Flyktingmedicinsk mottagning. Hälsoundersökning av asylsökande Allt du behöver veta Britt Tallhage verksamhetschef Neda Zakeri barnmorska

Transkript

1 Hälsoundersökning av asylsökande Allt du behöver veta Britt Tallhage verksamhetschef Neda Zakeri barnmorska Flyktingmedicinsk mottagning Vi utför hälsoundersökningar för nyanlända asylsökande, vuxna/barn Utreder och behandlar migrationsrelaterad ohälsa Bedriver pedagogiska verksamheter till migranter - Hälsoskola - Sömnskola Kaserntorget 11 A i Göteborg Läkare, sjuksköterskor, undersköterska, kurator, psykolog, administratör Närhälsans Flyktingenheter 2 1

2 Gratis hälsoundersökning gäller för: - asylsökande - kvotflyktingar - anhöriginvandring - nyanlända barn, annan anknytning - personer inom 1 år efter PUT inte gjort sin hälsoundersökning - personer som vistas i Sverige utan tillstånd (erbjudas detta när de söker vård) Närhälsans Flyktingenheter 3 Varför gör vi det? För den enskilde: Uppmärksamma personer med vårdbehov, vaccinationer För samhället: Smittskydd Migrationsverket betalar för utförda undersökningar Styrs av ett regelverk Nationellt och inom VGR Närhälsans Flyktingenheter 4 2

3 Asyl söks hos Migrationsverket Inflyttningsmeddelande skickas till VGR Vem som gör Hälsoundersökningar ser lite olika ut i regionen - primärvård LMA kort ligger till grund för vår journal Vi kallar med brev på hemspråk, både vuxna och barn Vid återbud kallar vi igen koll på adress Frivilligt, vanliga missförstånd Ungdomar God man/boendepersonal informeras Närhälsans Flyktingenheter 5 Hälsoundersökningen Allmänna frågor familjeförhållanden, skolgång/yrke, bakgrundsfaktorer (vilket land, transitland, språk, när lämnade hemlandet, något farligt eller personskada under färden, flyktingläger, fängelse Medicinska frågor varit frisk, sökt läkare i hemlandet för sjukdom/sjukhusvårdats, mediciner, allergier, senaste mens, gynbesvär, Psykisk ohälsa/trauma skrämmande upplevelser, sömnproblem, våld, övergrepp, krigshandlingar och tortyr, anhörig kvar i hemlandet eller dödats under kriget eller flykt, nätverk här i Sverige? Barn - Upplever föräldrar att barnet har utvecklats normalt t.ex. ser/hör bra. Frågar föräldrar vad barnet har sett och upplevt. Äter sover - leker Närhälsans Flyktingenheter 6 3

4 Provtagning: Vuxna - barn Tuberkulos QuantiFeron - Lungröntgen Vaccinations anamnes Kroppsundersökning Information om hälso- och sjukvård samt tandvård Bedömning - finns behov av uppföljning Vårdcentral, barnhälsovården eller elevhälsan, remiss till specialist Barn - journalanteckning skickas till BVC eller den skolan som den unge går med provsvar och vaccinationshistoriken för komplettering av vaccinationer Närhälsans Flyktingenheter 7 Vad ser vi? Vi ser sällan en allvarlig somatisk sjukdom. Akuta remisser till sjukhus är ovanligt. Ett fåtal behandlingskrävande höga blodtryck, trots att patienterna levt under extrem stress. Järnbristanemi, diabetes/förhöjda blodsockervärden Gynekologiska besvär. Komplikationer efter kvinnlig omskärelse Lättare rubbningar i sköldkörtelfunktionen (särskilt underfunktion) är vanligt, speciellt hos kvinnor. Blodsmittor Hepatit B, HIV TBC tester. Minst 98% av dessa har utfallit normalt. Ett fåtal har visat tecken till genomgången tbc, ingen på aktiv lung-tbc.. Flyktingmedicinsk mottagning 8 4

5 Skador efter krig och tortyr. Många uppvisar äldre ärr efter skott- eller stickskador orsakade både av krigshändelser samt olyckshändelser. Traumatisk amputation av tår, hundbett. Hörselproblem, trumhinnor spräckta vid granatattacker. Sviter efter tortyr, slag och misshandel mot ansiktet, bl.a. felläkta näsfrakturer som medfört kronisk infektion, nästäppa andningsbesvär. Gynekologiska besvär, blödningar efter sexuellt våld Vittne till make/föräldrars/syskons avrättning. Förföljda i hemlandet Svårt misshandlad i fängelse Mist sina anhöriga på Medelhavet, kommit ifrån sina anhöriga under flykten Flyktingmedicinsk mottagning 9 Posttraumatic stress disorder, PTSD Alla får en akut reaktion Migrationsstress Sorg En minoritet utvecklar komplex PTSD 15-20% 5

6 Bildspel om hälsoundersökningar och hälsoundersökningsmall för vuxna och barn. Man kan även kontakta Anette Fogels utvecklingsledare vid frågor om hälsoundersökning och regelverk. Tel: , Mobil: Närhälsans Flyktingenheter 11 Händelser före flykten har betydelse. för den första perioden i det nya landet Men Händelser i det nya landet har större betydelse för framtiden 6