Verksamhetsberättelse 2010 ReKo Sjuhärad

Transkript

1 Ansvarig utgivare: Hemsida: Vårdsamverkan ReKo Sjuhärad Handläggare: Epost: Bertil Martinsson Ärende: Beslutsunderlag Verksamhetsberättelse 2010 för ReKo Sjuhärad Dokumentnivå: Datum: Sidor: 9 Utgåva nr: Dnr: Bilagor: Verksamhetsberättelse 2010 ReKo Sjuhärad ReKo Sjuhärads verksamhet 2010 har mycket tydligt präglats av väntan på den nya närvårdsorganisationen och därmed inneburit att förvalta och i vissa fall avsluta verksamhet. Chefsgruppen fick ny ordförande i och med att Ingela Tuvegran slutade på SÄS. Christer Wettervik, tf sjukhusdirektör på SÄS har under 2010 hållit i ordförandeklubban. Samverkansrådet arbetsterapi och sjukgymnastik har under ett antal år arbetat med att identifiera och stärka rehabiliteringskedjan utifrån den enskildes behov, integrera arbetsterapi och sjukgymnastik i övrig vård, skapa samverkansrutiner, inrätta gemensamma arenor/ mötesplatser för kommunikation, utveckling och forskning, skapa gränsöverskridande samverkansformer för speciella behovsgrupper. Detta har främst skett inom fem förbättringsområden; hjälpmedelsförsörjning, ansvarsfördelning, informationsöverföring, kompetens och psykisk hälsa. Rapporter och förslag på förbättringar har lämnats inom alla områdena. En tredje utvärderingsrapport har utförts under året. Arbetet med Samordnad vårdplanering (SVPL) och tillhörande IT-stöd (KLARA SVPL) har även det här året varit mycket intensivt. Projektgruppen med deltagare från alla kommunerna, primärvården och SÄS omvandlades 1 april till en delregional förvaltningsgrupp. De har regelbundet träffats och utvecklat arbetsformerna. Problem med systemet har definierats och gruppen har i brev till chefläkarna på SÄS och inom Primärvården uttryckt sin oro över patientsäkerheten, bland annat för att den gemensamma rutinen inte alltid följs. ReKo Sjuhärad har kontinuerligt deltagit i det regionala samverkansorganet SAMSA och har där via projektledaren haft vissa specialuppdrag t ex inom området psykiatri. Samverkansrådet för psykisk hälsa har arbetat med ett antal olika frågor. Bland annat ansökte och fick rådet ytterligare kr till kompetensutveckling i första hand för att fullfölja två målsättningar. Dels att kunna erhålla en långsiktighet i olika utbildningssatsningar och dels att genomföra utbildningar utifrån vad olika nationella riktlinjer förespråkar. Utifrån den första målsättningen så har en rad utbildningar som påbörjades förra året fortsatt. Rådet har tagit fram en kurskatalog, där samtliga utbildningar redovisas. Remissvar angående nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd har skickats till Socialstyrelsen. Koordinatorn, som bekostats av sökta nationella pengar har underlättat arbetet i AU och i samverkansrådet. Förbättringsteamens verksamhet har fortsatt på samma sätt som de senaste åren med träffar cirka fyra gånger per år, revideringar av vårdprogram och anordnande av utbildningar. Sårvårdsteamet har genomfört en uppföljning av sin enkät angående antibiotikaanvänding med ett positivt och glädjande resultat att den minskat på flera parametrar. Teamen upphör i sin nuvarande form från årsskiftet. Utifrån TryggVE-modellen gjordes under året en satsning på Multisjuka och multisviktande äldre. En projektgrupp tillsattes med representanter från de tre parterna och rehab med huvuduppgift att implementera modellen. För att göra detta skapades olika nätverk, informations- och utbildningsaktiviteter ordnades, manualer togs fram och man samlade en rad erfarenheter.

2 Staten via SKL avsatte 70 miljoner där man kunde söka medel till försöksverksamheter kring de mest sjuka äldre. ReKo tillsammans med KOLA ansökte om medel till TryggVE och av 94 sökande var vi bland de 19 som erhöll pengar. Vi fick kr/år i tre år att användas till en huvudprojektledare, delprojektledare, referensgrupp, olika utbildnings- och informationsaktiviteter och utvärdering från FoU Sjuhärad Välfärd. Utvecklingsrådet för strokevården inom ReKo Sjuhärad påbörjade sitt arbete under hösten med att säkerställa arbetet med hela vårdprocessen och lokalanpassa riktlinjer och förslag från den regionala strokegruppen. En handlingsplan har tagits fram med utgångspunkt från beslutad genomförandeplan. Samverkansprojektet Processen kring utskrivningsklara patienter har lämnat slutrapport med redovisning av resultat och förslag till fortsatt arbete. En komplettering till slutrapporten redovisades i november ReKo Sjuhärad avslutar härmed sitt arbete och lämnar med förtroende över till den nya närvårdsorganisationen i Södra Älvsborg. Borås Kerstin von Sydow Vice ordförande ReKo Sjuhärad

3 Ansvarig utgivare: Vårdsamverkan ReKo Sjuhärad Handläggare: Beredningsgruppen Bertil Martinsson Dokumentbenämning: Verksamhetsberättelse ReKo Sjuhärad Hemsida: E-post: reko.sjuharad@vgregion.se Verksamhetsberättelse ReKo Sjuhärad Datum: Sidor: Utgåva nr: Dnr: Bilagor: Mål 1 Samsyn i gemensamma frågor Information om hälso- och sjukvårdsavtalet mellan kommunerna och regionen Utveckling av Närvård i Södra Älvsborg Respektive huvudman lämnar information inom sin organisation Deltagit i framtagandet av ny samverkansmodell samt överföring av valda delar ur ReKo Sjuhärads verksamhet ReKo Sjuhärad upphör och ny närvårdsorganisation i Södra Älvsborg införs Aktuella vårdprogram Uppdatering av vårdprogram och hemsida Aktuell information och kunskap tillgänglig Förbättringsteam Förbättringsteamen upphör vid årsskiftet 2010/2011 Förbättringsteam Palliativ vård Genomfört utbildning och introduktion till det nationella kvalitetsregistret Svenska palliativ registret Teamet har medverkat vid utbildningsdagar och nätverksträffar 65 deltagare Ökad kunskap om palliativ vård och en mötesplats för inspiration och fördjupning av det palliativa arbetet 3

4 Mål 1 Samsyn i gemensamma frågor, forts Förbättringsteam, forts Förbättringsteam Diabetes Följt utvecklingen av det regionala vårdprogrammet och löpande följt forskning och utbytt information om utvecklingen inom diabetesområdet Ökad kunskap inom diabetesområdet Anordnat två diabetesdagar med temat Behandling av diabetes Risker och möjligheter samt vikten av fysisk aktivitet Totalt 121 deltagare Två nyhetsbrev har publicerats Förbättringsteam Osteoporos Teamet har arbetat med att uppdatera vårdprogrammet samt uppdaterat hemsidan. Gjort sammanställning av statistik angående remissinflödet från olika enheter En halvdagsutbildning angående fallprevention har genomförts Förbättringsteam Hjärta Kärl Projekt Hjärtsvikt genomfört och slutrapport redovisad Två utbildningstillfällen i hjärtsvikt för sjukgymnaster och arbetsterapeuter Startat hjärtgrupp ett forum för utbildning och kontaktyta mellan samverkansparterna Ökad följsamhet till vårdprogrammet osteoporos 116 deltagare Bättre kännedom om behandling vid hjärtsvikt Sammanlagt 125 deltagare Stärkt samarbete avseende hjärtsjukvården 44 deltagare vid första mötet 4

5 Mål 1 Samsyn i gemensamma frågor, forts Förbättringsteam, forts Förbättringsteam Demens Fört diskussioner om hur de nya nationella riktlinjerna kan tillämpas i ett regionalt perspektiv Ökad kunskap och förståelse för vikten av personcentrerad vård och omsorg Samsyn avseende arbetsterapi och sjukgymnastik Förbättringsteam Sårvård Reviderat det lokala vårdprogrammet Genomfört uppföljande studie av svårläkta ben- och fotsår i Sjuhärad. Tre utbildningstillfällen genomförda. - Diabetiska fotsår, Larvterapi (Sårhandledare) - Sårinfektioner och Antibiotika (Sårhandledare) - Arteriella och Venösa bensår (Ssk och usk) Samverkansrådet arbetsterapi och sjukgymnastik har lett följande grupper: - Psykisk ohälsa kommun-psykiatri: Kartläggning av behov av insatser från arbetsterapi och sjukgymnastik - Förbättrade samverkansrutiner mellan habilitering primärvård och kommun: Rutin för överrapportering framtagen - Strokerehabiliteringsprojekt: Enligt fastställd genomförandeplan Ökad följsamhet till vårdprogrammet Resultatet visar bland annat på en minskad förskrivning av antibiotika, fler patienter som fick adekvat kompression, fler patienter remitterade till kärlkirurg. Mediantiden för patienter med venösa bensår minskat 49 deltagare 68 deltagare 89 deltagare Rapport och förslag till fortsatt arbete i den nya närvårdsorganisationen har beslutats av ReKo chefsgrupp Rapport till samverkansrådet. Rutinen gäller från och med Implementering av Träffpunkt stroke och behandlingsprogram för stroke inom arbetsterapi och sjukgymnastik 5

6 Mål 1 Samsyn i gemensamma frågor, forts Samsyn avseende arbetsterapi och sjukgymnastik, forts Avvikelser vårdsamverkan Utveckla vårdplanerings- och utskrivningsprocessen - Hjälpmedelsgrupp har bildats Rådet har deltagit/nära samverkat i: - TryggVE projektet - Arbetsgruppen utskrivningsklara patienter - KLARA SVPL Ansvarat för information/utbildning vad gäller SOSFS 2008:20 Två nätverksträffar med chefer för rehabilitering i Sjuhärad Nyhetsbrev publicerats Sammanställning och analys av avvikelser En handlingsplan utformad med rubrikerna - Vad, Åtgärd/förslag, När och Ansvarig - Överföring av avvikelser mellan kommun och region - Förbättrad handläggning - Händelseanalys av ärende med brister när det gäller informationsöverföring Slutrapport och tilläggsrapport med förslag till åtgärder lämnats och godkänts Ett utbildningstillfälle för hjälpmedelshandledare tillsammans med samarbetsrådet för hjälpmedel Ökad medvetenhet om rehabiliteringsaspekter i dessa projekt Tre tillfällen med totalt c:a 140 personer tillsammans med samverkansrådet i KOLA Utbyte av erfarenheter och ökad samsyn Avvikelsegruppen har identifierat brister gällande framför allt informationsöverföring Nytt gemensamt avvikelsesystem inom regionen Med Control PRO Start 1 oktober MAS-gruppen utarbetat och beslutat om gemensam blankett Förberedelse av händelseanalys genomfördes under hösten 2010 Fortsatt handläggning i delregional samordningsgrupp 6

7 Mål 2 Respekt och förståelse för varandras verksamhetsområden Gemensam samverkansgrund Skapa förståelse genom kunskap om varandras kulturer Mål 3 Effektivt resursutnyttjande Erbjuda patienter med psykisk ohälsa i Södra Älvsborg bästa möjliga vård och omsorg inom ramen för de gemensamma resurserna Bättre vård och omsorg för multisjuka äldre Diskussioner förda utifrån patientfokus, effektivitet, mod och handlingskraft Ömsesidig information om händelser samt utveckling i frågor som rör vårdverksamhet som kan beröra varandras verksamheter är en stående punkt vid chefsgruppens möten Psykisk ohälsa Se separat verksamhetsberättelse - bilaga Implementering av TryggVE modellen påbörjats Projektgrupp med representanter från de tre parterna och rehab arbetat med att bland annat ta fram riktlinjer för omhändertagande, manual för omhändertagande samt checklistor Slutrapport avlämnad Ansökan till SKL om medel till försöksverksamhet kring de mest sjuka äldre. Ansökan gjord tillsammans med vårdsamverkansgruppen KOLA Mer välgenomtänkta beslut Skapat förutsättningar för god vårdsamverkan Ökad förståelse för varandras organisationer Riktlinjer, manualer, checklistor publicerade på ReKo Sjuhärads hemsida samt implementerade i respektive organisation Av 94 ansökningar blev ansökan från Södra Älvsborg en av 19 som erhöll medel, kr per år i tre år 7

8 Mål 3 Effektivt resursutnyttjande, forts Förbättrad informationsöverföring och samordnad vårdplanering Mål 4 Tillgänglig information Tillgänglig information Övergång till delregional förvaltning från april 2010 Leveranser av nya versioner av KLARA SVPL Regelbundna möten med delregional samordningsgrupp för informationsutbyte Delregional samordnare deltagit i regionens SAMSA-grupp Utbildning i rapporter i KLARA SVPL Löpande underhåll, uppdatering och publicering har skett under året Mindre strukturförändringar har, dels skett i samband med att projekt övergått i drift, dels i syfte att förbättra tillgänglighet till viss information Inför start av den nya närvårdsorganisationen har en översyn av ReKo Sjuhärads webbplats skett uppdatering skett av instruktioner och riktlinjer för handläggning av medicinska styrdokument (lokala vårdprogram, riktlinjer och instruktioner) utifrån nationella, regionala och lokala regelverk och rekommendationer Funktionaliteten har utvecklats Systemet blivit mer användarvänligt Säkerheten har ökat Uppdaterad och tillgänglig information Uppdaterade underlag tillgängliga vid start av närvårdskansli 8

9 Mål 4 Tillgänglig information, forts Enhetliga handläggnings- och arkiveringsrutiner för administrativa handlingar Uppdatering av arkivförteckning Följsamhet till fastställd dokumenthanteringsplan vid handläggning och arkivering av handlingar 9