdplan. Slutlig formulering av nyckeltalen kommer från SAMSA. - Hur ska samverkan med KOLA se ut? Några av frågeställningarna får avvakta tills projektledare har utsetts. Tjänsten har utannonserats och hittills har tre ansökningar inkommit. Projektledarens huvuduppgift blir att ta fram en handlingsplan för införandet inom ReKo-området. 3
Tidsplan: Skaraborg börjar som pilotprojekt troligtvis i oktober och två månader framåt. Det är viktigt att lägga upp logistik för införandet. Under en övergångsperiod kommer både det nya och gamla systemet att användas. Chefsgruppen beslöt - att projektledaren anställs i den organisation som har kanslifunktionen - att delprojektledare/kontaktperson ska utses i varje organisation - att ReKo startar sitt arbete tidigast i april 2009 - att ReKo s vårdplaneringsgrupp också blir referensgrupp och att ordföranden i beredningsgruppen ska ingå i denna grupp - att de tre föreslagna nyckeltalen från SAMSA ska mätas under september 2008 (Andel felaktiga fakturor, Ledtider avseende vårdplanering och Ofullständig vårdplan. Exakt formulering kommer från SAMSA) 25 Gemensamma kompetenskrav för arbetsterapeuter och sjukgymnaster vid förskrivning av personliga hjälpmedel Britt-Louise Olsson presenterade förslag på gemensamma kompetenskrav för arbetsterapeuter och sjukgymnaster vid förskrivning av personliga hjälpmedel. Inom Västra Götaland finns en handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel framtagen och som är antagen av Västra Götalandsregionen och de 49 kommunerna. Syftet med kompetenskraven för förskrivare är att ge vårdgivarna förutsättningar att på ett effektivt sätt säkerställa förskrivarkompetensen. Med gemensamma riktlinjer och förtydligande av kraven ökar kvalitet och säkerhet i hjälpmedelsförskrivningen inom ReKo Sjuhärad. Chefsgruppen beslöt att alla vårdgivare inom ReKo Sjuhärad antar kompetenskraven för förskrivare av personliga hjälpmedel. 26 Rutiner för samordnad rehabiliteringsplan Britt-Louise Olsson informerade om samverkansrådets arbete med att ta fram rutiner för en samordnad rehabiliteringsplan. En del i arbetet är arbetsterapeutens och sjukgymnastens roll vid informationsöverföring och samordnad vårdplanering. Syftet med detta projekt är att säkerställa att kvarstående rehabiliteringsbehov identifieras i slutenvården och att informationsöverföringen fungerar så att ansvar för arbetsterapi och sjukgymnastik tas över i öppenvården. 4
Följande tankar finns om det fortsatta arbetet: - Förtydligande av de lokala anvisningarna för Informationsöverföring och samordnad vårdplanering - Rutinbeskrivningar: identifiera rehabiliteringsbehov, inför och vid vårdplanering, överrapportering, uppföljning av förskrivning av personliga hjälpmedel - Tydliggöra ansvarsfördelningen SÄS Primärvård - Framtagande av mallar, manualer och kontaktinformation för ändamålet Chefsgruppen beslöt att godkänna upplägget av det fortsatta arbetet. 27 Avvikelserapport 2007 Ingela Sunneskär presenterade avvikelser i vårdsamverkan som rapporterats från respektive huvudman under 2007. Syftet med avvikelserapportering är bl a att identifiera negativa mönster och/eller systemfel i vårdsamverkan samt utifrån analys av sammanställningen skapa underlag för kvalitetsförbättringsarbete. Några ärenden kommer att tas fram för en djupare analys. Rapporteringen av avvikelser har inneburit förbättrade rutiner för hantering av lab-prover genom utbildning av personal. Chefsgruppen beslöt att godkänna avvikelserapporten för 2007. 28 Lägesrapport från utvecklingsgruppen Multisjuka äldre Mats Elm rapporterade från arbetet i utvecklingsgruppen multisjuka äldre. Gruppens uppdrag är bl a att definiera gruppen multisjuka äldre och dess behov och beskriva angelägna förbättringsområden. Studiebesök har gjorts i Kalmar och gruppen har tagit del av information om projektet virtuell vårdavdelning. En länk till ReKo s webbsida finns framtagen. Gruppen arbetar med modellen TryggVe Trygghet, Vårdsamverkan, Effektivitet. Det centrala i detta arbete är Rätt vård på rätt nivå. Ingela Tuvegran informerade om NÄVA en närvårdsavdelning vid rehabiliteringskliniken på SÄS med sju vårdplatser som startar i september 2008. På NÄVA planeras vård för multisjuka äldre som behöver akut vårdkontakt med sjukhuset. Patienterna kommer direkt till NÄVA utan att gå via AVC. Chefsgruppen beslöt att anteckna informationen till protokollet. 5
29 Rapport från konstituerande möte med samverkansrådet för psykisk hälsa i södra Älvsborg Bertil Martinsson rapporterade från det konstituerande mötet med samverkansrådet för psykisk hälsa. Psykiatrin på SÄS kommer att inneha ordförandeskapet de två första åren. Ett arbetsutskott utsågs där psykiatrin, kommunerna och primärvården ingår. Sjuhärads kommunalförbund adjungeras till samverkansrådet och arbetsutskottet. Samverkansrådet kommer att ha koppling till de lokala psykiatriråden, till ReKo s och KOLA s chefsgrupper samt till Västbus. De frågor som rådet i ett inledningsskede kommer att arbeta med är bl a utbildningsfrågor, tvång i öppenvård, missbruk, verksamhetsplan för 2009 samt arbetsformer och kommunikationsplan. Chefsgruppen beslöt att anteckna informationen till protokollet. 30 Rapport från möte med förbättringsteamen Bertil Martinsson informerade från möte med teamledarna i förbättringsteamen. Varje team träffas c:a fyra gånger per år och genomför åtminstone ett utbildningstillfälle årligen. Blanketter för ansökan om medel för genomförande av utbildning och utvärdering efter genomförd utbildning har tagits fram. Chefsgruppen beslöt att anteckna informationen till protokollet. Ömsesidig information 31 Ulricehamn: Arbetsmiljökartläggning för biståndshandläggning. För utveckling av kundservice har en konstnär anlitats en gg/vecka för att frigöra kreativiteten hos personalen. Ombyggnation av alla äldreboenden förslag på gång. Borås: Förenklad biståndshandläggning, vilket ökat medinflytandet för den enskilde. Vårdval från 2009 politiskt beslut väntas. Program för särskilda boenden har tagits fram till 2013. 6
SÄS: Omsättningen ska minska med 5 %. Anstånd begärts pga nya vårdbyggnaden. Ökad inskrivning med 7 %. Ständig överbeläggning med 10-15 % Konvertering av vårdplatser till patienthotell. Inflyttning i T-huset förbereds. Arbete kommer att ske i team med multiprofessionell sammansättning. Investering i ny MR-kamera. Bollebygd: Om- och tillbyggnader av äldreboende pågår. Gruppboende för funktionshindrade planeras. Prestationsbaserad budget fortsättningsvis. Herrljunga: Minskade ramar för 2009, 2010, 2011. Andra resursfördelningssystem. Tranemo: Ekonomin ansträngd. Minska med 24 boendeplatser. Omstruktureringsprocess pågår. Mark: Individ- och familjeomsorgen ansträngd. Förslag till strukturplan för äldreomsorgen framtagen och ute på remiss. Nytt gruppboende för funktionshindrade. ÄldreVäst: Utvidgning från januari 2009. Tre FoU-kaféer i år. Primärvården: Kerstin informerar om idéskissen till medborgarnas primärvård och vad det kommer att innebära för primärvårdens framtida arbete. Medborgarnas primärvård är en vidareutveckling av dagens primärvård och ska stärka medborgarens ställning, öka förtroendet för primärvården, fokusera på kvalitet och möta framtida utveckling. Medborgarnas primärvård innebär mångfald och ökad möjlighet att få bedriva primärvård. Etablering får ske om villkoren för auktorisation kan uppfyllas och avtal tecknas för regiongemensamma krav inkluderande miniminivå för bemanning. Det ska finnas minst en vårdcentral i varje kommun. Genomförandet är tänkt att ske under andra kvartalet 2009. 32 Nästa sammanträde Nästa sammanträde med chefsgruppen är måndag 22 september i Ulricehamn. 33 Ordföranden avslutade dagens möte och önskade en trevlig sommar. Dagen avslutades med en gemensam måltid. Kerstin von Sydow Ordförande Chefsgruppen ReKo sjuhärad Margareta Andersson Sekreterare 7
Justerare Svante Stomberg Borås Stad 8