Patientsäkerhetsberättelse för

Transkript

1 Patientsäkerhetsberättelse för Familjeläkarna i Olofström Datum och ansvarig för innehållet Maria Theandersson, Verksamhetschef Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting

2 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet 4 Struktur för uppföljning/utvärdering 4 Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet 4 Uppföljning genom egenkontroll 5 Samverkan för att förebygga vårdskador 5 Riskanalys 5 Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet 6 Hantering av klagomål och synpunkter 6 Sammanställning och analys 6 Samverkan med patienter och närstående 6 Resultat 7 Övergripande mål och strategier för kommande år 7 2

3 Sammanfattning En samordnad ledning och styrning av samtliga enheter inom Lideta har bland annat möjliggjort följande förbättringar i Patientsäkerhetsarbetet: Struktur för hantering av avvikelse och förbättringsrapport Ett större och bredare underlag för jämförelse och analys Införande och uppföljning/utvärdering av rutiner och standarder 3

4 Övergripande mål och strategier Ledning och styrning av enheten följer gällande förordningar och är i huvudsak uppbyggd efter struktur i SOSFS 2005:12. Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet Lideta Hälsovård har för samtliga enheter en gemensam operativ chef. Varje enhet har utsedd Verksamhetschef/platschef. Verksamhetschefen ingår i Lidetas ledningsgupp. Inom Lideta har vi regelbundna träffar med medicinskt ledningsansvariga läkare inom hela företaget. Verksamhetschefen leder det dagliga arbetet vid enheten. Struktur för uppföljning/utvärdering Samtlig personal är väl insatt i avvikelsehantering. Uppföljning sker på månatliga arbetsplatsträffar. Vid mer övergripande karaktär lyfts ärendet på ledningsgruppsmöte. IVO ärende diskuteras på APT och leder ofta till nya rutiner eller utvärdering av gällande rutin. Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet Genom förändrad ledningsstruktur inom Lideta kan varje enhets arbete fångas upp i den gemensamma ledningsgruppen. Möjlighet att lära av andra, systematiserad uppföljning samt tydligare beslutsvägar har tillsammans förbättrat förutsättningarna för ökad patientsäkerhet. Sedan vi införde Tele Q, återuppringningssystem, har vi ökat tillgängligheten på telefon. Vi deltar i kvalitetsregister. Deltar och följer upp resultaten i Nationella patientenkäten. Följer upp avvikelser. Inför PM/ rutiner för att öka säkerheten för patientarbetet. Avvikelsen kan leda till ett PM/rutin utarbetas eller att redan utarbetad rutin omarbetas. En apotekare finns anställd inom Lideta vilket möjliggör fler tvärprofessionella läkemedelsgenomgångar. Att förskrivningsmönstret på varje enhet ses över och struktureras för att uppnå läkemedelsmålen. 4

5 Uppföljning genom egenkontroll Genom det tidigare beskrivna arbetet i ledningsgruppen har möjligheten till uppföljning förbättrats. Jämförelser sker såväl mellan Lidetas enheter som i de fall där jämförelse är möjlig med övriga enheter inom respektive landsting alternativt på nationell nivå. Samverkan för att förebygga vårdskador Varje enhet tar del av och följer de av landstinget fastställda rutinerna för samverkan mellan primärvårdsenheter alternativt mellan primärvård och sjukhus. Samverkan mellan enheten och kommunen sker i huvudsak direkt på utförarnivå dvs mellan enhetens läkare och sköterska i kommunen. Verksamhetschefen har regelbundna träffar med kommunens MAS. Verksamhetschefen deltar i kommunens välfärdsråd samt vid TRIAD möten. Det sker också samverkan mellan elevhälsan och Familjeläkarna. Läkemedelskommittén kommer till mottagningen för information/utbildning ett par gånger per år. Verksamhetschefen representerar såväl som STRAMA ombud som sjukskrivningskoordinator. Samverkan med Migrationsverket i flykting/asylärende. Vi har representanter som hygienombud, rehabkoordinator samt STRAMA ombud. Riskanalys Vid planering av större förändringar i organisation eller i arbetssätt ingår riskanalys. I det dagliga arbetet strävas efter ett förhållningssätt som leder till ständiga förbättringar 5

6 Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet Familjeläkarna i Olofström använder en pappersbaserad avvikelse/förbättringsrapport. Samtliga avvikelser och/eller förbättringsrapporter tas upp vid arbetsplatsträffarna. Hantering av klagomål och synpunkter Klagomål och synpunkter Varje enhet hanterar, via verksamhetschefen och vid behov medicinskt ledningsansvarig läkare, de synpunkter som kommer in direkt till enheten. Verksamhetschefen återrapporterar till operativ chef som vid behov delger samtliga chefer informationen vid nästkommande ledningsgruppsmöte. Kontakter med Patientnämnd, eller motsvarande, samt IVO sköts i huvudsak av verksamhetschefen och medicinskt ledningsansvarig läkare. Denne utreder, med bistånd av aktuell enhet, och återkopplar därefter till berörda samt delger händelsen till övriga chefer. Sammanställning och analys Samtliga ärenden inom Lideta, av denna typ, rapporteras av verksamhetschefen som sammanställer och analyserar. Varje ärende, och sammanställningen diskuteras i ledningsgruppen för att tillvarata möjligheten till synpunkter från en större grupp. Samverkan med patienter och närstående Någon struktur för detta arbete finns inte i dagsläget utan sker spontant direkt mellan aktuell vårdgivare och patient. 6

7 Resultat Strukturerad ledning och styrning är sannolikt den förändring som i störst omfattning har gett resultat i ett framtida förbättrat patientsäkerhetsarbete. Införande av Tele Q uppringningssystem har resulterat i ökad tillgänglighet Familjeläkarna är sedan 2013 miljöcertifierade. Miljöarbetet fortgår och vi genomför interna revisioner årligen. Extern miljörevision enl avtal. Övergripande mål och strategier för kommande år Arbetet enligt gällande förordningar behöver bättre förankras hos alla medarbetare. Ett mer aktivt säkerhets- och förbättringsarbete eftersträvas. Metoderna för detta kan bäst sammanfattas som: Utformning av nya rutiner och standarder samt utvärdering av redan framtagna rutiner Miljöcertifieringsarbetet fortgår. Revision enl avtal Analysera/ identifiera och förbättra utifrån de variabler som framkommer i olika kvalitetsregister tex NDR Tillsammans med apotekare genomföra fler läkemedelsgenomgångar samt titta över läkarnas/ enhetens förskrivning, främst vad det gäller olämpliga läkemedel till äldre 7