Årsredovisning för vård- och omsorgsnämnden år 2009

Transkript

1 VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Maria Carlsson, Ekonom Vård- och omsorgsnämndens handling nr 5/2010 ÅRSREDOVISNING VON (13) VON/2010: Antagen av vård- och omsorgsnämnden , 24 Årsredovisning för vård- och omsorgsnämnden år 2009 Sammanfattande verksamhetsbeskrivning Vård- och omsorgsnämnden har ansvar för att fullgöra kommunens uppgifter enligt socialtjänstlagen beträffande omsorgen om äldre och funktionshindrade samt insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Vård- och omsorgsnämnden ansvarar även för hälso- och sjukvård åt dem som bor i sådan boendeform eller bostad som avses i socialtjänstlagen 5 kap 5 och 7 samt 7 kap 1 och för dem som vistas i dagverksamhet enligt samma lag. Till vård- och omsorgsnämndens ansvarsområde hör även betalningsansvar enligt lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälsooch sjukvård, prövning av bidrag enligt lagen om bostadsanpassningsbidrag samt prövning av tillstånd till resor enligt lagen om färdtjänst och lagen om riksfärdtjänst. verksamhet med personliga ombud. Väsentliga händelser under året 2009 har inneburit två tuffa omställningsarbeten avseende reducering av kostnader för hela förvaltningen i samverkan mellan nämndens politiker, verksamheten och fackliga organisationer. Det första omställningsarbetet innebar omflyttning av vårdpersonal i samband med minskat antal platser i äldreomsorgen, minskning av chefer (3,5 varav 2 i förvaltningsledningen) och administration liksom anställningsstopp och övertids-/mertidsstopp. Antalet anställd har totalt minskat i förvaltningen. Omställningsarbete två avsåg förberedelser inför 2010 och får effekt först under Vidare har folkhälsoenheten och Hälsotorget lagts ner under året. Länets kommuner och landsting har skatteväxlat hemsjukvården vid årsskiftet 2009/2010. Samverkansavtalet med landstinget kring hälso- och sjukvård och folkhälsoarbete upphörde därmed. Efter krav på lösning från arbetsmiljöverket har sjuksköterskorna sedan slutet på året ansvar för stöd och ledning till vårdpersonal på obekväm tid. Inom äldreomsorgen har reduceringar skett. Minskning av platsantal inom särskilda boenden med 20 platser på Åsgården och Lövåsen. Omflyttning av personal har blivit följden. Strandgårdens personaltäthet har sänkts till samma nivå som övriga boenden. En områdeschefstjänst har tagits bort. Anställningsstopp och övertids-/mertidsstopp har inneburit färre anställda. Det omfattande utvecklingsarbetet med hjälp av statliga stimulansbidrag och bidrag till anhörigstödet har fortsatt. Reduceringar har även gällt för handikappomsorgen till en del med personalreducering. Chefer har minskat med 0,5. Processkartläggning har genomförts i handikappomsorgens samtliga verksamheter Årsredovisning 2009 med bilagor

2 Vård- och omsorgsnämndens handling nr 5/2010 ÅRSREDOVISNING VON (13) Handikappomsorgen har deltagit i mellankommunal jämförelse av handikappomsorg via Mellannyckeln. Under året har ett ökat antal ärenden med överflyttningar från andra kommuner handlagts. Daglig verksamhet har haft ett stort antal nya brukare. Ny gruppbostad för unga vuxna har upphandlats men inte kunnat tas i bruk under året, driftstart framflyttad till kv. 3, Ledsagarverksamheterna för barn och vuxna har samorganiserats. Beslut har fattats om inrättande av brukarråd inom socialpsykiatri. Personlig assistans har under året anslutit till förvaltningens gemensamma poolverksamhet. Personlig assistans erhöll under året kommunens arbetsmiljöpris. Kommentar till årets utfall Nettokostnad, tkr Utfall 2008 Utfall 2009 Budget 2009 Budgetavvikelse Äldreomsorg Handikappomsorg Personlig assistans Folkhälsoenheten (497) (862) (365) Övrigt gemensamt Totalt Nettoinvesteringar (Folkhälsan in i övrigt gemensamt) Vård och omsorgsnämndens budgetomslutning för 2009 uppgår till netto tkr. Nettokostnaderna uppgår till tkr, vilket medför överskott för året med totalt tkr. I förvaltningens prognoser (i nov tkr) har vi under året räknat med ett större underskott inom färdtjänst (250 tkr större) och bostadsanpassning (1 200 tkr större) och att budgeterade medlen för externa och interna datakostnader (550 tkr större) skulle förbrukas. Folkhälsoenheten visade ett överskott på 365 tkr. Den stora omställningen var beräknad att ge större kostnader vid tjänsternas upphörande i form av semesteravslut och försäkringsersättning, men på grund av återanställning betalades en del av dessa inte ut (300 tkr). Äldreomsorgens underskott på bl.a. hemtjänsten har kunnat balanseras upp med överskott på bl.a. särskilt boende. Resurser för ordinarie personals tid inom anhörigstödet har inte tagits i anspråk i tidigare prognoser när projektmedel beviljats och efter justering innebär det ett litet överskott. Handikappomsorgen har ett överskott bl a pga. förskjutning i tid av boendet för unga vuxna och minskade kostnader i verksamheten. Antalet personal har minskat i förvaltningen under 2009 med 38 personer tillsvidare och visstidsanställda inräknade. Antalet timanställda årsarbetare har också minskat med tid motsvarande 25 årsarbetare från Återhållsamheten efter anställnings- och övertids-/mertidsstoppet , minskad efterfrågan i hemtjänsten samt förvaltningens arbete med reduceringar under hela 2009 motsvarar en effekt på minst tkr. Inom övrigt gemensamt visar förvaltningsledning, stab och administration överskott med 954 tkr. Av anslaget för IT-beredskap på 690 tkr finns 550 tkr kvar. Den förväntade kostnaden var tkr. Samlade kostnader för förvaltningen vid anställnings upphörande, t ex. avtalsenliga kostnader för sparad semester och försäkringsersättning uppgår till tkr (1 400 tkr 2008). Folkhälsoenheten lämnar ett överskott på 365 tkr vid sitt upphörande Årsredovisning 2009

3 Vård- och omsorgsnämndens handling nr 5/2010 ÅRSREDOVISNING VON (13) Inom äldreomsorgen redovisas överskott mot budget med 978 tkr. Hemtjänsten visar ett underskott på tkr. De objekt som ingår i resursfördelningssystemet visar ett underskott på tkr. I avvaktan på att turordningsförhandlingarna inför 2010 slutfördes kunde inte övertalig personal i hemtjänsten flyttas med underskott som följd. TES (databaserat planerings- och uppföljningssystem) visar ett underskott på 277 tkr. Kostnadsutvecklingen inom hemtjänsten har bromsats med hjälp av TES och genom processkartläggning har hemtjänsten ändå kunnat effektiviserats. Intäkter för trygghetslarm, matdistribution och omvårdnad har tillsammans ett underskott med 257 tkr. Särskilda boenden visar överskott mot budget med tkr. Inom äldreomsorgen finns det ett överskott på 350 tkr på områdescheferna. Höga kostnader noteras för bostadsanpassning. Bostadsanpassningen visar ett underskott på 760 tkr, ärende som beslutats (1 200 tkr)har ej verkställts ännu. Färdtjänsten visar underskott på 160 tkr, vilket ligger 250 tkr mindre än vi hade räknat med eftersom antalet resor har gått ner. Handikappomsorgen visar ett överskott på tkr, här finns budgeterade medel för boendet för unga vuxna. Personlig assistans står för ett överskott på 302 tkr. Kostnader för personligt ombud har ett underskott med 200 tkr. LSS visar ett överskott på tkr. Detta beror till stor del på att boende skolplaceringar nästan har upphört och visar ett överskott på 500 tkr mot budget. Korttidsvistelse och ärenden inom avlastning har minskat och ger tillsammans ett överskott med 700 tkr. Kostnaden för köp av verksamhet inom omsorgsverksamheten har minskat med 200 tkr. Inom psykiatriverksamheten har kostnaderna för placeringar på behandlingshem ett underskott med 400 tkr då vi inte har kunnat ta hem brukare till vårt eget boende. Investeringsbudget Investeringsbudgeten omfattar tkr, varav 568 tkr har förbrukats, ett överskott av tkr. De investeringsmedel som överförts från 2008, totalt 684 tkr kommer inte att utnyttjas. (Investeringar för planeringssystem i hemtjänsten, 549 tkr, har finansierats via driftbudget och investeringsmedel för iordningställande av nya tjänster, 135 tkr, kommer inte att användas.) Arbetet med den stora budgetposten, tkr, för larm har påbörjats, men kom igång sent på grund av överklagan från en anbudsgivare. Det resterande anslaget på tkr bör ombudgeteras. Inom särskilda boenden har möbler bytts ut och sängar och madrasser samt person och taklyftar kompletterats. Det har också bytts ut staket och grindar. Inom handikappomsorgen ombudgeteras 300 tkr, medel för utrustning, boende unga vuxna. Totalt föreslår vård- och omsorgsnämnden att tkr av resterande investeringsanslag ombudgeteras till Framtiden 2010 inleds med fastställande av budget med de tillskott som nämnden erhållit för året. Nämnden satsar på personal, till största delen som ökade sysselsättningsgrader med bemanning på tider där brukarnas kvalitet behöver förstärkas. Vidare satsas på kompetensutveckling och vikariatsanslag, kvalitetsutveckling i övrigt och en buffert för oförutsedda behov. Inför den nya mandatperioden skall samtliga långsiktiga planer revideras och inordnas under en gemensam inriktningsplan. Styrgruppen skall ha en bred politisk representation. Folkhälsoarbetet inom nämndens verksamhetsområde 5-10 Årsredovisning 2009

4 Vård- och omsorgsnämndens handling nr 5/2010 ÅRSREDOVISNING VON (13) fortsätter. Ett valfrihetssystem inom hemtjänsten skall införas och ett Trygghetsboende skall inrättas. Förvaltningen deltar i arbetet med kommunens omfattande arbetet att införa SITHS kort som en förutsättning för nationella patientöversikten (NPÖ överföring av information mellan t ex landstinget och kommunen). Tillsammans med Vingåker, Flen och Strängnäs tar vi fram en kravspecifikation för upphandling av ett framtida verksamhetssystem. Det hälsofrämjande/salutogena och det individuella perspektivet skall bli än mer heltäckande inom äldreomsorgen. Demensvården skall utvecklas i samverkan med övriga aktörer inom närvården. Stimulansbidrag skall sökas även för 2010 bl a för dessa ändamål. Lövåsens ombyggnad beräknas påbörja under Hemsjukvården fortsätter sin verksamhet i stort sett i samma modell som tidigare. Anhörigstödet anpassas till ny lagstiftning. Hemtjänsten skall utvecklas så att brukarna får större inflytande. Utveckling av ny teknik för ett bättre vardagsliv för brukare och personal fortsätter bl a genom kunskapspåfyllnad och stödfunktioner till de som utvecklar ny teknik. Ny äldreomsorgschef tillträder under året pga. pensionsavgång. Med utgångspunkt av bland annat processkartläggning och mellankommunal jämförelse utarbeta planeringsunderlag för framtida insatsbehov inom LSS. Fortsatt utvecklingen av daglig verksamhet för att möjliggöra att ta emot fler brukare. Ny gruppbostad för unga vuxna driftstart kv. 3, Flera tillkommande personer är i behov av gruppbostads plats 2010/11. Påbörja implementering av nytt klassifikationssystem för funktionshinder ICF. Bilagor Investeringsredovisning för 2009 Nyckeltal Mål- och uppdragsredovisning till kommunstyrelsen samt nämndens enga 5-10 Årsredovisning 2009

5 Bilaga till vård- och omsorgsnämndens handling nr 5/2010 Investeringar Total Årets Tidigare års Totalt Avses Objekt Text investerings utnyttjade utnyttjade utnyttjade Avvikelse Kvar fastighet, mark Projekt Avslutat budget inv.netto inv.netto inv.netto inv.netto och anläggning period J/N Investeringar adm J Möbler särsk. boenden J Person o taklyftar J Sängar o madrasser J Utbyte av larm, särsk.boende N Möbler,maskiner hemtjänstlokaler J Trygghetslarm J Staket, grind Almgården J Planeringssystem hemtj J Markiser J Utrustning nya tjänster J Omvårdnadsboende J Utrustning boende unga vuxna N Vård och omsorgsnämnden föreslår ombudgetering med totalt tkr tkr avser utrustning av larm, särskilda boenden 300 tkr avser utrustning till boende unga vuxna.

6 Bilaga till vård- och omsorgsnämndens handling nr 5/2010 NYCKELTAL Vård- och omsorgsnämnden Prognos Äldreomsorg invånare Invånare > 65 år Antal varav år Antal varav år Antal varav < 85 år Antal Bruttokostnad/inv 65 år och äldre kr Särskilt boende Platser i särskilt boende, exkl servicehus Antal Bruttokostnad/plats kr Medelålder år Hemtjänst Hemtjänst antal personer i ordinärt boende Antal Bruttokostnad/person kr Färdtjänst Antal resor Antal Bruttokostnad/resa kr Handikappomsorg Personlig assistans Antal personer LSS Antal Antal personer LASS Antal Beviljade timmar/vecka LSS Antal Beviljade timmar/vecka LASS Antal Försäkringskassans finansiering av pers.assistans % Bostad med särskild service omsorgsverksamheten Antal platser Antal Bruttokostnad/plats kr Bostad med särskild service socialpsykiatrin Antal platser Antal Bruttokostnad/plats kr Boende inom soc.psyk avser Skogsbrynet, Bokvägen och Viljan 5-10 Årsredovisning 2009 med bilagor

7 7 (13) Vård- och omsorgsnämndens mål- och uppdragsredovisning 2009 till kommunstyrelsen G=genomfört P=pågående K=Kvarstår, det vill säga ej genomfört eller pågående Mål Ortsutvecklingsperspektivet Anordna verksamhetsnära utbildningar på Utbildning genomförd/ Samverkan G/P 100 % gymnasial/högskolenivå, som möjliggör pågår ständigt studier för all personal i samverkan med utbildningsanordnare, landstinget och övriga kommuner i regionen. Skapa attraktiva livsmiljöer genom utveckling P 50 % av boenden och dess närmiljö/trädgård. Medborgarperspektivet Öka antalet dialogtillfällen mellan medborgarna och nämnden. K 0 % Under planperioden skall salutogent förhållningssätt implementeras i förvaltningen. Miljöperspektivet Samtliga verksamheter (100%) i vård- och omsorgsförvaltningen skall källsortera. År 2009 ska 80 procent av de personbilar som används av vård- och omsorgsförvaltningen drivas med förnybara bränslen. Ekonomiperspektivet Ansvariga chefer skall utarbeta tydliga ekonomiska uppföljningar och prognoser, avstämda mot budget och med redovisning av åtgärdsförslag vid budgetavvikelser, åtföljda av konsekvensbeskrivningar. Få acceptans för modell för prognostisering av kostnadsutvecklingen inom LSS-området Personalperspektivet Under planperioden skall kompetensutvecklingsplaner, med tydlig koppling till verksamhetsbehovet upprättas för samtliga yrkeskategorier. Fyra områden inom vård- och omsorgsverksamheten skall under 2009 genomföra utvecklingsarbeta för att minska andelen visstidsanställda och öka antalet heltidsanställda. Utveckla ledarskapet genom utbildning i salutogent förhållningssätt, dvs. meningsfullhet, hanterbarhet och begriplighet. Projekt för att införa ett salutogent synsätt/förhållningssätt i hela äldreomsorgen påbörjat med hjälp av stimulansbidrag P 50 % Genomförs varje månad Kommer att minska andelen anställda, men fler personer har fått ökad tjänstgöringsgrad på totalen. Idag är medeltjänstgöringsgraden 81 %. Uppdraget genomfört men ej enligt plan. P 10 % G 85 % 7(13)

8 8 (13) Mål Verksamhetsperspektivet Slutföra genomförandet av Kvalité till er Det är endast ett fåtal grupper i förvaltningen P 80 % tjänst, KTT. Under planperioden skall all tillsvidareanställd personal ha genomgått utbildningen. som ej gått utbildningen. Ny utbildningsplan är under upprättande. 95 procent av alla enheter som genomgått KTT-utbildningen ska ha genomfört och redovisat ett förbättringsarbete. Mätbara mål Mål för Äldreomsorg/Vård- och omsorgsnämnden Ekonomi: Kostnaden per hemtjänsttimma ska ligga i nivå med genomsnittskostnaden enligt KPB, Kostnad per brukare Prestation: Utförda hemtjänstinsatser ska vara 100 procent av beviljade hemtjänstinsatser. Kvalité: Mäta kvalitén inom hemtjänsten via brukarenkät (hemtjänstbarometer). Minst 90 % av svaren i brukarbarometern för hemtjänsten skall vara nöjda med hemtjänstens verksamhet. Kostnaden per hemtjänsttimma ligger på 462 kr. 1) Uppskattas. 2) TES - mätning NBI visade 78 av 100. Svaret kan inte jämföras med målet då mätmetod ändrats. Mål för LSS (Handikappomsorg)/Vård- och omsorgsnämnden Ekonomi: Kostnaden per gruppboendeplats skall ligga i nivå med genomsnittskostnaden för jämförbara kommuner. Prestation: Erbjudande om gruppbostadsplats skall erhållas senast 7,5 månader efter beslut. Kvalité: Minst 90 % av svaren i brukarenkäten skall vara nöjda med gruppboendenas verksamhet Kostnaden för särskilt boende LSS 2009 är 636 tkr/plats. Erbjudande om plats uppfylls inom angiven tid. I brukarenkäten uppger 89 % av brukarna att de är nöjda med sitt särskilda boende. G 423 kr P 1) 100 % 2) 30 % P 90 % G 638 tkr/plats G 90 % 8(13)

9 9 (13) Vård- och omsorgsnämndens mål- och uppdragsredovisning egna Redovisning av mål till Vård- och omsorgsnämnden per december egna mål sammanfaller med de mål kommunfullmäktige antagit. Redovisning av uppdrag till Vård- och omsorgsnämnden per december Kommunstyrelsen beslutar att från och med uppföljningen av 2008 års verksamhet ställa krav på tydligare redovisningar från de nämnder där underskott riskerar att uppstå. Åtgärdsförslagen för att klara budgetramen ska innehålla konsekvensbeskrivningar samt ha en tydlig koppling till mål och uppdrag. KS Krav ställs på områdescheferna att åtgärdsförslag skall tas fram vid avvikelser. Förvaltningen redovisar fördjupade åtgärdsförslag vid delårs-, tertialoch årsbokslut. P 80 % Katrineholms kommun ska ta en aktiv roll som föregångare i arbetet med integration av flyktingar/invandrare i samhället. Med utgångspunkt från detta ska samtliga nämnder ta fram så många språkpraktikplatser/introduktionsplatser som möjligt för nyanlända flyktingar och invandrare i sina verksamheter. VIAN ansvarar för att samordna detta arbete och redovisa resultatet i samband med tertialoch delårsuppföljning samt bokslut. I början av år 2008 antog nämnden en strategi i Rapport framtagen, redovisas form av handlingsplan för att utveckla den framtida äldreomsorgen för äldre invandrare. Handlingsplanen innefattar bl.a. att utveckla kulturkompe- Broschyr i januari tensen genom bildandet av ett mångfaldsteam samt kommer att tas utbildningsinsatser till personalen. Informationsutbudet till invandrare behöver förstärkas och fram. utvecklas. Stimulansmedel har sökts för ett fortsätt arbete med handlingsplanen. Varje termin tar äldreomsorgen emot åtta - tio SFI elever, svenska för invandrare, till sin verksamhet, med målsättningen att eleverna ska lära sig så mycket svenska så att de kan klara framtida studier och arbete inom vård och omsorg. G 90 % 9(13)

10 10 (13) Jämställdhetsperspektivet ska finnas med i stadsplanering och i de kommunala förvaltningarnas arbete. Jämställdhetsplanen för 2009 har reviderats och innehåller ett brukarperspektiv. Den nya planen skall implementeras i samtliga verksamheter under året. En folder kommer att tas fram som skall bifogas förvaltningens värdegrundsskrift. Foldern skall innehålla fakta kring jämställt arbete i vård och omsorg i Katrineholms kommun. Folder kommer att tas fram under våren P 50 % Under 2010 kommer verksamheterna att få i uppdrag att arbeta med jämställdhetsfrågor knutet till förvaltningens värdegrunds- och lärande organisationsarbete. P 10 % Ett fortsatt arbete kring marknadsföring, för att locka män till vården, kommer att ske, bland annat genom att fortsätta genomföra sommarkurs för klass åtta i samverkan med Ellwynska skolan. Sker kontinuerligt. Kommer att genomföras igen under P 100 % Beslutsfattande ska ske med ett jämställdhetsperspektiv. Samtliga handläggare kommer under 2009 att få information kring jämställdhetsfrågor. För att föra in ett jämställdhetsperspektiv i beslutfattandet, vid omprövningar ska ett jämställdhetsperspektiv vägas in. G 100 % Under 2010 kommer samma information att ges till samtliga chefer inom förvaltningen. K Genomgång av tagna beslut ur ett jämställdhetsperspektiv (kartläggning och analys) för att beskriva hur det ser ut för vård- och omsorgsförvaltningen kommer att ges som förslag till uppsatsämne på högskolan. Förfrågan har gjorts till högskolan men tyvärr har ingen student nappat på ämnet. K 10(13)

11 11 (13) Medborgardialogen ska förbättras. Idag förekommer viss medborgardialog med brukarorganisationerna, bl.a. inom ramen för KHR och KPR samt i brukarråden i äldreomsorgen och handikappomsorgen. Dialogen kan förbättras genom att en gång per år anordna breda rådslag om äldreomsorg och handikappomsorg med deltagande av nämnd och förvaltning. Kommunens dialoghandbok skall implementeras. Arbeta med brukar/konsumentgrupper för att fånga medborgarnas synpunkter på verksamheterna. Dagens öppna sammanträden bjuder inte in till medborgaraktiviteter. En dialog i början av mötet kan vara svår att uppnå. Tidpunkten kl ger liten möjlighet för förvärvsarbetande att närvara. Marknadsföringen kring mötena kan utvecklas liksom formerna för medborgarnas medverkan samt geografiska platserna. Andra forum för dialog bör skapas, t.ex. via webben eller bloggar för ordförande, förvaltningschef etc. Under planperioden utveckla arbetet med öppna kvalitetsredovisningar med möjlighet till medborgarsynpunkter. Vidare skall det salutogena synsättet implementeras med fokus på såväl brukare som medborgare i stort. Fortsätta utvecklingen av e-tjänster. P P 25 % Förvaltningen deltar med representanter i kommunens övergripande grupper kring IT och kommunikation där frågan hanteras. Förslag på vilka e-tjänster som kan vara aktuella för förvaltningen har framförts i samband med genomgången av webben. Fortsatt arbete kommer att ske under (13)

12 12 (13) Arbetet med energibesparande åtgärder i offentliga lokaler fortsätter med fokus på klimatpåverkande utsläpp. Energironder skall genomföras tillsammans med kommunens energirådgivare i samtliga lokaler inom vård- och omsorgsförvaltningen under planperioden. K 0 % Samtliga nämnder får i uppdrag att planera aktiviteter för att öka andelen personer som återvänder efter avslutande högskole-/universitetsstudier. KS Personal ska stimuleras att vidareutbilda sig på högskolenivå och erbjudas relevanta tjänster för dem som har klarat sina studier och är lämpliga för nya arbetsuppgifter. Redan idag tar förvaltningen emot nyexaminerade personer från bl.a. sociala omsorgsprogrammet och sjuksköterskeprogrammet. Arbetet pågår kontinuerligt men påverkas av antal lediga tjänster. P 75 % Inom medborgarperspektivet får samtliga nämnder i uppdrag att inom medborgarperspektivet arbeta för att förbättra ungdomsinflytandet och delaktigheten i kommunen KS Folkhälsoenheten deltar aktivt i detta arbete. Övergår i ungdomsprojekt Beredskap för utveckling av hälsocentralsmodell för landsbygd i Valla i samarbete med landstinget. (Övergripande planering 2008). Modell är utvecklad i samverkan med landstinget och lokala intressenter och vård- och omsorgsnämnden har godkänt modellen (VON 2007:33 730). Även landstinget har godtagit modellen (HN-HOS ) men beslutat avvakta utvecklingen pga. landstingets ekonomiska läge. 12(13)

13 13 (13) Andelen ekologisk mat i skolan och omsorgen ska ökas. I kommunen är det service- och tekniknämnden, enheten för kostservice, som ansvarar för kosthanteringen och därmed kan påverka andelen ekologisk mat samt föreslå ramjustering för eventuella kostnadsökningar. STF Äldreomsorgen får alla mat från kostservice. Inom handikappomsorgen svarar brukarna själva, i samverkan med personalen, för sin kosthållning. Vårdoch omsorgsnämnden har föreslagit omfördelning av resurser till handikappomsorgen för en halvtids dietist som kan bidra med ökad kunskap till brukare och personal om bl.a. ekologisk mat. Köp av tjänst Enligt övergripande planering 2008 har nämnden att fullfölja arbetet med ett program för kulturens roll inom äldrevården och en strategi för kulturen som friskfaktor och behandlingsfaktor i äldreomsorgen. Uppdraget skall redovisas till kommunstyrelsen när det är färdigt. Arbetet pågår i samverkan med kultur och turistnämnden. Programarbetet beräknas vara avslutat Förslag till program skall behandlas av KS 13(13)