Psykologens roll i neuropsykiatrisk utredning. Malin Bergdahl leg psykolog BUP Täby

Transkript

1 Psykologens roll i neuropsykiatrisk utredning Malin Bergdahl leg psykolog BUP Täby

2 Psykologutredning Ur Riktlinjer <ll stöd för bedömning och behandling 2015 BUP SLL - Psykolog utredning = beskrivning av ej barn ur ej utvecklingsperspek<v - Psykologutredningen innefajar bedömning av flera funk<onsområden: (begåvningsnivå, kommunika<on och samspel, uppmärksamhet, percep<on, fantasi, social förmåga, exeku<va funk<oner, adap<v förmåga samt barnets självbild och psykiska mående) - Psykologutredningen beskriver barnets funk<onsförmåga och var barnet har sina styrkor och var bristerna finns - OBS För aj ställa neuropsykiatrisk diagnos krävs klinisk signifikant funk<onsnedsäjning

3 Psykologens instrument - Psykologutredning en utgår från en bedömning av barnets allmänna begåvningsnivå. SyVet är aj kunna differen<era mot symtom som förklaras av låg begåvning. - Utredningen syvar <ll aj få en funk<onsbeskrivning med förslag på lämpliga insatser - Psykologen använder de instrument (skajningsskala eller test) som behövs för aj belysa frågeställningen. OVa belyser ej instrument många olika förmågor - Psykologen lägger lika vikt vid kvan<ta<v och kvalita<v informa<on - Inget enskilt instrument kan validera en diagnos utan informa<on från flera olika källor vägs samman i psykologens bedömning

4 Allmän begåvning ( intelligens ) a3 veta vad du ska göra när du inte vet vad du ska göra Förmåga: teore<skt tänkande och abstrakt problemlösning Basen i utredning och ställningstagande <ll diagnos Begåvningsbedömning krävs vid diagnos utvecklingsstörning och/eller språksvårigheter Instrument: Weschler skalorna (WAIS-IV, WISC-IV, WIPPSI, WNV), Merril Palmer R, Bayley III

5 allmän begåvning innefa3ar o<a även bedömning av stödfunk=oner Minne Förmåga: audi<vt eller visuellt kort- eller arbetsminne. Ibland även lång<dsminne, tex förmåga aj minnas innehåll i beräjelse, komma ihåg abstrakt visuell informa<on Deltest ur Weschler skalorna (se allmän begåvning) eller NEPSY, Rey Complex Figure Test, skajningsskalor tex 5-15 Bearbetningshas=ghet Förmåga: Mental processhas<ghet Deltester ur Weschler skalorna (se Allmän begåvning) Påverkas även av finmotoriska färdigheter och förmåga aj generalisera Annan problema<k som tvångsmässighet eller uppmärksamhetssvårigheter kan påverka resultatet

6 Exeku=va funk=oner inte a3 veta vad du gör utan göra det du vet Förmåga: styrning, anpassning och kontroll av beteende Instrument: delar av NEPSY u<från vilken exeku<v förmåga man önskar bedöma, dkefs, skajningsskalor tex 5-15, Browns ADD skalor

7 Uppmärksamhet/impulsivitet Förmåga: olika aspekter av uppmärksamhet/impulskontroll Instrument: CPT, delar av NEPSY, skajningsskalor tex SNAP, 5-15, Browns ADD skalor

8 Mentalisering aj kunna se sig själv u<från och andra människor inifrån Bedömning av barnets förmåga aj samspela och kommunicera, associera, fan<sera och leka Instrument: ADOS II (goda psykometriska data), samt ovaliderade instrument: Kalands historier från vardagslivet, Happés Märkliga BeräJelser, skajningsskalor tex ASSQ

9 LUNCH

10 Central koherens (står ej med i riktlinjerna men är central svårighet vid au<smspektrum) förmåga aj se skogen inte bara träden Förmåga: aj se helheter och sammanhang Instrument: observa<on under ADOS och andra tester, anamnes skola och föräldrar som indikerar svårigheter liksom samtal med barnet

11 Adap=v funk=on vardagligt fungerande jämfört med jämnåriga Självständigt fungerande utan stöd i hem, skola, i samhället, på fri<den osv Nödvändig för bedömning av utvecklingsstörning samt vik<g vid bedömning av neuropsykiatriska <llstånd Klinisk signifikant funk<onsnedsäjning orsakat av neuropsykiatriskt <llstånd? Instrument: skajningsskala ABAS, Vineland II (yngre barn)

12 Emo=onell bedömning Ångest, depression, normbrytande beteenden mm samt självklart livsomständigheter familjesitua<on och rela<on relevant för differen<aldiagnos<skt ställningstagande Instrument: Becks ungdomsskalor, BDI, BAI, Jag Tycker aj Jag Är mf