Integrerat ledningssystem. Landstinget Gävleborg. Revisionsrapport. Mars 2011 Lars-Åke Ullström David Emanuelsson
|
|
- Gösta Åström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Integrerat ledningssystem Landstinget Gävleborg Revisionsrapport Mars 2011 Lars-Åke Ullström David Emanuelsson
2 Innehållsförteckning 1. Sammanfattning Inledning Uppdrag och revisionsfråga Metod Ledningssystem i landsting Integrerat ledningssystem i Landstinget Gävleborg Allmänt Har en organisation för genomförandet bildats? Finns en tydlig strategi för genomförandet? Följer arbetet det ursprungliga beslutet? Finns en tydlig definition av begreppet integrerat ledningssystem? Finns en tydlig struktur avseende ägarskap av ledningssystemet på olika nivåer? Skapas det en koppling mellan det integrerade ledningssystemet och övriga verksamhetssystem? Revisionell bedömning av 11
3 1. Sammanfattning I april 2009 genomförde Socialstyrelsen tillsynsbesök hos Landstinget Gävleborg med gruppintervjuer. Socialstyrelsen gjorde bedömningen att det inom landstinget saknades ett uppdaterat och väl fungerande ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhetsarbete. Mot bakgrund av tillsynsresultatet ställer Socialstyrelsen följande krav: Ledningssystemet ngssystemet ska uppdateras och innehålla mål, tydlig ansvarsfördelning, resurser, uppföljningsmetod samt åtgärder för att nå måluppfyllelse. Skriftliga direktiv ska ges till verksamhetscheferna/linjeorganisationen om att uppfylla kraven i ledningssystemet inom respektive verksamhet. Direktiven ska dessutom innehålla krav på ett verksamhetsöverskridande patientsäkerhetsarbete. Patientsäkerhetsarbetet ska genomföras på alla nivåer i verksamheten för att nå måluppfyllelse. Med detta som bakgrund beslutade Landstingsstyrelsen i Landstinget Gävleborg att det ska finnas ett ändamålsenligt ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet. Detta för att hälso- och sjukvården i Landstinget Gävleborg ska ha den organisation och de rutiner som fodras för att säkra patienten en god vård och service inom ramen för gott resursutnyttjande i enlighet med målen i Hälso- och sjukvårdslagen och Landstinget Gävleborgs övergripande säkerhetsarbete och intentioner i säkerhetspolicyn. Beslutet skulle vara genomfört och en uppföljning planerades till Revisorerna inom Landstinget Gävleborg har beslutat att ge PwC i uppdrag att granska om landstingsstyrelsens beslut avseende införandet av det nya integrerade ledningssystemet har genomförts. Den sammantagna revisionella bedömningen är att projektet med att införa det integrerade ledningssystemet inom landstinget Gävleborg följer, förutom tidsplanen, det beslut landstingsstyrelsen fattade februari En försening på ett år är en avsevärd skillnad mot den tidplan som beslutet fastslog. Olika tidsplaner framkommer i olika dokument. En ny tidsplan för införandet av ledningssystemet bör presenteras för landstingsstyrelsen. Arbetet med det integrerade ledningssystemet bidrar till att sätta fokus på att samordna och utveckla landstingsövergripande och lokala arbetssätt och rutiner med patientsäkerhet i fokus, vilket bedöms vara positivt. 3 av 11
4 2. Inledning I april 2009 genomförde Socialstyrelsen tillsynsbesök hos Landstinget Gävleborg med gruppintervjuer. Socialstyrelsen gjorde bedömningen att det inom landstinget saknades ett uppdaterat och väl fungerande ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhetsarbete. Mot bakgrund av tillsynsresultatet ställer Socialstyrelsen följande krav: Ledningssystemet ska uppdateras och innehålla mål, tydlig ansvarsfördelning, resurser, uppföljningsmetod samt åtgärder för att nå måluppfyllelse. Skriftliga direktiv ska ges till verksamhetscheferna/linjeorganisationen om att uppfylla kraven i ledningssystemet inom respektive verksamhet. Direktiven ska dessutom innehålla krav på ett verksamhetsöverskridande patientsäkerhetsarbete. Patientsäkerhetsarbetet ska genomföras på alla nivåer i verksamheten för att nå måluppfyllelse. Med detta som bakgrund beslutade Landstingsstyrelsen i Landstinget Gävleborg att det ska finnas ett ändamålsenligt ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet. Detta för att hälso- och sjukvården i Landstinget Gävleborg ska ha den organisation och de rutiner som fodras för att säkra patienten en god vård och service inom ramen för gott resursutnyttjande i enlighet med målen i Hälso- och sjukvårdslagen och Landstinget Gävleborgs övergripande säkerhetsarbete och intentioner i säkerhetspolicyn. Beslutet skulle vara genomfört och en uppföljning planerades till Uppdrag och revisionsfråga Revisorerna inom Landstinget Gävleborg har beslutat att ge PwC i uppdrag att granska om landstingsstyrelsenss beslut avseende införandet av det nya integrerade ledningssystemet har genomförts. I granskningen har inte ingått att bedöma systemets funktionalitet eller användarvänlighet. Kontrollmål: Har en organisation för genomförandet bildats? Finns en tydlig strategi för genomförandet? Följer arbetet det ursprungliga beslutet? Finns en tydlig definition av begreppet integrerat ledningssystem? Finns en tydlig struktur avseende ägarskap av ledningssystemet på olika nivåer? Skapas det en koppling mellan det integrerade ledningssystemet och övriga verksamhetssystem? 4 av 11
5 2.2 Metod Intervjuer har genomförts med åtta personer; införandegruppen bestående av tre personer, representant för medicinteknik, två representanter i medicinska rådet, representanter för Socialstyrelsen samt representant för intensivvårdavdelningen. Granskning har även skett av projektdokumentation och övrig relevant dokumentation. Granskningen har delgivits samtliga intervjuade för faktagranskning. 3 Ledningssystem i landsting Enligt Socialstyrelsen definieras ledningssystem för hälso- och sjukvården som ett system för att fastställa grundprinciper för ledning av verksamheten och ställa upp mål samt för att uppnå dessa mål. Flera internationella standarder (ISO) som används idag kan möta upp mot Socialstyrelsens definition. Det kan till exempel vara miljöledningssystem, kvalitetledningssystem eller informationssäkerhetssystem. Enligt Socialstyrelsen är alltså ett ledningssystem ett vidare begrepp än begreppet kvalitetsledningssystem som enligt ISO 9000:2005 definieras som; ledningssystem för att leda och styra en organisation med avseende på kvalitet. För att kontinuerligt och långsiktigt utveckla och säkerställa vårdens kvalitet skall, enligt Socialstyrelsen, vårdgivarna inrätta ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet. Det systematiska kvalitetsarbetet skall: 1. Syfta till att förebygga vårdskador 2. Utgå från syftet med verksamheten, identifierade och prioriterade vårdbehov samt vårdprocesserna 3. Vara anpassat till verksamhetens inriktning, storlek och omfattning 4. Utgå ifrån mätbara mål, dokumenteras och kontinuerligt följas upp 5. Vara väl förankrat bland alla medarbetare i organisationen Socialstyrelsen ställer inga krav på att använda en viss kvalitetsstandard för hälso- och sjukvården. Dock kommer en Europastandard under sommaren 2011 för hälso- och sjukvården att förhålla sig till. Vidare har Socialstyrelsen tagit fram en uppdatering av SOSFS 2005:12 som man har skickat ut på remiss till vårdgivarna. Detta innebär att det inom en relativt snar framtid kommer tydligare formella krav på kvalitet för hälso- och sjukvården att arbeta efter. 5 av 11
6 4 Integrerat ledningssystem i Landstinget Gävleborg 4.1 Allmänt Redan under 2008 beslutade landstingsdirektören om att införa ett integrerat ledningssystem i landstinget Gävleborg. Syftet med det integrerade ledningssystemet är enligt det projektdirektiv som daterats att säkra/möjliggöra ett enhetligt arbetssätt i likartade situationer oavsett nivå eller geografisk spridning. På så sätt kan oönskad variation i våra processer förhindras. Ledningssystemet ska granskas, utvärderas och förbättras regelbundet. Ytterst ger detta säkra processer både för våra kunder och för medarbetare i alla verksamheter. Det har enligt uppgift funnits ett ledningssystem i Landstinget Gävleborg där rutiner och processer beskrivits. Dock har detta system saknat möjligheter att på ett lättarbetat och översiktligt sätt hålla dokumenten uppdaterade och en samordning av landstingsövergripande rutiner och processer har i många fall saknats. Det har även saknats en gemensam struktur för hur dokumenten har presenterats elektroniskt. Flera verksamheter har använt sig av intranätet på landstinget medan andra har haft andra lösningar. Det framkommer också under denna granskning att en tydlig styrning vad gäller beslutsordning och ett tydligt ledningssystem har saknats från verksamhetens sida. Det framkommer att arbetet med att leda en verksamhet upplevs som svårt utan ett fungerande ledningssystem. Också ur ett patientsäkerhetsperspektiv är ett system saknat med tydligare och dokumenterade rutiner och processer att hänvisa till vid en eventuell tvist kring patientärenden. Det är viktigt att rutinerna är uppdaterade och att de är enhetliga för hela landstinget. Om en läkare kan visa på att rutiner har följts i arbetet finns en trygghet i att den enskilda läkaren då inte kan utpekas som oaktsam. Det framkommer även synpunkter på att ett ledningssystem inte får bli för stringent och stelt. Det skulle enligt uppgift i så fall kunna innebära en risk för att den medicinska utvecklingen inte kan fortgå med önskad takt. Ett exempel på detta som lyfts fram är att det på olika sjukhus i Gävleborgs län finns önskemål om att köpa in ny medicin eller ny utrustning, detta skulle kunna hindras om rutinerna endast medger ett visst arbetssätt för hela landstinget. Det framkommer dock i intervjuer med införandegruppen att det kommer att finnas möjlighet för verksamheten att ha platsspecifika rutiner beroende på skillnader i lokaler och utrustning. Hos delar av verksamheten har det arbetats med ledningssystem under en längre tid. Vissa delar av verksamheten är också ackrediterade eller certifierade enligt olika ISO-standarder, tex. Laboratoriemedicin, Medicinsk Teknik, GDFH, Rehabmedicin. Dessutom finns också miljöcertifieringar inom Tandvården, TRU och Division Operation som gjorts mot miljöstandarden ISO Det ledningssystem som nu införs inom Landstinget Gävleborg är ett integrerat ledningssystem som bland annat omfattar kvalitet-patientsäkerhet, miljöledning och strålsäkerhet. Syftet med integrering är att landstinget vill undvika att flera olika parallella ledningssystem byggs upp. I ledningssystemet ges Landstinget Gävleborgs samlade tolkning 6 av 11
7 av lagkrav och kravstandarder och ledningens viljeinriktning avseende styrning och uppföljning in. Det integrerade ledningssystemet är uppbyggt av 14 rubrikområden. Se tabell 1. Tabell 1 Rubrikområden 1 Uppdrag, organisation och ledning 2 Kunder 3 Ledningssystemet 4 HR 5 Ekonomi 6 Infrastruktur 7 Miljö 8 Inköp/upphandling 9 Processer 10 Utveckling 11 Säkerhet 12 Riskhantering 13 Avvikelsehantering 14 Mätning, analys och förbättring Dessa rubrikområden stäms av mot de olika krav som finns på Landstinget Gävleborg och har för tydlighetens skull lagts upp i olika korsreferenstabeller. För att underlätta hanteringen av alla dokument över rutiner och processer har ett IT-system för dokumenthantering som benämns Platina införskaffats. Genom att använda detta IT-stöd kommer det enligt uppgift att underlätta för verksamheten att hålla rutiner uppdaterade samt göra dem mer lättillgängliga. 4.2 Har en organisation för genomförandet bildats? För införandet av det integrerade ledningssystemet har en projektorganisation bildats. Systemägaren bildar tillsammans med två samordnare en projektgrupp för införandet av systemet. Den ena av samordnarna tillika systemförvaltare ansvara för utveckling av ledningssystemets struktur och samordning av olika ledningssystemkrav Den andra ansvarar för utveckling och utbildning i det dokumenthanteringssystem som används för att administrera ledningssystemet. 7 av 11
8 Styrgrupp för införandet är koncernledningen. Inom verksamheten har cirka 150 av landstingets chefer och kvalitetssamordnare utbildats i det integrerade ledningssystemet och dokumenthanteringssystemet Platina som kommer att användas för att administrera ledningssystemet. Innan sommaren förväntas enligt uppgift ytterligare 70 personer vara utbildade i Platina. 4.3 Finns en tydlig strategi för genomförandet? Arbetet med införandet av det integrerade ledningssystemet följer enligt de intervjuade en tidsplan. Dock förekommer olika tidsplaner i olika dokument. I Landstingsstyrelsens beslut från februari 2010 beslutas om en tidsplan där det integrerade ledningssystemet beräknades vara klart i september 2010 och en uppföljande rapport skulle presenteras för styrelsen den sista december Enligt det dokument som benämns Projektdirektiv, daterat , planerades del ett i projektet vara klart till mitten av februari Del ett av projektet innebär att de första prioriterade landstingsövergripande dokumenten identifieras och läggs in i Platina. Del två av projektet innebär att ytterligare övergripande dokument identifieras och läggs in i Platina. Del två beräknades vara klart till september En slutrapport var beräknad att presenteras till oktober Enligt de intervjuer som genomförts har arbetet halkat efter tidsplanen på grund av den mängd rutindokument som ska hanteras innan de är färdiga att läggas in i Platina. En annan modul av Platina använts för landstingets avvikelsehantering och man har med det arbetet upplevt vissa problem. På grund av detta har extra tid och resurser lagts på att få arbetet med dokumenthanteringen i Platina att fungera vilket gjort att projektet försenats. Det finns en strategi för i vilka steg olika rutindokument ska föras in i Platina där landstings- övergripande rutindokument i första hand läggs in. Arbete pågår med att föra in dem och fram till mitten av februari 2011 var 126 landstingsövergripande rutindokument fastlagda och införda i Platina. För att besluta vad som ska gälla för varje landstingsövergripande rutin måste varje rutin gås igenom och fastslås av berörda användare av den rutinen. Vid mitten av februari var cirka 1000 rutindokument fastlagda och på väg att läggas in i Platina. Vissa verksamheter har idag väldigt många rutindokument som ska föras över till Platina, ett exempel är laboratoriemedicin där cirka dokument finns idag. För att komma förbi puckeln behövs, enligt de intervjuade, cirka rutindokument läggas in i Platina samt även cirka 300 landstingsövergripande rutindokument. 8 av 11
9 4.4 Följer arbetet det ursprungliga beslutet? Enligt landstingsstyrelsens beslut, daterat , 24, skulle ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet vara infört till den sista september 2010 på alla verksamheter inom hälso- och sjukvården. En uppföljning skulle vara genomförd den sista december Ledningssystemetsystemet ska enligt beslutet se till så att hälso- och sjukvården vid Landstinget Gävleborg har den organisation och de rutiner som fordras för att säkra patienten en god vård och service inom ramen för gott resursutnyttjande i enlighet med målen i Hälso- och sjukvårdslagen och Landstinget Gävleborgs övergripande säkerhetsarbete och intentioner i säkerhetspolicyn. Enligt det material som granskats kommer arbetet med det nya integrerade ledningssystemet ha tillgodosett kravet att de rutiner som fodras för att säkra patienten en god vård och service finns lätt tillgängliga och hålls uppdaterade. Det är dock oklart vad Landstingsstyrelsen i Landstinget Gävleborg avser med att ledningssystemetet ska se till att hälso- och sjukvården har den organisation som krävs för att uppnå en god vård och service. I denna granskning har vi förutsatt att styrelsen med ordet organisation menar dokumentorganisation. organisation. Med den utgångspunkten kommer ledningssystemet tillgodose det kravet. Dock följer inte arbetet med det integrerade ledningssystemet det ursprungliga beslutet vad gäller tidplanen. Det har inte framkommit någon information om vilket beslutsunderlag landstingsstyrelsen hade vid tidpunkten för beslutet. et. Det framkommer ej några dokument som visar på att styrelsen beslutat om att endast införa delar av ledningssystemet inom tidsplanen vilket leder till att utgångspunkten i denna granskning är att hela ledningssystemet avses. 4.5 Finns en tydlig definitionion av begreppet integrerat ledningssystem? I arbetet med det integrerade ledningssystemet använder Landstinget Gävleborg, enligt uppgift, av den internationella standarden ISO 9001:2005 definition; system för att upprätta policy och mål samt för att nå dessa mål. Socialstyrelsens definition av ledningssystem baseras även den på samma grund. I beslutet som Landstingsstyrelsen i Landstinget Gävleborg tog i februari 2010 definieras inte begreppet ledningssystem utan det lämnas öppet för tolkning. Definitionen n ovan används, enligt uppgift, i det material som presenteras när projektgruppen informerar och utbildar ledningsgrupper och kvalitetssamordnare i det integrerade ledningssystemet. Enligt vad som framkommit vid intervjuer har det varit tydligt vilken definition som använts. 4.6 Finns en tydlig struktur avseende ägarskap av ledningssystemet på olika nivåer? Flera uttrycker önskemål om att det ska finnas möjlighet till lokala rutiner där ägare ska finnas på lokal nivå. Det är enligt uppgift något som det kommer finnas möjlighet till då det är naturligt att rutiner ser olika ut vid olika arbetsplatser. Detta är dels beroende på lokalernas utformning samt vilken medicinsk utrustning som finns tillgänglig. Vad gäller de identifierade landstingsövergripande rutinerna ska en samordning ske så att man arbetar på 9 av 11
10 ett enhetligt sätt över hela landstinget. Exempel på detta kan vara inköpsrutiner. Ägare till ledningssystemets styrdokument oavsett nivå är den som fastställt dokumentet. Upprättaren av ett styrdokument kommer före dokumentets giltighetstid löper ut att få en påminnelse från dokumenthanteringssystemet Platina att se över rutinen. Vid behov av en uppdatering av rutinen involveras granskare och fastställare på nytt. Det reviderade dokumentet byts efter fastställandeställande ut mot föregående utgåva som arkiveras för spårbarhet. 4.7 Skapas det en koppling mellan det integrerade ledningssystemet och övriga verksamhetssystem? Enligt de intervjuade finns det en stark koppling mellan de mål som sätts upp av landstingspolitiken och landstingsdirektören och de rutiner och processer som hanteras av ledningssystemet. I det nya dokumenthanteringsstödet Platina kommer dokumentansvariga att årligen bli påminda att uppdatera de aktuella rutinerna. På detta sätt säkras, enligt de intervjuade, att rutinerna förändras utifrån nya målsättningar och inriktningar i verksamheten. Enligt uppgift stödjer ett mer lätthanterligt och översiktligt sätt att arbeta med landstingets processer och rutiner en starkare koppling mellan mål, verksamhet och uppföljning. 10 av 11
11 5. Revisionell bedömning Projektet med att införa det integrerade ledningssystemet inom landstinget Gävleborg följer, förutom tidsplanen, det beslut landstingsstyrelsen fattade februari En försening på ett år är en avsevärd skillnad mot den tidplan som beslutet fastslog. Olika tidsplaner framkommer i olika dokument. En ny tidsplan för införandet av ledningssystemet bör presenteras för landstingsstyrelsen. En tydlig projektorganisation har bildats och det finns en klar struktur för hur arbetet drivs framåt. Arbetet med det integrerade ledningssystemet bidrar till att sätta fokus på att samordna och utveckla landstingsövergripande och lokala arbetssätt och rutiner med patientsäkerhet i fokus, vilket bedöms vara positivt. 11 av 11
SOSFS 2005:12 (M) Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS (M) frfattningssam lingföreskrifter Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras
Läs merLöpande granskning av intern kontroll Utveckling av styrkort
Revisionsrapport Löpande granskning av intern kontroll Utveckling av styrkort Landstinget Gävleborg Lars-Åke Ullström Hanna Franck Oktober 2011 Innehållsförteckning Sammanfattning... 3 1. Inledning...
Läs merRiktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete xx Fastställd Socialnämnden 2014-05-07 Reviderad - Produktion Socialförvaltningen
Läs merDirektiv för kvalitet och patientsäkerhet inom skolhälsovården
Direktiv för kvalitet och patientsäkerhet inom skolhälsovården Ledningssystem för kvalitet och säkerhet Hälso- och sjukvårdslagen stadgar att insatserna ska vara av god kvalitet och att kvaliteten i verksamheten
Läs merUtvecklingsplan för god och jämlik vård. Revisionspromemoria. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret
Utvecklingsplan för god och jämlik vård Revisionspromemoria LANDSTINGETS REVISORER 2014-04-09 14REV9 2(7) Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i december 2011 om en utvecklingsplan för
Läs merRevisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete
s revisorer Kommunstyrelsen För kännedom: Kommunfullmäktiges presidium Revisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete Revisionen har via KPMG genomfört en granskning
Läs merRemisser i vården. Revisionsrapport. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret
Remisser i vården Revisionsrapport LANDSTINGETS REVISORER 2014-03-19 13REV40 2(11) Sammanfattning Landstingets revisorer har under 2010 granskat landstingets hantering av remisser. Syftet med denna uppföljande
Läs merÅterkoppling på revisorernas granskning av styrelsens uppdrag att tillvarata positiva exempel
BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Central förvaltning Datum 2015-02-16 Sida 1 (3) Ledningsenhet C-fv Dnr LD14/03668 Uppdnr 968 2015-02-02 Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2015-02-16 Landstingsstyrelsen
Läs merLedning och styrning av sjukskrivningsprocessen
1 (5) Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen Inom hälso- och sjukvården skall kvaliteten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Ledningen för hälso- och sjukvård ska organiseras så
Läs merGranskning av landstingsstyrelsens kontroll över införandet av ett ledningssystem i landstinget
Granskning av landstingsstyrelsens kontroll över införandet av ett ledningssystem i landstinget Rapport nr 11/2014 November 2014 Eva Röste Moe, certifierad kommunal revisor, revisionskontoret Diarienummer:
Läs merLöpande granskning av intern kontroll Läkemedelshantering (PM3)
Revisionsrapport Löpande granskning av intern kontroll Läkemedelshantering (PM3) Landstinget Gävleborg Lars-Åke Ullström Hanna Franck Emil Ring Februari 2012 Innehållsförteckning Sammanfattning... 3 1.
Läs merÄrende- och dokumenthantering
www.pwc.se Revisionsrapport Ärende- och dokumenthantering Robert Bergman Projektledare 2016 Christer Marklund Kvalitetssäkrare Mars/2017 Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 3 1.1. Bakgrund...
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2011:9 SOSFS 2011:9 träder i kraft..och ersätter 20120101 Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:12) om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet
Läs merAvvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning
LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisionskontoret 2017-06-15 Johan Magnusson Rev/17017 Avvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning Rapport 3-17 Avvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning
Läs merHur man kvalitetssäkrar en röntgenklinik. Liselotte Joelson 2013-10-09
Hur man kvalitetssäkrar en röntgenklinik Lärandemål Få förståelse för hur ett kvalitetssystem är uppbyggt Förstå hur kvalitetssäkringen fungerar i praktiken Hur kan man själv bidra till att upprätthålla
Läs merUppföljande granskning av landstingets strategiska råd och grupper
PROMEMORIA Uppföljande granskning av landstingets strategiska råd och grupper Augusti 2015 Eva Röste Moe, revisionskontoret Innehåll 1. SAMMANFATTANDE ANALYS... 3 1.1. BAKGRUND... 3 1.2. GRANSKNINGENS
Läs merÄrendehanteringssystemets funktionalitet och användarvänlighet
Ärendehanteringssystemets funktionalitet och användarvänlighet Landstinget Gävleborg Revisionsrapport Oktober 2010 Ove Axelsson Tove Färje Innehållsförteckning SAMMANFATTNING.........3 INLEDNING......4
Läs merTemagranskning Patientsäkerhet - sammanfattande rapport. Region Västmanland
www.pwc.se Revisionsrapport Temagranskning Patientsäkerhet - sammanfattande rapport Jean Odgaard, Certifierad kommunal revisor Lina Zhou. Revisionskonsult Januari 2019 Innehåll 1. Inledning... 2 1.1. Bakgrund...
Läs merPlan Ledningssystem för kvalitetsarbete
Strategi Program Plan Policy Riktlinjer Regler Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Arbetslivsnämnden, Individ- och familjeomsorgsnämnden, Sociala omsorgsnämnden och Vård- och äldrenämnden Borås Stads
Läs merKvalitetssäkring genom avvikelsehantering
Bilaga 9, SN 84, 2016-09-07 Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering Dokumenttyp: Reviderad riktlinje Diarienummer: 119/2016 Beslutande: Socialnämnden Antagen: 2016-09-07 Gäller fr.o.m.: 2016-10-05 Reviderad:
Läs merGranskning av landstingsstyrelsens kontroll över ledningssystemet år 2016
Granskning av landstingsstyrelsens kontroll över ledningssystemet år 2016 Rapport nr 06/2016 December 2016 Eva Röste Moe, revisionskontoret Diarienummer: REV 14:2-2016 Innehåll 1. SAMMANFATTANDE ANALYS...
Läs merPlan Ledningssystem för kvalitetsarbete
BESLUT Datum 2017-02-20 Sida 1 (2) Diarienummer 2016/SON0118 700 Anna Thuresson, 033-357301 Kommunstyrelsen Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Arbetslivsnämnden, Individ- och familjeomsorgsnämnden,
Läs merHur ska bra vård vara?
Hur ska bra vård vara? God och säker vård ur ett MAS perspektiv Se det etiska perspektivet som överordnat Utgå från en humanistisk värdegrund med vårdtagaren i centrum Hålla sig uppdaterad vad som händer
Läs merKvalitet inom äldreomsorgen
Revisionsrapport* Kvalitet inom äldreomsorgen Mora kommun Februari 2009 Inger Kullberg Innehållsförteckning 1 Sammanfattande bedömning...3 2 Inledning och bakgrund...4 2.1 Revisionsfråga...5 2.2 Revisionsmetod...5
Läs merLandstingets ärende- och beslutsprocess - uppföljning
Revisionskontoret AM/KS Rev/17008 Landstingets ärende- och beslutsprocess - uppföljning Rapport 4-17 2 Landstingets ärende- och beslutsprocess uppföljning Bakgrund Landstingets revisorer har ansvar för
Läs merTerminologiremiss patientsäkerhet och systematiskt kvalitetsarbete
Terminologiremiss patientsäkerhet och systematiskt kvalitetsarbete Terminologiremiss patientsäkerhet och systematiskt kvalitetsarbete Externremiss, begrepp inom området patientsäkerhet och systematiskt
Läs merVård i livets slut, uppföljning
Revisionsrapport* Vård i livets slut, uppföljning Landstinget Halland Oktober 2007 Christel Eriksson, certifierad kommunal yrkesrevisor Sammanfattning *connectedthinking Innehållsförteckning Sammanfattning...2
Läs merRiktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i Sjukskrivningsprocessen enligt Stockholms läns landstings ledningssystem
1 (6) Avdelningen för närsjukvård Staben HSN 1002-0175 (Rev. 140507) Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i Sjukskrivningsprocessen enligt Stockholms läns landstings ledningssystem Hälso- och sjukvårdslagen
Läs merNya föreskrifter och allmänna råd
Nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för det systematiska kvalitetsarbetet beslutade och publicerade träder i kraft den 1 januari 2012 Bakgrund Varför behövde de nuvarande föreskrifterna
Läs merBeskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen
Dnr: SN 64-2012/5 Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen Antagen av Socialnämnden 2014-03-26 Dokumentansvarig (tjänstetitel och namn) Förvaltningschef - Ingmar Ångman Dokumentnamn (samma som filnamn)
Läs merEn kort introduktion till kvalitetsledning. Björn-Erik Erlandsson SFMI bjorn-erik.erlandsson@sth.kth.se 070-551 43 30
En kort introduktion till kvalitetsledning Björn-Erik Erlandsson SFMI bjorn-erik.erlandsson@sth.kth.se 070-551 43 30 1 Kvalitetsledning Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och
Läs merRutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård
Rutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård Skapad av: MAS MAR Beslutad av: Gäller från: 2004-04-04 Reviderad den: 2011-11-30 Diarienummer: Inledning Hälso- och sjukvårdslagen ställer krav
Läs merAtt styra och leda för ökad patientsäkerhet
Nationell satsning på ökad patientsäkerhet Att styra och leda för ökad patientsäkerhet Vägledning för vårdgivare enligt kraven i patientsäkerhetslagen Förord Den nya lagen om patientsäkerhet innebär stora
Läs merSvar på Socialstyrelsens enkät om landstingens/regionernas ledningssystem avseende systematiskt patientsäkerhetsarbete
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2012-08-28 p 19 1 (3) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2012-08-15 HSN 1206-0718 Handläggare: Ann Fjellner Svar på Socialstyrelsens enkät om landstingens/regionernas
Läs merKvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen
STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...
Läs merLandstingets ärende- och beslutsprocess
LANDSTINGET I VÄRMLAND REVISIONSRAPPORT Revisorerna AM/JM 2012-12-18 Rev/12017 Landstingets ärende- och beslutsprocess Sammanfattning Denna granskning har omfattat hantering enligt riktlinjen för landstingets
Läs merPalliativ vård, uppföljning. Landstinget i Halland. Revisionsrapport. Mars 2011. Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor
Palliativ vård, uppföljning Landstinget i Halland Revisionsrapport Mars 2011 Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor Innehåll Sammanfattning... 3 Bakgrund... 4 Metod och genomförande... 4 Granskningsresultat...
Läs merProjektplan Samverkan kring barn med behov av samordnande insatser
1 Projektplan Samverkan kring barn med behov av samordnande insatser En del barn och unga har behov av särskilt stöd. Det kan bero på flera orsaker så som social problematik, psykisk ohälsa, kroniska sjukdomar
Läs merI Central förvaltning Administrativ enhet
., Landstinget II DALARNA I Central förvaltning Administrativ enhet ~llaga LS 117,4 BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Datum 2013-11-04 Sida 1 (3) Dnr LD13/02242 Uppdnr 652 2013-10-21 Landstingsstyrelsens
Läs merLEDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET
LEDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET VAD ÄR ETT LEDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET? Ett ledningssystem består av en organisatorisk struktur, processer, rutiner, och resurser som är nödvändiga för ledning, styrning och
Läs merGranskning av kvalitetsarbetet inom äldreomsorgen
Revisionsrapport Granskning av kvalitetsarbetet inom äldreomsorgen Mjölby kommun December 2009 Håkan Lindahl Innehållsförteckning 1 Sammanfattning och revisionell bedömning... 3 2 Bakgrund och uppdrag...
Läs merKVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND
DATUM DIARIENR 1999-03-26 VOS 99223 KVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND Inledning Denna policy utgör en gemensam grund för att beskriva, följa upp och utveckla kvaliteten,
Läs merRiktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamheter och dagliga verksamheter. Läkemedelshantering
Riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamheter och dagliga verksamheter Sida 0 (5) 2019 Läkemedelshantering UPPRÄTTAD AV MEDICINSKT ANSVARIGA SJUKSKÖTERSKOR
Läs merInformationsöverföring. kommunikation med landstinget - uppföljande granskning
www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Augusti 2015 Informationsöverföring och kommunikation med landstinget - uppföljande granskning Gällivare kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning...
Läs merHantering av IT-risker
Hantering av IT-risker Landstinget i Östergötland Revisionsrapport Januari 2011 Jon Arwidson Magnus Olson-Sjölander Fredrik Eriksson Eva Andlert Certifierad kommunal revisor 1 av 10 Innehållsförteckning
Läs merRiktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Ingrid Fagerström ingrid.fagerstrom@harnosand.se Riktlinje Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Dokumentnamn Fastställd/upprättad av Dokumentansvarig/processägare Riktlinje Ledningssystem för
Läs merRiktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Förslag till beslut Individ- och familjenämnden beslutar att godkänna lag på riktlinje.
TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2019-01-07 Sida 1 (1) Diarienr IFN 2018/00754-1.3.2 Individ- och familjeförvaltningen Teresia Kjellgren Epost: teresia.kjellgren@vasteras.se Individ- och familjenämnden Riktlinje
Läs merPatientsäkerhetsberättelse. för. Hälsocentralen i Näsum
Patientsäkerhetsberättelse för Hälsocentralen i Näsum Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-13 Maria Theandersson, Platschef Lideta Hälsovård Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012
Patientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012 20130301 och ansvarig för innehållet ---------------------------------- Robin Wakeham Leg. Sjukgymnast Verksamhetschef Fysiocenter
Läs merStödstrukturer. Delprojekt i Trygg och säker vård och omsorg. Projektplan
2017-04-16 1 1 (10) Stödstrukturer Delprojekt i Trygg och säker vård och omsorg Dokumentmall från ProjektStegen 2017-04-16 1 2 (10) Innehållsförteckning 1 Bakgrund och beställare... 3 1.1 Bakgrund till
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Diarienummer: LOGGA Patientsäkerhetsberättelse År 2014 Rådjurstigens gruppboende Datum och ansvarig för innehållet 150212 Lennart Sandström Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting (reviderad
Läs merInformationssäkerhetspolicy inom Stockholms läns landsting
LS 1112-1733 Informationssäkerhetspolicy inom Stockholms läns landsting 2013-02-01 Beslutad av landstingsfullmäktige 2013-03-19 2 (7) Innehållsförteckning 1 Inledning...3 2 Mål... 4 3 Omfattning... 4 4
Läs merInformation om Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)
Meddelandeblad Mottagare: Kommuner: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS, Landsting: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, tandvård
Läs merUppföljning av granskning
Uppföljning av granskning Avvikelser i vården Maj 2019 Karin Magnusson Malou Olsson Oskar Månsson Inledning Bakgrund Etablerade arbetssätt avseende hantering av avvikelser är nödvändig för ett uppföljnings
Läs merGranskning år 2015 av patientnämnden
Granskning år 2015 av patientnämnden Rapport nr 20/2015 Mars 2016 Jonas Hansson, revisionskontoret Diarienummer: REV 21:2 2015 Innehåll 1. SAMMANFATTANDE ANALYS... 3 1.1. REKOMMENDATIONER... 3 2. BAKGRUND...
Läs merSOSFS 2011:9 (M och S) Föreskrifter och allmänna råd. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2011:9 (M och S) Föreskrifter och allmänna råd Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras myndighetens
Läs merGör lex Maria vården säkrare?
Gör lex Maria vården säkrare? En uppföljning av lex Maria-anmälningar från den somatiska specialistsjukvården i sydöstra Sverige Lex Maria ska, genom lärande och förändring, förstärka patientsäkerheten
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna
Patientsäkerhetsberättelse för Ortopedspecialisterna År 2016 Diarienummer: RS160656 2017-01-15 Patrick Överli, verksamhetschef PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE/2017-01-15/PÖ 1. Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet
Läs merLAGAR OCH FÖRFATTNINGAR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE ANSVARSFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE (NÄMND), VERKSAMHETSCHEF OCH MAS/MAR
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE
Läs merLedningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12
1(9) enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 Inledning Socialstyrelsen har angett föreskrifter och allmänna råd för hur kommunerna ska inrätta ledningssystem för kvalitet i verksamheter enligt SoL, LVU,
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2016-12-21 Sida 1 (1) Diarienr NF 2016/00203-1.3.5 Sociala nämndernas förvaltning Teresia Kjellgren Epost: teresia.kjellgren@vasteras.se Kopia till Nämnden för personer med funktionsnedsättning
Läs merOm SOSFS 2005:12. Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården OM SOSFS 2005:12
Om SOSFS 2005:12 Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården OH-version februari 2006 Kvalitet, patientsäkerhet och ledningssystem Introduktion
Läs merAvvikelsehantering inom äldreomsorgen Yttrande till Stadsrevisionen
FARSTA STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDR E TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (6) 2013-04-23 Handläggare: Monika Lind Telefon: 08-508 18 122 Till Farsta stadsdelsnämnd 2013-05-23 Avvikelsehantering inom äldreomsorgen
Läs merRevisionsrapport Ledningssystemet Stratsys
www.pwc.se Revisionsrapport Ledningssystemet Stratsys Håkan Olsson Cerifierad Kommunal Yrkesrevisor Anna Laurell Lysekils kommun Kommunens arbete med ledning och styrning samt användandet av Stratsys Innehållsförteckning
Läs merBarnperspektiv, förstudie
LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisionskontoret 2015-09-07 Karin Selander Rev/15022 Barnperspektiv, förstudie Rapport 3-15 Barnperspektiv, förstudie Bakgrund Landstingets revisorer ansvarar för att genomföra
Läs merPatientbemötande i vården. Landstinget i Östergötland. Revisionsrapport. Datum 2011-01-26
Patientbemötande i vården Landstinget i Östergötland Revisionsrapport Datum 2011-01-26 Eva Ogensjö, certifierad kommunal revisor Anders Larsson, certifierad kommunal revisor Eva Andlert, certifierad kommunal
Läs merTjänsteskrivelse 1 (2) Handläggare Datum Beteckning. Kommunrevisionen 2014-05-19 MISSIVSKRIVELSE
Tjänsteskrivelse 1 (2) Handläggare Datum Beteckning Kommunrevisionen 2014-05-19 MISSIVSKRIVELSE Kommunstyrelsen Sociala myndighetsnämnden Kommunfullmäktige (f.k.) Uppföljning av granskningen kring kvalitet
Läs merStyrning av behörigheter
Revisionsrapport Styrning av behörigheter i journalsystem Landstinget i Östergötland Janne Swenson Kerem Kocaer Jens Ryning Eva Andlert, cert. kommunal revisor Styrning av behörigheter i journalsystem
Läs merMedicinsk ansvarsfördelning i elevhälsan Nils Lundin
Medicinsk ansvarsfördelning i elevhälsan Nils Lundin barn o ungdomshälsovårdsöverläkare för BoU i skolåldern, Helsingborg skolläkare, Malmö Systematiskt kvalitetsarbete för hälso- o sjukvården i elevhälsan
Läs merGranskning av behörigheter till journalsystemet
Granskning av behörigheter till journalsystemet Rapport nr 18/2015 Februari 2016 Jonas Hansson, revisionskontoret Diarienummer: REV 61:2 2015 Innehåll 1. SAMMANFATTANDE ANALYS... 3 1.1. REKOMMENDATIONER...
Läs merSOSFS 2011:9 ersätter
SOSFS 2011:9 trädde i kraft den 1 januari 2012 tillämpliga inom hälso- och sjukvård, tandvård, socialtjänst och verksamhet enligt LSS oavsett om det är i privat eller offentlig regi vid myndighetsutövning
Läs merAvvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget
RIKTLINJE Avvikelser, klagomål och synpunkter inom vård- och omsorgsnämndens verksamheter Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tillsvidare, dock längst
Läs merInternkontrollplan Stockholms Hamn AB och dess dotterbolag 2013/2014
Kapitel Internkontrollplan Version 1 Datum Förslag: 2013-05-21 Framtaget av Chef Affärsstöd Godkänt av Styrelsen Sidor Sida 1 av 5 Internkontrollplan Stockholms Hamn AB och dess dotterbolag 2013/2014 Intern
Läs merGranskning av systemförvaltning för journalsystemet Cosmic
MISSIV 1(3) 2014-02-18 LJR2014/3 Förvaltningsnamn Landstingsrevisionen Landstingsstyrelsen Granskning av systemförvaltning för journalsystemet Cosmic Landstingets revisorer har, med hjälp av sakkunnigt
Läs merRiktlinjer för systematiskt patientsäkerhetsarbete
RIKTLINJER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Riktlinjer för systematiskt sarbete Övergripande styrdokument Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:40) om vårdgivares systematiska sarbete
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för
Patientsäkerhetsberättelse för Familjeläkarna i Olofström Datum och ansvarig för innehållet 20160226 Maria Theandersson, Verksamhetschef Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Ledningssystem för kvalitet inom socialtjänsten i Härjedalens kommun Ledningssystem Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden
Läs merLedningssystem vad varför hur. Ledningssystem JLL. Roland Frisdalen 2011-03-24, Version 0.2
Ledningssystem JLL Definition ledningssystem Det är ett system av processer och rutiner som säkerställer att organisationen kan genomföra de uppgifter som är nödvändiga för att uppnå dess mål. Systemet
Läs merInformationssäkerhetspolicy för Stockholms läns landsting. Informationssäkerhetspolicy för Stockholms läns landsting
Informationssäkerhetspolicy för Stockholms läns landsting 1 Innehållsförteckning Inledning... 3 Mål... 4 Omfattning... 4 Innebörd... 4 Ansvar... 6 Uppföljning och revidering... 7 LS 1112-1733 Beslutad
Läs merLandstingets revisorer
1 (5) Datum Vår beteckning Ekonomistaben 2016-05-31 LK/160509 Handläggare och telefon Ert datum Er beteckning Veronica Hedlund Lundgren, 054-61 41 38 2016-02-18 Rev/15019 Landstingets revisorer Svar på
Läs merKvalitetsledningsarbetet
www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson, cert. kommunal revisor Erik Jansen Kvalitetsledningsarbetet Övertorneå kommun Kvalitetsledningsarbete Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning...
Läs merKommunens ansvar för hälso- och sjukvård
SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se 2013-12-06 Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSANSVAR Enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) och
Läs merFörklarande text till revisionsrapport Sid 1 (5)
Förklarande text till revisionsrapport Sid 1 (5) Kravelementen enligt standarden ISO 14001:2004 Kap 4 Krav på miljöledningssystem 4.1 Generella krav Organisationen skall upprätta, dokumentera, införa,
Läs merPM 2015:127 RVI (Dnr /2015)
PM 2015:127 RVI (Dnr 159-1175/2015) Förslag till föreskrifter om allmänna råd om behandling av personuppgifter och journalföring i hälso- och sjukvården Remiss från Socialstyrelsen Remisstid den 1 september
Läs merRevisionsrapport Uppföljning nytt operationsblock Gävle sjukhus
Revisionsrapport Uppföljning nytt operationsblock Gävle sjukhus December 2011 David Emanuelsson Innehåll 1. Sammanfattning... 3 2. Resultat av uppföljningen... 4 2 av 7 1. Sammanfattning Under sommaren
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Patientsäkerhetsberättelse för Långskeppets socialpsykiatriska boende, särskild boende År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-04-13 Jaana Wollsten 1 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
för systematiskt kvalitetsarbete Bakgrund I SOSFS 2011:9, för systematiskt kvalitetsarbete, finns föreskrifter och allmänna råd som reglerar hur socialtjänstens kvalitetsarbete ska ledas. Författningen
Läs merDirektiv. Medicinteknisk utrustning för hälso- och sjukvårdsarbetsuppgifter. Medicinsk utrustning Hälso- och sjukvårdsarbetsuppgifter
Direktiv Framtagen av: Medicinskt ansvariga Fastställd av: Medicinskt ansvariga Sökord i diariet: Medicinsk utrustning Hälso- och sjukvårdsarbetsuppgifter Målgrupp: Giltig fr.o.m. 2015-09-01 Utvärderas
Läs merÖverenskommelse om samverkan avseende hälso- och sjukvård
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2017-03-01 Ansvarig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Landstingets samtliga förvaltningar Fastställt
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Hälsan & Arbetslivet
Patientsäkerhetsberättelse för Hälsan & Arbetslivet Avseende år 2012 2013-02-11 Per Olevik Medicinskt ledningsansvarig läkare Sammanfattning I Hälsan & Arbetslivets ledningssystem ingår riskbedömningar,
Läs merEfterlevnad av patientsäkerhetslagen - uppföljning
Revisionsrapport Efterlevnad av patientsäkerhetslagen - uppföljning Landstinget Gävleborg Karin Magnusson Emil Ring Efterlevnad av patiensäkerhetslagen - uppföljning Sammanfattning Hösten 2011 genomförde
Läs merwww.pwc.se Revisionsrapport Granskning av intern kontroll Joanna Hägg Tilda Lindell Tierps kommun September 2014 pwc
www.pwc.se Revisionsrapport Joanna Hägg Tilda Lindell Granskning av intern kontroll Tierps kommun pwc Innehållsförteckning 1. Sammanfattning och revisionell bedömning... 1 2. Inledning... 2 2.1. Granskningsbakgrund...
Läs merMeddelandeblad. Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor,
Meddelandeblad Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor, medicinskt ansvariga för rehabilitering, huvudmän i enskild verksamhet
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-28 Eva Axelsson/Donald Casteel Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning Sammanfattning
Läs merLEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9
Socialnämnden LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9 DEL 1 Handläggare: Befattning: Mikael Daxberg Verksamhetsutvecklare Upprättad: 2014-02-14 Version: 1 Antagen av socialnämnden:
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida
Patientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015-03-19 Fredric Tesell Sammanfattning Norrköping Psykiatri bedriver omsorg för personer med bl.a.
Läs merRedogörelse till Socialstyrelsens angående egenkontroll av hälso- och sjukvårdens kvalitet
NORRMALMS STADSDELSFÖRVALTNING VÅRD- OCH OMSORGSAVDELNING EN TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (5) 2009-03-06 Handläggare: Ulla Lönn Telefon: 08-508 09 082 Till Norrmalms stadsdelsnämnd Redogörelse till Socialstyrelsens
Läs merSocialstyrelsens föreskrifter f allmänna råd r d (SOFS 2011:9) om ledningssystem för f r systematiskt kvalitetsarbete. Träder i kraft 1 januari 2012
Socialstyrelsens föreskrifter f och allmänna råd r d (SOFS 2011:9) om ledningssystem för f r systematiskt kvalitetsarbete Träder i kraft 1 januari 2012 SOSFS 2011:9 ersätter Socialstyrelsens ledningssystem
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Hagavägens Gruppbostad
Patientsäkerhetsberättelse Hagavägens Gruppbostad År 2015 Datum och ansvarig för innehållet Lisbeth Lundvall 20160208 Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN
Läs merStädning av vårdlokaler
www.pwc.se Revisionsrapport David Boman December 2013 Städning av vårdlokaler Revisorerna landstinget Gävleborg Innehållsförteckning 1. Sammanfattning och revisonell bedömning... 3 2. Inledning... 4 2.1.
Läs mer