Mödra- och Barnhälsovårdspsykologens arbete. Leg Psykolog Frida Harrysson, MBHV-psykolog Lund

Transkript

1 Mödra- och Barnhälsovårdspsykologens arbete Leg Psykolog Frida Harrysson, MBHV-psykolog Lund

2 Psykologverksamheter Mödrabarnhälsovård/Föräldra- och barnhälsa i region Skåne SUS (Mottagningar i Lund, Malmö och Trelleborg) SUND (Mottagningar i Helsingborg, Ängelholm och Landskrona) KRYH (Mottagningar i Kristianstad, Hässleholm och Ystad/Simrishamn) Totalt cirka 45 psykologer Remitterar i regel till den enhet som är geografiskt närmst boendet

3 Uppdrag Ur ett folkhälsoperspektiv främja psykisk hälsa och förebygga psykisk ohälsa hos blivande föräldrar och familjer med barn i åldern 0-6 år. En sammanhållen vårdkedja över graviditeten, perinatalperioden och förskoleåren. Behandlar allmänna och specifika frågeställningar utifrån blivande föräldrars och barnfamiljers livssituation

4 Ger individuellt/familjestöd till föräldrar och barn utifrån frågeställning Deltar i föräldragrupper på BVC Ger föräldrastöd i grupp på mottagningarna Ger konsultation och handledning till MVC- och BVC-sköterskor Erbjuder fortbildningar för vårdpersonal inom fältet

5 Besök hos oss Alla på mottagningarna är psykologer Har sekretess Frivilligt att komma till oss (alltid förälderns uppdrag) Kan komma via egenremiss eller via remiss från vårdgivare Gratis Besök tar 45 minuter 1.5 h Journal förs på förälder och/eller barn Skyldighet att göra orosanmälan vid oro för barnet

6 I Föräldrastöd (individuellt/par) ges alltid i kontexten föräldrablivande/föräldraskap Postpartumdepression Ångest/oro/stress i föräldraskapet Svår förlossning Svårt att ta till sig barnet Svårigheter som par/inom familjen i förhållande till barnet och familjelivet exempelvis olika syn Separation

7 Olika frågeställningar kring barnen Fokus på att öka förståelsen för barnen. Att tolka olika uttryck och vilket behov barnet har. Svårreglerade känslor Blygsel Utagerande Reaktion på separation Syskonrelation Toalettvanor Sömn Mat

8 Psykologisk bedömning Anamnes Information från BVC, förskola, logoped Lekobservation på mottagningen På förekommen anledning Observation på förskola Psykologiska test Hembesök

9 Vad tittar vi på? Barnets utvecklingsnivå avseende språk, grov- och finmotorik, logiskt tänkande, samspel Kommunikativ förmåga Regleringsförmåga Temperament och personlighet Fantasi och flexibilitet Tempo MM

10 Tonvikt vid att se barnet i sitt sammanhang Barnets medfödda kompetens utvecklas i samspel med en lyhörd vuxen

11 Stöttning i samspelet Träffar förälder och barn tillsammans i lek Hjälpa föräldern reflektera kring och förstå sitt barn (Mentalisering) - Att tänka kring sitt barns beteende, temperament, personlighet, vilja - Att förstå barnets beteende i sitt sammanhang - Att förstå sitt eget beteende Hjälper föräldern att i sin tur hjälpa barnet förstå sig själv, hantera sina känslor, sätta ord på osv och att så småningom förstå att andra tänker på sitt eget sätt Att som förälder fungera som en trygg bas och säker hamn (anknytningens grunder)

12 Rikshandboken Syftet med utvecklingsövervakning på BVC är att sätta in stöd, inte att i första hand nå en diagnos. Det hälsofrämjande perspektivet ska genomsyra även denna del av barnhälsovårdsarbetet. Barnets resurser och betydelsen av en god relation till föräldrarna ska lyftas fram även där det föreligger tydliga utvecklingsavvikelser. Från Rikshandboken:

13

14 Frågeställning kring barnets utveckling/beteende Språkstörning Autism? Följa och stötta utvecklingen. Stöd av logoped Remiss till BUP neuropsykiatrisk team för utredning Generell intellektuell funktionsnedsättning ADHD Kris/trauma Habiliteringen Följer barnet. Ev utredning initieras först efter skolstart Behandling Stark oro (t ex tvång, selektiv mutism, fobi) Behandling Dialog med vårdgrannar om vårdnivå och var behandling ska äga rum

15 Vårdnivå? Förälderns behov av stöd - Psykiatrin - Vårdcentral - Socialtjänsten - Familjerådgivning - Företagshälsovård Rörande barnet - Spädbarnsteamet BUP 0-4 år med misstanke om att barnets anknytning påverkas - Allmänpsykiatrin BUP 0-18 år - Första linjen BUP från 6 år - Socialtjänsten - Gruppbehandlingar etc inom kommun/frivillig org

16 Konsultation och handledning Alla BVC-sköterskor erbjuds regelbunden handledning i grupp under sekretess Utgår från fall Specifika tema Yrkesrollen och svåra situationer Tar del av varandras erfarenheter och kompetens, utvecklas, ges avlastning och stöd. Kan också ges enskild handledning via telefon i specifikt ärende, t ex frågeställning angående remiss och vårdnivå

17 Remisser Fundera över vilket stöd barnet redan har Följa barnet en tid på BVC innan remiss? Undersöka förälders motivation Vi arbetar alltid på förälderns uppdrag! Fundera över vem som är patient I huvudsak förälder som önskar stöd för egen del i föräldraskapet eller frågeställning angående barnet? Fundera över vårdnivå Har föräldern tidigare historik av psykisk ohälsa? Kontakt med psykiatrin? Specifika svårigheter (t ex jobbrelaterat) som man behöver ta tag i i första hand?

18 Remiss Beskriv kort barnets anamnes, levnadssituation och frågeställning / anledning till förälderns önskan om stöd - Men tänk på att detta hamnar i barnets/förälderns journal, med andra ord viktigt att välja ordval och beskrivning (försiktighet med tolkningar och känslig information). Ange gärna föräldrars namn och kontrollera uppgifter Ange tolkbehov Kan också uppmuntra förälder att själv söka kontakt (egenremiss)

19 Fortbildning Erbjuder utbildningar och seminarier, ofta i samarbete med KC. Tar tacksamt emot förslag på sådant som ni skulle önska fortbildning kring för att fånga intresse i tiden