Konsultation med BVC och elevhälsa

Transkript

1 Konsultation med BVC och elevhälsa När ett barn utreds är det viktigt att socialsekreterare konsultera den medicinska komptens som finns runt barnet. Nedanstående punkter är ett stöd vid konsultation kring barnets hälsa. Om det finns svårigheter inom något område är det viktigt att efterfråga i vilka situationer, hur ofta och i vilken omfattning det får konsekvenser för barnet. Konsultationen görs lämpligen via telefon eller vid ett gemensamt möte. Frågorna kan skickas i förväg för att användas som stöd vid konsultationen. Socialsekreteraren kan behöva få uppgifterna skriftligt, som underlag i utredningen och för att delge vårdnadshavare. Då kan Utlåtande till socialtjänsten från hälsooch sjukvård användas. 1

2 Tidigare hälso- och sjukvård och vaccinationer Har barnet varit på hälsokontroller på BVC/elevhälsovård enligt basprogram och fått vaccinationer enligt det svenska vaccinationsprogrammet? Finns behov av kompletteringar? Utvecklingsbedömningar enligt program? Syn- och hörselkontroller enligt program? Ryggkontroll enligt program? Kontroll pubertetsutveckling enligt program? För ensamkommande och nyanlända - har barnet hälsoundersökts? Har barnet remitterats till andra instanser inom sjukvården och har den kontakten fullföljts av vårdnadshavaren? Har barnet pågående medicinering (med vad och av vilken anledning)? Har barnet haft återkommande vårdperioder på sjukhus, eller varit utsatt för skador/olyckor som krävt sjukhusvård? Finns oro för försummad hälso- och sjukvård? Tillväxt Vikt och längd. För spädbarn även huvudomfång. Finns avvikelser på vikt- och längdkurvan inklusive BMI kurvan? Tecken på avplanad vikt eller längdkurva? Föreligger fetma/övervikt? Finns oro för barnets tillväxt? Om oro finns, beskriv detta? Hälsa Har barnet någon konstaterad långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning? Har barnet astma, allergi eller eksem? Hur är barnets allmänna hälsotillstånd (i regel frisk eller ofta sjuk)? Finns avvikelser vad gäller syn, hörsel, rygg, pubertet? Finns kännedom om barnet har psykosomatiska besvär, huvudvärk, magont, ryggont, dålig aptit/svårt att äta, muskelvärk och/eller yrsel? Är barnet ofta trött eller har svårt att somna och sova? Finns oro för barnets fysiska eller psykiska hälsa? Om oro finns, beskriv detta? Känslor och beteende Finns tecken på att barnet är oroligt, ledsen eller verkar rädd? Finns tecken på att barnet är utagerande, rastlös, har svårt att sitta still? Finns tecken på riskbeteende (alkohol, droger, dopning, spel, sexualitet)? Finns oro för barnets känslor och beteende? Om oro finns, beskriv detta? 2

3 Generell utveckling och reglering Har barnet en för åldern normal utveckling och regleringsförmåga? Vilka bedömningar har gjorts tidigare? Finns avvikelser vad gäller koncentrationsförmåga, aktivitetsnivå, språk, inlärning, motorisk utveckling, känslo- och beteendemässig utveckling, samspelsförmåga, lek/aktiviteter Finns avvikelser när det gäller att hålla urin- och avföring? Finns oro för barnets generella utveckling eller reglering? Om oro finns, beskriv detta? Föräldrarnas förmåga och behov av stöd Om barnet är placerat i familjehem avses både föräldrar och familjehemsföräldrar Hur fungerar samspelet mellan barn och förälder? Har något uppmärksammats i samspelet mellan barn och förälder som är avvikande eller tyder på anknytningsproblematik? Kommer föräldrarna på planerade tider? Söker föräldrarna hjälp och efterfrågar de råd angående barnet? Följer föräldrarna råd och rekommendationer? Har föräldrarna erbjudits och deltagit i generell föräldrautbildning? Har familjen erbjudits extra stöd inom något område (i så fall gällande vad)? Finns oro för föräldrarnas förmåga gällande barnets hälsa och eventuella behov av hälso- och sjukvård? Om oro finns, beskriv detta? Sammanfattande bedömning Utifrån din kännedom om barnet, är barnet i behov av stöd från din eller någon annan verksamhet? 3

4 Konsultation med barnets pågående vårdkontakter När ett barn som har långvarig somatisk eller psykisk sjukdom eller funktionsnedsättning utreds inom socialtjänsten är det viktigt att socialsekreteraren konsulterar den medicinska kompetens som finns runt barnet. Nedanstående punkter är ett stöd i konsultationen med barnets pågående vårdkontakter kring barnets hälsa. Om det finns svårigheter inom något område är det viktigt att efterfråga i vilka situationer, hur ofta och i vilken omfattning det får konsekvenser för barnet. Konsultationen görs lämpligen via telefon eller vid ett gemensamt möte. Frågorna kan även skickas i förväg för att användas som stöd vid konsultationen. Socialsekreteraren kan behöva få uppgifterna skriftligt, som underlag i utredningen och för att delge vårdnadshavare. Då kan Utlåtande till socialtjänsten från hälsooch sjukvård användas. Barnets hälsa och utveckling Typ av sjukdom/funktionsnedsättning? Aktivitet och delaktighet: Påverkar barnets sjukdom/funktionsnedsättning vardagen, i så fall på vilket sätt och i vilken omfattning? Finns oro för barnets hälsa och utveckling? Barnets hälso- och sjukvård Kommer barnet på bokade besök, ex. kontroller och undersökningar? Har barnet pågående läkemedelsbehandling inklusive ev. psykofarmaka vid behov eller sporadisk? Hur fungerar läkemedelsbehandlingen och vem förskriver och följer upp? Har barnet en pågående samtalskontakt/psykoterapi? Hur och vem står för planeringen? Finns oro för försummad hälso- och sjukvård? Föräldrarnas förmåga och behov av stöd Om barnet är placerat avses både föräldrar och familjehemsföräldrar Söker föräldrarna hjälp och efterfrågar de råd angående barnet? Följer föräldrarna råd och rekommendationer? Har familjen erbjudits extra stöd inom något område (i så fall gällande vad)? Finns oro för föräldrarnas förmåga gällande barnets hälsa och eventuella behov av hälso- och sjukvård? Sammanfattande bedömning Utifrån din kännedom om barnet, är barnet i behov av stöd från din eller någon annan verksamhet? 4

5 Utlåtande till socialtjänsten från hälso- och sjukvård Denna mall kan användas om socialtjänsten behöver uppgifter skriftligt i samband med konsultation. Om det redan finns ett skriftligt underlag som motsvarar utlåtandet kan det användas i stället. Grunduppgifter Barnets personnummer Barnets för- och efternamn Ansvarig för utlåtande, namn, titel och verksamhet Hälsoundersökning Endast relevant om utlåtandet rör genomförd hälsoundersökning (allmän eller kring särskild frågeställning) Datum och plats Ansvarig för undersökning Genomförandet Ange vilka som närvarade vid undersökningen, tidsåtgång samt barnets förmåga att medverka och kommunicera vid undersökningstillfället 5

6 Journaler/bakgrundsmaterial som använts Ange vilket material som använts i framtagandet av detta utlåtande Resultat från hälsoundersökning av barnets sjuksköterska inom barnhälsovård eller skolsköterska inom elevhälsa, alternativt av läkare enligt lokal överenskommelse Förlossningsjournal (FV 2) Komplett BVC-journal (dvs. inklusive tillväxtkurva, BMI-kurva, vaccinationsblad, kopia av skickade remisser och remissvar) Komplett skolhälsovårdsjournal (dvs. inklusive tillväxtkurva, BMI-kurva, vaccinationsblad, kopia av skickade remisser och remissvar) Övriga journalkopior vid behov (aktuellt om barnet har någon pågående vård- eller behandlingskontakt) Tidigare hälso- och sjukvård och vaccinationer Genomförda hälsokontroller Inga avvikelser Avvikelser Ej känt Om avvikelser, ange kring vad och vad detta innebär för barnets hälsa: Finns det oro för försummad hälso- och sjukvård? Beskriv Genomförda vaccinationer Inga avvikelser Avvikelser Ej känt 6

7 Om avvikelser, ange kring vad och vad detta innebär för barnets hälsa: Hälsoundersökningar och uppföljningar hos ansvarig vårdkontakt Används om barnet har sjukdom eller funktionsnedsättning Ange typ av sjukdom/funktionsnedsättning Inga avvikelser Avvikelser Ej känt Om avvikelser ange kring vad och vad detta innebär för barnets hälsa: Medicinering Om barnet har sjukdom eller funktionsnedsättning Ange om barnet har pågående medicinering, hur detta fungerar 7

8 Barnets hälsa och utveckling Tillväxt Inga avvikelser Avvikelser Ej känt Om avvikelser, ange kring vad och vad detta innebär för barnets hälsa: Levnadsvanor Om svårigheter, ange kring vad och vad detta innebär för barnets hälsa: Fysisk och psykisk hälsa Inga avvikelser Avvikelser Ej känt Om avvikelser ange kring vad och vad detta innebär för barnets hälsa: Känslor och beteende Inga avvikelser Avvikelser Ej känt 8

9 Om avvikelser, ange kring vad och vad detta innebär för barnets hälsa: Generell utveckling Inga avvikelser Avvikelser Ej känt Om avvikelser, ange kring vad och vad detta innebär för barnets hälsa: Regleringsförmåga Inga avvikelser Avvikelser Ej känt Om avvikelser, ange kring vad och vad detta innebär för barnets hälsa: Sexuell hälsa Om svårigheter relevanta för socialtjänsten, ange kring vad och vad detta innebär för barnets hälsa: 9

10 Tecken på misshandel eller övergrepp Om tecken på misshandel eller övergrepp, beskriv vad: Föräldrarnas förmåga och behov av stöd Om barnet är placerat i familjehem avses både föräldrar och familjehemsföräldrar föräldrarna efterfrågar och följer råd och stöd om barnets hälsa föräldrarna har erbjudits och deltagit i generell föräldrautbildning föräldrarna har erbjudits och deltagit i individuellt inriktat föräldrastöd Om svårigheter ange vad Planerade åtgärder och uppföljning inom hälso- och sjukvården Remiss och kallelse till undersökningar och bedömningar sker enligt lokala rutiner och överenskommelser. Behov av vidare undersökningar Inga behov Allmän hälsoundersökning Allmän somatisk undersökning av läkare Undersökning utifrån specifik frågeställning, ange vad: Psykologisk bedömning, ange kring vad: 10

11 Psykologisk utredning, ange kring vad: Barnpsykiatrisk konsultation, ange kring vad: Vid behov av vidare åtgärder, ange tid och plats: Vårdplanering och uppföljning Ange vad som är tänkt kring barnets fortsatta vård- och behandlingsbehov och om samverkan med socialtjänsten behövs. Ange om det finns ett behov av Samordnad Individuell Plan. Behov av stöd Utifrån din kunskap och kännedom om barnet, har barnet behov av stöd från hälso- och sjukvården eller någon annan verksamhet? Beskriv Datum Underskrift Namnförtydligande och titel 11

12 12