Minnesanteckning Närsjukvårdsgrupp Dalsland , Stadshotellet, Åmål

Transkript

1 Minnesanteckning Närsjukvårdsgrupp Dalsland , Stadshtellet, Åmål Närvarande: Gunnar Erlandssn (rdf.), Anna-Karin Lindblm, Stina Leander, Christina Olssn, Carina Jhanssn, Gunilla Bengtsdtter, Lena Mssberg, Ulla Ahlin, Thmas Jhanssn, Tmmy Carlssn, Jhan Petersn, Eva Trger Malvila Förhindrade: Thmas Jubell, Mnica Birgerssn, Carina Frs, Margareta Wårlén, Ingela Sjöberg, Marianne Olssn, Lena Örtengren, Ann Janssn, Ulf- Peter Lundberg, Camilla Henricsn, Eva Källén, Brita Lindahl 1. Gdkännande av dagrdning/anmälan av övriga frågr Dagrdningen gdkänns. Rapprt mellan persnalgrupper, Avvikelse, Palliativ vård avd. 45, Representanter Närsjukvårdgrupp tillkm under övriga frågr. 2. Föregående minnesanteckningar (Gunnar) Föregående minnesanteckningar Följande punkter kmmenteras Närsjukvårdsgruppernas uppdrag kmmer att tas upp vid internat december för Vårdsamverkan Fyrbdals ledningsgrupp. Beredskapsjur Ingen av kmmunrepresentanterna vid mötet har fått till sig att det varit prblem i kntakten med beredskapsjuren i nuläget, men det finns viss tveksamhet till m man i så fall får kännedm m det. Återkppling ska ske måndag mrgn avseende kntakter med beredskapsjuren under helgen. MAS i respektive kmmun kllar upp m så sker ch återkpplar vid nästa möte. Häls- ch sjukvårdsavtalet är fyraårigt, nu gällande avtal gäller t..m Samverkande sjukvård aktuellt - Bengtsfrs status qu vad gäller samverkande sjukvård. Tar fr..m. 18 år. - Färgelanda har fått i uppdrag av plitiken att se över vad sm skulle behövas i ytterligare resurser för att gå med i samverkande sjukvård. Håller på med detta, förmdligen behövs 6-7 sjuksköterskr för att täcka behvet. - Dals-Ed har samma prblem sm Färgelanda att man behöver fler sjuksköterskr för att gå med. - Åmål Singel respnder tar en del av uppdragen i nuläget men nya utlarmningsrutiner bör ge fler uppdrag framledes. Har en frikpplad sjuksköterska för att ta uppdrag inm samverkande sjukvård. 1

2 Diskussin på mötet kring risken att persnal sm ensamma åker på larm får en stressad arbetssituatin. Mycket sm ska krdineras, man ska hitta vägen ch samtidigt ta emt ch ringa samtal. Man har inte samma rutin på detta sm ambulanspersnal. Hjärtstillestånd kmmer i frtsättningen alltid att larmas till både HSV ch ambulans för att man ska kunna få mer erfarenhet. Dessutm är många av patienterna kända av hemsjukvårdens sjuksköterskr, vilka fta ckså har en bättre lkalkännedm ch kanske ckså kan vara snabbare på plats. Detta innebär inte neddragningar i ambulansverksamheten. IT-stöd för infrmatinsöverföring mellan vårdgivare Upphandlingsprjektet frtgår. Utifrån utskickad inbjudan har de leverantörer sm ska få lämna anbud utsetts ch kravspecifikatin ska ha skickats ut enligt gällande tidplan. Nästa steg är nu att utvärdera de anbud sm kmmer in. Eftersm sekretess råder finns ingen mer detaljerad infrmatin att förmedla. Enligt tidigare uppgifter ska kravspecifikatinen ta höjd för tvåpartskmmunikatin ch lösning för SIP. SIP Det reginala arbetet frtgår. Fyrbdals representanter i den reginala arbetsgruppen deltg på psykiatriberedningsdagen 7 nvember i Fyrbdal. Lyftes vid mötet vikten av att alla sm deltar i mötet inför SIP har tillräcklig kunskap m individens specifika prblematik, den samrdnade individuella planen riskerar annars att bli alltför tunn. Generell status/ lägesrapprt aktuellt Laget runt - Balderkliniken Stabilt, har fyra fasta läkare ch en allmänläkare. Pågår rekrytering av fler sjuksköterskr. En sjuksköterska har en dag i veckan avsatt för att arbeta med äldre ch demens ch är även den sm arbetar mest mt kmmunen. Har inte varit med i arbetet med aktivitetsplanen. Kmpletteras med uppgifter. - Åmåls kmmun Stabilt vad gäller sjuksköterskr. Har nu ett översktt men efter bl.a. tillsktt i budgeten på två tjänster ser det nu ut att gå jämt upp. Anslutna till NPÖ ch numer ser kmmunen Närhälsans jurnalanteckningar. Ligger i fas att börja använda NPÖ, har fått bärbara datrer ch appar är på plats. Mycket nöjda ch uppkpplingen fungerar bra. Kmmunen har fått prjektmedel för scialmedicinsk ungdmsmttagning, beslut ska tas i veckan. Prjektledare i nära samverkan med Närhälsan, Balderkliniken ch psykiatrin i länssjukvården. Planerat för läkartillgång samt sjuksköterskebemanning en dag i veckan. - Färgelanda kmmun tufft på sjuksköterskefrnten. Nyanställning på gång, generellt svårt att få tag på vikarier. Går jämt upp just nu. Räknar på bemanning för att gå med i samverkande sjukvård 2

3 .Invigning av familjecentral denna veckan. - Bengtsfrs kmmun håller på med förberedelse för anslutning till NPÖ. Väntar på besked avseende samverkande sjukvård. Nyrekrytering av sjuksköterskr på fyra fasta tjänster pågår. Två har tidigare varit täckta genm vikariat men två är nya tjänster inm psykiatri. Håller på med en genmlysning av kmmunala scialpsykiatrin. Relativt liten verksamhet till persner sett, men tar mycket resurser i anspråk, fta kmplexa ärende sm man står ganska ensam i. Små men kunskapsintensiva verksamheter. Har ännu inte lyckats besätta chefsplatsen inm LSS eller psykiatrisjukskötersketjänst. - Närhälsan Bengtsfrs har det stabilt. Influensavaccinerat med str ansats. ST-läkare sm snart är klar ch hppas på att få behålla. - Dals Ed kmmun budgetkamp vilket inverkar på alla verksamheter. Stabilt med sjuksköterskr i nuläget. Nyrekrytering av sjukgymnast ch arbetsterapeut. Tittar på mbil lösning för Pr Capita. Har prblem med täckning för internetuppkppling. Ska prva ett halvår med samverkande sjukvård. - NU sjukvården Psykiatrin Åmål vakans en psyklg heltid Psykiatrin Dalslands sjukhus En läkare på 75% i nuläget, vilket innebär att man är utan läkare en vecka i månaden. Nuvarande läkare planerat att gå ner till 50% tjänstgöring. Psyklgvakans till viss del, sjuksköterskr finns men alla har inte specialistkmpetens. Påverkar utredningar ch behandlingar. Tittar på nyrekrytering på läkarsidan. Generellt sett brist på psykiatriker i hela reginen. Psitivt är att patientenkäter visar på gtt betyg. NÄL Akuten - nybyggnatin innebär att det är lite stökigt just nu. Ambulansverksamheten - mrganisatinen börjar sätta sig. Ser en ljusning vad gäller bemanning, dck frtfarande svårt vid snabbt uppkmna vakanser. Rekrytering av smmarvikarier har börjat. Lkaler ch bilparken ses över. Kstnader för hjälpmedel har ökat för kmmunerna. Diskussin kring m det är en följd av vårdval rehab eller generellt att kstnader ökat såsm hyra etc. 3. Aktivitetsplaner ch genmförandeplan frtsatt arbete Lkala aktivitetsplaner har kmmit till kansliet från samtliga, primärvården saknas i en plan. Utifrån samtliga lkala aktivitetsplaner i Fyrbdal kmmer kansliet att göra en sammanställning utifrån länets mall för aktivitetsplan inför ledningsgruppens möte december. Därefter ska den redvisas till länet. Alla lkala aktivitetsplaner kmmer sedan att mer detaljerat sammanställas av kansliet i verksamhetsberättelsen för Kmpletteringar av aktivitetsplanerna kan efterhand skickas till kansliet. MAS i varje kmmun fungerar sm 3

4 kntaktpersn för kansliet för respektive plan ch hänvisar vid behv till aktuell persn/ verksamhet. 4. Synpunkter till utvärdering av Häls- ch sjukvårdsavtalet ur samverkansperspektiv samtliga Västkm ch Reginkansliet har tillställt huvudmännen samt delreginala samverkansgrupperna förfrågan m analys av avtalet samt att inkmma med eventuella förslag på innehåll till. Förslag på ändringar av nuvarande avtal ska lämnas senast 22 december. Dals Ed sammanställning har varit uppe i kmmunstyrelse ch ska arbetas mer med Färgelanda sammanställt ch klart. Åmål beslutas i Vård ch msrgsnämnden 10 december Bengtsfrs tjänsteskrivelse till kmmunstyrelsen idag, beslut 10 december Mötets synpunkt på avtalet att det idag i mycket är ett avtal mellan länssjukvård ch kmmuner. Primärvården måste in i avtalet i större mfattning. Kmmunerna anser att det i nuvarande avtal är tydligt kring ansvarsövertagandet mellan länssjukvård ch primärvård. Det önskas ckså en ökad tydlighet avseende läkarbemanning. Den wrkshp sm anrdnades av Fyrbdals kmmunalförbund angående Häls- ch sjukvårdsavtalet var uppskattad. Allmän diskussin på mötet kring rutiner för övertagande av det medicinska ansvaret vid utskrivning från sjukhus. Balderkliniken har vid ett par tillfällen fått preliminär epikris för påskrift avseende medicinskt övertag. 5. Utvecklingsmedel för närsjukvård Eva / Gunnar Ansökan m medel för prjekt att arbeta på liknande sätt sm i Västra Skarabrg med hemsjukvårdsläkare. Bygga på detta kncept men med anpassning till de förutsättningar sm finns här. Mål ch syfte PAL till alla i HSV ch möjlighet till knsultatinsbesök. Varje vårdcentral skall avsätta en viss tid för detta. Den gegrafiska avgränsningen är mtsvarande Närhälsans mråde 1. Sökande är Närhälsan, några privata vårdcentraler ch kmmunerna inm mrådet. Maj Lett, Nina Rs ch Gunnar Erlandssn skriver på ansökan för samtliga kmmuner för Bhuslän ch Dalsland. De privata vårdcentralerna i mrådet har bjudits in till infrmatinsmöte ch är tillfrågade m deltagande. I Tanum ch Strömstad är de privata vårdcentralerna med. Ulla Ahlin, Balderkliniken kmmer att kntakta Ulrika Hlmqvist, mrådeschef Närhälsan mråde 1, angående deltagande i prjektet. Prjektledaren ska arbeta mt hela mrådet, även arbeta med telemedicin sm kmplement. Läkarmedverkan ligger utanför rdinarie avtalad tid. Ansökan innefattar uppföljning av FOU. Prjektet kan även följas upp via kriterier för undvikbar slutenvård. Ansökan skall vara inne 15 december. Uttalas str tillförsikt till prjektet vid mötet. 6. Planering inför jul- ch nyårshelgerna samtliga Balderkliniken har sm vanligt öppet samtliga dagar Ambulans tas alltid emt avsett m patienten är listad eller inte. Närhälsan jurcentralen är öppen alla dagar Psykiatrin mbila teamet i tjänst alla dagar Dals Ed har plan för hemtagning, vårdplanering ch biståndsbeslut 4

5 Åmål sjuksköterskebemanning röda dagar utm lördag ch söndag kmmer varar reducerad till halv rdinarie bemanning Bengtsfrs ser över sin bemanning avseende sjuksköterskr Frågan kmmer att tas upp 5/12 7. Aktuellt Samverkande sjukvård Inte så mycket nytt utöver vad sm redan nämnts. Den nya hemsidan är igång. Kmmer att få styrgrupper, en för Trestad ch en för övriga. Samverkande sjukvård kmmer att presenteras vid mässa i Bryssel. Kmmunikatinsverktyget SBAR börjar användas idag för rapprtering mellan 1177 ch persnal. 8. Inkmna avtal - Ansvar ch befgenheter för medföljande persnal till sjukhus Avtal från två kmmuner i Dalsland saknas. Viktigt att kansliet får återkppling även m man ej önskar medverka i avtalet. När alla avtal inkmmit kmmer NU sjukvården att skriva under ch därefter skickas kpia till ingående kmmuner. Maria F kntaktar de sm saknas vid detta möte. Övriga sm saknas kmmer att skicka in. 9. Ärende till nästa Närsjukvårdsmöte Aktivitesplanen NPÖ? Ev. Betalningsansvarslagen karensdagar från seminarium scialchefsdagar Utvecklingsmedel Synpunkter HSV-avtalet SBAR 10. Mötestider 2015 Måndag 9 mars Färgelanda Måndag 13 maj Åmål OBS! Nytt datum Måndag 7 september Dals Ed Måndag 16 nvember Mellerud 11. Ordförandeskap Gunnar Erlandssn avsäger sig rdförandeskapet i NSV Dalsland. Kmmer att sitta kvar t..m. maj Överlämnar därefter rdförandeskapet till Lena Mssberg enligt beslut vid sittande möte. 12. Övriga frågr Rapprt mellan persnalgrupper Ambulansen i Strömstad/ Tanum upplever att man i vissa situatiner får för lite infrmatin vid hämtning av patienter. Jhan nämner ett exempel för att belysa hur det kan vara. Angående hur strt prblemet är så är en uppskattning att det i hela NU sjukvårdens upptagningsmråde inträffar varje dag. Handlar m strukturer på arbetssätt. Kan inte hemsjukvårdens sjuksköterska stanna kvar ch lämna rapprt till ambulanspersnalen är det viktigt att lämna telefnnummer där man är nåbar. Ambulansen har inte tillgång till KLARA SVPL. Även m man numera skulle kunna lösa det tekniskt är det tveksamt m det skulle vara till hjälp i akuta situatiner eftersm man inte kan få behörighet att läsa kmmunernas förberedda 5

6 vårdbegäran ch en aktuell vårdbegäran ftast inte hunnits skrivas vid hämningen. Mötet anser inte heller RETTS sm ett bra alternativ. Diskuterar kring SBAR sm verktyg för rapprtering. Används i Uddevalla, har bl.a. tagit fram en lathund till hjälp. Mötet ser SBAR sm en tänkbar lösning ch föreslår att varje kmmun tar med sig frågan för diskussin på hemmaplan. Maria Fredrikssn kntaktar Uddevalla för ytterligare infrmatin samt uppgifter m kstnad för lathund. Bifgas minnesanteckningarna. Frågan tas upp igen vid nästa möte i mars. Tillägg efter mötet: Enligt Dris Söderman, MAS Uddevalla, används krtet sm stöd för HT persnal vid kntakt med PV eller HSV. Kstnad 4500:- för 1500 ex. Framtaget efter SKL mdell SBAR men anpassad till kmmunala behv. Har gda erfarenheter i Uddevalla av använda det. Bifgas minnesanteckningarna. Avvikelse Färgelanda redgör för en allvarlig avvikelse sm inträffat i september, vilken man ännu inte fått återkppling på ch man vet inte m utredning pågår. Generellt upplevs att återkpplingen på avvikelser är dålig. Gunnar lyfter specifik avvikelse till ledningsgruppen då den är av allvarlig karaktär ch brde vara föremål för grundligare utredning. Maria tar upp återkppling generellt med ansvariga för avvikelsehanteringen i NU sjukvården. Scialcheferna kmmer att träffa Ann-Sfie Ldin 5 december Gunnar kmmer då att ta upp frågan m avvikelser i ett större perspektiv. Palliativ vård avdelning 45 Upplevs att gyneklgiska palliativa patienter fta inte skrivs in i palliativa teamet. Det får till följd att dessa patienter inte får samma förutsättningar vid vård i hemmet, t.ex. smärtlindring. Gunnar lyfter denna fråga vidare till ledningsgruppen. Påpekas ckså att patienter med andra diagnser än cancer kan vara i behv av palliativ vård. Medlemmar i närsjukvårdgruppen. Ulla Ahlin representerar Balderkliniken. Eva-Lisa Fröjd representerar Närhälsan Mellerud fr..m. nästa möte. Mötet önskar ha representatin av ambulansen vid varje möte med ersättare m rdinarie inte kan. Till detta möte kallades Närhälsan i samtliga kmmuner utifrån det pågående arbetet med aktivitetsplanerna. Mötet önskar att samtliga Närhälsans VC frtsatt ska ingå i NSV gruppen. Alla tar med sig frågan till hemmaplan ch återkpplar till Maria Fredrikssn. Vid anteckningarna M.F. 6