Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp Borås Stad

Transkript

1 Ansvarig utgivare: Hemsida: Vårdsamverkan ReKo Sjuhärad Handläggare: Epost: Ingela Tuvegran Ärende: Protokoll från chefsgruppens möte Dokumentnivå: Protokoll Datum: Sidor: Utgåva nr: Dnr: Bilagor: Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp Borås Stad Närvarande: Ingela Tuvegran, ordförande Magnus Andersson Carin Bringestedt Mats Elm Ingegerd Eriksson Suzanne Guregård John Henriksson Magnus Hultin Bertil Martinsson Ulla-Britt Martinson Ewa Roslund Kerstin von Sydow Angela Bångsbo Margareta Andersson Frånvarande: Mariana Andersson Svante Stomberg SÄS Tranemo kommun Samrehab Mark-Svenljunga Primärvården Södra Älvsborg Borås Stad SÄS Bollebygds kommun Marks kommun Beredningsgruppen ReKo Sjuhärad Svenljunga kommun Ulricehamns kommun Primärvården Södra Älvsborg FoU Sjuhärad - Välfärd Sekreterare Herrljunga kommun Borås Stad 28 Ordföranden öppnade mötet och hälsade välkommen. Presentation av Ulla-Britt Martinson, Svenljunga kommun. 29 Att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll utsågs Magnus Hultin, Marks kommun. 30 Föregående mötes protokoll Föregående mötes protokoll godkändes och lades till handlingarna. 1 (8)

2 31 Informationsöverföring och samordnad vårdplanering - SVPL Projektledare Eva Claesson gav en nulägesbeskrivning om arbetet med införandet av IT-stödet KLARA SVPL. Under augusti och september har Siemens utbildat i IT-stödet KLARA SVPL. Utbildning har även skett av systemadministratörer. Totalt har c:a 2000 personer inom ReKo s område utbildats i rutin och IT-stöd. Ett mycket intensivt katalogarbete har genomförts, där alla obligatoriska uppgifter inom respektive organisation har lagts in. Vid test av KLARA SVPL 24 och 25 september kom inte alla kommuner in i systemet. Eftersom tekniken inte fungerat för alla kommuner, föreslås styrgruppen besluta att skjuta på införandet c:a en vecka. När det gäller de privata vårdgivarna har endast en vårdcentral deltagit i planering och utbildning. En nulägesbeskrivning har via hälso- och sjukvårdskansliet skickats ut till samtliga privata vårdgivare. Fram till dess att de privata vårdgivarna är med i systemet kommer avvikelse att skrivas vid varje enskilt fall där det inte fungerar med informationsöverföringen. På samma sätt kommer avvikelse att rapporteras för samtliga vårdgivare när systemet och informationsöverföringen inte fungerar. Vidare presenterades förslag till övergripande förvaltningsorganisation för KLARA SVPL, som går in i en permanent fas efter årsskiftet. Organisationen kommer att fungera på motsvarande sätt som dagens SAMSA-grupp. Cecilia Jarehammar har utsetts till funktionskoordinator. Lokala förvaltare kommer att utses i varje organisation. För ReKo s del innebär det att en lokal samordnare behöver tillsättas när projektuppdraget är slutfört. Analys har gjorts av den driftsättningscheck som genomförts på SÄS. Därefter har en handlingsplan tagits fram utifrån de risker som framkommit. Reservrutiner finns framtagna och en central avbrottsplan kommer att tas fram med information om vad som ska göras vid eventuellt driftstopp. Ambulanspersonalen har efterlyst information om systemet för att kunna följa processen. Bilarna är inte utrustade med datorer, varför de inte får någon information om vårdtagaren under transport. Detta är en patientsäkerhetsrisk som tidigare påpekats. - att införandet av KLARA SVPL inte ska påbörjas förrän samtliga kommuner har kunnat testa systemet, varför starten skjuts upp c:a en vecka, - samt att i övrigt anteckna informationen till protokollet. 2 (8)

3 32 Projektet strokevård Projektledare Lolo Lebedinski redogjorde för arbetet i samverkansgruppen för kartläggning av strokevården i ReKo Sjuhärad. I slutrapporten redovisas en nulägesbeskrivning av hur strokevården bedrivs inom respektive organisation, exempel från omvärlden Danderyds sjukhus och Norrbottens län samt tolkning av siffror från Riksstroke i jämförelse med SÄS och Danderyd. Samverkansgruppen har inte fullgjort uppdraget att utarbeta roller och arbetssätt så att vården kan bedrivas utifrån de nationella riktlinjerna. Chefsgruppen betonade vikten av att tillämpa de nationella riktlinjerna för strokevård. - att samverkansgruppen under ledning av beredningsgruppens ordförande Bertil Martinsson ges uppdraget att utarbeta lokala riktlinjer, - att samverkansgruppen vid behov kan kompletteras med ytterligare personer med speciell kompetens i frågan, samt - att uppdraget slutrapporteras vid chefsmötet i december. Rapporter 33 Pandemiläget Chefläkare Claes-Håkan Björklund, SÄS, gav en nulägesbeskrivning av influensaspridningen. I Västra Götaland har 192 fall bekräftats, varav 12 har vårdats på sjukhus. En person har krävt intensivvård. Ingen patient har hittills vårdats på SÄS. Starten av vaccinering har förskjutits och beräknas komma igång i slutet av oktober, eventuellt i början av november. Samverkan sker med primärvård och kommuner. Primärvårdens ansvar är att vaccinera alla medborgare över skolåldern. Mödrahälsovården vaccinerar gravida kvinnor och barnhälsovården vaccinerar de yngre barnen. Tanken är att alla ska vaccineras två gånger med minst tre veckors mellanrum. Alla som vaccineras ska registreras i Svevac. Utbildning av vaccinatörer pågår. Samverkansrådet för psykisk hälsa Bertil Martinsson rapporterade från temadagen som samverkansrådet anordnade i september och där politiker och tjänstemän var inbjudna. Här diskuterades bland annat vad det blev av Miltonprojektet. En slutredovisning har tagits fram. 3 (8)

4 Fyra personer har projektanställts för att bland annat arbeta med kompetensutveckling för baspersonal (KomBas) och att ta fram en långsiktig plan för kompetensförsörjning inom området psykisk hälsa. Nya medel har sökts för 2009 för att i första hand förlänga de pågående projekten. Medlen administreras från Sjuhärads kommunalförbund. Planerade aktiviteter är bland annat utbildning av personal i psykiatrisk omvårdnad, neuropsykiatri, äldrepsykiatri och bedömningsinstrument. - att anteckna informationen till protokollet. 34 Uppföljning av hälso- och sjukvårdsavtalet Framtaget förslag till skrivelse avseende uppföljning av avtalet som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland bygger på inkomna synpunkter från respektive huvudman. Det är framför allt synpunkter på tillämpningen av avtalet som framkommit. att godkänna framtaget förslag till skrivelse avseende synpunkter på uppföljning av hälso- och sjukvårdsavtalet mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland. 35 Patienter med funktionsnedsättning överenskommelse vid sjukhusvistelse En arbetsgrupp har arbetat fram förslag till revidering av lokal överenskommelse avseende patienter med funktionsnedsättning överenskommelse vid sjukhusvistelse. I den lokala överenskommelsen om patienter med funktionsnedsättning - överenskommelse vid sjukhusvistelse står att personlig assistans kan medges vid kortare sjukhusvistelse om det finns särskilda skäl. För att tydliggöra betalningsansvaret har arbetsgruppen också arbetat med att ta fram blankett med underlag för debitering av personalkostnader. - att godkänna föreslagen revidering av den lokala överenskommelsen avseende patienter med funktionsnedsättning överenskommelse vid sjukhusvistelse, - att ge tidigare arbetsgrupp förnyat uppdrag att ta fram förslag för debitering av personalkostnader bland annat belopp, resekostnader och OB-ersättning till personlig assistent som medföljer patient med funktionsnedsättning vid sjukhusvistelse samt - att slutredovisning ska ske till ReKo chefsgrupps möte i december. 4 (8)

5 36 Multisjuka äldre Omvårdnadschef Sonja Nilsson, SÄS, presenterade utvecklingsgruppens slutrapport avseende multisjuka äldre. Redovisades bakgrunden till projektet, resultatet och ny TryggVe-modell. Inom ramen för TryggVe-modellen har 157 patienter varit inskrivna och screenats på sjukhuset. Vid uppföljning visade det sig att återinläggningarna på sjukhuset för dessa patienter minskade med c:a 10 %. Presenterades en flödesbeskrivning när vårdbehov uppstår. Ett TryggVe-team har startats på SÄS/Borås. Teamet är tvärprofessionellt med sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut och apotekare. Ett nära samarbete har förekommit med vårdplaneringssjuksköterskorna på SÄS samt äldresjuksköterskan på vissa vårdcentraler. Arbetet med läkemedelsgenomgångar har tydligt visat på svårigheter när det gäller att få genomslag hos patientansvarig läkare på sjukhuset. På så vis har informationen inte heller kommit primärvårdens läkare till del. Studiebesök har gjorts på Kalmar lasarett och Södertälje Sjukhus. Två föreläsningar har genomförts. En med visning av en IT-portal från Örebro, vilken ger möjlighet att läsa i journaler över huvudmannagränserna. En föreläsning beskrev hur man kan arbeta med en virtuell vårdavdelning samt en prediktiv (förutsägande) modell. I den nya TryggVe-modellen har en informationsruta lagts till, delarna social trygghet och rehabilitering har kortats ner, medan extra fokus har lagts på läkemedelsdokumentation. Under rubriken multisjuk har definitionen ändrats till Personer över 75 år med minst 3 diagnoser och minst 3 oplanerade läkarbesök under de senaste 12 månaderna. - att godkänna att den nya versionen av TryggVe-modellen ska användas för multisjuka och multisviktande äldre, - att varje förvaltning ansvarar för implementering i respektive verksamhet och att modellen börjar användas i det vardagliga arbetet, - att inom ramen för stimulansmedel bilda ett nätverk med en samordnare och personer som arbetar aktivt med patientgruppen samt - att nätverkets uppdrag, utifrån det praktiska arbetet med TryggVemodellen, ska vara att ta fram förslag till fortsatt utveckling av modellen, ta fram patient- och närståendeinformation samt ansvara för uppföljningen. 5 (8)

6 37 Vårdplanering Sonja Nilsson redovisade statistik från vårdplaneringsprocessen, som visar hur många dagar patienten i genomsnitt vistas på sjukhuset, hur många dagar patienten är kvar efter att bedömts vara utskrivningsklar samt hur lång tid det går från kallelse till att vårdplanering sker. Statistiken visar också om patienten är känd eller ej av kommunen. Fyra vårdavdelningar på SÄS är idag kopplade till vårdplaneringsenheten. Projektet med vårdplaneringssköterskor kommer att permanentas och eventuellt utökas. Målsättningen är att förbättra vårdplaneringsprocessen. En arbetsgrupp bör etableras för att utveckla utskrivningsprocessen. I gruppen ska ingå representanter med kompetens i vårdplanering från sjukhus, kommun och primärvård. - att tillsätta en tvärprofessionell arbetsgrupp för att förbättra processen kring utskrivningsklara patienter, - att arbetsgruppens uppdrag ska vara att inhämta information och erfarenheter från de ingående parterna och inhämta data kring utskrivningsprocessen samt analysera inkommen information och ta fram förslag på förbättrade rutiner - att en första rapport med förslag på förbättringar ska lämnas till chefsgruppen senast 30 juni, Närvård 2010 Presenterades tänkt modell till organisation för närvårdssamverkan Förutom de samverkansområden som idag finns inom ReKo och KOLA tillkommer komplettering av habilitering samt en politisk nivå. Arbetsområdet kommer även att omfatta skola och IFO. Förslaget kommer att gå ut på remiss under veckorna De arbetsområden som kommer att prioriteras i närvårdssamverkan är barn och unga vuxna, psykisk hälsa, funktionsnedsättning, multisjuka äldre och palliativ vård. Organisationen beräknas komma igång i början av hösten Projektledningsgruppen för närvårdssamverkan har uttalat att samordningstjänsten bör annonseras så snart som möjligt och att finansieringsunderlaget ska vara detsamma som idag. Integreringen av ReKo och KOLA i den nya organisationen bör ske successivt. - att ReKo Sjuhärads arbete fortsätter under år 2010 samt - att verksamhetsplan och budget för ReKo Sjuhärad tas fram för år (8)

7 39 Anmälningsärenden Från Västra Götalandsregionen hade inkommit uppdrag till de delregionala grupperna för vårdsamverkan att kartlägga nuvarande situation och tillämpning av gällande regler avseende in- och utskrivningsklara patienter. Synpunkter skulle lämnas senast 15 september. ReKo Sjuhärad har inhämtat synpunkter från SÄS och kommunerna i ReKo Sjuhärads område. Inkomna synpunkter har sammanställts och skickats till regionkansliet i Skövde. - att lägga anmälningsärendet till handlingarna. 40 Ömsesidig information Primärvården: Medborgarnas vårdval: Listningsstatus är nu klart. Stora förändringar i framför allt Borås, vilket innebär en neddragning med c:a 40 miljoner kronor för de offentligt drivna vårdcentralerna. I Alingsås är 60 % av primärvården nu i privat regi. Inom verksamheterna rehabilitering, dietist, sex och samlevnad, sjuksköterskor psykisk hälsa, livsstilssamordnare och mobila läkare, vilka ligger utan för VG primärvård, kommer besparingar att göras. Borås Stad: Hemtjänstvalet trädde ikraft 1 september. Nio företag har hittills godkänts. Kommundelsnämnderna har fått ett tillägg på 24 miljoner kronor som ett engångsbelopp, för att bland annat användas till kompetenshöjning. FoU Sjuhärad: Pågående arbeten är bland annat - Utvärdering av vårdval/kundval vad innebär det för medborgarna - Vårdplanering rapport snart klar Svenljunga: Samarbete med Ulricehamn och Tranemo avseende LOV. Äldres valfrihet på nionde plats avseende nöjd kundindex. Mark: Varje nämnd sparbeting på 1,5 %. Minskat kostnaderna för timanställda. Strukturförändringar avseende äldreboende. Magnus Hultin slutar sitt uppdrag som socialchef 15 januari, Henry Freij blir tillförordnad socialchef. Samrehab: Utredning pågår om förutsättningarna för samrehabs framtida utformning. Översyn om hur man ska arbeta effektivt med strokepatienter. Hur påverkas samrehab av minskade vårdtider för strokepatienter på SÄS, när mer rehabilitering ska ske i hemmet. 7 (8)

8 Ulricehamn: Krav på 3 % effektivisering, vilket motsvarar 22 årsarbetare. Ombyggnation inom äldreomsorgen pågår. Ny äldreomsorgschef tillsatt Carita Brovall. SÄS: Sparbeting på 200 miljoner kronor motsvarande 8 % av budgeten. Hittills vidtagna åtgärder för hälften. 60 vårdplatser har tagits bort och ytterligare 60 ska bort. Klarar inte minskning av personal genom naturlig avgång, varför ett omställningsprogram håller på att tas fram. Inflyttning i Tehuset under 1:a kvartalet Här kommer ett helt nytt arbetssätt att introduceras. Arbetet kommer att ske i multiprofessionella team. Begreppet avdelningschef försvinner och istället tillsätts vårdenhetschefer. Istället för kliniker delas vården upp i moduler. - att anteckna informationen till protokollet. 41 Nästa möte Nästa möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp är måndagen den 7 december. Ingela Tuvegran Ordförande Chefsgruppen ReKo Sjuhärad Margareta Andersson Sekreterare Justerare Magnus Hultin Marks kommun 8 (8)