Hälsobesök 5 år. 60 minuter

Transkript

1 Hälsobesök 5 år 60 minuter Artikel 12: Varje barn har rätt att uttrycka sin mening och höras i alla frågor som rör barnet. Barnets åsikt ska beaktas i förhållande till barnets ålder och mognad.

2 Alla Alla vid behov Alla vid behov Hälsosamtal-vägledning Hälsoövervakning-undersökning Levnadsvanor Tandhälsa Barn o Media Sömn Barnsäkerhet Eksem Hörsel Skelning Remiss VC Remiss barnklinik Audionom Ortoptist Uppföljning utveckling Vid behov MBHV psykolog Ortoptist Audionom Logoped Fysioterapeut Socialtjänst Vaccination Barn i behov av riktade insatser Identifiera skydds-riskfaktorer Uteblivna besök Socialtjänst MBHV psykolog BUP Barnklinik

3 Syftet med 5-årsbesöket Samtala med barnet och föräldrarna om barnets och familjens hälsa och vardag Identifiera och vid behov föreslå insatser inför förskoleklass Sammanfatta barnets hälsa och utveckling 0-5 år

4 Förberedelse för BHV-sjuksköterskan? Inbjudan Förutsättningar för delaktighet Språk, tolk, funktionsnedsättning Annat? Genomgång av barnets journal (remissvar, vaccinationer, hälsa) Tidigare vaccinationserfarenhet Bild: Colorbox

5 Instruktion och guide

6 Sammanfattning Skyldighet att skriva sammanfattning Checklista Sammanfattning till Elevhälsan fylls i tillsammans med barnet och vårdnadshavare Samtycke till att lämna ut och överföra journalkopior elektroniskt inhämtas. Barnets behov styr vilka journalkopior som lämnas ut (i det flesta fall Sammanfattning, tillväxtkurvor och vaccinationsrapport) Samtycket gäller för enstaka tillfälle och dokumenteras i kommentarsruta i sammanfattning till Elevhälsan. JA, NEJ och DELVIS. Vårdnadshavare kan när som helst ändra sin inställning

7 Samtycke till att journalkopior lämnas I de flesta fall tillräckligt att samtycke inhämtas från den vårdnadshavare som följer med barnet på besöket. Samtycket från den andra vårdnadshavaren då är underförstått. Inbjudan skickas till båda vårdnadshavarna om de inte är sammanboende. Dokumentera i kommentarsfältet i checklista Sammanfattning till Elevhälsans kommentarsfält) att samtycke har lämnats från vårdnadshavare, vilka journalkopior samtycket gäller, datum och att samtycket gäller som ett engångsutlämnande till Elevhälsan i samband med skolstart. Samtycke från båda vårdnadshavarna ska inhämtas om det finns anledning att anta att det föreligger meningsskiljaktigheter mellan vårdnadshavarna.

8 Menprövning Då vårdnadshavare inte ger sitt samtycke Görs av ansvarig sjuksköterska för att bedöma om uppgifter kan utlämnas utan att det är till men för barnet eller för närstående till barnet. Utgångspunkten för bedömningen ska vara den enskilde personens egen upplevelse. Resultatet av menprövningen dokumenteras i kommentarsfältet i checklista Sammanfattning till Elevhälsan. Vägledning avseende menprövning kan även sökas i Region Skåne gemensamma PM Sekretess inom hälso- och sjukvården eller via kontakt med regionjurist på Enheten för juridik.

9 Varför måste man inhämta samtycke från vårdnadshavare till utlämnande av journalhandlingar från Barnhälsovården? Räcker det inte med att Elevhälsan inhämtar samtycke? Elevhälsan och BVC har olika huvudmän. Mellan olika vårdgivare råder sekretess. Den som lämnar ut journalhandlingar måste alltså känna sig trygg med att samtycke finns, annars måste menprövning göras. Vanligast är därför att den som lämnar ut journalhandlingar till Elevhälsan också infordrar samtycket, även om Elevhälsan också fått samtycke.

10 Måste man skriva på alla kommentarsraderna i checklista Sammanfattning? Nej bara där det finns något att utveckla.

11 Varför går det inte att överföra checklista sammanfattning elektroniskt? Rent tekniskt går det att överföra checklista sammanfattning elektroniskt, men det går inte enbart att överföra den checklistan separat utan man måste då överföra samtliga checklistor. Vårdnadshavare måste då tillfrågas om samtycke till att information i samtliga checklistor utlämnas och överförs. Detta dokumenteras i kommentarsfältet i checklista

12 Journalkopior lämnas till Elevhälsan Sammanfattning, familjeuppgifter, vaccinationsrapport och tillväxtkurvor. Ytterligare kopior efter barnets behov. Några barn har behov av att kopia på hela journalen lämnas.

13 Rutiner för att överlämna/skicka journalkopior Elektroniskt genom personligt överlämnande per internpost i slutna kuvert eller slutna paket per externpost i rekommenderat brev eller assurerat paket. Kopia av journal ska skickas rekommenderat.

14 PMO Bild: colourbox Barnet skrivs ut manuellt från den aktuella BVC-enheten och från BHV när Elevhälsan tar över ansvaret d v s i augusti/september. Glöm ej fylla i skola-> PMO Barnet listas av automatiskt från Lissy i september. Kvarskrivs barnet i BHV måste det listas in på nytt -> PMO