Södra Älvsborgs Sjukhus. Visualisera

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Södra Älvsborgs Sjukhus. Visualisera"

Ann Lundström
för 5 år sedan
Visningar:

1 Visualisera

2 Traumamedveten Omsorg Hälsopedagoger Andrea Ramos Da Cruz Therese Eklöf BUP Asylmottagning Södra Älvsborgs Sjukhus

3 Agenda Salutogent förhållningssätt Migrationsprocessen och insatser Vad är trauma? Hur hjärnan reagerar vid stress och trauma Traumamedveten Omsorg Hur kan vi skapa trygghet? Hur kan vi skapa relationer? Hur kan vi skapa goda copingstrategier?

4 Salutogent förhållningssätt KASAM-Känsla av sammanhang Meningsfullhet Begriplighet Hanterbarhet Aaron Antonovsky

5 Friskfaktorer Social kompetens God självkänsla Socialt nätverk Självständighet Förmåga att hantera stress Känna sig delaktig i samhället Viljan att hjälpa andra Optimism Tillit till livet och andra människor

6 Resiliens Omsorgsfulla relationer tillit, värme, tillgänglighet, vänlighet Höga förväntningar tydliga, positiva, barncentrerade förväntningar, Jag tror att du klarar det! Möjlighet att bidra barnet behöver få uppleva ansvar Bonnie Benard

7 Empowerment- Har individen kunskap, kompetens och självförtroende, kan man också göra medvetna och självständiga val kring sin egen hälsa istället för att känna hjälplöshet och passivitet. Kostenius och Lindqvist, 2006

8 Migrationsprocessen Hemlandsfasen- Transferfasen- Mottagandelandsfasen Transferfasen- Den ackumulerade upplevelsen av resan från hemlandet och mottagandelandet. Riyadh Al-Baldawi, 2014

9 Vilka insatser behövs? Basresurser Specialistresurser Stödjande vardagsmiljöer

10 Traumamedveten omsorg Coping Relation Trygghet Traumaförståelse

11 Vad är trauma? En extremt påfrestande händelse innehållande hot, våld, skräck, som varken kan undflys eller bekämpas av den drabbade och som kan orsaka skada. (van der Kolk)

12 Potentiellt traumatiska händelser Personlighet, ålder, utvecklingsnivå Grad av exponering Tolkning av egen roll Föräldrars stöd och reaktioner Socialt stöd Riskfaktorer Skyddsfaktorer Hur man mår? Typ och mängd trauma

13 Adverse Childhood Experiences Dysfunktionell hemmiljö Missbruk Förlust av förälder Psykisk sjukdom Våld i hemmet Kriminalitet Misshandel Psykisk Fysisk Sexuell Försummelse Känslomässig Fysisk

14 ACE poäng exempel (Felitti & Anda, 1998 och 2010)

15 Traumareaktioner Känslomässiga reaktioner Beteendeförändringar Kroppsliga reaktioner Inställningen till sig själv, omgivningen och tillvaron Svårighet med inlärning

16 Typer av trauma Typ l Avgränsad psykisk traumatisering Ex misshandel, bilolycka eller våldtäkt Typ ll Långvarig och upprepade tillfällen av hot/fruktan. Ex långvariga sexuella övergrepp, våld i familjen, upplevelser av krig.

17 Utvecklingstrauma när barnet vid upprepade tillfällen blir exponerad för traumatisk stress och barnet själv blir lämnad till att reglera rädslan själv genom att omsorgsmiljön brister. (Dag Nordanger, 2014)

18 Hur formas vår hjärna vid stress och trauma?

19 Logikhjärnan Känslohjärnan Överlevnadshjärnan

20 Hur hjärnan reagerar vid hot Prefrontala cortex Hippocampus Utsöndring av stresshormoner Fight/flight Amygdala

21 Trygghet Trygghet Trumaförståelse

22 Trygghet Trygg plats Information Främja egenkontroll Realistiska gränser Vägledning i självreglering

23 Konsekvenser av avsaknad trygghet Avstängd och avvisande. Beroende av andra känner sig misslyckad med egna prestationer. Fokus på andras behov och känslor. Låg självkontroll och impulskontroll.

24 Relationer Relationer Trygghet Traumaförståelse

25 Relationer Relationer för att skapa trygghet Nya goda och positiva erfarenheter av relationer Lära sig att framkalla positiva reaktioner

26 Behov Lugna Oro Möta behov Vera Fahlberg

27 Ett litet barn som möter inkonsekvent, försummande eller avvisande omsorg tvingas hantera stressande situationer med primitiva copingstrategier som aggression, dissociation och undvikande. Kinniburgh et al.

28 Hur skapar vi relationer? Visa empati och förståelse för barnets känslor Vara initiativtagare Tillgodose behov Uthållighet att inte ge upp, finnas kvar. Uppmärksam på när barnet bjuder upp till relation Gemensam aktivitet som är rolig, skapar framgång och ger positiv erfarenhet. Rädda Barnen

29 Den positiva interaktionscykeln Den vuxna personen tar initiativ till positiv interaktion med barnet Barnet reagerar positivt

30 Ungdom bjuder in till kontakt En vuxen reagerar positivt Ungdom känner sig accepterad och förstådd Howard Bath

31 Copingstrategier Copingstrategier Relationer Trygghet Traumaförståelse

32 Problematiska copingstrategier Kämpa - Såra eller bli sårad. Fly Gömma sig eller bli sårad. Isolering, flykt, medgörlighet, droger, självskadebeteende Lura Överlista, manipulera, psyka. Följa Följa gruppen eller ledaren.

33 Bra copingstrategier Använda de befintliga copingstrategierna i bra sammanhang. Lösningsfokuserat förhållningssätt: Skapa och följa en handlingsplan Stå för egna åsikter och respektera andras Aktivt söka stöd Avslappning, motion, spirituellt stöd.

34 Barnet upplever stress

35 Tvingande reglering Ej medveten om sina egna känslor. Fokus på barnets beteende. Ignorerar barnets behov. Hög aggressiv ton.

36 Samreglering Medveten om egna känslor. Fokus på barnets känslor. Möta barnets behov. Lugn bestämd ton. Lämna inte barnet själv att hantera sina känslor (Time-in)

37 Barnets/ungdomens beteende Barnets/ungdomens känslor, tankar, erfarenheter och uppfattningar

38 Tack för oss! Andrea Ramos Da Cruz Hälsopedagog BUP-Asylmottagning Therese Eklöf Hälsopedagog BUP-Asylmottagning

Relevanta dokument

Traumamedveten omsorg. Andrea Ramos Da Cruz och Therese Eklöf Hälsopedagoger BUP Asylmottagning

Traumamedveten omsorg. Andrea Ramos Da Cruz och Therese Eklöf Hälsopedagoger BUP Asylmottagning Traumamedveten omsorg Andrea Ramos Da Cruz och Therese Eklöf Hälsopedagoger BUP Asylmottagning 1 Agenda Bakgrund Vad är trauma? Vad händer i vår hjärna vid trauma? Traumamedveten omsorg Hur kan vi skapa